内科病咨询 最近一个月每天晨起，胸部肋骨的位置闷痛

[lwh314]

请教一下各位老师，最近一个月开始莫名的胸口痛，被老婆提着就去了省二附院肺门诊检查。医生让我做心脏彩超，肺部造影，血常规，肝功能，均未异常。复诊的时候医生去了会诊，让我去另外一个医生，医生说我没有问题，让我回去。因为我最近一个月开始服用归脾丸加金水宝。我以为是药物的反应，但是停服了一个星期，貌似并没有改善。所以我就有点懵，查了网上说中医里面有一种症状叫胸痹，有点类似，就去买了一盒复方丹参片吃。但是依然没有改善。于是发现，这个已经超出了我的认知了。所以来请教各位师傅，老师。
我的问题详细如下
每天晨起肋骨位置闷痛，更加准确的说，应该是痛醒，但是不是剧烈疼痛，可以忍住，但是深呼吸，伸展四肢，中间会有一种压迫感，按摩抚摸，没有改善。
起床，吃饭，这种感觉就消失了，但是是因为站立这种感觉消失还是因为吃早餐这种感觉消失，我也是今天才注意到。所以详需要明天早上才知道。
然后一天都没有什么异常，就是比较气短，以前看中医，脉象也是沉细滑为主。
为此我有一天熬夜看这种痛感是什么时候引起的，大概在接近凌晨4点左右开始隐约有感觉到，因为之前没有躺着，是趴在看手机，之后入睡，晨起并未痛。
不知道是否描述的够详细，还请各位老师指点

 

[梦回杏林]

　　
　　早晨发作，心脏彩超正常，肝肺正常，吃复方丹参片没有改善，饭后胆囊里面的胆汁排空了就不痛了。
　　可能属于中医的“胆胀”吧，相当于西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等右胁胀痛、反复发作为主症的疾病。
　　个见仅供参考。

 

[kastin]

请教一下各位老师，最近一个月开始莫名的胸口痛，被老婆提着就去了省二附院肺门诊检查。医生让我做心脏彩超，肺部造影，血常规，肝功能，均未异常。复诊的时候医生去了会诊，让我去另外一个医生，医生说我没有问题，让我回去。因为我最近一个月开始服用归脾丸加金水宝。我以为是药物的反应，但是停服了一个星期，貌似并没有改善。所以我就有点懵，查了网上说中医里面有一种症状叫胸痹，有点类似，就去买了一盒复方丹参片吃。但是依然没有改善。于是发现，这个已经超出了我的认知了。所以来请教各位师傅，老师。
我的问题详细如下
每天晨起肋骨位置闷痛，更加准确的说，应该是痛醒，但是不是剧烈疼痛，可以忍住，但是深呼吸，伸展四肢，中间会有一种压迫感，按摩抚摸，没有改善。
起床，吃饭，这种感觉就消失了，但是是因为站立这种感觉消失还是因为吃早餐这种感觉消失，我也是今天才注意到。所以详需要明天早上才知道。
然后一天都没有什么异常，就是比较气短，以前看中医，脉象也是沉细滑为主。
为此我有一天熬夜看这种痛感是什么时候引起的，大概在接近凌晨4点左右开始隐约有感觉到，因为之前没有躺着，是趴在看手机，之后入睡，晨起并未痛。
不知道是否描述的够详细，还请各位老师指点

胸口指的是剑突还是？如果是剑突旁边，那是自己的左侧肋骨还是右侧肋骨？痛是在肋骨之间还是肋骨后面的器官？痛有没有向后背的放射感？

 

[dangouseboy]

你的描述确实欠佳，左右都没说。
不过补中益气丸真的没有你想象的好用，这种药对一些阴血虚的人来说并不能升发肝气，反而增加郁热，动肝风，有些人用了眼睛痒。
4点钟是少阳病欲解时，你光补肝气，少阳出不来，就堵在那儿了吧。随便用点逍遥丸或者小柴胡冲剂可能就好了，补中益气就扔了吧

 

[胡一段]

　　
　　早晨发作，心脏彩超正常，肝肺正常，吃复方丹参片没有改善，饭后胆囊里面的胆汁排空了就不痛了。
　　可能属于中医的“胆胀”吧，相当于西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等右胁胀痛、反复发作为主症的疾病。
　　个见仅供参考。

 

[lwh314]

