临证心得 胃病治疗秘法

[夜视仪]

　　我上面说用［黄芪建中汤］为基础方，针对的正是青山老师提出的｛ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 ｝这种证型的脾胃病。

这么一说的话，感觉上还是可以

 

[山外青山976]

　　
　　我上面说用［黄芪建中汤］为基础方，针对的正是青山老师提出的｛ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 ｝这种证型的脾胃病。

　　纸上得来确实浅，深知此事要躬行。
　　自己无法躬行处，可观他人之实践。

　　《胃溃疡虚寒症的调理方法——黄芪建中汤》
　　罗大伦躬行过，不妨听他讲讲：
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0102vjbf.html

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　　我在上海各大学讲课，去年有一天，有所大学的办公室的老师向我求助，说她的母亲，胃部疼痛，四处求医无效，怎么办？当时我正好在，于是就见面帮助她分析了一下，她母亲已经胃痛两个月了，胃部阵阵作痛，不论时间。去医院，西医治疗没有明显的效果，自己用的中成药也没有效，当时我间她整个人都是精神不振的。当时正好是冬天，我诊脉脉弦，我觉得是压力大了，这在中医叫肝木横逆克脾土，有正逢天冷，北方人，到南方受不了没有暖气的阴冷，所以胃会出现虚寒之症。

　　当时我在到底是先给她疏肝，还是先温胃这犹豫了一下，因为这里面有个轻重缓急的问题，多少比例要拿捏。最后，选择建议她服用中医的经典方子黄芪建中汤，两者兼顾。

　　结果她母亲几天后胃部就不痛了，反馈效果不错。

　　在我遇到虚寒性胃病的时候，黄芪建中汤是我的首选，这是我当年在东北和老中医学习抄方的时候，就有的经验，尤其对胃溃疡，效果非常好，所以这么多年，我帮助过一些胃溃疡的患者恢复身体，这里我把经验向大家汇报一下。

　　我们的医圣东汉张仲景，在《伤寒杂病论》里面，开首第一个方子，就是桂枝汤，这个方子非常简单，是桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

　　这个桂枝汤，我总想给大家讲讲，但是只讲过一点，对寒性荨麻疹的效果，其实这个桂枝汤要讲起来，会讲很多很多，因为这个方子含义太深了。

　　张仲景用桂枝汤，调理表虚寒证，也就是当患者正气不足，外寒来侵袭，桂枝汤具有辛温解表，解肌发表，调和营卫之功效。此时患者的症状是头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

　　我们一直把这个桂枝汤当做是辛温解表、调和营卫的方剂，其实，我一直认为它是补脾胃、疏通营卫之气的通道的，《黄帝内经》认为：“营出中焦，卫出下焦”，这是指的营卫之气的来源和出行口径，当患者脾胃之气不足的时候，营卫之气就会出问题，所以用桂枝汤启动脾胃功能，使得营卫之气的通道畅通，可以抵御外邪。

　　桂枝汤是补脾胃，疏通营卫之气运行通道的，这个内容不是今天的重点，所以先不多聊。张仲景把这个方子放在，伤寒论》的第一个方子的位置，我想是有这样的想法的：正气是关键，有了正气，才能去除邪气。

　　我在实践中，只要见到感冒的人，如果一动就出虚汗，而且怕风怕冷，手脚发凉，就要考虑是否用桂枝汤了，效果非常好。

　　我之前曾经讲过，中医会在一个基础方之上盖楼，我们来看看桂枝汤上的盖楼。

　　张仲景把桂枝汤的芍药量翻倍，加上饴糖，则变成了一个彻底的补脾胃的方子，叫小建中汤。

　　小建中汤我们现在的用量，一般是：桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个(掰开)、饴糖三十克。

　　小建中汤具有温中补虚，和里缓急的作用。治疗虚劳里急，腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，舌淡苔白，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华的症状。

　　尤其值得重视的是，小建中汤在补脾的同时，还能平肝胆之气，因为桂枝可以疏肝之郁，白芍可以柔肝，这就等于安抚了肝胆之气，使得脾胃不受肝胆横逆之气的烦扰，所以起名叫“建中”。

