医理探讨 高血压通解

[平人求本]

血压，是个压强概念，考虑力和受力面积。

力源于心脏搏动，在中医属气属阳。

力是通过血液作用于血管，故受力面积由血和血管空间决定。显然同样多的血液在不同长度的血管中循环流动，长的管道里血会显得稀薄，对管道的压迫肯定更小，压强会更小，也就是血压会低些。相应的，若血管给定，血液越多，管道就绷得越紧，压强肯定更高。血如何变多？无非所含水分更重。显然失血时血压必定下降，血虚常伴低血压。

故高血压无非三方面，1心阳/气盛，或者说上盛，可虚可实，亦可由肝火胃火所致；2血管空间不足，可由淤血阻滞，或风寒湿导致的微细血管痹阻；3血盛，血中水湿过剩，水的代谢出现问题导致血管中留存过多的水分。

以此入手，高血压不难把握。

我常年血压140/90上下，因无不适未理会，某年服潜阳封髓汤加熟地三剂，偶然测量减为120/80左右，维持了至少半个多月，此后才对高血压展开思索，今录于此，供各位参考。

 

[李正根]

有思路。

 

[阿孟]

心脏为动力源，动脉网，静脉网，动脉网与静脉网之间隔着人体组织。正常情况下，动脉输出，静脉回收，组织通畅，气血行于全身。
那么以上的各个环节中哪里最容易出问题呢？当然是静脉与组织，这两个地方通畅度下降，就导致动脉中压力升高，就是所谓的高血压。心脏作为动力源极少出现问题。

 

[梧桐斋]

现代社会 吃和好 动的少 堵塞的也多 一定要考虑痰淤 就像是是烧锅的锅底 时间长了需要刮刮灰 ， 堵塞的河道 也要通通淤泥

 

[平人求本]

心脏输出变大，并不意味心脏就有毛病。剧烈运动时血压升高，心脏坏了？实际上此处是降压首要考虑的。查看各种降压中成药，可以没有化瘀的，但安神潜阳熄风清热等至少有其一，此皆是在力上做文章，减缓心脏输出。

我用前方，本为验证附子用法，并没有明显上热下寒，吃了也沒什么感觉，若非偶然测量，感悟则不多。我脉相对而言双寸强尺弱，潜阳封髓取效，说明高血压是上盛导致，上盛源于下虚，从心肾相交而言，肾主收藏，封藏不力则心阳不潜而偏亢。

论坛那位自治肾炎的，用附子能降压，附子强肾而排水，每次用了都说小便增多，故其降压是第3因素在主导，但再怎么降也仍然比较高。因其肾虚，年纪尚轻又不可能心衰，则必然导致上盛，第1因素起作用，心气降不下去血压不可能恢复正常，而降心气须实肾气。可叹诸言皆不能入其耳，一直用附子燃烧生命。

 

[更上重楼]

心为君主之官不受病，高血压应该以化淤堵痰饮为主吧，没有淤堵，心自然不需要多出力了。此时如果不化瘀滞而降心阳，不是舍本求末，帮心的倒忙吗？

 

[三先生]

有些道理

 

[保杰]

一不是瘀，二不是堵，三不是水多，四不是心旺，按物理讲，血管收缩才是主要原因

 

[bananablue]

阴虚，痰湿，阳盛都有可能

 

[仁心妙手]

血压，是个压强概念，考虑力和受力面积。

力源于心脏搏动，在中医属气属阳。

力是通过血液作用于血管，故受力面积由血和血管空间决定。显然同样多的血液在不同长度的血管中循环流动，长的管道里血会显得稀薄，对管道的压迫肯定更小，压强会更小，也就是血压会低些。相应的，若血管给定，血液越多，管道就绷得越紧，压强肯定更高。血如何变多？无非所含水分更重。显然失血时血压必定下降，血虚常伴低血压。

故高血压无非三方面，1心阳/气盛，或者说上盛，可虚可实，亦可由肝火胃火所致；2血管空间不足，可由淤血阻滞，或风寒湿导致的微细血管痹阻；3血盛，血中水湿过剩，水的代谢出现问题导致血管中留存过多的水分。

以此入手，高血压不难把握。

我常年血压140/90上下，因无不适未理会，某年服潜阳封髓汤加熟地三剂，偶然测量减为120/80左右，维持了至少半个多月，此后才对高血压展开思索，今录于此，供各位参考。

实践出真知，赞一个！

 

[wzhlwm]

心脏输出变大，并不意味心脏就有毛病。剧烈运动时血压升高，心脏坏了？实际上此处是降压首要考虑的。查看各种降压中成药，可以没有化瘀的，但安神潜阳熄风清热等至少有其一，此皆是在力上做文章，减缓心脏输出。

我用前方，本为验证附子用法，并没有明显上热下寒，吃了也沒什么感觉，若非偶然测量，感悟则不多。我脉相对而言双寸强尺弱，潜阳封髓取效，说明高血压是上盛导致，上盛源于下虚，从心肾相交而言，肾主收藏，封藏不力则心阳不潜而偏亢。

