内科病咨询 最近一个月每天晨起，胸部肋骨的位置闷痛

[lwh314]

挺热闹的哈，我也凑一个！占个座。
凌晨3--5点是肺经当令，4点是肺经经气最盛之时，而金欲克木，木盛不受金克，肝欲升肺欲降，两强相争，经气结于胸中，所以现心下痛。
不一定是心脏的问题，一般是胃和心包的问题，小陷胸汤只能解决结胸，对胃病无作用。有口气说明胃热严重。
对于将补中益气丸当做常用保健品的人，出现现在的情况不奇怪！
其实这个案例很值得深思，为啥被某些人奉为至宝的顾护脾胃的药物服后会出现种种不适呢？当然原因我早就讲过。

老师，目前停药了快3周了，晨起的这种闷痛比以往轻了很多，起码清了60%。这下我是不敢随便吃药了。

 

[lwh314]

是的，只是微观的情况，在轻微时候不太好诊断出来。

记得去医院化验，那个标准，实在是说不清楚，明明不舒服就在身上但是就是检查不出来。虽然闷痛已经减轻，但是我还是决定去照一下胃镜，查一下原因

 

[cqwzz]

感觉还是胃的问题。

 

[梦回杏林]

用医保卡缴费，差不多400多。 这么几天闷疼感下降了越多，但是还是有点不适。计划去医院先做胃镜看看是否有实质性的问题。如果没有就从长计议。不管是见中医还是西医，我发现一点，他们 对我这么年轻就这么虚都有点不敢相信，都再三确认我的年纪............还好是现代，如果是古代，我估计我能过30都是奇迹

世界卫生组织年龄划分新标准出来了：65岁以下的都是青年人！

世界卫生组织将人的一生分为五个年龄段

未成年人：0至17岁；
青年人： 18岁至65岁；
中年人： 66岁至79岁；
老年人： 80岁至99岁；
长寿老人：100岁以上。

网友看到这个纷纷炸了锅！
@我爱八脚：不知道我能不能活到中年……

 

[dangouseboy]

这个真的跟工作没有任何关系。因为这个是从小就是如此的，在我映像里面我一年级100米冲刺，我第二名，但是我那个虚的，全身发冷，冒汗，晕眩，必须喝水吃东西才会缓过神，我初中时期是体育委员，运动会拿奖那是过家家，参加的项目都是前三，而且运动能力特别强，跑得快，蹦的高，跳得远，说的就是我。时至高中，100米冲刺，我个头才167.跟个子超过180的，比赛，就慢了半秒。在青年期间不管我怎么热爱运动，耐力没有半点强化，一点都没有。而且口气的问题，貌似一直都存在，从小到大。
至始至终，始终想不清楚，为什么我会这么虚，实在想不通。

你这种就是体制属于阴血虚的，所以表现出来会阳亢一些，所以年轻时候运动能力强，但是因为阴血虚，所以这种强并不持久。
口气问题暂时不好判断。通常认为口气都是胃热，但也有一些是土虚不能伏火，这种人用传统的清热没什么用，反而各种副作用。
归脾丸是我看错成补中益气，不过原理差不多，都是黄芪升提，反正对你不怎么好。
胃镜你就面对现实吧，查出来最多就是慢性胃炎，其他什么也查不出来。

 

[lwh314]

你这种就是体制属于阴血虚的，所以表现出来会阳亢一些，所以年轻时候运动能力强，但是因为阴血虚，所以这种强并不持久。
口气问题暂时不好判断。通常认为口气都是胃热，但也有一些是土虚不能伏火，这种人用传统的清热没什么用，反而各种副作用。
归脾丸是我看错成补中益气，不过原理差不多，都是黄芪升提，反正对你不怎么好。
胃镜你就面对现实吧，查出来最多就是慢性胃炎，其他什么也查不出来。

