伤寒金匮 等待伤寒新论

[梦回杏林]

嗯，可能是湿热，至少热是肯定的。当时还不大通医理，恰巧有个竹叶酒，发现喝竹叶酒可明显缓解。里面有竹叶栀子砂仁糖等。现在想里面若没有砂仁就好了。
现在的脸肿，开始照着小肠热治疗的，把脉没经验，只知道寸浮其他数；有效果但不能全功，反复；现在照大肠热治疗，明显对路，今天可治好

　　
　　足太阳膀胱经“别入肛中”，其上的承山穴可治肛肠疾病。
　　有“承山除顽湿”的说法，承山穴、上巨虚(大肠腑下合穴)都是治大肠湿热的要穴，胆经上的悬钟穴如果有压痛也可以选用。
　　　　
　　嘴唇的不同部分对应不同的脏腑，上唇主要反映大肠的情况，下唇主要反映胃的情况，唇外周(唇四白)主要反应脾的情况，唇内圈主要反应肝的情况(肝经绕唇内)。
　　但颌骨和牙齿的上下位置与胃肠的对应关系则相反：上颌和上牙对应胃，下颌和下牙对应大肠。
　　小肠与心相表里，小肠火实际上就是心火，反映在舌尖和“眉心之下，两眼角之间，鼻梁最低处”。
　　两鼻翼反映胃，鼻头(鼻尖)反映脾，鼻尖之上两眼之下反映肝。

　　个见及资料图片仅供参考。

 

[正本_清源]

要想补首先要有补的能力方法，首先要精通阴阳五行。易经是群经之首，是中国文化的源头，中医也只是其中一个分支而已。要想解决中医的基础问题，那必须掌握更深的关于阴阳五行的方法。这是前提，否则想都不用想。
具体的就是从经典下手，仔细读就会发现很多问题，很多矛盾还有和易理不通的地方。通过易理指导，再加一点悟性，你就可以分辨对错解决矛盾，思考出内经都没有写的基础内容，五行在人体具体的作用机制，六经之间的关系等等。
我思考出的暂时不会公布，真想研究的可以自己努力。如果只是想治治病提高医术技能，只求结果不求原因那也没必要费这功夫，只要能把有名的大家的功夫学成一家也基本够用了。
比如前天我又得一怪病，以为是牙龈肿了，嘴一边张不开，张开则痛的厉害，不张微肿痛。吃下火药则通便拉屎，开始肿消一分后来就不效了；下针泻火，也是第一次好八九成，过几个时辰又复发，再下针换穴位当时无效果，过后半小时又突然好转八成，第二天又加重。趁早上轻的时候仔细观察摸索了下发现好像也不是牙龈肿，又好像是腮肿，又像是牙龈腮都肿，外表看不出来，居然找不准具体位置。在这之前几天小腹一侧有点疝肿，赶紧下针，一次肿消。过后这嘴里又肿，想起去年还是前年嘴唇肿的跟香肠一样，这两年跟肿对上了。

不错，跟我的看法大概一致。
我一直觉得中医要想与时俱进，那么医学技术上必需向前走，与现代接轨。比如开发出方便服用的药物剂型之类。
而中医的理论却需要向后退。
现在公认的中医理论的源头是黄帝内经，而黄帝内经则是脱胎于河图洛书。(非易经)
但是遗憾的是，继承得并不全面，仅得其简单的五行生克，阴阳消长的一部分。
后来黄元御的左升右降圆理论，又引入了一起周流的的概念，算是又补上了好大一块中医理论上的缺口。
却又专注于脏腑的升降。得了皮毛，却丢了神髓。

 

[柴桂方应]

看来是有必要把我认识的伤寒论思路与方法贡献出来了

 

[bookliu]

