内科病咨询 口苦，如何判断是胃火还是肝火

[brqf]

　　
我觉得不同体质虚实的人，疏肝需要用不同的方法。
一点个人的浅见：

［桂枝加芍药汤］合［枳术汤］加茯苓、生怀山药、肉苁蓉、生牡蛎、牡丹皮。
(桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草；枳壳、苍术；茯苓、生怀山药、肉苁蓉、生牡蛎、牡丹皮)

方药说明：
一、此方仅提供治疗方向上的参考
二、全方组成皆为基本无毒性、平和不峻猛、临床很常用的药物甚至食材
三、白芍用量当为桂枝的2倍，枳壳用量当为苍术的2倍，可作主食吃的山药味淡力薄宜重用，其它药可以酌情定量。


治法思路：
一、肝郁是主证，但患者气血偏虚，不适合用柴胡提升耗散，故用桂枝疏肝、白芍柔肝、牡蛎平肝、丹皮泻肝。
二、肝病当实脾，阴虚肝亢宜滋肾，解除了脾肾两虚这个本，正气充足了，身体感觉舒服了，肝气才不易郁结。
　　故用生怀山药健脾益气养阴、肉苁蓉补肾精肾阳、［枳术汤］加茯苓理气祛湿助运化、［桂枝汤］调营卫。
　　

老师你的思路很好！堪用！
但疏通肝胆是否可考虑采用按压肝胆经易堵穴位的方法，省的吃药？

 

[山外青山976]

一天1片，量很少

钙镁片，每天吃一片，量是不大，短期吃吃也无防。可是，你长期吃，日积月累，那就足可以打破人体的物质比例平衡格局。你的大便老是干，甚至吃大剂量滋阴药才稍微好点，难道还不说明问题吗？

 

[山外青山976]

电视上某些专家(注意是“某些”)，因为专才成为家，所以往往专说某物好的方面，而很少说某物不好的方面或必须注意的事项，即使说说也通常是轻描淡写。至于厂家商家的话如何？自己去好好想想就明白了~~~~~~

 

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我觉得不同体质虚实的人，疏肝需要用不同的方法。
一点个人的浅见：

［桂枝加芍药汤］合［枳术汤］加茯苓、生怀山药、肉苁蓉、生牡蛎、牡丹皮。
(桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草；枳壳、苍术；茯苓、生怀山药、肉苁蓉、生牡蛎、牡丹皮)

方药说明：
一、此方仅提供治疗方向上的参考
二、全方组成皆为基本无毒性、平和不峻猛、临床很常用的药物甚至食材
三、白芍用量当为桂枝的2倍，枳壳用量当为苍术的2倍，可作主食吃的山药味淡力薄宜重用，其它药可以酌情定量。


治法思路：
一、肝郁是主证，但患者气血偏虚，不适合用柴胡提升耗散，故用桂枝疏肝、白芍柔肝、牡蛎平肝、丹皮泻肝。
二、肝病当实脾，阴虚肝亢宜滋肾，解除了脾肾两虚这个本，正气充足了，身体感觉舒服了，肝气才不易郁结。
　　故用生怀山药健脾益气养阴、肉苁蓉补肾精肾阳、［枳术汤］加茯苓理气祛湿助运化、［桂枝汤］调营卫。
　　

我现在觉得胃热还是有，大肠还是干，或许还是应该清，前些天采用的清热方法，对失眠是有效的。昨天在我化验肝功能，白蛋白是44(参考值40~55)，有点偏低，或许与近期进食少有关。你您的柔肝、平肝方法，应该采用，山药不敢吃，因为前些天吃了山药胃闷。

 

[brqf]

钙镁片，每天吃一片，量是不大，短期吃吃也无防。可是，你长期吃，日积月累，那就足可以打破人体的物质比例平衡格局。你的大便老是干，甚至吃大剂量滋阴药才稍微好点，难道还不说明问题吗？

我的肠胃一直不好，有轻度骨质疏松症，应该是缺钙，所以吃点钙片，镁是缓泻剂。

 

[山外青山976]

　　上了年纪，有轻度骨质疏松症是自然规律。即使要补钙，也应该用食补法更为安全，更容易吸收。还有骨质疏松症，与运动量小或晒太阳太少有关。
　　发现你非常固执，管见仅供参考吧！

 

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　　上了年纪，有轻度骨质疏松症是自然规律。即使要补钙，也应该用食补法更为安全，更容易吸收。还有骨质疏松症，与运动量小或晒太阳太少有关。
　　发现你非常固执，管见仅供参考吧！