经过这么几天的观察，我已经确定是胃的问题，晨起喝热水就软解。这么几天温度下降，突然晨起不痛了，但是不适感还是在的，那种气陷的感觉。胃的问题去看西医感觉也没啥用，这东西需要的是慢慢养，嗳气还是比较频繁。目前就吃一个金水宝，归脾丸暂时不吃了

 

[lwh314]

你这种就是体制属于阴血虚的，所以表现出来会阳亢一些，所以年轻时候运动能力强，但是因为阴血虚，所以这种强并不持久。
口气问题暂时不好判断。通常认为口气都是胃热，但也有一些是土虚不能伏火，这种人用传统的清热没什么用，反而各种副作用。
归脾丸是我看错成补中益气，不过原理差不多，都是黄芪升提，反正对你不怎么好。
胃镜你就面对现实吧，查出来最多就是慢性胃炎，其他什么也查不出来。

禀告老师，今天去做了检查，胃镜显示结果为浅表性胃炎，胃窦的位置有点糜烂，顺便做了一个活检。然后站在专家诊室的门口，我看这些我前面的人，医生不分男女，不分老少，批量复读机，这个活检肯定没有问题，你是要便宜一点的，还是贵一点的。便宜的700+一个月，贵的1300+一个月。重复的都是一样的药。鉴于前一段时间令弟也是正好在同一个医院，同一个医生，做了胃镜，不过他比我严重点，有时候会痛的打滚。他当时点了贵的！他当即叫我不要付钱，直接拿处方京东购药。
十人九胃，这种说法不假，而且西药治疗胃病一直没有中药好，这是我的认识。
目前我家里的药有归脾丸，小柴胡颗粒，柴胡舒肝丸，午时茶颗粒，逍遥丸，金水宝这些常备药物。
请问老师是否能够有对我起到缓解晨痛的中成药。
或者说老师有没有比较适合我对症的中成药

 

[气血不顺找名医]

到这里病因终于讲出来部分了。看病最好把初发病的病因讲出来，这对医生诊断是有很大帮助的。您属于从小就有口气的。那么就是说食积胃热始终伴随着您的成长。暂且不论什么原因导致了胃热(但是从您的目前描述来看，与肺受寒，肝气郁结有关。)而且伴随有轻微食积。所谓胃气不降，脾气不升，脾运化无力，久而久之就造成后天失养，故而耐力不足，不仅会耐力不足，而且容易神疲乏力，做事情容易累，精神状态不佳，大便不调。若是进一步发展，脾肾两虚，会见畏寒怕冷，而中焦不通，会有上热下寒之症状。或许现在已经有了。为什么会体育成绩还不错呢？除了先天因素之外，胃热在短时间内的作用也有一点。归纳起来，治病的话，寒气去除，胃热食积的清楚，湿气的去除，肝胆胃调和，肾的阴阳调补，胃阴肾阴的补充都是需要考虑的。一点拙见，仅供参考。

 

[江海余生]

吃温肾的药物(比如金水宝)就会有胃的问题。因为肾阳是温煦全身的，而体表毛孔堵塞的人(血热怕冷的)热量不能从皮肤毛孔走，只能从肺胃走，不仅胃部会有不适感，日常咽喉部应该也有不适。天冷改善是因为冷空气进入人体中和了一部分热量。

 

[dangouseboy]

禀告老师，今天去做了检查，胃镜显示结果为浅表性胃炎，胃窦的位置有点糜烂，顺便做了一个活检。然后站在专家诊室的门口，我看这些我前面的人，医生不分男女，不分老少，批量复读机，这个活检肯定没有问题，你是要便宜一点的，还是贵一点的。便宜的700+一个月，贵的1300+一个月。重复的都是一样的药。鉴于前一段时间令弟也是正好在同一个医院，同一个医生，做了胃镜，不过他比我严重点，有时候会痛的打滚。他当时点了贵的！他当即叫我不要付钱，直接拿处方京东购药。
十人九胃，这种说法不假，而且西药治疗胃病一直没有中药好，这是我的认识。
目前我家里的药有归脾丸，小柴胡颗粒，柴胡舒肝丸，午时茶颗粒，逍遥丸，金水宝这些常备药物。
请问老师是否能够有对我起到缓解晨痛的中成药。
或者说老师有没有比较适合我对症的中成药

