验方秘方 一首治哮喘病的民间奇方

[山外青山976]

　　几年前，我在旧书摊上看到了一本很薄的中医小册子。书名叫《临证录》，作者是杨作楳，甘肃人民出版社，出版时间是1980年。我之所以买这本书，是里面记载了一首治哮喘病的民间奇方。此方以前我在网上看到过，但未敢相信。当我看到此书有此方，而且记载得非常详细，所以我就决定买下这本书。书店老板看到我喜欢这本书，于是就要高价。原书后面的标价是三角六分钱，可老板硬是五十元才买。我看这书虽然很薄，但除开这首治哮喘的方子外，老前辈的治病经验也非常独到。于是我就以五十元钱买下了这本书。现在，我把书照上传，让众医验证并造福于民。

了

 

[二戒老中医]

谢谢朋友分享，已经记录，以后有患者可以试试，我觉得适合于痰热哮喘。

 

[山外青山976]

老师愿意在患者中试用，就是造福于民！用后请将效果反馈。谢谢支持！

 

[未病先治]

好书、好方、好案、好事。大有听君一席话，胜读十年书之感！

 

[山外青山976]

好书、好方、好案、好事。大有听君一席话，胜读十年书之感！

谢谢关注！遇到这种病验证一下。

 

[梦回杏林]

　　青木香含马兜玲酸，有肾毒性，过量会导致急性肾功能衰竭，长期小剂量使用也会有肾毒性积累的问题。
　　有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药，1995，2：25)。
　　马兜铃酸可以引发肾小管坏死，进而出现不可逆转的肾间质纤维化，这种肾毒性与用药剂量相关。针对肾脏毒性的问题，我国自2003年开始，陆续取消了关木通、广防己、青木香的药材标准，由于这几种药材的高马兜铃酸含量及毒性作用，已不允许使用和销售了。　

 

[山外青山976]

　　青木香含马兜玲酸，有肾毒性，过量会导致急性肾功能衰竭，长期小剂量使用也会有肾毒性积累的问题。
　　有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药，1995，2：25)。
　　马兜铃酸可以引发肾小管坏死，进而出现不可逆转的肾间质纤维化，这种肾毒性与用药剂量相关。针对肾脏毒性的问题，我国自2003年开始，陆续取消了关木通、广防己、青木香的药材标准，由于这几种药材的高马兜铃酸含量及毒性作用，已不允许使用和销售了。　

感谢关注！这个问题提得好！
　　“我国自2003年开始，陆续取消了关木通、广防己、青木香的药材标准”，从事中医和爱好中医的人基本都知道这事。政府做法非常正确，我等草民不敢妄议。我只就事论事，对中药之毒谈点看法：
　　以毒攻毒，是中医治病的一大策略，也是一大特色。有些病非用毒药不能收奇效。很多中药都有毒，有的甚至有大毒。例如，附子有毒，却是回阳救逆、起死回生的良药。甘遂有毒，却是利水消肿的良药，若遇到腹胀如鼓、肌紧张、拒按、反跳痛者非此难收奇效。麻黄有毒，却在此次抗击新冠病毒中立下奇功。砒石(砒霜就是砒石升华而得的精制品)有大毒，若用法不当或服之过量，立马夺人性命，比青木香厉害何止千倍呀。可是砒石外用能蚀疮去腐、内服能劫痰平喘截疟。用之得当，砒石也是救人良药。人参是百草之王，补药中的上品。野山参售价早就超过黄金。可是，若用之不当也会伤人甚至会夺人性命。在我少年时，我们村子里有个民办老师，得了肺病，在县医院住了一段时间院，好转后就出院回家。家人觉得他太虚，就买些红参(人参的炮制品)给他炖鸡吃，结果吃后导致大吐血，差点死了。这事，我印象很深。凡药皆有利弊。善用者砒霜也是良药，不善用者人参也是毒药。
　　西药有没有毒呢？随便取一种西药，不看别的，就看它的说明书就知道了。几年前，我看过报道，说人工提取的微生素C，用之过量也会伤人身体。
　　相比之下，中药是比较安全的。因为，我们的老祖宗很聪明，想了很多好办法来减轻它的毒性，并规定了安全用量。
　　如果说到有毒，日常接触的很多东西都有毒。比如化工物品(如氯乙烯、苯)、X-射线、食物添加剂、阳光、大米、蔬菜、水果等等。阳光中的紫外线会导致皮肤癌，过度晒太阳会有麻烦。我们天天要吃的大米也不是完全无毒的，因为大米中含有微量的致癌物砷。我国规定大米中砷含量不得超过0.2 mg/kg，只有符合这个标准的大米才是安全的。我们天天吃的蔬菜水果其实也有毒。农民为了高产三天两头打农药打激素，商家为了保鲜打防腐剂。要想远离毒素，只有不吃大米、蔬菜和水果，饿死！
　　扯远啦，回过头来再说说这个民间流传的治哮喘病奇方。“青木香含马兜玲酸，对肾毒性，过量会导致急性肾功能衰竭，长期小剂量使用也会有肾毒性积累的问题。”这话反过来看，就是说只要不过量、不长期服用，是不会有问题的。此方中，青木香用量只有六克，而且还是水煎，所以汤药中的毒素非常微小，更何况接着吃就几副药、几天的功夫，加之其中有甘草解毒、有当归、五味子、茯苓等护正气，应该是安全的。此方在民间流传久远，若真有毒有害，那早就淘汰了。
　　一管之见，仅供参考！