　　我相信，这个小建中汤的起源应该是很早的，在《辅行诀》一书里面，有大建中补脾汤，就是小建中汤加上牛肉，《黄帝内经》里面曾说：“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”我们一直以为是泛指，其实，这是指导组方用药的法则，比如这个补脾汤，桂枝、白芍、炙甘草是药，其余的，饴糖为谷，大枣为果，牛肉为畜，生姜为菜。这是中医方剂最早的时候的某种规范，是药食同源的一种应用。

　　而在小建中汤的基础上，再加上黄芪，则变成了我们讲的黄芪建中汤。

　　此时的方子变成了：黄芪六克、饴糖三十克、桂枝九克、白芍十八克、炙甘草六克、生姜九克、大枣十二个(掰开)。

　　方子里面的黄芪，一般用炙黄芪，但是我习惯用生黄芪，不会上火。

　　此方治疗中焦虚寒之虚劳里急证。证见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言；或心中悸动，虚烦不宁，劳则愈甚，面色无华；或伴神疲乏力，肢体酸软，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉细弦。

　　熬药的方法是把这六味药，以水五杯，熬剩两杯，去药渣，加入饴糖，更上微火消解。早晚各服用一杯。

　　这个黄芪建中汤立方的宗旨，就是“急者缓之必以甘，不足者补之必以温”，清代名医尤在泾在《金匮要略心典》说：“里急者，里虚脉急，腹中当引痛也。诸不足者，阴阳诸脉并俱不足，而眩、悸、喘、渴、失精、亡血等证相因而至也。急者缓之必以甘，不足者补之必以温，充虚塞空，则黄耆尤有专长也。”而《金匮要略方义》说：“此方乃小建中汤加黄耆而成。黄耆为补气扶弱之品，得饴糖则甘温以益气，得桂枝则温阳以化气，得白芍又有益气和营之效。综合全方，其补虚益气之功优于小建中汤。”

　　这个方子，对男子虚损，阳气不足，脾胃虚弱，效果甚佳。我曾经见过老中医用来调理男子正气不足，动辄自汗者，服用了很长时间，结果体质彻底改善，这是我在刚刚学中医的时候所见的一个病例，所以对建中汤类方，我一直留意于心。

　　后来，我的心得是，此方对于脾胃虚寒之证，效果很好，尤其是西医诊断的胃溃疡，效果甚佳。按说胃溃疡的原因很多，服用一些西药也会引起，而我们所见的胃溃疡，以精神压力大，加上饮食不节引起的多。往往是工作压力特别大的白领，吃饭又不规律，往往饥一顿饱一顿的人，会出现此类问题，特点是上腹部疼痛，而以饭后疼痛为主。西医检查会发现胃溃疡。此时如果出现虚寒之证，舌质淡白，身体怕凉，则可以考虑使用此方，因为这个方子有柔肝缓肝的作用，对于肝气不舒横逆克脾有阻止作用，同时建中补脾，将脾胃强壮以后，也会免受肝木之克。

　　如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药，但是对于脾胃虚弱严重，再有肝木来克的，适合此方，立意是强壮本身，则可抗外敌。这种情况一般三五副药就可以见到明显的效果。各位如果有此类问题，可以请教附近医生，帮助大家判断。我相信，很多人会因此而摆脱此病的折磨的。

　　这个方子应用非常多，很多名家都擅长使用此方，我这次写此方，只是因为前几天，又有一位亲属，胃痛胃酸，医院检查是胃溃疡，但是服用制酸的西药无效，我建议用此方，效果很好。昨天又见有朋友问脾胃虚寒怎么办呢？所以简单写了一下，希望大家做个了解，真的有此类问题了，或者可以帮助到大家。
　　