你说了那么多胃的问题，但你痛的是胸和肋骨吧？还有你一开始说胸痛，后来是肋骨痛，到底是哪痛？

 

[lwh314]

你说了那么多胃的问题，但你痛的是胸和肋骨吧？还有你一开始说胸痛，后来是肋骨痛，到底是哪痛？

剑突偏上一点。晨起正面躺着，往往都是痛醒，左右侧躺会稍微好一点，但是喘气会被压。只要站起来，问题就缓解，白天没有很大的感觉，就是感觉胸部沉一点。

 

[lwh314]

到这里病因终于讲出来部分了。看病最好把初发病的病因讲出来，这对医生诊断是有很大帮助的。您属于从小就有口气的。那么就是说食积胃热始终伴随着您的成长。暂且不论什么原因导致了胃热(但是从您的目前描述来看，与肺受寒，肝气郁结有关。)而且伴随有轻微食积。所谓胃气不降，脾气不升，脾运化无力，久而久之就造成后天失养，故而耐力不足，不仅会耐力不足，而且容易神疲乏力，做事情容易累，精神状态不佳，大便不调。若是进一步发展，脾肾两虚，会见畏寒怕冷，而中焦不通，会有上热下寒之症状。或许现在已经有了。为什么会体育成绩还不错呢？除了先天因素之外，胃热在短时间内的作用也有一点。归纳起来，治病的话，寒气去除，胃热食积的清楚，湿气的去除，肝胆胃调和，肾的阴阳调补，胃阴肾阴的补充都是需要考虑的。一点拙见，仅供参考。

问诊单
一、一般情况:
性别：男 年龄：29 职业：维修技术人员 婚否：刚结
身高 166.5CM ： 体重 ：128斤 胖瘦：四肢匀称，有点小肚子 面色：黄且暗，脸颊两边很多细小的坑坑洼洼的小坑，经常长痘痘
唇色，暗
二、主要症状
A、早泄，耐力极差，易出汗，手心脚心比一般人都要热，肚子经常凉凉的。嗳气，肠鸣。
B、从小(记事里发现是小学一年级)就耐力很差，随便运动就汗流浃背，爆发力很强。跑得快，跳得高，蹦的远。耐力连我老婆都比不上，她还是不锻炼的人。跑步机跑步她可以跑20分钟留一点汗，且可以边跑边说话，我跑5分钟就全身酸，只能专心换气，勉强减持。
C、很少生病，感冒发烧，从小到大，10次都没有
D。有时会觉得咽喉痒，一痒咳，一咳就有粘痰。入睡时特别明显
E.感觉呼吸很沉重，多深呼吸几次就感觉到很强烈的晕眩感。
F.一直都有牙龈出血，印象里面很久很久，不能喝酒，半瓶啤酒就会感觉喘不过来，全身冷汗
G.精神总感觉不太良好，就算一个晚上睡了8个小时，起床还是感觉晕乎乎
三、从2014年年末开始就在本地省中医院开始找医生开始治疗，一年多过去了，换了人三个医生。但是进展几乎看不到有什么作用。
四、 既往史:没有患过大型疾病，
家族史或遗传史:体质跟父亲很像，我的问题在我父亲身上都能寻找到一点，但是他比我轻
个人嗜好:不烟不酒，不赌，18-24之间有熬夜的习惯现在完全改正
性格喜恶:性格正常，偏积极，待人友好，温顺。几乎不发脾气
五、中医四诊情况:
1、冷热均没有明显的畏惧，冬天倒是有点受不了。热不怕，不怕热。
2、 夜间入睡会觉得咽喉痰感明显，一呛痰就上半身发热，背部出汗。
3、头有点昏，不够清晰的感觉
4、四肢无疼痛，比较容易乏力。例如打电话，没有2分钟手就酸了，医生给我把脉，多按了两下也酸。
5、吃每个医生的药方，大便都不一样，经常腹泻，小便没有异常，但是曾经有检查到蛋白尿+
6、饮食:饭量一般，从来不暴饮暴食。喜欢吃藕。胃没有任何不适。口不会觉得干。有时候一天不饮水都可以。
7、胸部感沉。
8、经常感觉到右耳微微的痛感，有时候有耳鸣
9、医生给我调理的比较成功的就是入睡，现在入睡没有任何的问题。但是就是睡了不解乏
10、皮肤:黄。脸庞两侧有挺多小的坑坑洼洼。
11、舌苔:舌质暗，齿痕舌。
12、脉象:沉细弦 居多。脉象 细 一直没有变过


