内科病咨询 胆囊炎，胆石症求诊，病案写的很详细，谢谢医者援助

[梦回杏林]

谢谢您的指导。顺便提一下我昨天遇到的情况，昨天变天，气温下降了，早上出门做公交车到店里上班，公交车和店里空调温度低，一进门就感到冷，下班后继续坐公交车回家，路上坐车半小时，自觉车内温度低，一下车就感觉不对了，应该是着凉。因为室外温度相对较高，但我下车后体感温度没有变高，依然感到冷，到家后觉得不舒服就立刻睡觉休息，睡醒后不舒服没有缓解多少，同事不穿上衣在家不觉得冷，我是穿短袖却觉得身体有些怕冷。鼻腔干燥。
我这种体质是否和我之前帖子说过的虚弱体质是否相符合？
现在就觉得身体调理是比较漫长的过程。综合自身情况是否有合适的中药茶饮来调节？。目前想在生活之余，用中药茶饮来慢慢调整身体状况。
2年之前。喝过一段时间的西洋参，黄芪，黄精三味药，每样10克的茶饮组合。不知现在是否还对证
期待您的指导。

　　
　　体内有湿气，脾胃虚弱，就会影响到抵御风寒外邪的能力。

　　一个用来长期调理体质的代茶饮，个人觉得其配方宜遵循几个原则：
　　气血同调、脾肾兼顾，有滋有疏，补而不滞，扶正祛邪，安全平和。
　　比如：黄芪、白术、防风；大枣、枸杞子、知母(或西洋参)；陈皮、玫瑰花、茯苓。

　　西洋参，黄芪，黄精，每样10克的茶饮组合，有益气养阴，健脾益肾的功效，但只补不疏，适合正气偏虚而邪气不著的人饮用。

　　拙见仅供参考。

 

[2007fjs]

　　
　　体内有湿气，脾胃虚弱，就会影响到抵御风寒外邪的能力。

　　一个用来长期调理体质的代茶饮，个人觉得其配方宜遵循几个原则：
　　气血同调、脾肾兼顾，有滋有疏，补而不滞，扶正祛邪，安全平和。
　　比如：黄芪、白术、防风；大枣、枸杞子、知母(或西洋参)；陈皮、玫瑰花、茯苓。

　　西洋参，黄芪，黄精，每样10克的茶饮组合，有益气养阴，健脾益肾的功效，但只补不疏，适合正气偏虚而邪气不著的人饮用。

　　拙见仅供参考。

谢谢您指点，我也准备食补一下，目前有乌鸡和乳鸽，牛肉主材的选项，但对于辅助药材有些不明，我多痰，有湿气，有些中药是不适合的，脾虚大便不成型，有些中药也不适合。中药已经吃了12副，准备停下，开始食补和代茶饮
有意向药材有当归，党参，沙参，大枣，枸杞，桂圆，首乌(如果适合我，应该选哪种首乌)，地黄(如果适合我，应该选哪种地黄)，黄芪，黑豆，红豆，扁豆。请您指点煲汤食补以上哪些药材可以搭配适合我的体质，或者有没写到的药材请您指点，再次谢谢您

 

[梦回杏林]

谢谢您指点，我也准备食补一下，目前有乌鸡和乳鸽，牛肉主材的选项，但对于辅助药材有些不明，我多痰，有湿气，有些中药是不适合的，脾虚大便不成型，有些中药也不适合。中药已经吃了12副，准备停下，开始食补和代茶饮
有意向药材有当归，党参，沙参，大枣，枸杞，桂圆，首乌(如果适合我，应该选哪种首乌)，地黄(如果适合我，应该选哪种地黄)，黄芪，黑豆，红豆，扁豆。请您指点煲汤食补以上哪些药材可以搭配适合我的体质，或者有没写到的药材请您指点，再次谢谢您

　　
　　你在饮食营养上已经够好的了，动物性食品的比例已经够高的了。
　　中医治病和调理身体的基本原则都是：补不足、损有余。

　　植物性的优质大豆蛋白摄入不足、膳食纤维摄入不足，这才是应该补的。
　　而肉食摄入过量，这是应该减损才对的。

　　另外，脾主肌肉、四肢，要健脾就要运动，不能工作久坐、行路靠车。
　　人体不仅需要食物营养，更需要“运动营养”，华佗言：常动摇则谷气消。
　　通过适度的运动锻炼，使四肢肌肉强壮了，健胃的运化能力自然就提高了、肝肾的精血自然充足了。
　　

 

[梦回杏林]