胸口指的是剑突还是？如果是剑突旁边，那是自己的左侧肋骨还是右侧肋骨？痛是在肋骨之间还是肋骨后面的器官？痛有没有向后背的放射感？

回复老师，刚在网上查了一下剑突，这个位置是正好左右肋伞形的顶端。我正好就是中间位置，不偏不倚，就在正中间，没有往背部放射的感觉。就是在皮下

 

[lwh314]

你的描述确实欠佳，左右都没说。
不过补中益气丸真的没有你想象的好用，这种药对一些阴血虚的人来说并不能升发肝气，反而增加郁热，动肝风，有些人用了眼睛痒。
4点钟是少阳病欲解时，你光补肝气，少阳出不来，就堵在那儿了吧。随便用点逍遥丸或者小柴胡冲剂可能就好了，补中益气就扔了吧

又见老师，老师还在论坛。以前可是帮过我一阵子，我可是记得很清楚的。
归脾丸+金水宝主要是补中益气吗？这下可亏了，趁活动买了10盒...........我回忆，貌似就是服用了药物开始慢慢就出现了这个症状。还有一点，就是发觉最近的口气变的比以前大多了。
至于为啥要吃归脾丸，因为我以前的帖子有说过，睡眠非常差。吃了一段时间的归脾丸，睡眠突然变好了。所以一直吃，到了秋季就开始吃金水宝了。随后就出现了这个症状。

 

[lwh314]

　　
　　早晨发作，心脏彩超正常，肝肺正常，吃复方丹参片没有改善，饭后胆囊里面的胆汁排空了就不痛了。
　　可能属于中医的“胆胀”吧，相当于西医学所称的慢性胆囊炎、慢性胆管炎、胆石症等右胁胀痛、反复发作为主症的疾病。
　　个见仅供参考。

我现在又有点怀疑是药物的反应，因为这么两天虽然晚上起来带娃，泡奶粉，每次起来都喝热水，然后晨起就没啥痛。昨天没有带娃，一觉天亮，起来就是微微痛。今天我又吃了8粒归脾丸，和3颗金水宝。试验是否是药物反应

 

[梦回杏林]

我正好就是中间位置，不偏不倚，就在正中间，没有往背部放射的感觉，就是在皮下。
还有一点，就是发觉最近的口气变的比以前大多了。

　　这两点比较重要，提示可能是病机为“心下(胃)痰热互结”的“小结胸病”。
　　如果果还有{舌红苔黄腻、脉浮滑、咳吐黄稠痰、心中烦热}这类症状的话，指征就更明确了。

　　如果去查一下幽门螺旋杆菌(HP)，有阳性的可能。

＝＝＝＝＝＝
《伤寒论》：
　　 138．小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。(辨太阳病脉证并治下第七)

 

[kastin]

回复老师，刚在网上查了一下剑突，这个位置是正好左右肋伞形的顶端。我正好就是中间位置，不偏不倚，就在正中间，没有往背部放射的感觉。就是在皮下

如果是剑突处，那就是伤寒论中说的心下位置，要么是胃的问题，比如陷胸汤之类，要么是心肌供血问题。闷痛抚揉无改善，但抚揉是否会加重闷痛感呢？如果也不会加重症状，说明很有可能是心脏问题。

 

[梦回杏林]

我现在又有点怀疑是药物的反应，因为这么两天虽然晚上起来带娃，泡奶粉，每次起来都喝热水，然后晨起就没啥痛。昨天没有带娃，一觉天亮，起来就是微微痛。今天我又吃了8粒归脾丸，和3颗金水宝。试验是否是药物反应

　　晚上起来带娃和喝水，产生一定的运动消耗了能量，同时补充稀释了体液，有利于心下痰热的祛除，所以晨起就没啥痛。
　　“小陷胸病”为“实证”，治当“清热化痰、宽胸利气”，吃补药会适得其反。

　　口气大提示胃中有湿热，因为越是在湿热的地方，食物腐败发臭的速度越快。
　　晨起空腹心下痛，吃早饭后消失，提示胃酸过多，或者已经有胃溃疡了。

　　这种证候，宜{晚饭量少清淡+饭后活动散步+睡前喝杯温水}。

 

[梦回杏林]

去了省二附院肺门诊检查。医生让我做心脏彩超，肺部造影，血常规，肝功能，均未异常。

　　做这一套检查花了多少钱，可否透露一下。

 

[lwh314]

　　做这一套检查花了多少钱，可否透露一下。

用医保卡缴费，差不多400多。这么几天闷疼感下降了越多，但是还是有点不适。计划去医院先做胃镜看看是否有实质性的问题。如果没有就从长计议。不管是见中医还是西医，我发现一点，他们对我这么年轻就这么虚都有点不敢相信，都再三确认我的年纪............还好是现代，如果是古代，我估计我能过30都是奇迹

