针灸医案 请教老师们，小儿针灸治脾胃病多久看到疗效

[张明泽]

不一定是后遗症。脾虚生湿，素有内热，湿热相合就可能黄疸。既然出现这个症状，就可以用

舌红为热，苔腻为湿，再者黄疸本身就为湿热；湿热跟脾肾虚并不矛盾，所谓虚实夹杂比比皆是。
先天不足，加后天喂养失调，脾肾阳虚等，，，这个结论沒太大问题，不过不觉得是阳虚，沒到这个程度

是的，他的医案是三岁还不会走路，腿变型成0型，发焦，皮软，便塘。是孩子半岁后断乳，没人带就放床上不出门活动

 

[张明泽]

是的，他的医案是三岁还不会走路，腿变型成0型，发焦，皮软，便塘。是孩子半岁后断乳，没人带就放床上不出门活动

我想吃几天启脾丸，等孩子睡下时喉间不再有痰音或呼噜声时，换成河车，青盐，蜈蚣，黄芪，锻牡蛎的这个方子，您觉得可以吗？

 

[张明泽]

　　饮食喂养过于“精细软”了不利于孩子的发育，现在还有专门的“磨牙饼干”来帮助孩子换牙。

好的，现在吃硬东西了，花生豆，黄豆，黑豆，核桃，山药，焦馒头，鸡蛋，这两天肚子好了之后，母乳断了，孩子一下胃口大开了，就是吃过之后，上牙龈发红，要饿一下才能下去，今天吃了启脾丸睡的也好了，也没有呼噜声了

 

[平人求本]

我想吃几天启脾丸，等孩子睡下时喉间不再有痰音或呼噜声时，换成河车，青盐，蜈蚣，黄芪，锻牡蛎的这个方子，您觉得可以吗？

这个只能问出方人，这种方剂可能是他独有心得，我对此方理解不够

 

[张明泽]

这个只能问出方人，这种方剂可能是他独有心得，我对此方理解不

关键词小儿佝偻病医案例。
张××男3.5岁1989年3月6日初诊。
患儿因2年来鸡胸、驼背、双下肢弯曲呈“O”型，不会行走。追问病史，患儿在一岁内母乳喂养到5~6个月时，母乳不足，其母忙于劳动，对孩子照顾不周，令其长期坐在床上，到一岁时发现双下肢不会站立，扶着站立双下肢发抖，日后出现鸡胸、驼背，在当地诊治诊为“小儿佝偻病”，服过多种钙片、维生素AD 油等不见好转，来本院就诊。查患儿面色苍白无华，头发干枯，形体瘦弱，大便，1~2/日，易出汗，双下肢肌肉松软，小腿呈弓形，鸡胸，驼背，哭声低，唇色淡，舌淡苔黄，脉细无力。
辨证：先天赋不足，后天喂养失调，脾肾两虚，血气不足，筋骨失养。
治法：补肾填髓，益气养血，佐温经通络。
方药：紫河车一具，殿牡蛎30g、黄30g、蜈蚣10条、青盐10g
用法：将上药焙干，研为细面，分100小包，每次溫开水服1包，2次，连服三个月。
二诊：患儿药后三个月，体力大增，胃纳好转，自汗、盗汗明显减少，扶着能站立，上药又配制一剂，连服三个月后，自己会站立，家长扶着会走路，且精神好，面色好转，在服药期问让家长注意喂养，多食碱味饮食，增加户外晒太阳。
三诊：上药六个月后，忠儿面色红润，胃纳好，二便如常，且长胖，体丰有力，活泼，自己能行走而告病愈。
按语：本例儿为小儿佝偻病重症，骨骼已造成畸型，刘老运用补肾填髓方药，使病情控制，症状好转。本病在初期时，仅是五脏功能失调，虽虚尚未成损、临床多见小儿肌肉松软，消瘦或呈虚胖，生长发育迟缓，胃钠欠佳，时有腹泻，神倦无力，多汗易惊，或烦躁不安，爱哭，脉沉缓无力。在治疗时刘老强调改善喂养方法，再配合健脾补肾，消导和中，方药常选用参苓白术散加减治疗。有时还配合捏脊疗法。
对重症晚期病人，除有上述症状外常见有骨骼发育不良，或见鸡胸、驼背，双下“O”型或“X”型，方颅，前卤逾期不闭，牙齿逾期不出或出而不齐，夜盗汗，肌肉松弛，毛发稀疏，在小婴儿还多见抽摇，生长发育障碍。脉沉细无力。如上述验案，刘老对晚期重症忠儿强调健脾补肾，增补真元，再配合饮食调养，常需治疗时期较长方可见效。用药以刘老验方“健宝口服液”为主，或用补肾地黄丸，或用大剂填补脾肾之紫河车，如本验案长期服用。紫河车为血肉之物，补肾生髓，养肝肾，肾主骨，肝主筋，再配合般牡蛎，味咸入肾，滋阴潜阳，黄花益气补血，佐用蜈蚣以多脊柱多足之物活血通络，实乃攻补兼施，气血双补。滋补肾髓，同时要注意改善喂养方法，增加营养，以增强体力才能以助生长发育，改善症状，控制病特发展。