每人都有不同的看法，这个很正常，重要的不在于我们继续去附和原有的伤寒论，伤寒论只是中医的开始，没有结束。张仲景讲太阳伤寒用桂枝，那其他五经呢，阳明伤寒能用吗？我觉得不能用，实验很多次了总是失败，所以不断的反思，慢慢才发觉伤寒论不都是正确的。
伤寒论的脉法混乱，很多时候都是矛盾的，为什么这样，只能说明在治病这件事情上，认识还要发展。

 

[huilanwutai]

每人都有不同的看法，这个很正常，重要的不在于我们继续去附和原有的伤寒论，伤寒论只是中医的开始，没有结束。张仲景讲太阳伤寒用桂枝，那其他五经呢，阳明伤寒能用吗？我觉得不能用，实验很多次了总是失败，所以不断的反思，慢慢才发觉伤寒论不都是正确的。
伤寒论的脉法混乱，很多时候都是矛盾的，为什么这样，只能说明在治病这件事情上，认识还要发展。

你看看下面我写的这个方子能不能治阳明伤寒
桂枝 芍药 生姜 甘草 葛根 麻黄 石膏

 

[bookliu]

你看看下面我写的这个方子能不能治阳明伤寒
桂枝 芍药 生姜 甘草 葛根 麻黄 石膏

看不太懂为何用桂枝麻黄，就我个人而言这两味药对于阳明不太适合，而且石膏乃清胃肺之热

 

[huilanwutai]

张仲景阳明伤寒确实没有给出明确的方子，葛根汤太高，小柴胡汤太低，麻杏石甘汤不太挨边，麻黄连翘赤小豆汤还是差那么一点点。用什么方好？琢磨不出来。除了葛根之外，生姜能用不？甘草能用不？石膏能用不？人参能用不？

连方子都补不上，就别新的了。没有方一切都是空谈。

治阳明伤寒，唐宋时期大家比较惯用 葱豉姜葛

 

[梦回杏林]

张仲景阳明伤寒确实没有给出明确的方子，葛根汤太高，小柴胡汤太低，麻杏石甘汤不太挨边，麻黄连翘赤小豆汤还是差那么一点点。用什么方好？琢磨不出来。除了葛根之外，生姜能用不？甘草能用不？石膏能用不？人参能用不？

连方子都补不上，就别新的了。没有方一切都是空谈。

治阳明伤寒，唐宋时期大家比较惯用 葱豉姜葛

　　
　　三部六病学派刘绍武的[葛根麻黄汤](葛根60克、麻黄10克、生石膏30克、杏仁15克、甘草10克)。
　　胡希恕方证派的『葛根加生石膏汤』：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚 ，生石膏45~100克。

　　这两个现成的方子治阳明伤寒如何？

 

[huilanwutai]

　　
　　三部六病学派刘绍武的[葛根麻黄汤](葛根60克、麻黄10克、生石膏30克、杏仁15克、甘草10克)。
　　胡希恕方证派的『葛根加生石膏汤』：葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚 ，生石膏45~100克。

　　这两个现成的方子治阳明伤寒如何？

胡的方子还不是太阳的方子？刘的方子很别扭，假如他这个方子成立，张仲景葛根汤就不会桂枝汤加葛根麻黄了，直接麻黄汤加葛根不就行了？

 

[梦回杏林]

胡的方子还不是太阳的方子？刘的方子很别扭，假如他这个方子成立，张仲景葛根汤就不会桂枝汤加葛根麻黄了，直接麻黄汤加葛根不就行了？

　　我理解“阳明伤寒”应该和后世说的“风热感冒”相对应吧，《伤寒论》中就有治“风热感冒”的现成方：
　　『桂枝二越婢一汤』：桂枝3克，芍药3克，麻黄3克，炙甘草3克，大枣2枚，生姜5克，石膏5克。
　　临床运用此方时石膏通常需要加量才行。

 

[柴桂方应]

