医案赏析 红楼医案：林妹妹的病脉证治方药(痨病郁证·寸弱关洪·黑逍遥散)

[江海余生]

所以肝旺的症状千奇百怪，程度不同表现各异！方向不同。影响的脏器就不一样。有人是肺心系的疾病，有人是肝胆系的疾病，还有人是脾胃系的疾病，更有可能是肾膀胱泌尿生殖系的疾病......
温病的整个系统都在研究肝旺所致的各种情况；所以升散之药在温病才是禁用慎用的。

 

[第十三刀]

气上不下，血积胁下，才是肝症，肝郁，肝症往往见上热。阳盛则肝气无去路。怒而气上，脸红脖赤，眩晕眩冒。而我们常说的抑郁症却往往不是肝郁，是少阳症，默默，不欲食。

 

[第十三刀]

得肝癌的人群去观察，往往那种弱不禁风，身体瘦弱，心情郁闷的很少。
相反那种易冲动，易怒，上有热像的却是高发人群

 

[第十三刀]

酒，容易使人气血上逆，汹酒人群也是高发人群。

 

[江海余生]

酒，容易使人气血上逆，汹酒人群也是高发人群。

酗酒的人高发的不是肝癌就是胃癌！

 

[第十三刀]

五运六气中，肝脏受邪的条件是，上少阴君火，中金运太过，下阳明燥金。
上热是加速的诱因。

 

[梦回杏林]

有痰难以咳出和无痰干咳，是不一样的。无痰干咳，一般是阴虚燥咳。有痰难以咳出，通常和肺气虚或肺气不宣有关系。

你非要这么分那也没办法！
不过阴虚痰粘难以咳出而反复致咳的很多人初期都觉得是肺气虚或肺气不宣的！
现在的感冒咳嗽难以痊愈就是如此，明明是阴虚燥咳或热咳，非得用小青龙汤，二陈汤来治，大多数都没啥效果。

　　
　　一呼一吸，吐故纳新，咳嗽是人体的排邪反射，一种极端的呼。无痰不会咳，咳必有痰，非有形之痰即伏痰。
　　如果属虚证，干咳而无有形之痰则必有伏痰，是阴虚严重的表现，干咳响亮为纯阴虚，干咳无力为气阴两虚。
　　如果属实证，肝热犯肺的咳，同样有痰，肝火灼阴炼液为痰，火大痰稠则难以咳出。
　　
　　过敏性咳嗽中医称之为〈风咳〉，有兴趣可以分析一下那些治疗｛咳嗽变异型哮喘｝的方子。
　　无不用｛疏风散邪药＋敛阴滋液药＋清热利湿药｝，如苏黄止咳汤，过敏煎，蝉梅罗杏茶等。
　　

　　

 

[江海余生]

　　
　　一呼一吸，吐故纳新，咳嗽是人体的排邪反射，一种极端的呼。无痰不会咳，咳必有痰，非有形之痰即伏痰。
　　如果属虚证，干咳而无有形之痰则必有伏痰，是阴虚严重的表现，干咳响亮为纯阴虚，干咳无力为气阴两虚。
　　如果属实证，肝热犯肺的咳，同样有痰，肝火灼阴炼液为痰，火大痰稠则难以咳出。
　　
　　过敏性咳嗽中医称之为〈风咳〉，有兴趣可以分析一下那些治疗｛咳嗽变异型哮喘｝的方子。
　　无不用｛疏风散邪药＋敛阴滋液药＋清热利湿药｝，如苏黄止咳汤，过敏煎，蝉梅罗杏茶等。
　　

不好意思没啥兴趣！
因为早很多年就已经分析过了。

 

[梦回杏林]

　　你找到那么多资料，我没空跟你一个一个慢慢讨论。我就你最后这个比较极端的柴胡用到八钱的方子讨论一下吧。
　　这里要搞清楚一个问题：方中用柴胡到底是升厥阴肝经之阳还是升少阳胆经之阳？
　　如果确实是少阳胆经之阳被邪气郁遏，那是完全可以升的。重度郁遏致使发热或发烧，柴胡完全可以用到八钱左右。一般情况下，柴胡用三钱就可以了。即使如此，也还有五钱白芍防止柴胡顺带着过度升肝阳啊！

　　
　　我也不想跟你讨论那些资料，只是借以说明升肝阳才能疏肝郁这个基本概念，没有能疏肝气而又不升肝阳的药，因为肝脾之气以升为顺，肺胃之气以降为顺，顺其势才能疏其郁。
　　

 

[梦回杏林]

不好意思没啥兴趣！
因为早很多年就已经分析过了。

　　
　　我赞同你的分析，无论是干咳无痰还是干咳少痰，如果不是实火所致的急病，慢性干咳均有阴虚的存在。
　　

 