战友啊，你引用了这么资料来说明黄芪建中汤好。即使你不引用这么多资料，我也会觉得这个药汤对虚寒型胃病非常好。但是，你好像忽略了两个问题：一是肝郁气滞，二是胃出血。因为，我说的是“ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血”的胃病。忽略了这两个前提来大谈黄芪建中汤那是非常不合适的。
　　一、肝郁气滞的病人不适合用黄芪建中汤　　
　　对于肝郁气滞的病人来说，必须要疏肝。黄芪建中汤有一点疏肝的作用，但疏肝的作用非常微弱。既然把肝郁气滞作为主症列出来，那说明肝郁气滞不轻。对于肝郁气滞严重者，黄芪建中汤不但疏不了肝，反而会添堵。 肝郁气滞、脾胃虚寒的人，必然夹湿，有的湿还很重。用温补，则气滞更厉害，湿也更严重。还有，湿这个怪物，用温热药它就变成湿热，用寒凉药它就变成寒湿。罗大伦也说了：“如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药。”
　　肝郁气滞兼脾胃虚寒的人，必然湿重。如果用这个极其甘温的药去补，势必湿热加重。湿热一旦起来，那将使病情复杂化和严重化。
　　二、胃出血的患者更不适合黄芪建中汤
　　 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 的患者，肠胃非常敏感，过寒、过热、过酸、过辛、过甜等均不能接受，弄不好就出血了。特别是病程长且非常虚弱的病人，尤其如此也。因为，这种患者，一旦受到过寒、过热、过酸、过辛、过甜等食物或药物的刺激，立即就会胃酸分泌过多。胃酸一多，就极易导致胃出血。有一个朋友给我讲过一个真实案例：他们老家有一个经常性胃出血 的患者，吃了十来个冬枣，就导致了胃大出血，立即送到医院抢救都没有抢救得过来，最后还是死了。可以断言：你这个黄芪建中汤一旦让胃出血病人喝下去，那恐怕不是治病的汤，而是送命的汤哦！
　　当然，这个黄芪建中汤可以根据情况加减，但是，不管怎么加减，黄芪、白芍、饴糖这几味必须有，不然它就不叫黄芪建中汤。
　　医病，不能只看别人怎么说。如果只看别人怎么说、书上怎么说、专家怎么说，那是非常危险的！

　　

 

[山外青山976]

战友啊，你引用了这么资料来说明黄芪建中汤好。即使你不引用这么多资料，我也会觉得这个药汤对虚寒型胃病非常好。但是，你好像忽略了两个问题：一是肝郁气滞，二是胃出血。因为，我说的是“ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血”的胃病。忽略了这两个前提来大谈黄芪建中汤那是非常不合适的。
　　一、肝郁气滞的病人不适合用黄芪建中汤　　
　　对于肝郁气滞的病人来说，必须要疏肝。黄芪建中汤有一点疏肝的作用，但疏肝的作用非常微弱。既然把肝郁气滞作为主症列出来，那说明肝郁气滞不轻。对于肝郁气滞严重者，黄芪建中汤不但疏不了肝，反而会添堵。 肝郁气滞、脾胃虚寒的人，必然夹湿，有的湿还很重。用温补，则气滞更厉害，湿也更严重。还有，湿这个怪物，用温热药它就变成湿热，用寒凉药它就变成寒湿。罗大伦也说了：“如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药。”
　　肝郁气滞兼脾胃虚寒的人，必然湿重。如果用这个极其甘温的药去补，势必湿热加重。湿热一旦起来，那将使病情复杂化和严重化。
　　二、胃出血的患者更不适合黄芪建中汤
　　 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 的患者，肠胃非常敏感，过寒、过热、过酸、过辛、过甜等均不能接受，弄不好就出血了。特别是病程长且非常虚弱的病人，尤其如此也。因为，这种患者，一旦受到过寒、过热、过酸、过辛、过甜等食物或药物的刺激，立即就会胃酸分泌过多。胃酸一多，就极易导致胃出血。有一个朋友给我讲过一个真实案例：他们老家有一个经常性胃出血 的患者，吃了十来个冬枣，就导致了胃大出血，立即送到医院抢救都没有抢救得过来，最后还是死了。可以断言：你这个黄芪建中汤一旦让胃出血病人喝下去，那恐怕不是治病的汤，而是送命的汤哦！
　　当然，这个黄芪建中汤可以根据情况加减，但是，不管怎么加减，黄芪、白芍、饴糖这几味必须有，不然它就不叫黄芪建中汤。
　　医病，不能只看别人怎么说。如果只看别人怎么说、书上怎么说、专家怎么说，那是非常危险的！
　　

这个问题没有必要再争论了。如果你还不能接受我的观点，那就各自保留意见吧！

 

[随缘长乐！！]

别样战友
不同阵线有相同，龙凤争鸣情理中。
温病伤寒难尽释，恰如八卦化无穷。

见各位多持不同意见争论，有时也表认可，油一首记之哈。

 

[山外青山976]

别样战友
不同阵线有相同，龙凤争鸣情理中。
温病伤寒难尽释，恰如八卦化无穷。

见各位多持不同意见争论，有时也表认可，油一首记之哈。

呵呵，有点意思！我和梦回杏林是经常论战的战友，有几天不“吵吵”就心头不舒服，都习惯了

 