 

[梦回杏林]

感谢关注！这个问题提得好！
　　“我国自2003年开始，陆续取消了关木通、广防己、青木香的药材标准”，从事中医和爱好中医的人基本都知道这事。政府做法非常正确，我等草民不敢妄议。我只就事论事，对中药之毒谈点看法：
　　以毒攻毒，是中医治病的一大策略，也是一大特色。有些病非用毒药不能收奇效。很多中药都有毒，有的甚至有大毒。例如，附子有毒，却是回阳救逆、起死回生的良药。甘遂有毒，却是利水消肿的良药，若遇到腹胀如鼓、肌紧张、拒按、反跳痛者非此难收奇效。麻黄有毒，却在此次抗击新冠病毒中立下奇功。砒石(砒霜就是砒石升华而得的精制品)有大毒，若用法不当或服之过量，立马夺人性命，比青木香厉害何止千倍呀。可是砒石外用能蚀疮去腐、内服能劫痰平喘截疟。用之得当，砒石也是救人良药。人参是百草之王，补药中的上品。野山参售价早就超过黄金。可是，若用之不当也会伤人甚至会夺人性命。在我少年时，我们村子里有个民办老师，得了肺病，在县医院住了一段时间院，好转后就出院回家。家人觉得他太虚，就买些红参(人参的炮制品)给他炖鸡吃，结果吃后导致大吐血，差点死了。这事，我印象很深。凡药皆有利弊。善用者砒霜也是良药，不善用者人参也是毒药。
　　西药有没有毒呢？随便取一种西药，不看别的，就看它的说明书就知道了。几年前，我看过报道，说人工提取的微生素C，用之过量也会伤人身体。
　　相比之下，中药是比较安全的。因为，我们的老祖宗很聪明，想了很多好办法来减轻它的毒性，并规定了安全用量。
　　如果说到有毒，日常接触的很多东西都有毒。比如化工物品(如氯乙烯、苯)、X-射线、食物添加剂、阳光、大米、蔬菜、水果等等。阳光中的紫外线会导致皮肤癌，过度晒太阳会有麻烦。我们天天要吃的大米也不是完全无毒的，因为大米中含有微量的致癌物砷。我国规定大米中砷含量不得超过0.2 mg/kg，只有符合这个标准的大米才是安全的。我们天天吃的蔬菜水果其实也有毒。农民为了高产三天两头打农药打激素，商家为了保鲜打防腐剂。要想远离毒素，只有不吃大米、蔬菜和水果，饿死！
　　扯远啦，回过头来再说说这个民间流传的治哮喘病奇方。“青木香含马兜玲酸，对肾毒性，过量会导致急性肾功能衰竭，长期小剂量使用也会有肾毒性积累的问题。”这话反过来看，就是说只要不过量、不长期服用，是不会有问题的。此方中，青木香用量只有六克，而且还是水煎，所以汤药中的毒素非常微小，更何况接着吃就几副药、几天的功夫，加之其中有甘草解毒、有当归、五味子、茯苓等护正气，应该是安全的。此方在民间流传久远，若真有毒有害，那早就淘汰了。
　　一管之见，仅供参考！

　　以毒攻毒适用于体内有毒邪的情况，比如癌细胞产生的癌毒让人痛不欲生，不攻毒不足以安正，砒霜治疗急性白血病有良效也属于以毒攻毒。
　　而哮喘只是顽痰郁热阻塞气机而已，病因是：饮食不节所内生的痰湿热，及饮食不节与先天禀赋不足一起造成的肺脾肾三脏的虚损，在外感风寒湿热之邪时发作。

