伤寒金匮 桂枝汤之桂枝为何要“去皮”？

[梦回杏林]

肉桂性热宜配赤芍，
桂枝仅温宜配白芍。

反正我认为经方中的桂是肉桂，芍是赤芍，术是苍术。

 

[梦回杏林]

　　
　　［桂枝汤］里面还有生姜发表，［麻黄汤］里面更有麻黄发表。
　　用肉桂温通阳气，即便对于无阳虚的外感患者，在太阳病阶段，用药热一点，不是更有助于解表吗？

　　为什么仲景治疗太阳病发热，用药都偏温热呢？

　　因为：太阳病是外感疾病发热的上升阶段；阳明病是外邪入里化热的极期；少阳病是热邪衰退与正气拉锯相争的时期；太阴病是正气减退邪气由阳入阴时期；少阴病是正气衰弱邪入骨髓时期；厥阴病是正气衰竭拼死一搏时期。

　　所以：只要目前还处于太阳病(体温上升期)，尚未传入阳明，用药偏热一点有助于快速升高体温(达到驱邪所需峰值)促进发汗解表。
　　

 

[唐融儿]

这个以前是有讨论的

https://www.tcmbe.com/threads/416174/

----还是回到临床实践吧，恐怕没几个开麻黄汤、桂枝汤会用肉桂！！！
以我现在的理解：桂枝是温阳利尿药，肉桂没有利尿的效果、是温阳通大便的。

 

[梦回杏林]

这个以前是有讨论的

https://www.tcmbe.com/threads/416174/

----还是回到临床实践吧，恐怕没几个开麻黄汤、桂枝汤会用肉桂！！！
以我现在的理解：桂枝是温阳利尿药，肉桂没有利尿的效果、是温阳通大便的。

　　实践出真知，用肉桂不会有任何问题：

　　除了正面这些，我知道的用肉桂、赤芍、苍术的经方医生还有好几位。


　　

　　

　　

　　

　　

 

[梦回杏林]

　　
　　〖五积散〗《和剂局方》 解表温里
　　「分类」：表里双解剂>>解表温里
　　「组成」：白芷90 川芎90 炙甘草90 茯苓90 当归90 肉桂90 芍药90 半夏90 陈皮180 枳壳180 麻黄180 苍术600 干姜120 桔梗600 厚朴120 (研细,每服9克)
　　「功效」：发表温中 消积
　　「主治」：外感风寒,內伤生冷,身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,月经不调等证
　　

 

[一桥飞架南北]

药方中的桂枝，现在完全可以有肉桂代替，因为现在的肉桂皮比较薄。

 

[一桥飞架南北]

这一点，我是昨天才发现的。昨天，我到药店买肉桂，先向店员问价格，发现并没有想像中那么贵。我让店员拿给我看，发现桂皮比较薄，厚度跟常用的厚朴皮差不多。突然觉得：这种桂皮完全可以当桂枝用。当然，效果肯定比桂枝好啊。

 

[梦回杏林]

　　
又找到一个用肉桂的经方医生：

 

[梦回杏林]

药方中的桂枝，现在完全可以有肉桂代替，因为现在的肉桂皮比较薄。

这一点，我是昨天才发现的。昨天，我到药店买肉桂，先向店员问价格，发现并没有想像中那么贵。我让店员拿给我看，发现桂皮比较薄，厚度跟常用的厚朴皮差不多。突然觉得：这种桂皮完全可以当桂枝用。当然，效果肯定比桂枝好啊。

　　
　　现在肉桂不贵啊，我前几年就经常买来打粉做花卷了。

　　厚薄看货源吧，但总体趋势是越来越薄了。
　　薄点的那种颜色深些，黑褐色，还真接近厚朴的颜色了，感觉药力要差些，
　　厚点的那种颜色浅些，红褐色，看起来就要爽点，气味也更浓。
　　

 

[你你你]