[梦回杏林]

战友啊，你引用了这么资料来说明黄芪建中汤好。即使你不引用这么多资料，我也会觉得这个药汤对虚寒型胃病非常好。但是，你好像忽略了两个问题：一是肝郁气滞，二是胃出血。因为，我说的是“ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血”的胃病。忽略了这两个前提来大谈黄芪建中汤那是非常不合适的。
　　一、肝郁气滞的病人不适合用黄芪建中汤　　
　　对于肝郁气滞的病人来说，必须要疏肝。黄芪建中汤有一点疏肝的作用，但疏肝的作用非常微弱。既然把肝郁气滞作为主症列出来，那说明肝郁气滞不轻。对于肝郁气滞严重者，黄芪建中汤不但疏不了肝，反而会添堵。 肝郁气滞、脾胃虚寒的人，必然夹湿，有的湿还很重。用温补，则气滞更厉害，湿也更严重。还有，湿这个怪物，用温热药它就变成湿热，用寒凉药它就变成寒湿。罗大伦也说了：“如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药。”
　　肝郁气滞兼脾胃虚寒的人，必然湿重。如果用这个极其甘温的药去补，势必湿热加重。湿热一旦起来，那将使病情复杂化和严重化。
　　二、胃出血的患者更不适合黄芪建中汤
　　 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 的患者，肠胃非常敏感，过寒、过热、过酸、过辛、过甜等均不能接受，弄不好就出血了。特别是病程长且非常虚弱的病人，尤其如此也。因为，这种患者，一旦受到过寒、过热、过酸、过辛、过甜等食物或药物的刺激，立即就会胃酸分泌过多。胃酸一多，就极易导致胃出血。有一个朋友给我讲过一个真实案例：他们老家有一个经常性胃出血 的患者，吃了十来个冬枣，就导致了胃大出血，立即送到医院抢救都没有抢救得过来，最后还是死了。可以断言：你这个黄芪建中汤一旦让胃出血病人喝下去，那恐怕不是治病的汤，而是送命的汤哦！
　　当然，这个黄芪建中汤可以根据情况加减，但是，不管怎么加减，黄芪、白芍、饴糖这几味必须有，不然它就不叫黄芪建中汤。
　　医病，不能只看别人怎么说。如果只看别人怎么说、书上怎么说、专家怎么说，那是非常危险的！　　

这个问题没有必要再争论了。如果你还不能接受我的观点，那就各自保留意见吧！

　　我只听你说，就不危险了

 

[山外青山976]

　　我只听你说，就不危险了

只听我说更危险，因为医病的事必须亲验才行

 

[山外青山976]

毛伟人早就说过：“要知道梨子的滋味，必须亲口尝一尝。”

 

[山外青山976]

游泳危险不危险，别人怎么说那都没有用。只有自己去游过了，你才知道危险不危险。

 

[梦回杏林]

只听我说更危险，因为医病的事必须亲验才行

毛伟人早就说过：“要知道梨子的滋味，必须亲口尝一尝。”

游泳危险不危险，别人怎么说那都没有用。只有自己去游过了，你才知道危险不危险。

　　
　　那就是｛不实践不可知论｝！
　　照这样的话：非得刀耕火种、每个人都各自从头试一遍才行。
　　

 

[随缘长乐！！]

有争论才能明理。二位在其它帖请继续！

 

[山外青山976]

　　
　　那就是｛不实践不可知论｝！
　　照这样的话：非得刀耕火种、每个人都各自从头试一遍才行。
　　

当然也不是所有的都得刀耕火种，但是该刀耕火种时你还得刀耕火种。

 

[梦回杏林]

当然也不是所有的都得刀耕火种，但是该刀耕火种时你还得刀耕火种。

　　看来要当全科医生，得先把所有的病得一遍，再把常用的方药都亲身试一遍。
　　因为从书上、专家那里学来的、见习的都不可信嘛，自己没试过不给行医证。

 

[山外青山976]

　　看来要当全科医生，得先把所有的病得一遍，再把常用的方药都亲身试一遍。
　　因为从书上、专家那里学来的、见习的都不可信嘛，自己没试过不给行医证。

那些当全科医生的是怎么修炼出来的，可能你不知道吧？相关的科室都得去呆一段时间，对一些基本病及疑难杂症你都见识一下才行。大学本科毕业之后，没有在相关科室数年的工作经历，你想当全科医生，连门都没有。