阳明病的病位在整个胃肠道，阳明病没有伤寒，而是中寒，是阳明胃肠道直中寒邪，阳明中寒，分为两种，一种是轻症，属于形寒饮冷则伤肺的饮冷，轻则麻黄汤，重则小青龙汤或者大青龙汤(取决于经脉内的阴阳气的多少)，属于阳明中寒没有阳明胃肠道表现的表证；一种是重症，感受寒邪，寒凝胃脘，胃气上逆引起的呕吐的，是吴茱萸汤方证。

 

[bookliu]

说几点个人看法，桂枝汤也不是合适治太阳伤寒，伤寒者必虚，桂枝汤治太阳伤寒合少阳郁热这种说法更贴切一些，伤寒不止在表，表里气血都有，所以说一个方子不能说就是真的把太阳伤寒都治了。
一般认为伤寒在表，这种说法由来已久，可是如果我们反问一下为什么这样说呢，这样一定都是对的吗？
桂枝强心气温膀胱，不仅仅只治太阳伤寒。

 

[bookliu]

阳明病的病位在整个胃肠道，阳明病没有伤寒，而是中寒，是阳明胃肠道直中寒邪，阳明中寒，分为两种，一种是轻症，属于形寒饮冷则伤肺的饮冷，轻则麻黄汤，重则小青龙汤或者大青龙汤(取决于经脉内的阴阳气的多少)，属于阳明中寒没有阳明胃肠道表现的表证；一种是重症，感受寒邪，寒凝胃脘，胃气上逆引起的呕吐的，是吴茱萸汤方证。

那是你没遇到真的阳明伤寒的病人而已。等你遇到了用伤寒论的哪个方子都搞不定。
六邪伤人，难道还要分地方？
不止阳明伤寒，少阳伤寒也同样有，伤寒论也没有太合适的方子。

 

[kastin]

阳明病是津液代谢过程中的问题(可以是生成问题，或者运输问题，或者分配不够等问题)导致的烦热、大热或渴却小便不利等症状，阳明病机就是津液虚，胃中干，若无表证在，切不可发汗。若无表证，阳明伤寒用麻黄生姜是很危险的。
遍观阳明治法，基本上是以急下存津，气化生津，清热填津为主，即以存津液为主。但阳明伤寒如何定义？(书中可只有中寒二字)。若做中寒解，似乎该用理中汤一类，但若脉象和症状表明他还没到太阴病的范围，那就不能用理中汤。若直接给麦冬人参石膏之类补津液，显然是无法正常转化为津液的(胃中寒，阳不足，功能低下)，有的甚至会出现饮水就吐(猪苓汤证，这是津液转化过程的问题)。所以肯定是要去暖中焦的，可又津液虚，怎么办？其实太阳篇提到的坏病误治条文，就能受到启发(太阳病误治可传到其他任何五病)，用干姜芍药炙甘草(甘辛酸和解制方法)，复其生化津液的功能(若有猪苓汤证，当先用猪苓汤)，然后再看情况而定。

 

[刘国栋]

如果有人不太喜欢伤寒论，可以不学，虽然在将来的理论构架上缺少架构性主框架，但是做一个匠肯定没啥问题。
如果想学，那么先把六经框架先建立好。就好像看地图，越复杂的地图，越要依靠经纬度或者行政区划加某街某路来定位。所以，提纲证，主证变证兼证都要把脉络捋清楚。也别找第七张饼了，经典的注家都要有所涉猎，这样你至少知道去地图上的点的所有路径。
一茬茬的，实在是现在的信息爆炸让你们搞不清到底哪条路是对的了。所以说所谓最好的时代也就是最差的时代。无论那种辩证，都是为了更有效得分辨病，这和疾病本身没有任何关系。
如果说你靠伤寒论学到了辩证，就好像你知道菜市场的具体位置一样，你从一万里外回来，你也能按最方便有效的路去到那里。路虽然不同，病确是相同的。就像我说第29-30条，这是一种治疗，这病在湿热论里是又一种治疗方案。都能治，关键看辩证节点的把握。
开始难，后来就简单。大略如此，留与有缘。

