内科病咨询 请教各位大神，女儿12岁，冬天手脚冰凉，盗汗便秘(从小到现在)，痛经，经常口臭，

[路过花开]

各位老师好，我家女儿12岁了，从小就盗汗，吃过玉屏风，坚持得不好，效果也一般。大便两天一次，便秘。这个便秘也是从小到现在。今年开始发现她经常手脚冰凉，冬天就更厉害，晚上上床那个脚凉的像冰块，还怕热，稍微热一点就把胳膊放在被子外面了。口味重，爱吃零食和鸡肉，不爱吃清淡的食物，喜欢喝凉的，动不动就口臭。上个月痛经痛得死去活来，愁死人了。脾气急躁，爱生气。不爱动，还爱吃甜食。请教各位老师，该怎么调理一下好？先谢谢大家了

 

[brqf]

这是典型的阴虚阳实，六味地黄丸试试。也可以输液(生理盐水)试试。

 

[安阳裕丰]

我倒是觉得吃六味还不如吃逍遥丸试试呢

 

[路过花开]

谢谢楼上两位老师的回复，我刚才在中医书上说真热假寒的症状和她的症状也挺像的。手脚凉但不喜欢多穿衣服，喜欢喝凉的，烦躁，便秘。不知道该怎么样好了。

 

[民间中医ａ]

是药三分毒，建议附近找个好的针灸师，可以快速解决，不用痛苦，痛经，痛的时候去一分钟搞定，手脚冰凉，可以扎暖身针，驱寒针也是当场解决。这些对真正针灸师也就是举手之劳。【不是用电针水针那种歪货】针灸取穴和电脑打字一样，讲究的是正确穴位组合。

 

[路过花开]

是药三分毒，建议附近找个好的针灸师，可以快速解决，不用痛苦，痛经，痛的时候去一分钟搞定，手脚冰凉，可以扎暖身针，驱寒针也是当场解决。这些对真正针灸师也就是举手之劳。【不是用电针水针那种歪货】针灸取穴和电脑打字一样，讲究的是正确穴位组合。

谢谢您，可是她最怕打针了，针灸加一个更字，我劝劝她

 

[夜视仪]

这个是手脚凉是热厥，阳明病，吃什么六味地黄逍遥丸？重点要抓住啊，热迫汗出，便秘，口臭，口味重，喜冷饮，所有的症状都对的上，你们能不能先好好读一下伤寒论

 

[夜视仪]

白虎汤两三剂就好了

 

[夜视仪]

口渴的厉害加西洋参，痛经问题在解决阳明热后会缓解，这个是因为太热导致经血被烧灼，出现了淤血症，如果不会痛了，那就不需要用药，如果还痛那就是桃核承气汤，也是一两剂的事情，小孩子的问题没那么复杂。

 

[谷神1229]

这些毛病都很容易治疗，问题是她的习惯不好，爱吃零食鸡肉重口味甜食，这是命，该受的苦免不了。改变习惯可以保持基本不发病，不改变这些习惯吃药也只管一时，三天两头的发病是必然

 

[夜视仪]

这些毛病都很容易治疗，问题是她的习惯不好，爱吃零食鸡肉重口味甜食，这是命，该受的苦免不了。改变习惯可以保持基本不发病，不改变这些习惯吃药也只管一时，三天两头的发病是必然

我不认为是这样，胃热的时候是会嗜辣，喜欢重口味的，这个没有一定的先后顺序，不一定是因为饮食情况而生热，而清热后会出现不能吃辣的现象，原先吃着不这么辣的食物，会觉得辣到受不了，就像阳明症口渴一样，热去不口渴了，喝水量肯定也会减少。

 

[路过花开]

口渴的厉害加西洋参，痛经问题在解决阳明热后会缓解，这个是因为太热导致经血被烧灼，出现了淤血症，如果不会痛了，那就不需要用药，如果还痛那就是桃核承气汤，也是一两剂的事情，小孩子的问题没那么复杂。

谢谢，我也觉得她像真热假寒症，因为她才12岁，不太敢给她用四逆汤。好，您这么一说，我心里更确定了，先给她喝三副白虎汤试试。

 

[谷神1229]