你感觉固执就算固执，不能以我自己的感觉为准，呵呵。。。应该要科学锻炼。

 

[山外青山976]

钙镁片，每天吃一片，量是不大，短期吃吃也无防。可是，你长期吃，日积月累，那就足可以打破人体的物质比例平衡格局。你的大便老是干，甚至吃大剂量滋阴药才稍微好点，难道还不说明问题吗？

以前，你列出过当地名医的方子。其方子里面就有大剂量生地，可是你吃了却只是稍微缓解了一下便秘。

 

[brqf]

以前，你列出过当地名医的方子。其方子里面就有大剂量生地，可是你吃了却只是稍微缓解了一下便秘。

当地名医用了阳药仙灵脾等，一定抵消了生地的药效。这种阴阳双补，我不大赞同！缓解大便干的应该是还有麻仁30克

 

[问一]

你这毛病，或许可以考虑泻心汤加减的思路

 

[梦回杏林]

　　魏文王问名医扁鹊：“你家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”
　　扁鹊答：“长兄最佳，中兄次之，我最差。”
　　文王再问：“那为什么你最出名呢？”
　　扁鹊答：“长兄治病，于病情发作之前，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去。中兄治病，于病情初起时，一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时，一般人都看到我下针放血、用药教药，都以为我医术高明，因此名气响遍全国。”
　　这个故事，相信大家都知道。我开始看到这个故事时，还以为是扁鹊谦虚。可是后来，随着医知的增加和医技的提高，才逐渐明白扁鹊说的是大实话。
　　如何治未病之病？关键就在于顺其自然。通俗地说，就是要在心态、饮食、锻炼、睡眠等方面都顺其自然，不要逆天道(自然规律)而妄行！

　　这个故事寓意深刻，发人深省，值得收藏。
　　原来在电视上听过，好像是樊正伦讲过。
　　谢谢战友分享。

 

[梦回杏林]

老师你的思路很好！堪用！
但疏通肝胆是否可考虑采用按压肝胆经易堵穴位的方法，省的吃药？

　　这种方法好，更好的方法是户外活动晒太阳。
　　不光是疏肝解郁的效果更好，而且防治骨质疏松的效果比吃钙片好得多。

　　不运动、不晒太阳，吃进去的钙是不会沉积到你骨头上去的！
　　

 

[梦回杏林]

我现在觉得胃热还是有，大肠还是干，或许还是应该清，前些天采用的清热方法，对失眠是有效的。昨天在我化验肝功能，白蛋白是44(参考值40~55)，有点偏低，或许与近期进食少有关。你您的柔肝、平肝方法，应该采用，山药不敢吃，因为前些天吃了山药胃闷。

　　这段时间蛋白质摄入量可能不够。
　　但你认为：白蛋白是44(参考值40~55)，有点偏低，说明你的要求很高，在正常范围之内都认为低了，容易肝郁。

　　至于清胃热，白芍、牡丹皮能不能清胃热、镇静助眠？
＝＝＝＝＝＝
【药名】白芍
【分类】补虚药>>补血药
【特性】苦、酸、甘，微寒，肝脾
【功效】养血调经，平肝止痛，敛阴止汗
【主治】1、用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证； 2、用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证； 3、用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。
【始载药典】《神农本草经》

＝＝＝＝＝＝
【药名】牡丹皮
【分类】清热药>>清热凉血药
【特性】苦、辛，微寒心肝肾
【功效】清热凉血，活血散瘀
【主治】1、用于血热斑疹吐衄； 2、用于虚热证； 3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤； 4、用于疮痈，肠痈。
【始载药典】《神农本草经》

 

[梦回杏林]

当地名医用了阳药仙灵脾等，一定抵消了生地的药效。这种阴阳双补，我不大赞同！缓解大便干的应该是还有麻仁30克

　　连阴阳可以双补都不信，是不是相信了某些人说的寒药和热药的功效会相互抵消？
　　如果真是这样，那就不会有[半夏泻心汤]之类的寒热和解剂了。
　　推而广之，扶正和祛邪也会相互抵消，那治病用药的时候就只扶正，或者只祛邪好啦！

　　如果心理意识上始终偏激，固执，苛求，用什么锻炼或者药物都无法疏通肝胆，性格决定命运，也决定健康。

 

[山外青山976]

　　这个故事寓意深刻，发人深省，值得收藏。
　　原来在电视上听过，好像是樊正伦讲过。
　　谢谢战友分享。

战友客气了！

 