这是我2016年填写的问诊单，现在也没啥变化。

 

[lwh314]

吃温肾的药物(比如金水宝)就会有胃的问题。因为肾阳是温煦全身的，而体表毛孔堵塞的人(血热怕冷的)热量不能从皮肤毛孔走，只能从肺胃走，不仅胃部会有不适感，日常咽喉部应该也有不适。天冷改善是因为冷空气进入人体中和了一部分热量。

想补补身子才买的，不敢吃了，还留下好几盒

 

[梦回杏林]

禀告老师，今天去做了检查，胃镜显示结果为浅表性胃炎，胃窦的位置有点糜烂，顺便做了一个活检。然后站在专家诊室的门口，我看这些我前面的人，医生不分男女，不分老少，批量复读机，这个活检肯定没有问题，你是要便宜一点的，还是贵一点的。便宜的700+一个月，贵的1300+一个月。重复的都是一样的药。鉴于前一段时间令弟也是正好在同一个医院，同一个医生，做了胃镜，不过他比我严重点，有时候会痛的打滚。他当时点了贵的！他当即叫我不要付钱，直接拿处方京东购药。
十人九胃，这种说法不假，而且西药治疗胃病一直没有中药好，这是我的认识。
目前我家里的药有归脾丸，小柴胡颗粒，柴胡舒肝丸，午时茶颗粒，逍遥丸，金水宝这些常备药物。
请问老师是否能够有对我起到缓解晨痛的中成药。
或者说老师有没有比较适合我对症的中成药

胃镜都做了，没有顺带做个幽门螺旋杆菌(HP)感染筛查吗，这个是无创的，吹口气就能查。
幽门螺旋杆菌感染阳性，容易出现这六大症状：烧心/反酸/口臭/不同程度的胃痛/腹胀食欲减退/不同程度的消化道出血。

 

[lwh314]

胃镜都做了，没有顺带做个幽门螺旋杆菌(HP)感染筛查吗，这个是无创的，吹口气就能查。
幽门螺旋杆菌感染阳性，容易出现这六大症状：烧心/反酸/口臭/不同程度的胃痛/腹胀食欲减退/不同程度的消化道出血。

是阴性。没有问题。我科普了一下。慢性胃炎几乎是人人都会有的病。我怀疑我的这种痛会不会跟这没啥关系。而且这种情况就是准时早上出现。我买了点黑芝麻糊，睡前来一碗，因为我早餐吃的比较晚。一般9-9.30才吃

 

[江海余生]

病因
饥饿痛的出现与胃液分泌以及胃充盈和排空等机械性功能运动有关。表现为胃酸直接作用于病变部位而引起疼痛，进食后胃液得到稀释，从而减轻对胃肠道的刺激，疼痛缓解。
临床表现
饥饿痛与进食时间与规律有关明显的饥饿痛变现为夜间痛，疼痛出现在就寝后1~4小时，患者常因疼痛发作而觉醒，持续达1~2小时或更长。疼痛位于中上腹部脐上方附近，比较局限，无放射痛。饥饿痛常见于十二指肠溃疡，但不是十二指肠溃疡所特有，也不是所有的十二指肠溃疡都会出现饥饿痛。其他疾病如十二指肠球炎以及胃窦、幽门溃疡也会出现饥饿痛。
检查
1．实验室检查
　　14C尿素呼气试验可以检测幽门螺旋杆菌，敏感性及特异性均高。
　　2．影像学检查
　　(1)内镜 胃镜或肠镜可以确定有无病变、部位及分期。
　　(2)X线检查 主要做消化道钡剂造影，出现龛影时，提示消化性溃疡。
　　3．病理检查
　　通常在内镜检查时取活组织做病理检查，可以对引起饥饿痛的疾病做出确诊。