　　有毒的药很多，但毒性大小和特性各不相同，附子所含的乌头碱为神经毒，达不到阀值不会中毒，小剂量长期使用也不会积累，否则［肾气丸］之类的药就不能用了。传统中医药学对麻黄的认识是没有毒性的，砒霜确实有大毒，所以多为外用，只在治疗疑难危重、非其难效的疾病如急性白血病时才会内服。
　　而祛顽痰、郁热、风寒的常规、低毒之品有很多：食有陈皮、马齿苋、芦根、罗汉果、大葱、生姜、淡豆豉、薏苡仁、紫苏子、萝卜子……；药有半夏、南星、白芥子、大黄、石膏、麻黄、瓜蒌、杏仁、枳实……
　　如果没有生活方式上的彻底改变，哮喘通常会反复发作，是一个需要长期应对的病，此案例中的患者，每次复发就来几剂含青木香的方子，难保肾损害不会积多成疾。

　　中医治病有一些趋利避害的基本原则：
　　一、重在预防：先治未病，后治已病(《黄帝内经》)
　　二、取效避毒：食疗不愈，然后命药(《千金要方》)
　　三、中病即止：大毒治病，十去其六(《黄帝内经》)

　　正是因为西医西药的副作用大，(疗)效(代)价比低，杀敌一千自损八百，所以才有这么多人热爱中医药。
　　和药物一样，离开了食用量来谈论食物的毒性没有实际意义，万事万物皆有利就有弊，适则有益、过则为害。

　　每位医生和患者，无论食疗还是用药，都希望以最小的毒副作用换取最大的效果。如何把握二者之间的最佳平衡点，就看各人的认知角度和价值取舍了。
　　比如猪肉，不少古代医药典籍都记载其易生痰热，甚至“有小毒”，不可多食，《中国居民膳食指南》推荐的每天畜禽肉摄入量也只有一两多(40-70克)，但现实生活中无肉不欢的人很多，其中不乏一顿饭就要吃掉一两斤肉的人，为了享受口福之欲，愿意承受痰热伤身的代价，也是他们的选择和自由。

　　《饮膳正要》：“味苦，无毒，主闭血脉，弱筋胃，虚肥人。不可久食，动风。患金疮者，尤甚。”
　　《千金方·食治》：“味苦，微寒，宜肾，有小毒。补肾气虚竭，不可久食，令人少子精，发宿病，弱筋骨，闭血脉，虚人肌。有金疮者，食之疮尤甚。”
　　《得配本草》：“多食动风痰，助湿热。”
　　《本草备要》：“猪肉，多食则助热生痰，动风作湿，伤风寒及病初愈人为大忌耳。”

​

 

[二戒老中医]

个人认为，这个青木香换成普通木香就行了，也应该有效。此方里它的主要功效是行气豁痰。

 

[山外青山976]

“ 如果没有生活方式上的彻底改变，哮喘通常会反复发作，是一个需要长期应对的病，此案例中的患者，每次复发就来几剂含青木香的方子，难保肾损害不会积多成疾。 ”——赞同这个观点。
　　按此书上说，那个患者第一次治愈后不小心后来又犯了两次，也就是说她前后吃了九副药。吃了九副药后没有什么不良反应。看来，在九副药之内，中毒量还达不到阀值。至于毒是否积累在体内，我觉得积存体内的可能性不大，因为有甘草能解毒。即使解不完，还有茯苓桑皮行水可以让毒素从尿中排除，更有活血补血、润肠通便的当归增强肝肾的运化功能和排毒能力，让毒从大便从速排除。即使如此，我还是提出如下建议：
　　第一，此药不能长期服用，限在九副药之内。
　　第二，病程较短的或不是特别严重的哮喘，不提倡使用此药。
　　第三，对青木香可考虑选用功能相近的比较安全的替代品。“二戒老中医”老师提出用木香代替青木香，这个提议很好。除此之外，我觉得佛手也可以考虑。

 

[山外青山976]

我有个疑问：用替代品替代了青木香，能否达到原方的效果很难说，有待临床验证。
　　出这个方子的医生，绝对是一个精通理法方药的民间超级高手。青木香有毒，前人早知。为什么他还会用呢？医家用药，首先想到的是安全，不到万不得已不用明显有毒的药。我等能想到的替代品，恐怕他早就想到了并且多次试过。这个方子也许是祖传秘方，或者是他一生临床经验的结晶。
　　个人猜测：或许就是因为青木香那点小毒，才能战胜体内那顽固的湿毒。从西医的角度看，中医说的湿其实就是一种病毒。湿毒也许是一个大家族，致使形成老慢支的那种湿毒可能就是比较厉害的一种，新冠病毒或许是比老慢支湿毒更加厉害的新生代。