[山外青山976]

　　扁鹊治病，之所以比一般医生高明，就在于他不仅仅是用药。除了药物治疗外，精神疗法、运动疗法，也是扁鹊行医治病的独到之处。
　　一日，有个财主找到扁鹊，言称自己患了重病，心中烦闷，不思睡眠。多日来，身体日渐消瘦，茶水难进，投了好几位先生也未能奏效。扁鹊看看眼前这位财主，果然面黄肌瘦，一副病歪歪的样子。他给财主诊了诊脉，说：“你的病只有一种办法能医，但不知你自己是否愿治。”
　　财主听后大喜：“啊!快请神医说出用什么办法，本人当然愿治。”
　　扁鹊道：“到市上买块一尺见方之石，每日不停地从你家院里的东墙根搬到西墙根，再从西墙根搬到东墙根，不消两个月，你的病定见好转。”
　　财主听罢，皱起眉头。活了这么大岁数，只听说世间名医有药到病除之术，还从没听说过搬石头治病的道理。他想起扁鹊曾有“六不治”之说，怀疑扁鹊是不是有意戏弄自己，但转念想到扁鹊是有名的神医，只好照着他的办法去做了。
　　从此，人们经常看到这位财主搬着石头在院里转来转去，累得气喘吁吁，汗流满面。财主一心想治好自己的病，忘记了收租，忘记了催税，什么事都不思，任何事都不管，两个月过后，财主精神旺盛，身体也逐渐恢复了。他找到扁鹊问：“怎么搬搬石头就能够治好我的病呢?”
　　扁鹊笑了笑说：“你得的这种病叫做心劳过度症。你每天费尽心机，一心只想怎么样发大财，一不走路，二不劳作，时间一久，势必心亏身虚，心悸不眠。我让你搬石头，是要你多劳动活动筋骨、少为发横财冥思苦想，如此就能睡得着啦！”

 

[brqf]

　　连阴阳可以双补都不信，是不是相信了某些人说的寒药和热药的功效会相互抵消？
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既然中医认为，阳生阴长或阴生阳长。对于阴阳两虚的人，我认为补一样比较好，阴阳双补难免互相抵消药效，中药煎煮过程中，一定有化学反应，药味越多越难以把握。
　　如果真是这样，那就不会有[半夏泻心汤]之类的寒热和解剂了。
　　===================
半夏泻心汤，我不了解
推而广之，扶正和祛邪也会相互抵消，那治病用药的时候就只扶正，或者只祛邪好啦！
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扶正和驱邪用好了，并不矛盾，有时驱邪也需要扶正。比如提高免疫力是扶正，同时也驱邪。

　　如果心理意识上始终偏激，固执，苛求，用什么锻炼或者药物都无法疏通肝胆，性格决定命运，也决定健康。
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心理意识上如果有问题可慢慢改，也可以采用相应的方法治疗。但是，病也需要治。老师你以为然否？

 

[brqf]

　　这段时间蛋白质摄入量可能不够。
　　但你认为：白蛋白是44(参考值40~55)，有点偏低，说明你的要求很高，在正常范围之内都认为低了，容易肝郁。
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我之前的白蛋白基本在47、8，中段水平，这次低了一些，一定是食物营养跟不上的原因。不过，我接受老师的建议，没事，不要在乎！！！

　　至于清胃热，白芍、牡丹皮能不能清胃热、镇静助眠？
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这药有清热益肝助眠作用。
＝＝＝＝＝＝
【药名】白芍
【分类】补虚药>>补血药
【特性】苦、酸、甘，微寒，肝脾
【功效】养血调经，平肝止痛，敛阴止汗
【主治】1、用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证； 2、用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证； 3、用于阴虚盗汗，及营卫不和的表虚自汗证。
【始载药典】《神农本草经》

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【药名】牡丹皮
【分类】清热药>>清热凉血药
【特性】苦、辛，微寒心肝肾
【功效】清热凉血，活血散瘀
【主治】1、用于血热斑疹吐衄； 2、用于虚热证； 3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤； 4、用于疮痈，肠痈。
【始载药典】《神农本草经》

 

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　　这种方法好，更好的方法是户外活动晒太阳。
　　不光是疏肝解郁的效果更好，而且防治骨质疏松的效果比吃钙片好得多。

　　不运动、不晒太阳，吃进去的钙是不会沉积到你骨头上去的！
　　

对，增加户外活动！

 

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你这毛病，或许可以考虑泻心汤加减的思路

谢谢指点！半夏泻心汤吗？