　　谢谢您指点，我也准备食补一下，目前有乌鸡和乳鸽，牛肉主材的选项，但对于辅助药材有些不明，我多痰，有湿气，有些中药是不适合的，脾虚大便不成型，有些中药也不适合。中药已经吃了12副，准备停下，开始食补和代茶饮
　　有意向药材有当归，党参，沙参，大枣，枸杞，桂圆，首乌(如果适合我，应该选哪种首乌)，地黄(如果适合我，应该选哪种地黄)，黄芪，黑豆，红豆，扁豆。请您指点煲汤食补以上哪些药材可以搭配适合我的体质，或者有没写到的药材请您指点，再次谢谢您

　　
　　前面帖子就跟你讲了胆结石形成的原因，可惜你置若罔闻。
　　痰湿重，固然有些补药不合适，但多吃乌鸡、乳鸽、牛肉之类的肉食恐怕更不合适。
　　如果继续肉食大补，可能导致的病痛加重的后果只能自己承受。
　　以前已有无数前车之鉴，今后自然还会有无数来者。
　　既能尽享口福，又能健康长寿，世上绝无这种美事。
　　
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CCTV-1［生活圈］资讯·健康：五岁娃得了胆结石 海鲜补脑不成反惹祸

 

[梦回杏林]

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[2007fjs]

　　
　　前面帖子就跟你讲了胆结石形成的原因，可惜你置若罔闻。
　　痰湿重，固然有些补药不合适，但多吃乌鸡、乳鸽、牛肉之类的肉食恐怕更不合适。
　　如果继续肉食大补，可能导致的病痛加重的后果只能自己承受。
　　以前已有无数前车之鉴，今后自然还会有无数来者。
　　既能尽享口福，又能健康长寿，世上绝无这种美事。
　　
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CCTV-1［生活圈］资讯·健康：五岁娃得了胆结石 海鲜补脑不成反惹祸

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谢谢指点，食补是想调理脾胃，身体虚弱的问题，疫情期间想增强抵抗力，没有过多考虑胆囊炎的状况，您的意思我要是调理脾胃，身体虚弱，可以用二陈丸或六君子丸药和代茶饮来解决，而不用过多的肉类来增加痰湿，加重肝胆负担，我这样理解对吗，饮食清淡，丸药，代茶饮辅助，慢慢调理

 

[山外青山976]

古代大诗人辛弃疾有句名言：“怨无大小，生于所爱；物无美恶，过则为灾。”

 

[山外青山976]

医友“梦回杏林”的意思是：在治病的同时，要注意饮食节制。我完全赞同这个高见。

 

[山外青山976]

同时，我要提醒你一句：胆石胆炎的问题不解决，恐怕难有宁日。

 

[良友家电]

你好，胆结石超过0.6的话用中药不易排掉，人的胆管直径一般在0.6左右。

 

[梦回杏林]

谢谢指点，食补是想调理脾胃，身体虚弱的问题，疫情期间想增强抵抗力，没有过多考虑胆囊炎的状况，您的意思我要是调理脾胃，身体虚弱，可以用二陈丸或六君子丸药和代茶饮来解决，而不用过多的肉类来增加痰湿，加重肝胆负担，我这样理解对吗，饮食清淡，丸药，代茶饮辅助，慢慢调理

　　
　　半夜1点多了仍在回帖，不知是尚未睡，还是早醒了。
　　熬夜对身体尤其是肝胆的损伤不亚于不合理的饮食哦！
　　
　　疫情期间想增强抵抗力？
　　是不是听了那个叫张文宏的医生宣传的要多吃高蛋白的食物？　　
　　不过先弄清楚一点，他是传染病专业的医生，不是营养学家！

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　　《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》权威发布的数据：

　　 (当时的)国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强 ：
　　2012年居民每人每天平均能量摄入量为2172千卡，蛋白质摄入量为65克，脂肪摄入量为80克，碳水化合物摄入量为301克，三大营养素供能充足，能量需要得到满足。

　　
　　如果按照《中国居民膳食指南(2016)》中的标准，2012年的时候，全国人均每天摄入的蛋白质就已经足够，脂肪甚至超标15克以上了。
　　你平素的饮食营养水平，已经远高于全国平均水平，蛋白质来源又是以动物性食物为主(每天2-3餐都以鸡肉牛肉当菜)，还缺蛋白质、缺优质蛋白质？

　　我的意思是，你把饮食习惯回归到正常状态(参照《中国居民平衡膳食宝塔(2016)》)，诸多的病痛都会得到缓解甚至消除，免疫力也会提高，体质也会增强。
　　
　　每天吃多少克蛋白质才合适、由哪些食物搭配起来供给比较好，不妨听听营养专家怎么说。
　　中国营养膳食推广工程专家顾问团顾问，原卫生部健康教育巡讲专家，中国农大食品科学博士生导师范志红教授：