 

[李正根]

谢谢，收藏了，参考用。

 

[梦回杏林]

个人认为，这个青木香换成普通木香就行了，也应该有效。此方里它的主要功效是行气豁痰。

　　
　　我觉得青木香可以换成沉香。
　　沉香能温肾纳气、降逆平喘，对于虚寒性哮喘效果更好。

　　青木香性偏寒，既能行气，又能解毒。
　　如果是痰热哮喘，改用沉香之后，可以将原方中的温性的半夏换成凉性的“胆南星”，或者加一味清热化痰、泻肺平喘的药与沉香配伍(比如：地龙、瓜蒌、黄芩、桑白皮……)。
　　
＝＝＝＝＝＝
【药名】沉香
【分类】理气药>>理气药
【特性】辛、苦，温，脾胃肾
【功效】行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。
【主治】1、寒凝气滞之胸腹胀痛证；　2、胃寒呕吐；　3、用于虚喘。
【用法用量】 煎服，1．5~4．5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸、散剂，每次0．5~1g。
【始载药典】《名医别录》

　　胆南星
　　为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肝、胆经。功能清热化痰，息风定惊。适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。煎服，1.5~6g。
　　

 

[二戒老中医]

　　
　　我觉得青木香可以换成沉香。
　　沉香能温肾纳气、降逆平喘，对于虚寒性哮喘效果更好。

　　青木香性偏寒，既能行气，又能解毒。
　　如果是痰热哮喘，改用沉香之后，可以将原方中的温性的半夏换成凉性的“胆南星”，或者加一味清热化痰、泻肺平喘的药与沉香配伍(比如：地龙、瓜蒌、黄芩、桑白皮……)。
　　
＝＝＝＝＝＝
【药名】沉香
【分类】理气药>>理气药
【特性】辛、苦，温，脾胃肾
【功效】行气止痛，降逆止呕，温肾纳气。
【主治】1、寒凝气滞之胸腹胀痛证；　2、胃寒呕吐；　3、用于虚喘。
【用法用量】 煎服，1．5~4．5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸、散剂，每次0．5~1g。
【始载药典】《名医别录》

　　胆南星
　　为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肝、胆经。功能清热化痰，息风定惊。适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等证。煎服，1.5~6g。
　　

但是木香还有健脾的效果，脾为生痰之源，原方还有这个考虑，所以我觉得换成沉香也不是太好。这种单纯性的痰热哮喘和肾也没有多大关系。

 

[梦回杏林]

但是木香还有健脾的效果，脾为生痰之源，原方还有这个考虑，所以我觉得换成沉香也不是太好。这种单纯性的痰热哮喘和肾也没有多大关系。

　　
　　同意，痰热哮喘除了肺，与肝脾的关系大，病尚未及肾。
　　痰热哮喘用[麻杏甘石汤]效果不太好，因为只泻了肺，而痰阻热瘀的根子在肝，用[大柴胡汤]合[桂枝茯苓丸]往往有良效。
　　

 

[梦回杏林]

我有个疑问：用替代品替代了青木香，能否达到原方的效果很难说，有待临床验证。
　　出这个方子的医生，绝对是一个精通理法方药的民间超级高手。青木香有毒，前人早知。为什么他还会用呢？医家用药，首先想到的是安全，不到万不得已不用明显有毒的药。我等能想到的替代品，恐怕他早就想到了并且多次试过。这个方子也许是祖传秘方，或者是他一生临床经验的结晶。
　　个人猜测：或许就是因为青木香那点小毒，才能战胜体内那顽固的湿毒。从西医的角度看，中医说的湿其实就是一种病毒。湿毒也许是一个大家族，致使形成老慢支的那种湿毒可能就是比较厉害的一种，新冠病毒或许是比老慢支湿毒更加厉害的新生代。

　　
　　查找了一下，在500多个常用的古方中，只有三首用到了青木香，且均是以很小的剂量入丸(丹)剂。
　　看来有毒的青木香在古方中也很少使用，但它在行气、解毒、散结方面应该确有独到之处，所以在内科急救、外科疮疡上有所运用。
　　
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
含“青木香”的｛常用方剂｝有 3 首：
约占常用方剂总数(550首)的(0.5%)