 

[张明泽]

关键词小儿佝偻病医案例。
张××男3.5岁1989年3月6日初诊。
患儿因2年来鸡胸、驼背、双下肢弯曲呈“O”型，不会行走。追问病史，患儿在一岁内母乳喂养到5~6个月时，母乳不足，其母忙于劳动，对孩子照顾不周，令其长期坐在床上，到一岁时发现双下肢不会站立，扶着站立双下肢发抖，日后出现鸡胸、驼背，在当地诊治诊为“小儿佝偻病”，服过多种钙片、维生素AD 油等不见好转，来本院就诊。查患儿面色苍白无华，头发干枯，形体瘦弱，大便，1~2/日，易出汗，双下肢肌肉松软，小腿呈弓形，鸡胸，驼背，哭声低，唇色淡，舌淡苔黄，脉细无力。
辨证：先天赋不足，后天喂养失调，脾肾两虚，血气不足，筋骨失养。
治法：补肾填髓，益气养血，佐温经通络。
方药：紫河车一具，殿牡蛎30g、黄30g、蜈蚣10条、青盐10g
用法：将上药焙干，研为细面，分100小包，每次溫开水服1包，2次，连服三个月。
二诊：患儿药后三个月，体力大增，胃纳好转，自汗、盗汗明显减少，扶着能站立，上药又配制一剂，连服三个月后，自己会站立，家长扶着会走路，且精神好，面色好转，在服药期问让家长注意喂养，多食碱味饮食，增加户外晒太阳。
三诊：上药六个月后，忠儿面色红润，胃纳好，二便如常，且长胖，体丰有力，活泼，自己能行走而告病愈。
按语：本例儿为小儿佝偻病重症，骨骼已造成畸型，刘老运用补肾填髓方药，使病情控制，症状好转。本病在初期时，仅是五脏功能失调，虽虚尚未成损、临床多见小儿肌肉松软，消瘦或呈虚胖，生长发育迟缓，胃钠欠佳，时有腹泻，神倦无力，多汗易惊，或烦躁不安，爱哭，脉沉缓无力。在治疗时刘老强调改善喂养方法，再配合健脾补肾，消导和中，方药常选用参苓白术散加减治疗。有时还配合捏脊疗法。
对重症晚期病人，除有上述症状外常见有骨骼发育不良，或见鸡胸、驼背，双下“O”型或“X”型，方颅，前卤逾期不闭，牙齿逾期不出或出而不齐，夜盗汗，肌肉松弛，毛发稀疏，在小婴儿还多见抽摇，生长发育障碍。脉沉细无力。如上述验案，刘老对晚期重症忠儿强调健脾补肾，增补真元，再配合饮食调养，常需治疗时期较长方可见效。用药以刘老验方“健宝口服液”为主，或用补肾地黄丸，或用大剂填补脾肾之紫河车，如本验案长期服用。紫河车为血肉之物，补肾生髓，养肝肾，肾主骨，肝主筋，再配合般牡蛎，味咸入肾，滋阴潜阳，黄花益气补血，佐用蜈蚣以多脊柱多足之物活血通络，实乃攻补兼施，气血双补。滋补肾髓，同时要注意改善喂养方法，增加营养，以增强体力才能以助生长发育，改善症状，控制病特发展。