这个以前是有讨论的

https://www.tcmbe.com/threads/416174/

----还是回到临床实践吧，恐怕没几个开麻黄汤、桂枝汤会用肉桂！！！
以我现在的理解：桂枝是温阳利尿药，肉桂没有利尿的效果、是温阳通大便的。

给你点一万个赞。首先桂枝温阳利尿，肉桂温阳通便这种认识是完全正确的，其次，正如你说，大家争来争去，恐怕没有人在桂枝汤里面用肉桂。

 

[你你你]

这个以前是有讨论的

https://www.tcmbe.com/threads/416174/

----还是回到临床实践吧，恐怕没几个开麻黄汤、桂枝汤会用肉桂！！！
以我现在的理解：桂枝是温阳利尿药，肉桂没有利尿的效果、是温阳通大便的。

我关注你了。

 

[一桥飞架南北]

以前的肉桂比较贵，质量也好，而现在的肉桂不贵，零售价才七毛钱十克，基本上就是白菜价，质量也比较差。所以，这样的肉桂完全可以代替桂枝。

 

[在笑一方]

　　
　　《千金方》中用桂称〈桂心〉，同样不从《本草经》。

　　宋代以前没有肉桂与桂枝的区分，可能确实是大枝带着小枝一起用的。
　　但同样，芍药也是不分赤芍白芍的，所以方中的芍药至少一半是赤芍。

　　我上面说的几位［桂枝汤］用肉桂的经方医生，其芍药也是用的赤芍。
　　赤芍性寒，与肉桂相配自然药性就中和了，
　　分析一个古方中某味药的品种，还要看其它药的品种是否也与当今相同。


　　浏览附件124137

　　浏览附件124138

　　浏览附件124139

老师好，这是哪个网站呢，谢谢

 

[梦回杏林]

老师好，这是哪个网站呢，谢谢

第一张图片：
https://www.tcmbe.com/threads/437494/

第二张图片：
https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-95706-1-1.html

第三张图片：
https://www.hhjfsl.com/bbs/thread-95615-1-1.html
　　

 

[空虚大师]

肉桂和桂枝 这两样小时候经常啃着当零食吃着玩，对 药市上 那种鲜药，药农刚采回来那种。。那种辣味是不一样的 药气在身体里走的感觉也不一样，我更倾向于桂枝汤用嫩枝

 

[你你你]

肉桂和桂枝 这两样小时候经常啃着当零食吃着玩，对 药市上 那种鲜药，药农刚采回来那种。。那种辣味是不一样的 药气在身体里走的感觉也不一样，我更倾向于桂枝汤用嫩枝

同意你的观点，我觉得同意肉桂的人压根还是没有懂中医的理论。 中医是一门有非常严密逻辑思维的学问，它不是文学创作，就跟自然科学一样。对就是对，错就是错，可是中国人的圆滑思维太强了，理解、解释不下去的现象，就开始自我圆滑了。

 

[yxlwfds]

古时可能没分那么细,一半枝一半肉桂混一堆用了

 

[一桥飞架南北]

古时可能没分那么细,一半枝一半肉桂混一堆用了

这种可能性比较大。

 

[涂医生]

桂枝汤的桂枝去皮，是因为桂枝汤使用的是桂枝，而不是肉桂。

 

[星月追珩]

桂枝（去皮）
按字面理解即可，即肉桂树枝（去外层皮）。
树由树根，树干，枝干，枝，枝尖，叶六部分组成，有的还有花与果实。树干和枝干合为干，枝和枝尖合为枝。
一般树干树枝有两层皮，内皮可视为肉，外皮为薄皮。外皮接触空气，不是很干净，性烈，和树叶类似。剥过树皮和做过麻绳的人应该不陌生。
又比如厚朴，本为树皮，经方中也注有“去皮”二字，这个去皮也是指去外皮。
桂枝取远离枝叶方向一两米即可，大概也就手指粗细，或为当年生，或为隔年生。三年以上可视为枝干了，比较粗，那是肉桂的原材料。
枝尖为当年生。