 

[lwh314]

病因
饥饿痛的出现与胃液分泌以及胃充盈和排空等机械性功能运动有关。表现为胃酸直接作用于病变部位而引起疼痛，进食后胃液得到稀释，从而减轻对胃肠道的刺激，疼痛缓解。
临床表现
饥饿痛与进食时间与规律有关明显的饥饿痛变现为夜间痛，疼痛出现在就寝后1~4小时，患者常因疼痛发作而觉醒，持续达1~2小时或更长。疼痛位于中上腹部脐上方附近，比较局限，无放射痛。饥饿痛常见于十二指肠溃疡，但不是十二指肠溃疡所特有，也不是所有的十二指肠溃疡都会出现饥饿痛。其他疾病如十二指肠球炎以及胃窦、幽门溃疡也会出现饥饿痛。
检查
1．实验室检查
　　14C尿素呼气试验可以检测幽门螺旋杆菌，敏感性及特异性均高。
　　2．影像学检查
　　(1)内镜 胃镜或肠镜可以确定有无病变、部位及分期。
　　(2)X线检查 主要做消化道钡剂造影，出现龛影时，提示消化性溃疡。
　　3．病理检查
　　通常在内镜检查时取活组织做病理检查，可以对引起饥饿痛的疾病做出确诊。

江海老师引用的这些的确非常符合我目前的情况，叙述跟我经历的是一样的。胃窦糜烂，取活检。
而且我回头想一下，最近自己特别能够消食，我早餐差不多是9点至.9.30、中餐是1点左右。晚餐是7点左右。我6点下班，到家都会饿的到处找东西充饥，而且晚饭我的身体会自发性的多吃一点(这是结合情况，刚刚想到的，是下意识的，并非主观想多吃一点)。晚餐7点至第二天9点，中间跨越14小时...................结合我的消食快，所以差不多凌晨4点左右胃几乎消化干净了。但是还有5个小时.............这可能也是身体自身发出的信号。

 

[江海余生]

江海老师引用的这些的确非常符合我目前的情况，叙述跟我经历的是一样的。胃窦糜烂，取活检。
而且我回头想一下，最近自己特别能够消食，我早餐差不多是9点至.9.30、中餐是1点左右。晚餐是7点左右。我6点下班，到家都会饿的到处找东西充饥，而且晚饭我的身体会自发性的多吃一点(这是结合情况，刚刚想到的，是下意识的，并非主观想多吃一点)。晚餐7点至第二天9点，中间跨越14小时...................结合我的消食快，所以差不多凌晨4点左右胃几乎消化干净了。但是还有5个小时.............这可能也是身体自身发出的信号。

那你不用补肾阳啊，只要吃点不容易消化的食物就好了，阻挡一下这个异常旺盛的食欲，比如菇类，木耳类，纤维多的蔬菜类，糯米类(醪糟米酒除外)。多喝汤粥补充水分冲淡胃酸，再吃点石斛呗。

 

[胡一段]

典型的湿热在中上焦，如果自己想用药，可以看看赵绍琴的书

 

[气血不顺找名医]

剑突偏上一点。晨起正面躺着，往往都是痛醒，左右侧躺会稍微好一点，但是喘气会被压。只要站起来，问题就缓解，白天没有很大的感觉，就是感觉胸部沉一点。

这个位置有肝，胃和膈肌，后部是体动脉和静脉，肺底部与之靠近。左右侧躺会缓解说明与附近的筋膜不能固定，或者说筋膜固定的某些部位位置移动有关。比如胃，或者膈肌。