 

[山外青山976]

师承考试，如果没有师承的相关证明，就算你学得再好，连进考场的资格都没有。

 

[山外青山976]

师承考试，如果没有师承的相关证明，就算你学得再好，连进考场的资格都没有。

而且是跟师学习必须满五年才行。

 

[山外青山976]

而且是跟师学习必须满五年才行。

跟师五年干些啥呀？诊病识病、抄方用药、识药品药、死记硬背……

 

[梦回杏林]

战友啊，你引用了这么资料来说明黄芪建中汤好。即使你不引用这么多资料，我也会觉得这个药汤对虚寒型胃病非常好。但是，你好像忽略了两个问题：一是肝郁气滞，二是胃出血。因为，我说的是“ 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血”的胃病。忽略了这两个前提来大谈黄芪建中汤那是非常不合适的。
　　一、肝郁气滞的病人不适合用黄芪建中汤　　
　　对于肝郁气滞的病人来说，必须要疏肝。黄芪建中汤有一点疏肝的作用，但疏肝的作用非常微弱。既然把肝郁气滞作为主症列出来，那说明肝郁气滞不轻。对于肝郁气滞严重者，黄芪建中汤不但疏不了肝，反而会添堵。 肝郁气滞、脾胃虚寒的人，必然夹湿，有的湿还很重。用温补，则气滞更厉害，湿也更严重。还有，湿这个怪物，用温热药它就变成湿热，用寒凉药它就变成寒湿。罗大伦也说了：“如果肝气不舒过于严重，当然还要先服用一些疏肝理气之药。”
　　肝郁气滞兼脾胃虚寒的人，必然湿重。如果用这个极其甘温的药去补，势必湿热加重。湿热一旦起来，那将使病情复杂化和严重化。
　　二、胃出血的患者更不适合黄芪建中汤
　　 肝郁气滞、脾胃虚寒兼胃出血 的患者，肠胃非常敏感，过寒、过热、过酸、过辛、过甜等均不能接受，弄不好就出血了。特别是病程长且非常虚弱的病人，尤其如此也。因为，这种患者，一旦受到过寒、过热、过酸、过辛、过甜等食物或药物的刺激，立即就会胃酸分泌过多。胃酸一多，就极易导致胃出血。有一个朋友给我讲过一个真实案例：他们老家有一个经常性胃出血 的患者，吃了十来个冬枣，就导致了胃大出血，立即送到医院抢救都没有抢救得过来，最后还是死了。可以断言：你这个黄芪建中汤一旦让胃出血病人喝下去，那恐怕不是治病的汤，而是送命的汤哦！
　　当然，这个黄芪建中汤可以根据情况加减，但是，不管怎么加减，黄芪、白芍、饴糖这几味必须有，不然它就不叫黄芪建中汤。
　　医病，不能只看别人怎么说。如果只看别人怎么说、书上怎么说、专家怎么说，那是非常危险的！　　

　　

　　既然把肝郁气滞作为主症列出来，那说明肝郁气滞不轻。对于肝郁气滞严重者，黄芪建中汤不但疏不了肝，反而会添堵。

　　
　　对于肝郁气滞重的人来说，没有心理上的调整，生活状态上的变化，无论用什么方药都疏不开。
　　如果这种患者仅靠用中药就能解决肝郁的问题，那心理咨询师、心理治疗就没有存在的必要了。
　　

　　当然，这个黄芪建中汤可以根据情况加减，但是，不管怎么加减，黄芪、白芍、饴糖这几味必须有，不然它就不叫黄芪建中汤。
　　医病，不能只看别人怎么说。如果只看别人怎么说、书上怎么说、专家怎么说，那是非常危险的！

