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内科病咨询 请老师为老母亲诊断一下

郭志权

惊鸿一瞥
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2021/01/21
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河南省平顶山鲁山县张良镇东营村
姓 名:李小转 性 别:女年 龄:59 婚 姻:已婚 职 业:农民 出生地:河南平顶山 民 族:汉族 病史陈述者:本人主 诉: 浑身有气体乱窜,窜到(头部、背部、腿部、手部、颈部、腰部),按压疼痛部位肚子会呼噜,会打嗝排气。长期失眠、大便困难、发病心情烦躁焦虑、感觉身体里有气体,通过打嗝,放屁把气体排出时可以缓解,消化吸收不好,体瘦,正常吃饭,但是胃里撑胀感,易饱,饿的快。发病时,爬着屁股撅起来,会有打嗝排气,可以缓解,记忆力减退,思维迟钝、浑身无力、易疲劳、精神振作不起来、感觉胃里有气体往上顶,头部有异物感,昏沉闷,(跟带个帽子一样)发病时感觉舌头发硬,变厚,嗓子有异物感。腹部恶心呕吐有泡沫状白痰。有时会有鼻塞症状,鼻子会有露水珠喷出。体表无汗,在炎热的天气,身体不会发汗。,体感怕冷怕热。有嗳气,每天晚上入睡困难,早上4点左右早醒。醒后难受,肚子瓷,感觉呼吸困难,现病史:得病时间有8年于2013年开始,症状是失眠,大便困难(便少便细),脖子疼,心情烦躁,在县市医院检查有胃炎,甲减,病症,尤甲乐服用一年后,甲状腺功能恢复正常后,不在食用,服用黛力新、奥氮平、多塞平 不良反应明显,头闷,眼昏,腿软。检查颈椎神经,无病症。胃炎服用过,中药,西药奥美拉唑,吗丁啉,等一系列西药。失眠现在长期服用路硝西泮,帮助睡眠,之前服用1/2片 现在服用1/4片。无不良反应。中医按奔豚气证,肝胃不和,治疗均无明显效果。2019年病情变重,打嗝严重发病频繁,身上疼的次数变多,之前是两三天发次病,持续时间在半天,病情过去后,感觉无明显不适,现在基本每天都是不舒服。于2019年10月前往郑州第八人民医院(精神)检查治疗,有轻度焦虑。服用药物(劳拉西畔 疏肝解郁颗粒)无明显改善。 2020年10月25日病情比之前更严重,打嗝然后有呕吐的迹象,呕吐后缓解。身上疼痛部位加具,脚部有个气泡,按压会打嗝,肚子会呼噜。右腹部不适(撑胀,有疼痛感)。大便困难,有酸味。体感症状比较难受,患者比较痛苦。于2021年1-6号前往河南省人民医院进行检查治疗。 去了好多医院检查都检查不出来疾病
 
主要是肠胃病,这个治愈了,就没多大问题了
 
之前也遇到过这样的病人,可惜并没有按我说的治疗。
你这个主要是湿,还有些症状是吃药引起的,治疗主要以除湿为主,好几年了难治了
 
反复看了他的描述 提醒你最好找信任的中医看一下 是不是左手脉明显小于右手脉 是不是左寸脉是微脉 如果大概是这种趋势 还是应该在四物汤或者天王补心丹一类的药试试 现实中很多心功能的问题都会感觉到是脾胃问题 这个应该确定一下 如果不是心功能问题 那再对症治疗
 
有些症状和我妈有点像。我妈也是肠胃有问题,斗胆建议可以多吃粥,米饭少吃一点,尤其不要吃烂米饭,所谓烂饭烂肠胃。
估计药已经吃得不少了,非必要的话,有些药就尽量停一停吧,从一点点改变生活习惯开始,看看有没有效果。
 
大致属于[柴胡桂枝汤证]。
 
一个无汗就说明了,内外气机不通,所以气没有通道,只能自己找地方出来,通常是因为表寒郁闭常见,不过本例对应头重如裹,无力易疲劳这些,又是因为湿,再加痰症,基本就是痰湿瘀滞 的症候。
体表的湿用麻黄加术效果最好,就是痰症麻烦一些,半夏厚朴汤加白芥子
 
不能看见大便困难就想着通便,还是有更深层次的原因的,本例气逆,整个阳明降气就不顺,就没有向下的推动力,枳实厚朴的效用范围。

起因非常有可能是夏天淋雨,天热汗出而受寒湿之气侵袭,导致体表被水湿之气封闭。

表面症状好解决,实际上久病已经伤到脾了,还需要长久的调理脾胃。
 
再说几个症,怕冷怕热,这个就是卫外失司,卫气无法抵挡外界的寒热对身体的影响了。
早上四点醒,是肺经运行时间,肺气受阻,呼吸困难。
大便是细而少,肺与大肠相表里,肺虚了大肠就虚,并不是燥结。

从六经辨证讲,太阳病有,阳明病有,太阴病有,恰恰是没有少阳证,所以疏肝解郁不会有效果,甚至连点变化都没有,柴胡剂就用不着了。
这个病发表是关键,脉有力而浮,就可以直接发,甚至有可能需要一剂重剂的小青龙,无力或者虚,就得从里论治了,补起来以后才能发
 