一、〖紫雪丹(紫雪)〗《和剂局方》 凉开
　　「分类」：开窍剂>>凉开
　　「组成」：寒水石300 磁石300 滑石300 生石膏300 犀角屑300 羚羊角屑100 青木香100 沉香100 元参100 升麻100 甘草80 丁香10 扑硝1000 硝石310 麝香12.5 朱砂30 (每服0.9-1.5g,每日2次)
　　「功效」：清热解毒 镇痉开窍
　　「主治」：热邪內陷,壮热烦躁,昏狂譫语,口渴唇焦,尿赤便闭,甚至痉厥,以及小儿热甚引发惊癇等证

二、 〖苏合香丸〗《和剂局方》 温开
　　「分类」：开窍剂>>温开
　　「组成」：白术60 青木香60 乌犀屑60 香附子60 朱砂60 呵黎勒60 白檀香60 安息香60 沉香60 麝香60 丁香60 蓽拨60 龙脑30 乳香30 苏合香油30 (每丸3克,1次1丸,每日1-3次)
　　「功效」：解郁开窍
　　「主治」：1.中风、中气,猝然昏倒,牙关紧闭,不省人事. 2.中恶、客忤,胸腹满痛或突然昏迷,痰壅气闭. 3.霍乱吐利,时疫瘴疟等证

三、〖四海舒郁丸〗《疡医大全》 行气
　　「分类」：理气剂>>行气
　　「组成」：青木香15 陈皮9 海蛤粉9 海带60 海藻60 昆布60 海螵蛸60 (研细，每服9克,日服三次)
　　「功效」：理气解郁 软坚消肿
　　「主治」：气癭
　　

 

[梦回杏林]

“ 如果没有生活方式上的彻底改变，哮喘通常会反复发作，是一个需要长期应对的病，此案例中的患者，每次复发就来几剂含青木香的方子，难保肾损害不会积多成疾。 ”——赞同这个观点。
　　按此书上说，那个患者第一次治愈后不小心后来又犯了两次，也就是说她前后吃了九副药。吃了九副药后没有什么不良反应。看来，在九副药之内，中毒量还达不到阀值。至于毒是否积累在体内，我觉得积存体内的可能性不大，因为有甘草能解毒。即使解不完，还有茯苓桑皮行水可以让毒素从尿中排除，更有活血补血、润肠通便的当归增强肝肾的运化功能和排毒能力，让毒从大便从速排除。即使如此，我还是提出如下建议：
　　第一，此药不能长期服用，限在九副药之内。
　　第二，病程较短的或不是特别严重的哮喘，不提倡使用此药。
　　第三，对青木香可考虑选用功能相近的比较安全的替代品。“二戒老中医”老师提出用木香代替青木香，这个提议很好。除此之外，我觉得佛手也可以考虑。

　　
　　不知道2003年以后的《中药学》教材中还有没有“青木香”条目，但2002年出版的：新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》中的青木香条目内容挺详细的，转帖上来供参考：