上面的黄是黄花，不是黄芪，就是金针花

 

[梦回杏林]

关键词小儿佝偻病医案例。
张××男3.5岁1989年3月6日初诊。
患儿因2年来鸡胸、驼背、双下肢弯曲呈“O”型，不会行走。追问病史，患儿在一岁内母乳喂养到5~6个月时，母乳不足，其母忙于劳动，对孩子照顾不周，令其长期坐在床上，到一岁时发现双下肢不会站立，扶着站立双下肢发抖，日后出现鸡胸、驼背，在当地诊治诊为“小儿佝偻病”，服过多种钙片、维生素AD 油等不见好转，来本院就诊。查患儿面色苍白无华，头发干枯，形体瘦弱，大便，1~2/日，易出汗，双下肢肌肉松软，小腿呈弓形，鸡胸，驼背，哭声低，唇色淡，舌淡苔黄，脉细无力。
辨证：先天赋不足，后天喂养失调，脾肾两虚，血气不足，筋骨失养。
治法：补肾填髓，益气养血，佐温经通络。
方药：紫河车一具，殿牡蛎30g、黄30g、蜈蚣10条、青盐10g
用法：将上药焙干，研为细面，分100小包，每次溫开水服1包，2次，连服三个月。
二诊：患儿药后三个月，体力大增，胃纳好转，自汗、盗汗明显减少，扶着能站立，上药又配制一剂，连服三个月后，自己会站立，家长扶着会走路，且精神好，面色好转，在服药期问让家长注意喂养，多食碱味饮食，增加户外晒太阳。
三诊：上药六个月后，忠儿面色红润，胃纳好，二便如常，且长胖，体丰有力，活泼，自己能行走而告病愈。
按语：本例儿为小儿佝偻病重症，骨骼已造成畸型，刘老运用补肾填髓方药，使病情控制，症状好转。本病在初期时，仅是五脏功能失调，虽虚尚未成损、临床多见小儿肌肉松软，消瘦或呈虚胖，生长发育迟缓，胃钠欠佳，时有腹泻，神倦无力，多汗易惊，或烦躁不安，爱哭，脉沉缓无力。在治疗时刘老强调改善喂养方法，再配合健脾补肾，消导和中，方药常选用参苓白术散加减治疗。有时还配合捏脊疗法。
对重症晚期病人，除有上述症状外常见有骨骼发育不良，或见鸡胸、驼背，双下“O”型或“X”型，方颅，前卤逾期不闭，牙齿逾期不出或出而不齐，夜盗汗，肌肉松弛，毛发稀疏，在小婴儿还多见抽摇，生长发育障碍。脉沉细无力。如上述验案，刘老对晚期重症忠儿强调健脾补肾，增补真元，再配合饮食调养，常需治疗时期较长方可见效。用药以刘老验方“健宝口服液”为主，或用补肾地黄丸，或用大剂填补脾肾之紫河车，如本验案长期服用。紫河车为血肉之物，补肾生髓，养肝肾，肾主骨，肝主筋，再配合般牡蛎，味咸入肾，滋阴潜阳，黄花益气补血，佐用蜈蚣以多脊柱多足之物活血通络，实乃攻补兼施，气血双补。滋补肾髓，同时要注意改善喂养方法，增加营养，以增强体力才能以助生长发育，改善症状，控制病特发展。

