内科病咨询 胃闷胀塞痛感一年多了

[夜视仪]

能锻炼就去练易筋经，不是十二式的，古法的那种，网上有视频，练几天就开始打嗝放屁了，气通了好一半。

 

[夜视仪]

饮食锻炼都可以做到，心态尤其是睡眠直接受不适的影响无法控制，药物一直未找到对症的。这种闷胀痛有时在胃脘(伴有轻度烧灼感)，有时在两肋侧，以胃脘为多。关于上嗳气和下排气，现在都少了，以前是气上逆到咽喉底部打转，又下去了，喝水吞药感觉食道被噎着象干吃蛋黄，挺难受的。
夜间起床几次都是因为下背部沉胀痛刺激而醒，随坐或立几分钟后，有下排气后才能舒缓些再次入睡。
大便每天有但不多也不溏有时还羊粪。
感觉中焦快被堵死了。

降胃厚朴枳实是主药，气上冲的还有旋复花代赭石，都是主要的降气用法，胃不安则卧不宁，羊粪大便明显是大便干嘛，承气汤，想方便的用麻仁丸，这个有成药。

 

[远航者]

谢谢老师仁心指点，我来找找。

 

[医针缘]

解决脾胃升降是我的燃眉之急。胃不降会加重胃炎，对吧？

胃炎是西医的说法，上逆是中医的说法，炎症在中医一般称为热，脾和胃是一对，胃在前面动脾在后面推，两个就像是压跷跷板，两个都正常动的时候就不会出问题
你的是脾虚湿寒沉下去不动了，把胃顶到上面下不来，时间长了里面胃阳相灼，胃就跟着出问题了，就是你说的胃炎，你的问题在于一方面脾虚湿寒，导致胃阳不降，另外还有因为肝实症，引起肝胃不和上冲于心的原因，两方面共同导致心率不正常，睡不好两肋痛
而痛到后背，应该是胸膈有痰或积水
总之，你现在急需先恢复脾，先利水

 

[医针缘]

我服了我们县城中医开的补中益气汤3剂，好像没效果倒引起夜间皮肤搔痒。

中药材的质量实在一言难尽
成药好歹还有一道国家监管和市场竞争相拼
除非是业内人士，实在不建议自己抓药熬

 

[医针缘]

各位大师，不知半夏泻心汤与我症状沾边吗？

你那是真寒假热，不是真热，再泻怕要更麻烦
你小腹压着痛不痛？
压着舒服点还是不敢碰？

 

[医针缘]

大便能保证一天一次，也不能算便秘，你那主要是因为肠子里面缺少津液，还是水的问题，要喝粥，喝水无用，补不进去的
只有食物中的水才能进到肠子里面

 

[yiwusuozhi2020]

开出两盒中成药的医生水平能有多高，病人的主诉是胃闷沉痛，这个得先解决，胃气得先降下去，至于胃不降是不是脾不升是不确定的，单单升脾而不用降胃的药，那么极有可能升的越多卡的越重。

可以试试旋覆代赭汤吗？

 

[小学生11]

香砂六君子加减，舌苔能看到水湿苔，所以不口干的。只是初步判断，没有详细诊断有可能不准的

 

[平人求本]

渴不欲饮，胃胀闷，或为水饮，枳术丸试试：生白术50枳实25生地15白芍15三剂

 

[yiwusuozhi2020]

气上逆到咽喉底部，我也有这样的症状，想试试旋覆代赭汤

 

[夜视仪]

气上逆到咽喉底部，我也有这样的症状，想试试旋覆代赭汤

水导致的问题，旋复花代赭石没有效果，这个我试过了，压不下去，那个是气分的药。

 

[医针缘]

气上逆到咽喉底部，我也有这样的症状，想试试旋覆代赭汤

用紫苏吧

 

[zj12001]

跟我的症状类似，脾虚湿重，渴不欲饮，舌胖有齿痕，脘腹胀满，兼胃痛，吃了良附丸，半夏泻心汤效果不显，喝了厚姜半甘参汤胀满立刻就好了，感觉吃3付就行，想想可能脾虚是主要病机，肝肾轻些，脾虚水运不畅，厚朴作用就很明显

 

[cixin]

不知楼主现在怎样了？可有治好？感觉是小建中汤症候

 

[绵阳老刘]

胃闷胀塞痛这个毛病，我在临床上经常遇到，病人来述，总是反反复复久治不愈很折磨人，我治疗这病还有点经验，谈谈我个人看法，一，首先得弄懂这病是怎么引起的，中医治病首先得弄懂何为病本何为病标，其实这病应该叫脾胀，以脾为中心，跟胃肝肾都有密切关系，胃主受纳脾主运化，脾又为湿土，这病根始终围绕在一个湿字上面，这病就是湿阻脾胃和湿阻经络，致使中焦阻塞上下不通而为胀，常年患病久治不愈肯定有脾虚，脾虚而受湿，湿盛而脾虚，两者互为因果，湿本身是人体组成部分，它是人体不能缺少的一种性质，经常有人说我身体湿重我要祛湿，我也经常给别人说，湿在正常状态下对身体起营养经络润五脏六腑作用，所以湿不是坏人，中医界里差不多成了过街老鼠人人喊打，我在这里要给湿正名，不要见病都说是湿引起的，湿太过而致病，去湿有很多方法，比如温阳化湿芳香化湿淡渗利湿行气化湿等等，楼主这湿该用什么方法，一种或者几种，值得我们思考，楼主这脾虚，是先补虚还是先祛湿，或者虚实并用标本同治，何为主次得分清楚，做到有的放矢，临床我治这病根据病人身体情况一般采用头期治疗补虚三去湿七的模式，当然这个比例不准确，具体还是要根据身体情况而定，上面这几种化湿方法我基本都要考虑进去，久病复杂，很少单一方法能见效，只是要鉴别主次方法，这些都需要临床经验和病人的身体情况来确定谁主谁次，病久了化瘀药也不能少，胀的问题都是跟气有关，气是身体病变的反应，这不是病根，所以行气理气都是作为佐使药来用，只有多余的湿去了经络通了气自然归于正常，湿阻经络又可产生热，这就是所谓湿热，当然湿热也有外因引起的，这是急性湿热，这里不作论述，湿与寒结合俗称寒湿，这个是阳气被遏，也有肾阳不能温阳脾土而致湿不化，还有一点，利湿不能太过，过则伤阴，在去湿利湿过程中我随机加一些养血养阴作为辅助，有画龙点睛之效，这个很重要，所以治疗此病我都是把这些因素统统考虑进去，效果还是不错的，总之，临床治病组方用药要活，不能拘泥成方，