每个人的认知都有自己的局限,不了解的事物,不要轻易否定为好。
中医不是只有针灸方药,也包含时间医学、气象医学,五运六气就是中医的“时间气象学”。
中医不是只能针对个体进行辨证论治,也能针对群体和季节进行流行病(包括慢性病和传染病)的防治,判断其病因病机的共性,制定相应的基础治法和方药,这就需要运用“五运六气”。
“因时、因地、因人”的“三因制宜”是中医辨治疾病的基本原则。
五运六气算的是“天时”,这并不影响进一步针对不同地域的不同个体进行精准化的辨证施治:
因为有“地”的不同,所以:不同的疫区,其主要证候也不尽相同。
因为有“人”的不同,所以:体质能克疫毒之性者不感染或染而不发;体质与疫毒之性相佐者病情轻;体质与疫毒之性“同气相求”者病重而易殁。
张仲景《伤寒论》也是要算时间来判断和预测病情的,比如:
《伤寒论》中说的“某病欲解时”,也是某病欲剧时,也是某病欲亡时。
因为每天的这段时间内,此经的正气与病邪交争最为激烈,争胜了病情缓解,争得难分胜负则症状加剧,而对于危症者,争败了就容易导致正气衰竭而病亡。
阴证,晚上病亡者居多;阳证,白天病亡者居多,这是中医临床上发现的一般规律。
这次的新冠肺炎疫情,从媒体对一些名人病逝的报道看,死亡时间也是规律的:除了西医使用人工肺强力干预的案例外,新冠肺炎重症患者病亡时间均在夜间(晚上6点至早上6点之间)。
加上临床观察发现:患者舌象均厚腻,病亡者多为体胖湿盛之人,说明这次新冠肺炎病毒为“阴毒”,疫病性质为“寒湿瘟”。
进一步分析这些案例的死亡具体时辰,我个人推测:这次新冠肺炎病亡的患者中,“痰湿体质”(体胖痰盛的实证)者多为“太阴病”,死亡时间多在“上半夜”;“阳虚体质”(体瘦有饮的虚证)者多为“少阴病”,死亡时间多在子时刚过;“湿热体质”(胖壮瘀热的实证)者多为“厥阴病”,死亡时间多在接近黎明时分。