[江海余生]

　　
　　我赞同你的分析，无论是干咳无痰还是干咳少痰，如果不是实火所致的急病，慢性干咳均有阴虚的存在。
　　

告诉你的就是分析后的结论，可惜你总是不信！

 

[悟玄子]

有人说曹雪芹的医术很不错的，书中的病例都说的很详细，有脉案有分析有方药。
据说每一个都能堪比名医。或许是从现实中的案例套用过来的也说不定。
不可小觑了古人啊！

小说中的医案虽不可当真，但其述之症候脉诊等却是真的!这不比有人讲述的故事，只是讲故事，症候脉诊皆无，最多有方药而己，(某人生某病开某药吃好了)。古代读书人接受的正规教育跟现代不一样。古人基本上都略懂中医药，很多人更是精通医术。因有`不为良相，当为良医"之训，有:为人子者，不可不知医理，不知地理"之言，有:委亲于庸医之手，比之不慈不孝″之说。很多人科举不利，弃儒从医，著名医家陈修园做官同时还兼做医生!古人凭深厚中医功底，在写小说时，把医药知识贯注在小说中，如文学名著《红楼梦》《西游记》《镜花缘》《老残游记》…等等，多不胜数。其中所述医理症候脉诊药方等俱是真货，《镜花缘》文内所述药方俱佳，不信可查。听说老版卷首刊载有大量单验方，解放后出版的都刪了。

 

[梦回杏林]

小说中的医案虽不可当真，但其述之症候脉诊等却是真的!这不比有人讲述的故事，只是讲故事，症候脉诊皆无，最多有方药而己，(某人生某病开某药吃好了)。古代读书人接受的正规教育跟现代不一样。古人基本上都略懂中医药，很多人更是精通医术。因有`不为良相，当为良医"之训，有:为人子者，不可不知医理，不知地理"之言，有:委亲于庸医之手，比之不慈不孝″之说。很多人科举不利，弃儒从医，著名医家陈修园做官同时还兼做医生!古人凭深厚中医功底，在写小说时，把医药知识贯注在小说中，如文学名著《红楼梦》《西游记》《镜花缘》《老残游记》…等等，多不胜数。其中所述医理症候脉诊药方等俱是真货，《镜花缘》文内所述药方俱佳，不信可查。听说老版卷首刊载有大量单验方，解放后出版的都刪了。

　　
　　古代强调修齐治平，对为人品性的要求确实比较高，
　　中医有一种传统道德观认为：为人子不读医书为不孝，得方论不传为不仁：
　　

　　

 

[江海余生]

小说中的医案虽不可当真，但其述之症候脉诊等却是真的!这不比有人讲述的故事，只是讲故事，症候脉诊皆无，最多有方药而己，(某人生某病开某药吃好了)。古代读书人接受的正规教育跟现代不一样。古人基本上都略懂中医药，很多人更是精通医术。因有`不为良相，当为良医"之训，有:为人子者，不可不知医理，不知地理"之言，有:委亲于庸医之手，比之不慈不孝″之说。很多人科举不利，弃儒从医，著名医家陈修园做官同时还兼做医生!古人凭深厚中医功底，在写小说时，把医药知识贯注在小说中，如文学名著《红楼梦》《西游记》《镜花缘》《老残游记》…等等，多不胜数。其中所述医理症候脉诊药方等俱是真货，《镜花缘》文内所述药方俱佳，不信可查。听说老版卷首刊载有大量单验方，解放后出版的都刪了。

秀才学医，笼中捉鸡！

 

[shenyvf]

我建议不做讨论！《红楼梦》本是小说，拿小说中的情节臆测——中医真就脱离科学了！以事实为根据，才是重要的！

 

[山外青山976]

我的意见跟楼上的相反，我建议大讨论。为什么呢？因为，这个病案中的人物全都作古，不必担心别人用你的方子整出麻烦来

 

[江海余生]

自以为的科学才是伪科学！

 

[山外青山976]

古代的读书人，如果当不了官，基本都是以下出路：第一选择是师爷(官府幕僚)，第二选择是老师(旧时称先生)，第三选择是医生或算命，第四选择是经商……

 

[江海余生]

古代的读书人，如果当不了官，基本都是以下出路：第一选择是师爷(官府幕僚)，第二选择是老师(旧时称先生)，第三选择是医生或算命，第四选择是经商……

有人做过比对，古时候的秀才相当于现在的硕士毕业。

 

[山外青山976]

曹雪芹是一个学识渊博的文学巨匠，他懂的东东实在太多。正如他在红楼梦中的一幅对联所言：“世事洞明皆学问，人情练达即文章”。他洞明了很多世事，也把文章做到了极致。