上面的黄是黄花，不是黄芪，就是金针花

黄花菜又叫忘忧草，当年舟曲发生泥石流时用了2吨黄花菜熬大锅汤给灾民喝以缓解情绪。
还有几种富含镇静安神的五羟基色氨酸的食物也可以使孩子放松、心情愉悦：香蕉和小米。

 

[梦回杏林]

好的，现在吃硬东西了，花生豆，黄豆，黑豆，核桃，山药，焦馒头，鸡蛋，这两天肚子好了之后，母乳断了，孩子一下胃口大开了，就是吃过之后，上牙龈发红，要饿一下才能下去，今天吃了启脾丸睡的也好了，也没有呼噜声了

　　也不能太粗糙，适中才好，让孩子从小养成细嚼慢咽的饮食习惯，对他一生的健康极为重要，能够减少今后暴饮暴食、患肥胖及各种代谢病的风险。

 

[夜视仪]

我倒觉得是肾虚，水不克火了，水也不养木，因为有方囟和腿不直

没有脾吸收进来水，你哪来的肾水

 

[张明泽]

黄花菜又叫忘忧草，当年舟曲发生泥石流时用了2吨黄花菜熬大锅汤给灾民喝以缓解情绪。
还有几种富含镇静安神的五羟基色氨酸的食物也可以使孩子放松、心情愉悦：香蕉和小米。

嗯我家小米自己地种的，几乎是晚上熬粥必放的材料

 

[张明泽]

没有脾吸收进来水，你哪来的肾水

是的，脾是主要原因，但健脾的药大多又对肾不好

 

[张明泽]

黄花菜又叫忘忧草，当年舟曲发生泥石流时用了2吨黄花菜熬大锅汤给灾民喝以缓解情绪。
还有几种富含镇静安神的五羟基色氨酸的食物也可以使孩子放松、心情愉悦：香蕉和小米。

张知识了，今天买点黄花菜做饭放点儿给孩子吃，我查了一下云南偏方里有黄花菜冶疗黄疸和小儿疳积

 

[张明泽]

没有脾吸收进来水，你哪来的肾水脾吸收不进也不知道啥原因

 

[张明泽]

治病救本，然而急则治其标，先把泻止住，下泻便不可再进一步伤阴，其阴自可复。记住，人本身是有很强的自我修复能力，千万不要认为必须用药物不可。我做中医儿科有三十多年了，只有这一点建议，您斟酌吧。希望您的小孩早日康复。

好的，谢谢老师的指教

 

[张明泽]

朋友，您可以试一试用艾灸。穴位：神阙，足三里，中脘，关元，止泻穴-申脉直下的赤白肉际。每次选两穴，用艾条灸，每穴灸15分钟，每天2-3次。 先试1-2天，看看有没有效果。小心了，孩子的皮肤比较嫩，不要烫伤了。

多谢老师指点儿，昨天下午孩子可能吃凉食物了，晚上拉肚，一晚上拉了四五次，都是不消化的食物残渣和透明粘条，早上起来按老师的方法，灸了申脉下的赤白肉际，一个穴十五分钟左右，灸完后喝了点小米油炒面粥，到十一点儿没拉，但没劲给他吃了五分之一的启脾丸，又灸了止泻穴和中脘和中枢穴，灸完后又喝了点小米油炒面粥二十分钟左右有尿了，孩子也有精神玩了，想问一下老师，止泻穴还用再灸吗？

 

[江海余生]

小儿七星茶用过吗？

 

[张明泽]

小儿七星茶用过吗？

用过，那都是实证能用

 

[张明泽]

用过，那都是实证能用

用完之后需要善后扶正，可惜医院的医生不会，喝完拉完就跟人

 

[江海余生]

确实不能单用，要配伍其它药物。我是看你说的喝粥以后有尿了，这个也是有利尿作用的，小便黄赤大便秘结的就很好用；熄风定惊作用比较强。

 

[张明泽]

我觉得我家孩应该是福幼篇里慢风前的症状，用加味理中地黄汤。，张锡纯医案里有说过用过这个方子冶疗长期腹泻不消化食物的医案