姓 名:李小转 性 别:女年 龄:59 婚 姻:已婚 职 业:农民 出生地:河南平顶山 民 族:汉族 病史陈述者:本人主 诉: 浑身有气体乱窜,窜到(头部、背部、腿部、手部、颈部、腰部),按压疼痛部位肚子会呼噜,会打嗝排气。长期失眠、大便困难、发病心情烦躁焦虑、感觉身体里有气体,通过打嗝,放屁把气体排出时可以缓解,消化吸收不好,体瘦,正常吃饭,但是胃里撑胀感,易饱,饿的快。发病时,爬着屁股撅起来,会有打嗝排气,可以缓解,记忆力减退,思维迟钝、浑身无力、易疲劳、精神振作不起来、感觉胃里有气体往上顶,头部有异物感,昏沉闷,(跟带个帽子一样)发病时感觉舌头发硬,变厚,嗓子有异物感。腹部恶心呕吐有泡沫状白痰。有时会有鼻塞症状,鼻子会有露水珠喷出。体表无汗,在炎热的天气,身体不会发汗。,体感怕冷怕热。有嗳气,每天晚上入睡困难,早上4点左右早醒。醒后难受,肚子瓷,感觉呼吸困难,现病史:得病时间有8年于2013年开始,症状是失眠,大便困难(便少便细),脖子疼,心情烦躁,在县市医院检查有胃炎,甲减,病症,尤甲乐服用一年后,甲状腺功能恢复正常后,不在食用,服用黛力新、奥氮平、多塞平 不良反应明显,头闷,眼昏,腿软。检查颈椎神经,无病症。胃炎服用过,中药,西药奥美拉唑,吗丁啉,等一系列西药。失眠现在长期服用路硝西泮,帮助睡眠,之前服用1/2片 现在服用1/4片。无不良反应。中医按奔豚气证,肝胃不和,治疗均无明显效果。2019年病情变重,打嗝严重发病频繁,身上疼的次数变多,之前是两三天发次病,持续时间在半天,病情过去后,感觉无明显不适,现在基本每天都是不舒服。于2019年10月前往郑州第八人民医院(精神)检查治疗,有轻度焦虑。服用药物(劳拉西畔 疏肝解郁颗粒)无明显改善。 2020年10月25日病情比之前更严重,打嗝然后有呕吐的迹象,呕吐后缓解。身上疼痛部位加具,脚部有个气泡,按压会打嗝,肚子会呼噜。右腹部不适(撑胀,有疼痛感)。大便困难,有酸味。体感症状比较难受,患者比较痛苦。于2021年1-6号前往河南省人民医院进行检查治疗。 去了好多医院检查都检查不出来疾病
呕吐,腹中雷鸣,胸肋逆满,打嗝,是腹中寒气,附子粳米汤证
记忆力减退,易劳累是瘀血重(也是久病必瘀)
大便困难,便细,小肠有燥屎圈结,小承气汤证
附子粳米汤合小承气汤加川芎丹皮桃仁当归
炮附子12、粳米15、半夏12、炙甘草3、厚朴12、枳实9、大黄6、川芎6、丹皮6、桃仁6、当归12、大枣10个(撕开)
 
最后编辑:
附子梗米汤好像也可以用,但病人有头如裹,吐出痰里有白沫,吴茱萸生姜汤更合适。因其是整体气机不调,通下能力衰弱,以泄心汤为基做加减了。
 
泡沫状白痰,痰少而粘的就是燥痰了!
整个就是温燥证;挺难治的,用过温热药之后更难治!
算了,不试过也不会相信,试过了就更难办,就提醒一下不掺和了!
 
附子梗米汤好像也可以用,但病人有头如裹,吐出痰里有白沫,吴茱萸生姜汤更合适。因其是整体气机不调,通下能力衰弱,以泄心汤为基做加减了。
你从哪学的吴茱萸汤治湿重
 
泡沫状白痰,痰少而粘的就是燥痰了!
整个就是温燥证;挺难治的,用过温热药之后更难治!
算了,不试过也不会相信,试过了就更难办,就提醒一下不掺和了!
汗出不去,热就散不掉,体表的热会煎熬瘀住的水湿成痰,如果不开表的话,可以从里治?
如果按照温燥症,桑杏汤的力量够不够开表
 
你从哪学的吴茱萸汤治湿重
你看不懂不是很正常么,不是治湿重是治湿毒,毒气上串入脑络,有些人头痛有些人头重,白沫就是湿毒,吴茱萸用来解毒,懂了么?
 
你看不懂不是很正常么,不是治湿重是治湿毒,毒气上串入脑络,有些人头痛有些人头重,白沫就是湿毒,吴茱萸用来解毒,懂了么?
好,你厉害,你来吧,论坛现在高人真多。
 
复杂而需要步步分解。目前看神的问题更突显,胃阳虚排在第二位。后续的问题都围绕这两个产生。
神与气,各有一套体系。内经所谓神机气立。
这里面可以说有些哲学性的问题。100斤的你和200斤的你是不是同一个人,今天迷而明天悟,又是不是同一个人?
所以治神的方法和气的方法有很大不同。
 
复杂而需要步步分解。目前看神的问题更突显,胃阳虚排在第二位。后续的问题都围绕这两个产生。
神与气,各有一套体系。内经所谓神机气立。
这里面可以说有些哲学性的问题。100斤的你和200斤的你是不是同一个人,今天迷而明天悟,又是不是同一个人?
所以治神的方法和气的方法有很大不同。
不至于那么严重吧,感觉就是太阴症的懒言少动,发病时候的烦躁看着像承气汤症。
调气之后沟通内外也许就好了呢
 
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