妇科病咨询 长期眠差烦躁，情绪不稳定，痛经，偶有腰疼，手长疹，乏力，望各位大神赐教

[山外青山976]

刚才又反馈了下，很肯定讲今天没有疲惫乏力感了，应该是比前几天感觉更好，荨麻疹真的的全身都不见了，
然后提到了前几年，也有医生用过药，一用药就会出现长疹的情况，提到了药中至少有黄芪，
(当然也用到了杜仲，用杜仲，腰椎位置疼的确会好转(去照过片，没有发现什么问题))

刚才还反馈到，有点落枕，我是在想，22日方对“颈肩经输不利”的情况可能不利，虽有伤寒思路可缓解(且每每有效)，但又不利于解决上述其它问题，还在思考中，是不是在22日方中加点点伸筋草、葛根之类的舒筋活络的

葛根可用，但最好和防风同用。

 

[山外青山976]

20210122，周五午，反馈前一日红疹遇热加重，考虑苦泄，之前反馈有月经先期量少，加上脉细、沉无力，考虑有虚症，加了两地汤壮水之主以制阳。
麦冬12 北沙参20 百合20 生地黄20 白芍15 玄参15 当归尾12 阿胶(兑化)9 地骨皮12 龙胆草10 石膏(先煎)15 桃仁12 牡丹皮12 僵蚕8 蝉蜕6 白鲜皮15 白蒺藜15 甘草8
仍嘱其饮食清淡，稍加运动，晒被褥，清洁床单，

如果在用上方的基础上加葛根，那最好再加上白术。还有上方滋阴药也要减少，不然会伤脾胃。

 

[江海余生]

刚才又反馈了下，很肯定讲今天没有疲惫乏力感了，应该是比前几天感觉更好，荨麻疹真的的全身都不见了，
然后提到了前几年，也有医生用过药，一用药就会出现长疹的情况，提到了药中至少有黄芪，
(当然也用到了杜仲，用杜仲，腰椎位置疼的确会好转(去照过片，没有发现什么问题))

刚才还反馈到，有点落枕，我是在想，22日方对“颈肩经输不利”的情况可能不利，虽有伤寒思路可缓解(且每每有效)，但又不利于解决上述其它问题，还在思考中，是不是在22日方中加点点伸筋草、葛根之类的舒筋活络的

很可能不是落枕而是阴液带着阳气冲击经络，后枕部不通，这就是先降后升！确实应该舒经，但不能用葛根，而是用白芍木瓜甚至秦艽。
局部加温也行！石膏用少了，冲击经络的力度不太够！石膏就是走肌肉的，大便不稀的话得30克以上，不会泻的！
现在的月经先期基本都是血热！

 

[江海余生]

湿热生风----你自创的理论！太厉害了！

　　确实不少人心里这样想的呢，资料详实的不如白口干说的可信，呵呵！

湿热只有化燥才能生风，化燥之后还能按湿热治吗？
病情都变了，你还固守原方原法？

 

[江海余生]

葛根可用，但最好和防风同用。

如果在用上方的基础上加葛根，那最好再加上白术。还有上方滋阴药也要减少，不然会伤脾胃。

你所说的这几味药一加就会前功尽弃，病情反复！
防风上面已经说过不宜用，想知道得爬楼。
葛根不能用是因为葛根抽调的是肾水，肾水本虚，再抽调那就是虚虚！属于误治！
白术也不能用，比较燥烈。石膏清热都来不及，还补气？
石膏和龙胆草同用就有健脾的功能而且还不助热。
心火旺的人脾也热，不是脾虚！

 

[山外青山976]

你所说的这几味药一加就会前功尽弃，病情反复！
防风上面已经说过不宜用，想知道得爬楼。
葛根不能用是因为葛根抽调的是肾水，肾水本虚，再抽调那就是虚虚！属于误治！
白术也不能用，比较燥烈。石膏清热都来不及，还补气？
石膏和龙胆草同用就有健脾的功能而且还不助热。
心火旺的人脾也热，不是脾虚！

如果单独使用葛根、防风、白术确实有你说的那些问题，但是楼主的方子里滋阴寒凉很多就不会有问题。不但不会有问题，还会互纠其偏。

 

[江海余生]

如果单独使用葛根、防风、白术确实有你说的那些问题，但是楼主的方子里滋阴寒凉很多就不会有问题。不但不会有问题，还会互纠其偏。

你只看药物性质不看方证是否相应的？
前面补血都不行你觉得补气就行？

 

[山外青山976]