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　＜青木香＞Qingmuxiang
　　《新修本草》
　　 为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb．Et Zucc．的干燥根。主产于江苏、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，切片。生用。
　　 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经。
　　 【功效】 行气止痛，解毒消肿。
　　 【应用】
　　 1．胸胁、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃经，能行气疏肝，和中止痛。治疗肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛，单味服用即有效，或与香附、川楝子、佛手等同用。
　　 2．泻痢腹痛。本品苦寒，清热解毒辟秽，味辛行气止痛。可取鲜品捣汁服或干品研末服，或与葛根、黄连、木香等配伍，用治夏令饮食不洁，暑湿内阻所致泻痢腹痛。
　　 3．疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。本品苦寒，有清热燥湿，解毒消肿之功。治疔疮肿毒，可单味研末，水蜜调敷，或以鲜品捣敷；若治皮肤湿疮，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明矾、五倍子、炉甘石等；治毒蛇咬伤，则每与白芷配伍，内服并外用，或与穿心莲、蚤休等同用。
　　 【用法用量】 煎服，3~9g。散剂每次1．5~2g，温开水送服。外用适量，研末敷患处。
　　 【使用注意】 本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
　　 【鉴别用药】 木香与青木香均有行气止痛之功，均可用治脘腹胁肋胀痛，泄泻或呕吐，以及泻痢、里急后重等症。但二者行气的特点不同：木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，脾胃气滞而有寒者用之最宜，并可用治黄疸，疝气疼痛等症；青木香辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛湿，肝胃气滞而兼热者用之最宜，尤善治夏季饮食不洁所致的泻痢腹痛。
　　【古籍摘要】
　　1．《新修本草》：“主积聚，诸毒热肿，蛇毒”。
　　2．《本经逢原》：“治痈肿，痰结、气凝诸痛。”
　　3．《本草求真》：“青木香，诸书皆言可升可降，可吐可利。凡人感受恶毒，而致胸脯不快，则可用此上吐，以其气辛而上达也。感受风湿而见阴气上逆，则可用此下降，以其苦能泄热也。”
　　 【现代研究】
　　1．化学成分：本品含挥发油，油中主要成分为马兜铃酮，并含马兜铃酸、青木香酸，木兰花碱、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。
　　2．药理作用：青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用，其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显；青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用；马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用，并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性；研究证实，马兜铃酸有一定的致突变和致癌作用。
　　3．临床研究：用青木香精制浸膏片(每片相当生药6g)，每次4~12片，每日3~4次，治疗Ⅱ期高血压有疗效，收缩压下降较舒张压下降明显(中药药理与临床应用，人民卫生出版社，1982：19)；单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组(86．4%)较高于三联组(68．0%)，P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)；用青木香20g，地锦草100g水煎服，治疗细菌性痢疾，有较好疗效(四川中医，1990，1：31)；以青木香在患处局部外用，治疗五官科急性炎症148例，治愈113例，总有效率92．6%(福建中医药，1958，2：33)。另有单用青木香治疗溃疡病、胃炎、胃痉挛及其他原因引起的胃痛，以青木香局部外用治疗五官科急性炎症等。
　　4．不良反应：有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药，1995，2：25)。口服大量青木香流浸膏可见恶心呕吐，胃纳减退，口干，便秘等；静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。中毒原因主要为治疗用量过大；中毒预防首先不宜用注射剂，其次是口服剂量也不可过大。中毒救治：中毒较轻者，停止用药，多可缓解；中毒较重，视情况随症处理，如出现呼吸麻痹，可进行人工呼吸、气管插管等。
　　

 

[山外青山976]

　　
　　不知道2003年以后的《中药学》教材中还有没有“青木香”条目，但2002年出版的：新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》中的青木香条目内容挺详细的，转帖上来供参考：

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　＜青木香＞Qingmuxiang
　　《新修本草》
　　 为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb．Et Zucc．的干燥根。主产于江苏、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，切片。生用。
　　 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经。
　　 【功效】 行气止痛，解毒消肿。
　　 【应用】
　　 1．胸胁、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃经，能行气疏肝，和中止痛。治疗肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛，单味服用即有效，或与香附、川楝子、佛手等同用。
　　 2．泻痢腹痛。本品苦寒，清热解毒辟秽，味辛行气止痛。可取鲜品捣汁服或干品研末服，或与葛根、黄连、木香等配伍，用治夏令饮食不洁，暑湿内阻所致泻痢腹痛。
　　 3．疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。本品苦寒，有清热燥湿，解毒消肿之功。治疔疮肿毒，可单味研末，水蜜调敷，或以鲜品捣敷；若治皮肤湿疮，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明矾、五倍子、炉甘石等；治毒蛇咬伤，则每与白芷配伍，内服并外用，或与穿心莲、蚤休等同用。
　　 【用法用量】 煎服，3~9g。散剂每次1．5~2g，温开水送服。外用适量，研末敷患处。
　　 【使用注意】 本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
　　 【鉴别用药】 木香与青木香均有行气止痛之功，均可用治脘腹胁肋胀痛，泄泻或呕吐，以及泻痢、里急后重等症。但二者行气的特点不同：木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，脾胃气滞而有寒者用之最宜，并可用治黄疸，疝气疼痛等症；青木香辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛湿，肝胃气滞而兼热者用之最宜，尤善治夏季饮食不洁所致的泻痢腹痛。
　　【古籍摘要】
　　1．《新修本草》：“主积聚，诸毒热肿，蛇毒”。
　　2．《本经逢原》：“治痈肿，痰结、气凝诸痛。”
　　3．《本草求真》：“青木香，诸书皆言可升可降，可吐可利。凡人感受恶毒，而致胸脯不快，则可用此上吐，以其气辛而上达也。感受风湿而见阴气上逆，则可用此下降，以其苦能泄热也。”
　　 【现代研究】
　　1．化学成分：本品含挥发油，油中主要成分为马兜铃酮，并含马兜铃酸、青木香酸，木兰花碱、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。
　　2．药理作用：青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用，其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显；青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用；马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用，并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性；研究证实，马兜铃酸有一定的致突变和致癌作用。
　　3．临床研究：用青木香精制浸膏片(每片相当生药6g)，每次4~12片，每日3~4次，治疗Ⅱ期高血压有疗效，收缩压下降较舒张压下降明显(中药药理与临床应用，人民卫生出版社，1982：19)；单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组(86．4%)较高于三联组(68．0%)，P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)；用青木香20g，地锦草100g水煎服，治疗细菌性痢疾，有较好疗效(四川中医，1990，1：31)；以青木香在患处局部外用，治疗五官科急性炎症148例，治愈113例，总有效率92．6%(福建中医药，1958，2：33)。另有单用青木香治疗溃疡病、胃炎、胃痉挛及其他原因引起的胃痛，以青木香局部外用治疗五官科急性炎症等。
　　4．不良反应：有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药，1995，2：25)。口服大量青木香流浸膏可见恶心呕吐，胃纳减退，口干，便秘等；静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。中毒原因主要为治疗用量过大；中毒预防首先不宜用注射剂，其次是口服剂量也不可过大。中毒救治：中毒较轻者，停止用药，多可缓解；中毒较重，视情况随症处理，如出现呼吸麻痹，可进行人工呼吸、气管插管等。
　　