　　每天摄入过量的蛋白质，不仅不能提高免疫力，反而会导致体内尿素水平过高从而降低中性粒细胞的抗菌活性，降低免疫力！！

而且蛋白质长期过量还可诱发痛风、肾衰等病。
如今长期高蛋白饮食是引起肾病的第一大病因：


国医大师邹燕勤谈现代肾病四大病因：1、吃高蛋白；2、装修毒气；3、压力过大；4、过敏继发。

不良的生活方式尤其是“高蛋白饮食”是导致肾脏病的主要原因--警惕肾脏病，患病率高知晓率低。

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[2007fjs]

同时，我要提醒你一句：胆石胆炎的问题不解决，恐怕难有宁日。

谢谢您

 

[山外青山976]

要解决胆炎的问题，必须解决胆石的问题。要解决胆石的问题，有两个法子可选择：
　　一、吃中药。吃中药要找对人，开对方子才行。大柴胡汤＋四金，是一个比较好的组方。但是，这要找中医面对面的辨证处方才行，不能自己开方。中医用药很微妙。隔行如隔山。
　　二、做手术。现在做胆石手术，是用微创法，刀口很小。但是，有一个问题：做了以后，吃肉要受影响，特别是肥肉。

 

[山外青山976]

我丈母娘做了胆石手术，基本上不吃肉，肥肉完全不吃。她说吃了不消化，不舒服。

 

[梦回杏林]

要解决胆炎的问题，必须解决胆石的问题。要解决胆石的问题，有两个法子可选择：
　　一、吃中药。吃中药要找对人，开对方子才行。大柴胡汤＋四金，是一个比较好的组方。但是，这要找中医面对面的辨证处方才行，不能自己开方。中医用药很微妙。隔行如隔山。
　　二、做手术。现在做胆石手术，是用微创法，刀口很小。但是，有一个问题：做了以后，基本上不能吃肉，特别是肥肉。

　　听说大柴胡汤加四金排石，要首先吃油煎鸡蛋，人工造成一个“心下急、按之心下满痛”的“大柴胡汤证”，再服大柴胡汤加味方，排石效果才好。
　　个人分析：这个方法的医学原理，就是首先用高脂肪食物诱使肝脏分泌大量的胆汁，让胆囊充盈胀满，然后用汤药解除胆道的痉挛的同时刺激胆囊强力收缩，将结石冲出胆囊和胆管进入十二指肠，从粪便中排出。
　　但这样做也是有风险的：一是患者有可能因为刺激过强而发生心率失常(胆心综合征)等意外事件；二是如果有尺寸过大的结石被冲进胆总管之后卡在那里出不去了将导致更加严重的后果。
　　因此实施这种方法之前，首先要查明最大结石的尺寸，如果有过大的结石，要先碎石。

 

[山外青山976]

　　听说大柴胡汤加四金排石，要首先吃油煎鸡蛋，人工造成一个“心下急、按之心下满痛”的“大柴胡汤证”，再服大柴胡汤加味方，排石效果才好。
　　个人分析：这个方法的医学原理，就是首先用高脂肪食物诱使肝脏分泌大量的胆汁，让胆囊充盈胀满，然后用汤药解除胆道的痉挛的同时刺激胆囊强力收缩，将结石冲出胆囊和胆管进入十二指肠，从粪便中排出。
　　但这样做也是有风险的：一是患者有可能因为刺激过强而发生心率失常(胆心综合征)等意外事件；二是如果有尺寸过大的结石被冲进胆总管之后卡在那里出不去了将导致更加严重的后果。
　　因此实施这种方法之前，首先要查明最大结石的尺寸，如果有过大的结石，要先碎石。

是的。所以，我特别强调不要自行开药，要找中医面诊后处方。到医院检测，是很有必要的，不然怎么知道严重程度呢。找中医开药，要把检验报告带上。大柴胡汤+四金，要根据患者的实际症状加减化裁，包括用哪些药、用多大剂量等等。

 

[梦回杏林]

　　
　　［大柴胡汤］呼作［大财富汤］似乎非常贴切！
　　因为在古代，饮食条件很好的帝王将相、豪绅巨贾发生宿食、肥胖、胆胰病的机率大。
　　平民百姓虽然在打牙祭的时候或者外感病过程中可能出现此证，但毕竟频度要低得多。
　　

 

[山外青山976]

　　
　　［大柴胡汤］呼作［大财富汤］似乎非常贴切！
　　因为在古代，饮食条件很好的帝王将相、豪绅巨贾发生宿食、肥胖、胆胰病的机率大。
　　平民百姓虽然在打牙祭的时候或者外感病过程中可能出现此证，但毕竟频度要低得多。
　　

呵呵，有道理，这个叫法挺好！

 

[梦回杏林]