你只看药物性质不看方证是否相应的？
前面补血都不行你觉得补气就行？

我用少量白术主要是防止过多的滋阴寒凉药伤脾胃。

 

[山外青山976]

我用少量白术主要是防止过多的滋阴寒凉药伤脾胃。

白术，温不及黄芪，燥不及苍术。

 

[江海余生]

白术，温不及黄芪，燥不及苍术。

看看温病方面的书再来说吧！这样的争论没啥意义！
白术补气健脾对应脾虚确实是好药，但再好的药物也不是所有疾病都适用！我就有曾经在滋阴清热的药物中加白术导致整个方剂治疗失败的教训！
有些阴虚的人连蔗浆当归枸杞都嫌燥何况白术！
言尽于此了！

 

[梦回杏林]

湿热生风----你自创的理论！太厉害了！

湿热只有化燥才能生风，化燥之后还能按湿热治吗？
病情都变了，你还固守原方原法？

　　
　　荨麻疹(隐疹)的病位在体表皮肤，是以“内蕴湿热”为基础、“外感风邪”为诱因而发生的。
　　此病风邪来自外感，不是阴血亏虚化燥而内生的。“阴虚风动”多见于“癫证、颤证、中风”。
　　

　　今冬重庆持续偏冷，气温较常年低两三度，跟去年暖冬相比更是相差五六度，又阴雨连绵湿度大，风寒湿三种外邪都很盛。
　　患者体素湿热内蕴，感受风寒后腠理凝滞汗孔闭塞，加上空气湿度大，体内湿热外散受阻，郁于皮下而导致隐疹反复发作，
　　同时出现风池酸胀、颈强腰痛等寒湿束表的症状，夜晚人体气血内收、外界寒湿更甚，使皮下湿热加郁积增多而症状加剧。
　　所以必须重用｛辛温解表｝的药(如防风)来驱除闭表的寒湿之邪、疏通腠理、让体内的湿热能顺畅外散，才能祛风止痒。

　　昨天楼主反馈说近几日病情好转，没吃药也没再发作，可能是因为寒潮过境之后重庆难得连晴了几天，温度升高湿度降低。
　　风团遇热瘙痒加重遇冷减轻是局部降温麻痹效应，不是忌用辛温解表药的理由，患者舌红苔白，是明显的表寒里热的格局。
　　

　　

 

[江海余生]

不相信事实的没有谈论的必要！

 

[江海余生]

　　
　　荨麻疹(隐疹)的病位在体表皮肤，是以“内蕴湿热”为基础、“外感风邪”为诱因而发生的。
　　此病风邪来自外感，不是阴血亏虚化燥而内生的。“阴虚风动”多见于“癫证、颤证、中风”。
　　

浏览附件101461​

　　今冬重庆持续偏冷，气温较常年低两三度，跟去年暖冬相比更是相差五六度，又阴雨连绵湿度大，风寒湿三种外邪都很盛。
　　患者体素湿热内蕴，感受风寒后腠理凝滞汗孔闭塞，加上空气湿度大，体内湿热外散受阻，郁于皮下而导致隐疹反复发作，
　　同时出现风池酸胀、颈强腰痛等寒湿束表的症状，夜晚人体气血内收、外界寒湿更甚，使皮下湿热加郁积增多而症状加剧。
　　所以必须重用｛辛温解表｝的药(如防风)来驱除闭表的寒湿之邪、疏通腠理、让体内的湿热能顺畅外散，才能祛风止痒。

　　昨天楼主反馈说近几日病情好转，没吃药也没再发作，可能是因为寒潮过境之后重庆难得连晴了几天，温度升高湿度降低。
　　风团遇热瘙痒加重遇冷减轻是局部降温麻痹效应，不是忌用辛温解表药的理由，患者舌红苔白，是明显的表寒里热的格局。
　　

浏览附件101462​

　　

还是得提醒你几句！
每次用寒凉药物治疗症状消减你都是归功于各种各样的其它因素！不是说自愈就是饮食控制得宜，这次竟然说的天气变化自然好转！还下次还能找啥因素呢？
这样真的好吗？看看论坛在你们的建议之下有几个人能解决问题的吧！
你们都说是阴阳两虚啥的那个低血压的老爷子现在还在发疑问贴吧？
还有记得老早以前就给你说过控制饮食，减少热量摄入和你所推崇的温阳补气是相反的，温阳补气是增热的！好几年了你还没搞清楚这道理。唉！孺子不可教也！
告诉过你我的用药方案可以和其它治疗方案相互对照印证的，你做不到又不信！
唉，虽然叹气可是并不伤心！哈哈哈