您提供的这个资料不错，对深入认识青木香很有用。
　　从这个资料可以看出几点：
　　第一，这是一味很有用的药。
　　第二，其毒主要在挥发油中。
　　第三，出现不良反应者主要是大剂量生吃和静脉注射。“有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。” “静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。”
　　如此看来，我对那个治哮喘病的奇方更有信心了。因为：
　　第一，那个方子是水煎剂，既不是生用，也不是注射。水煎剂的好处就是其挥发油会大量挥发，只要煎药的时间足够长，其毒性就会很小。
　　第二，那个方子中的青木香用量不大。
　　第三，单服青木香也无不良反应，那个是自带解毒药的组合方就更加安全了。 单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组(86．4%)较高于三联组(68．0%)，P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)

 

[山外青山976]

　　

　　
　　不知道2003年以后的《中药学》教材中还有没有“青木香”条目，但2002年出版的：新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》中的青木香条目内容挺详细的，转帖上来供参考：

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　　＜青木香＞Qingmuxiang
　　《新修本草》
　　 为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb．Et Zucc．的干燥根。主产于江苏、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，切片。生用。
　　 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经。
　　 【功效】 行气止痛，解毒消肿。
　　 【应用】
　　 1．胸胁、脘腹疼痛。本品辛行苦泄，主入肝胃经，能行气疏肝，和中止痛。治疗肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛，单味服用即有效，或与香附、川楝子、佛手等同用。
　　 2．泻痢腹痛。本品苦寒，清热解毒辟秽，味辛行气止痛。可取鲜品捣汁服或干品研末服，或与葛根、黄连、木香等配伍，用治夏令饮食不洁，暑湿内阻所致泻痢腹痛。
　　 3．疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。本品苦寒，有清热燥湿，解毒消肿之功。治疔疮肿毒，可单味研末，水蜜调敷，或以鲜品捣敷；若治皮肤湿疮，可取本品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明矾、五倍子、炉甘石等；治毒蛇咬伤，则每与白芷配伍，内服并外用，或与穿心莲、蚤休等同用。
　　 【用法用量】 煎服，3~9g。散剂每次1．5~2g，温开水送服。外用适量，研末敷患处。
　　 【使用注意】 本品不宜多服，过量可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
　　 【鉴别用药】 木香与青木香均有行气止痛之功，均可用治脘腹胁肋胀痛，泄泻或呕吐，以及泻痢、里急后重等症。但二者行气的特点不同：木香辛散苦降，芳香温通，主入脾胃，通理三焦，而尤擅调中宣滞，脾胃气滞而有寒者用之最宜，并可用治黄疸，疝气疼痛等症；青木香辛散苦泄，微寒清热，主入肝胃，兼能解毒消肿祛湿，肝胃气滞而兼热者用之最宜，尤善治夏季饮食不洁所致的泻痢腹痛。
　　【古籍摘要】
　　1．《新修本草》：“主积聚，诸毒热肿，蛇毒”。
　　2．《本经逢原》：“治痈肿，痰结、气凝诸痛。”
　　3．《本草求真》：“青木香，诸书皆言可升可降，可吐可利。凡人感受恶毒，而致胸脯不快，则可用此上吐，以其气辛而上达也。感受风湿而见阴气上逆，则可用此下降，以其苦能泄热也。”
　　 【现代研究】
　　1．化学成分：本品含挥发油，油中主要成分为马兜铃酮，并含马兜铃酸、青木香酸，木兰花碱、尿囊素、土青木香甲素及丙素等。
　　2．药理作用：青木香煎剂对多种原因引起的高血压有明显的降低血压作用，其所含木兰花碱对肾性高血压的降压作用明显；青木香总碱对金黄色葡萄球菌及绿脓、大肠、变形等杆菌有不同程度的抑制作用；马兜铃酸有提高机体免疫功能的作用，并能增强腹腔巨噬细胞的吞噬活性；研究证实，马兜铃酸有一定的致突变和致癌作用。
　　3．临床研究：用青木香精制浸膏片(每片相当生药6g)，每次4~12片，每日3~4次，治疗Ⅱ期高血压有疗效，收缩压下降较舒张压下降明显(中药药理与临床应用，人民卫生出版社，1982：19)；单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组(86．4%)较高于三联组(68．0%)，P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)；用青木香20g，地锦草100g水煎服，治疗细菌性痢疾，有较好疗效(四川中医，1990，1：31)；以青木香在患处局部外用，治疗五官科急性炎症148例，治愈113例，总有效率92．6%(福建中医药，1958，2：33)。另有单用青木香治疗溃疡病、胃炎、胃痉挛及其他原因引起的胃痛，以青木香局部外用治疗五官科急性炎症等。
　　4．不良反应：有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。(江西中医药，1995，2：25)。口服大量青木香流浸膏可见恶心呕吐，胃纳减退，口干，便秘等；静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。中毒原因主要为治疗用量过大；中毒预防首先不宜用注射剂，其次是口服剂量也不可过大。中毒救治：中毒较轻者，停止用药，多可缓解；中毒较重，视情况随症处理，如出现呼吸麻痹，可进行人工呼吸、气管插管等。
　　