 

[lwh314]

如果是剑突处，那就是伤寒论中说的心下位置，要么是胃的问题，比如陷胸汤之类，要么是心肌供血问题。闷痛抚揉无改善，但抚揉是否会加重闷痛感呢？如果也不会加重症状，说明很有可能是心脏问题。

心脏彩超确诊没有问题，心脏，肺部，肝功能，检测，在器质上没有问题。这种闷痛，也不知道是否跟服药有关系，但是在我翻阅脑海里的记忆，这种感觉在以前也有类似，但是几乎很少出现，最近才出现频繁。

 

[kastin]

心脏彩超确诊没有问题，心脏，肺部，肝功能，检测，在器质上没有问题。这种闷痛，也不知道是否跟服药有关系，但是在我翻阅脑海里的记忆，这种感觉在以前也有类似，但是几乎很少出现，最近才出现频繁。

一般来说，如果是前期偶尔的症状，是检查不出来的，因为突然堵了，过一会儿通了，再去检查也看不到当时的情况。除非很严重才检查得出来。比如很多病人前期脉象显示心脏有问题，让去做检查，发现没问题。几个月或者半年后再去检查，却检查的出来问题了。

另一方面，如果确实不是心脏的问题。这种闷痛那就不是形质造成的，应该是气的原因(气滞、气逆等等)。或者用西医的解释来讲，是神经性或者心理因素的问题。

 

[江海余生]

挺热闹的哈，我也凑一个！占个座。
凌晨3--5点是肺经当令，4点是肺经经气最盛之时，而金欲克木，木盛不受金克，肝欲升肺欲降，两强相争，经气结于胸中，所以现心下痛。
不一定是心脏的问题，一般是胃和心包的问题，小陷胸汤只能解决结胸，对胃病无作用。有口气说明胃热严重。
对于将补中益气丸当做常用保健品的人，出现现在的情况不奇怪！
其实这个案例很值得深思，为啥被某些人奉为至宝的顾护脾胃的药物服后会出现种种不适呢？当然原因我早就讲过。

 

[梦回杏林]

用医保卡缴费，差不多400多。这么几天闷疼感下降了越多，但是还是有点不适。计划去医院先做胃镜看看是否有实质性的问题。如果没有就从长计议。不管是见中医还是西医，我发现一点，他们对我这么年轻就这么虚都有点不敢相信，都再三确认我的年纪............还好是现代，如果是古代，我估计我能过30都是奇迹

　　体虚可能与工作性质相关，日常运动量小所致。

 

[梦回杏林]

一般来说，如果是前期偶尔的症状，是检查不出来的，因为突然堵了，过一会儿通了，再去检查也看不到当时的情况。除非很严重才检查得出来。比如很多病人前期脉象显示心脏有问题，让去做检查，发现没问题。几个月或者半年后再去检查，却检查的出来问题了。

另一方面，如果确实不是心脏的问题。这种闷痛那就不是形质造成的，应该是气的原因(气滞、气逆等等)。或者用西医的解释来讲，是神经性或者心理因素的问题。

　　冠心病早期除了间断的堵，还有一种情况是“心络瘀阻(微小血管的堵塞)”，可能出现早搏等心率失常症状，丹参三七茯苓葛根可用。

 

[kastin]

　　冠心病早期除了间断的堵，还有一种情况是“心络瘀阻(微小血管的堵塞)”，可能出现早搏等心率失常症状，丹参三七茯苓葛根可用。

是的，只是微观的情况，在轻微时候不太好诊断出来。

 

[lwh314]

　　体虚可能与工作性质相关，日常运动量小所致。

这个真的跟工作没有任何关系。因为这个是从小就是如此的，在我映像里面我一年级100米冲刺，我第二名，但是我那个虚的，全身发冷，冒汗，晕眩，必须喝水吃东西才会缓过神，我初中时期是体育委员，运动会拿奖那是过家家，参加的项目都是前三，而且运动能力特别强，跑得快，蹦的高，跳得远，说的就是我。时至高中，100米冲刺，我个头才167.跟个子超过180的，比赛，就慢了半秒。在青年期间不管我怎么热爱运动，耐力没有半点强化，一点都没有。而且口气的问题，貌似一直都存在，从小到大。
至始至终，始终想不清楚，为什么我会这么虚，实在想不通。