内科病咨询 现实病例一个，询问医治方案

[山外青山976]

如果说得太明白了，那就没有意思了。猜谜才有味道

 

[医针缘]

还有一个可能是便秘，有人便秘晚上睡不好
也有人便秘晚上睡好了，白天还是没精神

 

[俊波]

如果说得太明白了，那就没有意思了。猜谜才有味道

没错 那说的没头没尾的就是这样子的 ，，我病症表述的非常清楚 ，那你想提个意见，你就必须严慎

 

[山外青山976]

问题是：如何解释“晚上不睡觉，白天特别精神，精神特别好。也不困”的违反常规的现象？

 

[俊波]

所谓冶肝必先治大肠就是这个道理

 

[俊波]

问题是：如何解释“晚上不睡觉，白天特别精神，精神特别好。也不困”的违反常规的现象？

这个怎么解释 ，就好像小柴胡症，一样

 

[山外青山976]

有病的人，晚上不睡觉，第二天还很精神。就算是气血旺盛的身体健康的年轻人都做不到这样啊。

 

[俊波]

小柴胡汤症就是一个合字，你管他白天黑夜 ，有精神没精神 ，把它合在一起他就有精神了 就，会睡觉了

 

[俊波]

就好像太阳少，阳阳明合并 一付小柴胡汤就搞定了

 

[夜视仪]

少阳的问题，交感神经和副交感神经切换出了问题，应该还是小柴胡

 

[夜视仪]

建议来一剂全贴的，八两下去，重启一下，电脑有问题重启一下多半就好了

 

[俊波]

现在我来说一下我对小柴胡汤的看法 :小柴胡汤可以治疗三阳合并 ，也可以治疗三阴合并 ，可以治疗肝胆 表里，那属于表里就还有其他几脏也可以治，上面所说的统规都属于看得见的 都属于肉体 ，属于阴。有阴就肯定有阳，阳应该就是五脏的情志，用小柴胡汤去治疗五脏的情感 也应该是没问题的

 

[山外青山976]

这个病是有点怪，我认真想之后好像有点眉目了。
　　我猜测：此患者之所以出现违反常规的奇怪现象，以前他可能是个夜猫子，经常昼夜连轴转的那种人；也有可能是因为其身体的某种特殊疾病。这些原因有可能使其生理节律发生变化：以大约二十四小时为节律，即身体连续二十四处于活动状态(包括工作、锻炼、家务等)或休息状态(比如打坐、看电视、聊天、游戏或睡觉等)。正常人，一般是以白天连续活动大约十二小时后，就要由活动模式转换成大约十二小时的休息模式。而此患者则是以二十四小时作为活动模式和休息模式的转换时间点。
　　为什么此患者“晚上不睡觉，白天特别精神，精神特别好，也不困”呢？这是因为由于长期的不良习性或身体的特殊疾病致使他的身体能持续大约二十四小时处于兴奋状态。
　　为什么此患者“晚上睡觉好，白天就发困，跟没睡醒一样，一天头晕晕的”呢？因为，他虽然晚上睡了，但是身体还没有休息够。所以，即使“晚上睡觉好”了，“白天”也照样“发困，跟没睡醒一样，一天头晕晕的”。因为他需要二十四小时休息，才能弥补身体在之前二十四小时活动所积累的疲倦。其实，患者“白天就发困，跟没睡醒一样，一天头晕晕的”，是身体处于半睡眠半休息状态。等他在二十四小时内休息得差不多了，身体的各种兴奋激素开始分泌，又能使其连续二十四小时处于兴奋状态。
　　如果以上猜测是正确的，那么解决这个问题就不难：
　　一、如果是因为长期不良的生活习性所造成的，那就要逐步改变不良的生活习性。冰冻三尺非一日之寒。这个改变不容易！建议：第一，晚上睡好了，白天再困也要强打精神，坚持工作或锻炼身体，也可用补气血的药物让其白天兴奋起来。第二，在晚上兴奋睡不着时，可以吃点抑制兴奋的药，比如安眠药。安眠药临时用用，把生理节律纠正过来了就停用。
　　二、如果是因为某种疾病导致的，那就要在充分辨证的前提下对症下药。像此类病主要与肝肾心三脏有关，具体是哪脏出了问题，要通过四诊来辨证。
　　

 

[谷神1229]

呵呵，不明所以的只能瞎猜，真懂的人自然明白，睡与不睡都是一个问题，一点矛盾没有，这样的病历还是挺有意思的，治疗其实也不难
奉劝不吃药的情况下还是睡觉的好，不睡觉虽然白天精神但是这种状态不可能持久

 

[lkcln214]

此病西医检测身体全无问题， 西医给出的结论问精神问题，具体没有给出属于什么精神问题， 晚上能睡好觉 白天类似阳虚，全身发冷，手脚冰凉， 如果晚上不睡觉，白天类似阴虚症状， 全身温暖。

 

[医针缘]

先通便试试

 

[山外青山976]

此病西医检测身体全无问题， 西医给出的结论问精神问题，具体没有给出属于什么精神问题， 晚上能睡好觉 白天类似阳虚，全身发冷，手脚冰凉， 如果晚上不睡觉，白天类似阴虚症状， 全身温暖。

那食欲、舌象、二便等如何？

 

[lkcln214]

那食欲、舌象、二便等如何？

大便正常，小便正常， 食物正常， 舌象 润，红，浅白

 

[山外青山976]

那食欲、舌象、二便等如何？

难道尿不多也不黄？口无干渴现象？身上没有什么痛？出汗、潮热等也没有？血压血脂血糖心率等皆正常？

 

[lkcln214]

大便正常，小便正常， 食物正常， 舌象 润，红，浅白

西医检测 血项 肺 肝 肾 胃 脾 全无问题。