我不认为是这样，胃热的时候是会嗜辣，喜欢重口味的，这个没有一定的先后顺序，不一定是因为饮食情况而生热，而清热后会出现不能吃辣的现象，原先吃着不这么辣的食物，会觉得辣到受不了，就像阳明症口渴一样，热去不口渴了，喝水量肯定也会减少。

这热一是天生体质二是饮食加重三可能其他疾病引起，这个去了一时之热短时间内确实不会复发，就像打一阵抗生素之后很长时间可能都不会感冒。
这里她的饮食习惯服药后能不能随着改变这恐怕不一定，能变最好，不能变也尽量控制

 

[平人求本]

既然按阳明治，腑气不通白虎够呛，何不用大柴胡加生石膏

 

[梦回杏林]

　　行经剧痛＋大便秘结，下焦瘀热，汤方对应［桃核承气汤］。
　　感觉不少中医爱好者喜欢煎剂，如果能用中成药不是更方便？
　　［大黄䗪虫丸］合［气滞胃痛颗粒］(四逆散＋香附元胡)。

 

[夜视仪]

既然按阳明治，腑气不通白虎够呛，何不用大柴胡加生石膏

两日一行未必是不通，多半是燥结，即没有胸肋苦满，心下痞硬何以要用大柴胡，没有涉及到少阳区块，就不必牵扯进去，没有柴胡症，最多用点大黄枳实做加减，如果热去了，津液得以润下，也未必再需要用药专门来通腑

 

[夜视仪]

从虚实来讲，大柴胡是个大实证，堵在胃十二指肠的位置，不仅胆不通了，胰腺也不通了，整个六腑可以说都堵住了，是个很严重的症候，加石膏是因为堵得很严重，都发烧了。
而普通的便秘何以要用如此重剂？需要知道便秘也分虚实，还有蜜导煎这个药就单单只是润下的，金匮里还有厚朴三物汤和七物汤的寒热之分。

 

[平人求本]

从虚实来讲，大柴胡是个大实证，堵在胃十二指肠的位置，不仅胆不通了，胰腺也不通了，整个六腑可以说都堵住了，是个很严重的症候，加石膏是因为堵得很严重，都发烧了。
而普通的便秘何以要用如此重剂？需要知道便秘也分虚实，还有蜜导煎这个药就单单只是润下的，金匮里还有厚朴三物汤和七物汤的寒热之分。

都已经热厥了，怎么还是普通便秘。手脚冷，四逆散，加口臭便秘，不就大柴胡，盗汗可加石膏，其实还可再合杏林说的桃核承气，气血皆顾。是否过重，一是症状，二看煎服，中病即止不必过虑

 

[刘国栋]

所有的病啊，是有两途同归的。不能就思考一途。如果知道了起点，也知道了交通的方式，大概率你能在差不多的位置找到。可不知道起点，时长，方式，你看到了一个人面朝你走来，你就认定他是一直朝你走来吗？他没可能是走了很远，折返回来遇到的你吗？
所以，如果病人是精亏为本，也可能出现类似情况。心里要有数。

 

[梦回杏林]

　　大便两天一次，便秘。这个便秘也是从小到现在。今年开始发现她经常手脚冰凉，冬天就更厉害，晚上上床那个脚凉的像冰块，还怕热，稍微热一点就把胳膊放在被子外面了。口味重，爱吃零食和鸡肉，不爱吃清淡的食物，喜欢喝凉的，动不动就口臭。上个月痛经痛得死去活来，愁死人了。脾气急躁，爱生气。不爱动，还爱吃甜食。

　　精血亏为本的可能性很小，因为便秘及手脚冰凉的后面，是｛爱吃零食和鸡肉，喜欢喝凉的，动不动就口臭，月痛经痛得死去活来，不爱动，还爱吃甜食｝。
　　急则治其标，症状缓和之后，平时可常服同仁堂［加味逍遥丸］调理体质。
　　要增加补益精血的力度，可合［六味地黄丸］，而不推荐［乌鸡白凤丸］。
　　虽然《黄帝内经》说“精不足者，补之以味(肉食)”，但患者本身就爱吃鸡肉，所以不适合再用［乌鸡白凤丸］，而宜用〈地黄/山萸肉/山药〉之类｛植物药｝，这样才符合现代营养学｛荤素搭配/平衡膳食｝的原则，同时也是遵循中医｛补不足/损有余｝的治则。