 

[梦回杏林]

不相信事实的没有谈论的必要！

　　
　　事实是：重庆连出了几天太阳，气温升高，寒湿消散，患者的隐疹瘙痒大幅减轻了。
　　
　　

还是得提醒你几句！
每次用寒凉药物治疗症状消减你都是归功于各种各样的其它因素！不是说自愈就是饮食控制得宜，这次竟然说的天气变化自然好转！还下次还能找啥因素呢？
这样真的好吗？看看论坛在你们的建议之下有几个人能解决问题的吧！
你们都说是阴阳两虚啥的那个低血压的老爷子现在还在发疑问贴吧？
还有记得老早以前就给你说过控制饮食，减少热量摄入和你所推崇的温阳补气是相反的，温阳补气是增热的！好几年了你还没搞清楚这道理。唉！孺子不可教也！
告诉过你我的用药方案可以和其它治疗方案相互对照印证的，你做不到又不信！
唉，虽然叹气可是并不伤心！哈哈哈

　　
　　我相信现实，也相信史实，相信前人的实践经验：
　　无论是用于〈风热型〉荨麻疹的［消风散］，还是用于〈风寒型〉荨麻疹的［荆防败毒散］，还是用于〈气血两虚型〉荨麻疹的［当归饮子］，方中都有｛大队辛温升发的风药｝：
　　
　　〖消风散〗：荆芥、防风、苍术、蝉蜕、牛蒡子、当归、生地、知母、苦参、胡麻、石膏各6g，甘草、木通各3g
　　〖荆防败毒散〗：荆芥9、防风9、羌活6、独活6、柴胡9、前胡6、枳壳6、茯苓6、川芎3、甘草3、桔梗6
　　〖当归饮子〗：荆芥、防风、川芎、白蒺藜、当归、生地、白芍　各30克，黄芪、何首乌、生甘草　各15克
　　

 

[江海余生]

　　
　　事实是：重庆连出了几天太阳，气温升高，寒湿消散，患者的隐疹瘙痒大幅减轻了。
　　
　　

　　
　　我相信现实，也相信史实，相信前人的实践经验：
　　无论是用于〈风热型〉荨麻疹的［消风散］，还是用于〈风寒型〉荨麻疹的［荆防败毒散］，还是用于〈气血两虚型〉荨麻疹的［当归饮子］，方中都有｛大队辛温升发的风药｝：
　　
　　〖消风散〗：荆芥、防风、苍术、蝉蜕、牛蒡子、当归、生地、知母、苦参、胡麻、石膏各6g，甘草、木通各3g
　　〖荆防败毒散〗：荆芥9、防风9、羌活6、独活6、柴胡9、前胡6、枳壳6、茯苓6、川芎3、甘草3、桔梗6
　　〖当归饮子〗：川芎、荆芥、防风、白蒺藜、当归、生地、白芍　各30克，黄芪、何首乌、生甘草　各15克
　　

可惜你说的都是别人的经验，这就很没有说服力！
无论什么的就是在混淆视听了！
不过仍然要提醒你还有一个证型你没查到！别的就不多说了，既然说了你不信那你就继续查吧！
哈哈哈

 

[山外青山976]

风寒型寻麻疹还可以用麻黄赤小豆汤治疗。
麻黄赤小豆汤：麻黄、 连轺、 杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、炙甘草。

 

[山外青山976]

还有阴虚火旺型荨麻疹，可用消痤丸治疗。
消痤丸：升麻、柴胡、麦冬、野菊花、黄芩、玄参、生石膏、石斛、龙胆草、大青叶、金银花、竹茹、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草。

 

[山外青山976]

临床上证型可能不是太分明，通常是混合型，所以需要在充分辨证的基础上加减化裁。

 

[山外青山976]

还有阴虚火旺型荨麻疹，可用消痤丸治疗。
消痤丸：升麻、柴胡、麦冬、野菊花、黄芩、玄参、生石膏、石斛、龙胆草、大青叶、金银花、竹茹、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草。

遇到脾胃虚弱的病人，如果用消痤丸要小心！

 

[梦回杏林]

还有阴虚火旺型荨麻疹，可用消痤丸治疗。
消痤丸：升麻、柴胡、麦冬、野菊花、黄芩、玄参、生石膏、石斛、龙胆草、大青叶、金银花、竹茹、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草。

　　荨麻疹病位在表，无论哪种类型，都要用足量的｛辛散升发的解表风药｝，比如此方中的：升麻、柴胡、野菊花。