内科病咨询 胃闷胀塞痛感一年多了

[远航者]

口干，胃闷、沉、痛，尤其是夜间。舌苔厚白偏黄，胖大有齿痕，大便不畅(不拉稀)。白天坐着时易瞌睡，晚上睡眠很差，一晚上要醒二~三次(主要是胃闷、塞、胀的感觉刺激而醒，此时必须坐起或走动，症状才减轻)。这种症状已一年多了，医生有说湿热的、阴虚的、气阴两虚的、胃寒的。拜见各位大师，求辨证祛除病痛。

 

[远航者]

晨起未刷牙喝水的舌苔。

 

[谷神1229]

年龄月事小便喝水饮食？

 

[远航者]

54周岁即到。已绝经快一年。起夜两次，白天好象正常有时偏黄(不知是否药物所致)。胃口还好，就是易饱胀，所以现在晚饭只吃点菜、温牛奶。

 

[远航者]

白天晚上都口干但好像不苦，晚上更甚。

 

[谷神1229]

54周岁即到。已绝经快一年。起夜两次，白天好象正常有时偏黄(不知是否药物所致)。胃口还好，就是易饱胀，所以现在晚饭只吃点菜、温牛奶。

还有木有其它疾病，吃什么药？喝水多少

 

[远航者]

口干但不怎么喝水大概400毫升。药就说不清了，中药、成药、西药，都断断续续吃了。胃病是在2016年7月第一次出现。

 

[谷神1229]

口干但不怎么喝水大概400毫升。药就说不清了，中药、成药、西药，都断断续续吃了。胃病是在2016年7月第一次出现。

根据发病时间和症状，百分百阳明燥热，只有一点可疑就是不怎么喝水，你现在是不是还吃着什么药？

 

[远航者]

是的在服中药，医生说我气阴两虚，还同时给我开了人参健脾丸、补中益气丸。我有点犹豫要不要服这些成药。

 

[远航者]

根据发病时间和症状，百分百阳明燥热，只有一点可疑就是不怎么喝水，你现在是不是还吃着什么药？

胃闷胀，没有喝水的欲望。喝了还是口干。

 

[谷神1229]

嗯，先不吃药，你先买点黄芪熬点汤喝，喝一天，试试有什么反应

 

[五味子87]

口干，胃闷、沉、痛，尤其是夜间。舌苔厚白偏黄，胖大有齿痕，大便不畅(不拉稀)。白天坐着时易瞌睡，晚上睡眠很差，一晚上要醒二~三次(主要是胃闷、塞、胀的感觉刺激而醒，此时必须坐起或走动，症状才减轻)。这种症状已一年多了，医生有说湿热的、阴虚的、气阴两虚的、胃寒的。拜见各位大师，求辨证祛除病痛。

肾亏，血不养心，病根在肾

 

[远航者]

肾亏，血不养心，病根在肾

肾阴虚吗？会引起胃病？

 

[七零后老中医]

第71条 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
口渴而饮水不多，说明体内不缺水，而是水的循环出了问题。患者舌边齿痕严重，也说明体内不缺水。
大便不畅，如果是粘马桶，那说明阳明有热。得用一点大黄。不能多用，因为患者是寒性体质。如果不沾马桶，那就不用加其他药物。
综上，方为五苓散加厚朴大黄。如果怕吃凉的，可以加大五苓散中的肉桂量。大黄根据情况选加。
以上仅供参考。

 

[远航者]

第71条 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
口渴而饮水不多，说明体内不缺水，而是水的循环出了问题。患者舌边齿痕严重，也说明体内不缺水。
大便不畅，如果是粘马桶，那说明阳明有热。得用一点大黄。不能多用，因为患者是寒性体质。如果不沾马桶，那就不用加其他药物。
综上，方为五苓散加厚朴大黄。如果怕吃凉的，可以加大五苓散中的肉桂量。大黄根据情况选加。
以上仅供参考。

谢谢老师悉心指点。目前除了口干胃闷胀隐痛外，背部肌肉紧索、久坐起立时腰腿骨都有点僵硬。看手机或电脑不要20分钟就开始眼花眼干。还有一奇怪的现象是，每每吃面粉类(面条、馒头、面包之类)后绝对会便秘。

 

[梦回杏林]

晨起未刷牙喝水的舌苔。

　　从脸部皮肤上看，属半夏体质；
　　从舌象上看，脾虚湿阻，痰瘀互结。
　　可以考虑［五苓散］合［厚朴生姜半夏甘草人参汤］加牡丹皮、桃仁。
　　个见仅供参考！

 

[远航者]

　　从脸部皮肤上看，属半夏体质；
　　从舌象上看，脾虚湿阻，痰瘀互结。
　　可以考虑［五苓散］合［厚朴生姜半夏甘草人参汤］加牡丹皮、桃仁。
　　个见仅供参考！

谢谢梦回杏林老师和七零后老中医老师，你们英雄所见略同，“五苓散”加减恰是我没服过的药，我得试试。我们小县城中医开的大都是疏肝理气止痛助消化的配方，效果不好。

 

[谷神1229]

原来如此

 

[王家祥]

中焦枢转失宜，形成的上热下寒格局，治疗当枢转中焦为主。

 

[七零后老中医]

谢谢梦回杏林老师和七零后老中医老师，你们英雄所见略同，“五苓散”加减恰是我没服过的药，我得试试。我们小县城中医开的大都是疏肝理气止痛助消化的配方，效果不好。

吃我的方子效果也不一定好?说实话，网诊效果总是差强人意，毕竟四诊做不到。所以我也没有写药量，只是供参考。