　　我手头有一本2000年11月出版的《中医药学高级丛书-中药学》，关于其性味和作用的说法和您提供的资料差不多。不同的是，书里在叙述青木香药理作用时有这么一条：“3，抗癌作用。 马兜铃酸 对小鼠肉瘤37细胞有抑制作用，对小鼠腺癌-775亦有抑制作用……”

 

[梦回杏林]

您提供的这个资料不错，对深入认识青木香很有用。
　　从这个资料可以看出几点：
　　第一，这是一味很有用的药。
　　第二，其毒主要在挥发油中。
　　第三，出现不良反应者主要是大剂量生吃和静脉注射。“有报道嚼服鲜青木香约150g引起中毒，开始恶心呕吐，食入即吐，继则尿少，腹胀肢肿，导致急性肾功能衰竭、尿毒症。” “静脉注射可出现全身痉挛，瞳孔先大后小，肌肉松弛，呼吸抑制，最后心跳停止。”
　　如此看来，我对那个治哮喘病的奇方更有信心了。因为：
　　第一，那个方子是水煎剂，既不是生用，也不是注射。水煎剂的好处就是其挥发油会大量挥发，只要煎药的时间足够长，其毒性就会很小。
　　第二，那个方子中的青木香用量不大。
　　第三，单服青木香也无不良反应，那个是自带解毒药的组合方就更加安全了。 单味青木香颗粒治疗幽门螺旋杆菌感染胃炎患者30例，并与西医三联疗法治疗此病患者30例作对照，4周为1个疗程。结果2组临床有效率、HP清除率比较基本近似，但HP根除率青木香组(86．4%)较高于三联组(68．0%)，P＜0．05，有显著性差异，服药期间青木香组无1例有不良反应 (安徽中医临床杂志，1998，6：352)

　　我手头有一本2000年11月出版的《中医药学高级丛书-中药学》，关于其性味和作用的说法和您提供的资料差不多。不同的是，书里在叙述青木香药理作用时有这么一条：“3，抗癌作用。 马兜铃酸 对小鼠肉瘤37细胞有抑制作用，对小鼠腺癌-775亦有抑制作用……”

　　
　　中药成分非常复杂，同时含有两种功效相拮抗的成分(比如既有抗癌成分，又有致癌成分)的情况非常普遍，这也是很多中药材及方剂具有双向调节作用的物质基础。

　　青木香的肾毒性成分是“马兜铃酸”，不在挥发油里面，甘草解不了这个毒素，更别说当归、五味子、茯苓了。
　　青木香生品150克，大致相当于干品50克左右，药用植物的根通常3斤左右的生品可以晒制成1斤干品。

　　青木香的起效剂量和中毒剂量之间的“安全剂量范围”，跟其它常用中药比较起来，太窄了。
　　而且它的毒性导致的肾损伤能够累积，何况这味药不具有不可替代性。
　　所以我个人的看法是使用青木香宜慎重。