论坛那位自治肾炎的，用附子能降压，附子强肾而排水，每次用了都说小便增多，故其降压是第3因素在主导，但再怎么降也仍然比较高。因其肾虚，年纪尚轻又不可能心衰，则必然导致上盛，第1因素起作用，心气降不下去血压不可能恢复正常，而降心气须实肾气。可叹诸言皆不能入其耳，一直用附子燃烧生命。

老师还有新的实践感悟吗？

 

[刘国栋]

提高血压对于身体有好处，所以它要变高。现代人难治的高血压其实主要是因为脑部供养量大，而心脑血管硬化，血管内壁狭窄，射血量减少，不得已加大压力，使单位时间通过狭窄的量增多。
而正常血管是不会出现这种情况的，因为压力随时都在变化，血管和藏血的实体器官在维持血压。而肝的脂肪话硬化导致藏血的输出和回流难度加大，血管本身的弹性丧失也会导致无法扩张来降低压力。
治疗也复杂，涉及颇多。

 

[東蒙布衣]

高！实在是高！不过呢，中医里没有血压这个事，前几年我遇到一个病人，高血压，浑身骨节痛，西医诊断是关节炎，我一看还有恶寒头项强痛，这不是麻黄汤证么？一剂麻黄汤煮两碗，喝了一碗就好了，后来一量血压，也不高了，此事对我触动很大，当时麻黄用20克。

 

[仁心妙手]

高！实在是高！不过呢，中医里没有血压这个事，前几年我遇到一个病人，高血压，浑身骨节痛，西医诊断是关节炎，我一看还有恶寒头项强痛，这不是麻黄汤证么？一剂麻黄汤煮两碗，喝了一碗就好了，后来一量血压，也不高了，此事对我触动很大，当时麻黄用20克。

这个病例属于太阳伤寒表实证，因寒主收引，寒邪外束肌肤，腠里至密，血脉收缩，内压增加而出现血压升高的症状，用麻黄汤辛温解表散寒，表寒去则血压自然复常。

 

[平人求本]

高！实在是高！不过呢，中医里没有血压这个事，前几年我遇到一个病人，高血压，浑身骨节痛，西医诊断是关节炎，我一看还有恶寒头项强痛，这不是麻黄汤证么？一剂麻黄汤煮两碗，喝了一碗就好了，后来一量血压，也不高了，此事对我触动很大，当时麻黄用20克。

这种情况我考虑，一是表不解可以造成“其气上冲”，二麻黄祛水。
高血压并无定法，但必有理可循，我现常思考血糖问题，可惜还无成果

 

[平人求本]

提高血压对于身体有好处，所以它要变高。现代人难治的高血压其实主要是因为脑部供养量大，而心脑血管硬化，血管内壁狭窄，射血量减少，不得已加大压力，使单位时间通过狭窄的量增多。
而正常血管是不会出现这种情况的，因为压力随时都在变化，血管和藏血的实体器官在维持血压。而肝的脂肪话硬化导致藏血的输出和回流难度加大，血管本身的弹性丧失也会导致无法扩张来降低压力。
治疗也复杂，涉及颇多。

我也考虑过老年血管老化硬化，后来觉得其中痰瘀影响不小，就不单独归类了，而去除痰瘀之外的老化，想不出有什么解法，生命规律不可逆

 

[刘国栋]

按道理是可逆的。可时间精力，经济条件掣肘。所以，也可以认为就是命。

 

[山外青山976]

高血压治无定法，只要按照中医辨证施治就对了！
不过，在治高血压时用麻黄、桂枝等药要小心，因为这些药有短时升高血压的问题。如果患者本身高压180以上，就怕用了具有短时升高的药后出现血压短时超高而使某处血管破裂！

 

[江海余生]

我也考虑过老年血管老化硬化，后来觉得其中痰瘀影响不小，就不单独归类了，而去除痰瘀之外的老化，想不出有什么解法，生命规律不可逆

也不是不可逆，还是有规律可循的。只不过有些人过于固执，不改变一些习惯治了也是白治，很快复发的！所以说是命也有道理。
不仅仅高血压是症状，高血糖高血脂也是。西医以症状命名的疾病都是，必须按照中医的诊断来治疗。

 

[山外青山976]

我也考虑过老年血管老化硬化，后来觉得其中痰瘀影响不小，就不单独归类了，而去除痰瘀之外的老化，想不出有什么解法，生命规律不可逆

血管老化是生命的自然规律，确实是没有办法的事情，但是，血管过快老化则可以延缓。要想延缓血管过快老化，首先得找到患者血管过快老化原因。从实方面来说，气滞痰积血瘀是血管过快老化的重要原因；从虚方面来说，气血两虚则是血管过快老化主要问题。我觉得，从这两个方面同时发力，或许能够延缓血管过快老化的问题。