 

[问一]

现在公认的中医理论的源头是黄帝内经，而黄帝内经则是脱胎于河图洛书。(非易经)
但是遗憾的是，继承得并不全面，仅得其简单的五行生克，阴阳消长的一部分。
后来黄元御的左升右降圆理论，又引入了一起周流的的概念，算是又补上了好大一块中医理论上的缺口。
却又专注于脏腑的升降。得了皮毛，却丢了神髓。

神髓是啥呢？
我有个感觉，现在简单的五行生克可能理解的都不对

 

[村野草民]

……病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病欲解时，从巳至未上。……
摘录太阳篇里一段原文。请教各位同道：上段原文里的<<针足阳明>>是如何解释？是按内经的足阳明解释，还是按无关内经的阳明来解释？因为有人说伤寒论的六经(或叫六病)跟内经的十二经无关；有人说有关。到底有无关系？
首先伤寒论里说到六病的名字都是以太阳，阳明这种后面不带经这个字的写法，而针足阳明这个后面也不带经字。这是相同点，唯一不同的是此阳明加了个足字。若按六病名的说法，阳明，太阳等并无写手或足，而此处独多了个足字是何因？只有一个原因：那就是有分手和足的阳明，所以才写明是足阳明，尽管不带经字，但这种分手足阳明其实就是指内经的十二经，在那种用竹简写字的年代，经字便可省略。从原文里的这句话，应该至少可证明张仲景是懂内经的，照此推理，书中所写的六病应就是六经病，但范围是不分手足，只有在具体操作针灸等这种情况下是有分手足经的。如果说与内经十二经无关的话，那么针足阳明这句话就无从解释了。

 

[bookliu]

……病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也。

太阳病，头痛至七日已上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。

太阳病欲解时，从巳至未上。……
摘录太阳篇里一段原文。请教各位同道：上段原文里的<<针足阳明>>是如何解释？是按内经的足阳明解释，还是按无关内经的阳明来解释？因为有人说伤寒论的六经(或叫六病)跟内经的十二经无关；有人说有关。到底有无关系？
首先伤寒论里说到六病的名字都是以太阳，阳明这种后面不带经这个字的写法，而针足阳明这个后面也不带经字。这是相同点，唯一不同的是此阳明加了个足字。若按六病名的说法，阳明，太阳等并无写手或足，而此处独多了个足字是何因？只有一个原因：那就是有分手和足的阳明，所以才写明是足阳明，尽管不带经字，但这种分手足阳明其实就是指内经的十二经，在那种用竹简写字的年代，经字便可省略。从原文里的这句话，应该至少可证明张仲景是懂内经的，照此推理，书中所写的六病应就是六经病，但范围是不分手足，只有在具体操作针灸等这种情况下是有分手足经的。如果说与内经十二经无关的话，那么针足阳明这句话就无从解释了。

难以正确解释了，只能去揣摩古人之意。
伤寒论中好多都是如此，显得非常混乱。如果把这些问题收集起来仔细研究，对于中医而言大有益处了。
至于针阳明能让病愈表示怀疑。

 

[常其柏]

关于针足阳明，因六经为病之治，护胃气，存津液当先。而针足阳明者，当是能食而不呕者，三阴未病者。三阴为病者，七八日亦有转阳明或自愈者。如：伤寒脉浮缓，手足自温者，是为系在太阴，当发身黄，小便自利者，不能发黄(因小便利无湿气)至七八日，大便硬者为阳明病。又伤寒脉浮缓，手足自温者。。。。。。至七八日虽烦下利，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。为自愈。

 

[常其柏]

从太阳病愈解时：从已至未上来看，由夜半(子时)得病明日日中愈，以阴得阳而解者以参之，那末条文中太阳之为病，本应为太阳寒水之为病。己省去(寒水)二字便为：太阳之为病：多指所为病的俱体现状情况。太阳病多指所为病的俱体位置情况。