　　
　　别人不都是笨蛋草包，先贤不都是浪得虚名。
　　处理脾胃虚寒在温补过程中产生湿热的情况，
　　多看看临床一线的专家是如何加减的，多学学久经验证的古方是如何配伍的：

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　　〖连理汤〗《证因脉治》 温中散寒
　　「分类」：温里回阳剂>>温中散寒
　　「组成」：人参9 干姜9 炙甘草9 白术9 黄连9 茯苓9
　　「功效」：清热除痞 温中散寒
　　「主治」：呕吐酸水,脉迟弦者
　　
　　【方名】资生丸《先醒斋医学广笔记》
　　【分类】补益剂>>补气
　　【组成】人参90 茯苓45 白术90 炙甘草15 扁豆45 山药45 莲肉45 桔梗15 砂仁10.5 藿香15 白豆蔻10.5 薏苡仁45 桔红60 黄连9 泽泻10.5 芡实45 山楂60 麦芽30(研细炼蜜为丸,每服6克)
　　【功效】调理脾胃 益气安胎
　　【主治】妊娠三月、阳明脉衰、胎墮
　　(组方分析：［资生丸］＝［参苓白术散］＋｛四组对药：藿香白豆蔻(香燥宽中)｜黄连桔红(清热化痰)｜山楂麦芽(酸消食滞)｜芡实泽泻(健固利饮)｝ )　　
　　
　　罗大伦谈［资生丸］
　　(节选自《古代的医生》｛缪希雍｝) ：　　

　　王肯堂拿来这个方子一看，不禁拍案称奇，好方子啊！于是就收了起来。
　　然后，缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。
　　但是，此时王肯堂虽然觉得这是个好方子，但却没有相信它有那么大的功效，也就是说，很怀疑它能够有那么好的消食效果。(颇不信其消食之力)

　　终于有一天，试验药效的时刻来到了，那天，朋友找王肯堂饮酒，王肯堂多吃了点，酒足饭饱以后，问题却来了，他不敢睡觉了，因为古代医家都比较懂得养生，吃得太饱后立刻睡觉，是很伤脾的(这个各位注意了，现在很多人这么干)，怎么办呢？嘿，这不正好试验一下这个资生丸的功效吗？
　　于是，王肯堂同志就本着负责任的精神，亲身体验了一下资生丸的功效，服用了两丸。
　　结果，还真没想到，消食效果非常好，第二天早晨起来，一点积滞的感觉都没有。

　　于是王肯堂对此方特别的信服(始信此方之神也)，并把这个方子做为父亲晚年的保健用药。
　　王肯堂的父亲由于年龄大了，“年高脾弱，食少痰多”，后来晚年的保养，基本上就靠着这个资生丸呢。(余龄葆摄，全赖此方)
　　顺便提一句，王肯堂的父亲活到了九十多岁，这在古代是十分罕见的，可见此方的功力。

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　　《黄芪建中汤治疗消化性溃疡的疗效》
　　作者：李良文
　　摘要：目的观察黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将156例消化性溃疡患者按随机数字表法分为2组,每组78例。治疗组采用黄芪建中汤(黄芪、黄连、白芍、桂枝、生姜、蒲公英、大黄、大枣、甘草、饴糖等)为基础方,随症加减,每日1剂,3次.d-1,餐后30min服下;对照组口服奥美拉唑胶囊0.02g.次-1,2次.d-1,餐前30min服下。2组均6周为1疗程。对2组疗效进行比较。结果治疗组总有效率为94.2%,对照组为91.2%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年后复查胃镜,治疗组幽门螺杆菌(Hp)清除率、溃疡复发率分别为66.9%、13.2%,对照组分别为26.1%、38.5%。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芪建中汤有清除Hp及有效防止溃疡复发的作用。
　　关键词：消化性溃疡 中医药疗法 理气健脾剂 奥美拉唑胶囊
　　DOI：CNKI:SUN:LCSY.0.2012-02-020
　　年份：2012
　　

 

[梦回杏林]

那些当全科医生的是怎么修炼出来的，可能你不知道吧？相关的科室都得去呆一段时间，对一些基本病及疑难杂症你都见识一下才行。大学本科毕业之后，没有在相关科室数年的工作经历，你想当全科医生，连门都没有。

　　我知道，他们不可能得过所有的病，试过所有的方。
　　见习到的辨治用药经验在他们的知识能力体系中占相当大的比重。

 

[山外青山976]

“得过所有的病，试过所有的方 ”——这当然不可能，也没有这个必要。
　　但是，对于没有治过的病或用过的方，我的体验是：心头总是有一种不踏实的感觉。只有用过了试过了，心头才踏实，以后对同样的病的治疗，心里才有底。当然，这是我个人的感觉，别人有没有这种感觉，我不知道。