谢谢您指点，我也准备食补一下，目前有乌鸡和乳鸽，牛肉主材的选项，但对于辅助药材有些不明，我多痰，有湿气，有些中药是不适合的，脾虚大便不成型，有些中药也不适合。中药已经吃了12副，准备停下，开始食补和代茶饮
有意向药材有当归，党参，沙参，大枣，枸杞，桂圆，首乌(如果适合我，应该选哪种首乌)，地黄(如果适合我，应该选哪种地黄)，黄芪，黑豆，红豆，扁豆。请您指点煲汤食补以上哪些药材可以搭配适合我的体质，或者有没写到的药材请您指点，再次谢谢您

　　

1青春期时就喉咙有清痰，一直到现在，从没有治疗过。每天会吐好多次清痰。
2后摘除脾脏，当时无变化，20多岁后发现消化和免疫，身体素质差。
(肌肉含量低，冬天坐家里不动的时候会突然感到冷，有时会感冒，有时不会)
3有遗传的脂溢性脱发

　　
　　2020年9月1日是第14个全民健康生活方式日，全国范围内将开展为期一个月的全民健康生活方式宣传月活动。
　　9月1日山西首次发布《山西居民慢性病与营养状况报告(2020年)》，｛山西省居民营养与健康状况｝显示：
　　

　　一是膳食能量供给充足，营养状况总体良好。2018年居民每人每天平均能量摄入为2059.2千卡，蛋白质、脂肪和碳水化合物供应充足，山西省儿童生长迟缓率和消瘦率分别为0.36%和5.12%，低于全国平均水平。但由于能量摄入与能量支出的不平衡，出现超重肥胖问题。山西省18岁及以上居民超重率为39.2%，肥胖率为18.9%，成人低体重率为1.8%，贫血率为9.2%。6-17岁儿童青少年超重率为15.4%，肥胖率为13.6%，山西省成人和儿童青少年超重与肥胖均高于全国平均水平。

　　二是膳食结构发生变化，各类食物摄入量仍不平衡。2018年山西省城乡居民人均每日谷类摄入量376.6克、薯类摄入量65克。蔬菜摄入量265克、水果摄入量60克。豆类摄入量32.4克，奶及奶制品摄入量66.7克，畜禽肉摄入量130克。人均每日食盐摄入量为9.7克、人均每日烹调油摄入量为34.8克。从上述结果看，蔬菜水果摄入不足，肉类偏多，食盐、食用油摄入大大超过推荐量。

　　
　　山西省2018年人均畜禽肉摄入量才130克，都已经偏多了，你平时三餐蔬菜吃得少，以鸡肉和牛肉当菜，这样的摄入量，可能一餐也远不止130克(生重)吧？
　　肌肉要靠坚持锻炼才能增加，不是单靠大量肉食进补、长期高蛋白饮食就能长肌肉的。
　　
　　2018年山西省18岁及以上居民超重率为39.2%，肥胖率为18.9%，成人低体重率仅有1.8%，贫血率为9.2%。
　　而2018年山西省居民糖尿病的患病率为10.8%，高于全国平均水平。

　　糖尿病多数是吃肉食吃出来的，不是吃米面白糖吃出来的，一般先出现脂代谢异常，然后发生糖代谢异常。
　　虽然你现在血糖水平尚属正常，但已经有高血脂了，如果继续这样的饮食习惯和营养结构，过不了几年就会发展为糖尿病。
　　
　　

　　

 

[2007fjs]

　　

　　
　　2020年9月1日是第14个全民健康生活方式日，全国范围内将开展为期一个月的全民健康生活方式宣传月活动。
　　9月1日山西首次发布《山西居民慢性病与营养状况报告(2020年)》，｛山西省居民营养与健康状况｝显示：
　　



　　
　　山西省2018年人均畜禽肉摄入量才130克，都已经偏多了，你平时三餐蔬菜吃得少，以鸡肉和牛肉当菜，这样的摄入量，可能一餐也远不止130克(生重)吧？
　　肌肉要靠坚持锻炼才能增加，不是单靠大量肉食进补、长期高蛋白饮食就能长肌肉的。
　　
　　2018年山西省18岁及以上居民超重率为39.2%，肥胖率为18.9%，成人低体重率仅有1.8%，贫血率为9.2%。
　　而2018年山西省居民糖尿病的患病率为10.8%，高于全国平均水平。

　　糖尿病多数是吃肉食吃出来的，不是吃米面白糖吃出来的，一般先出现脂代谢异常，然后发生糖代谢异常。
　　虽然你现在血糖水平尚属正常，但已经有高血脂了，如果继续这样的饮食习惯和营养结构，过不了几年就会发展为糖尿病。
　　
　　

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浏览附件97935​

　　

谢谢您指点，现在正在改变饮食习惯