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从孙曼之的不幸遭遇看民间中医面临的法律壁垒
- 主题发起人 仁心妙手
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孙曼之如果高价收费就不存在这个问题，只要能赔偿，那些患者就无话可说了，所以如果治疗重症患者为了稳妥起见真要治疗请高价收费，以便赔偿，这样就没有什么医闹了，因为名医手里死人这绝不是什么新闻，李可早就说了60年代就有人死在他手里了，原因虽然是因为学院教材出错使用附子量不足，导致抢救失败患者死亡，但是死人总是事实，所以要是有钱赔偿就不存在医闹了，这是孙曼之既要治疗重症又缺乏保护自己的主见导致的，今早就听到本地人民医院把重症患者推到某三甲一次手术要了患者15万多，包括住院和后续治疗和手术费还有风险费，这样就算患者出事了赔偿的起来就不怕了，没出事可以攒着留着以后赔偿用，这岂不是非常好的策略？学习一下西医风险处理是适应现代社会的必然
凡是优点往往也是缺点，缺点往往也是优点，要想振兴中医，使得中医师不害怕危急重症，只有高价收费，一来高价收费可以树立高端形象，使得形象改善，长期低廉收费容易让一部分人误解中医只能治疗简单病，所以才收费低廉。二来鼓励更多优秀人才进入，因为中医师长期贫穷是很难促进整个行业健康发展，自然容易衰落。甚至无人从事这个行业了，因为大家都要吃饭的。同样是医生收入低于西医太多的后果就是没人愿意从事贫穷的中医了。。。公立医院的中医都抢着开西药了。。。。三来为事故做好赔偿备用金，有了这些准备中医才有利于在今天的社会屹立不倒，更有生命力，中医治病简、便、廉可以保存的，治疗普通病，不仅中医爱好者可以保留简、便、廉，就是中医从业人员也可以适当保留一部分简单病收费低廉，并无损于整体。
孙曼之，因病而自学成名医的故事很励志！
但是从《孙曼之欺骗求医者 》(https://tieba.baidu.com/p/2091660889)这个帖子来看，他成名之后就忘记了初心，自我膨胀，丧失了医者仁心……
医者，如果丧失了仁心，自以为天下无敌，那离灾祸就不远了。因为，丧失仁心又特别骄傲的医生，是不会认真看病的。一般的病，容错率高，辨证错了或者用错药了不会有多大问题。但是，遇到疑难杂症，稍有不慎，轻则治成重症，重则治出人命！
但是从《孙曼之欺骗求医者 》(https://tieba.baidu.com/p/2091660889)这个帖子来看，他成名之后就忘记了初心，自我膨胀，丧失了医者仁心……
医者，如果丧失了仁心，自以为天下无敌，那离灾祸就不远了。因为，丧失仁心又特别骄傲的医生，是不会认真看病的。一般的病，容错率高，辨证错了或者用错药了不会有多大问题。但是，遇到疑难杂症，稍有不慎，轻则治成重症，重则治出人命！
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1、民国时的中医生存可以为现今体制外中医提个醒；2、用伤寒方者要学懂学通认病准，才能开方！
我在网上找到了 孙曼之2014 年 7 月给他学生的留言：
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最近，7月15日，当地卫生局接到投诉，状告我致死人命，所以卫生局通知立即停止营业。由于来人没有告知是怎么一回事，当时莫名其妙。
经学员们在网上查询，原来是2013年8月有人吃我的药以后死亡，由于卫生局答复不知我的地址，至今才找上门来。
后来我们终于在家里找到了原病案，患者是一位老太太，84岁，家属告诉有胃肠炎及肾功能不全等三种病，因为在中心医院住院无效而来求医。
由于病重，我拒绝给看病，但其家属表示他们也知道患者病重，只要一点开胃的药物就可以了。
我一看是一位经常来此看病的老人，出于怜悯心，便告诉她这个病难以治疗，那么就开一点开胃药，假如无效，还是不吃饭，那就还是应该在医院治疗为好。药用茯苓饮加蚕沙、紫苏。
服药后不见好转，10天以后因肾衰死亡。
患者家属出尔反尔，但由于有言在先，所以他们一直没有直接找过我，只是告状并在网上发帖。卫生局通知我停止诊疗的原因是我现在属于无证。
陕西某商报以「看病的神医没有行医资格」为题报道了孙曼之最近被有关部门责令停止诊疗活动的情况，在这里我需要澄清几个事实。
1. 首先我要说明的是，我是1983年渭南市首批通过考试取得合法行医资格的个体医生。经过历年的多次考试，直至1989年取得中医主治医师的职称，这是当时个体医生里面的最高职称。
2001年新卫生法贯彻执行以后，我属于由于缺少高等教育学历证书而没有被通过审验的人员，这一批人在全国大约有数百万的之众。我在网上搜了一下，在此不久，2003年卫生部即通知各地恢复这一批人的职称。
2008年国家停止执行新卫生法的相关条文。2008年临渭区卫生局电话通知办理1989年以前取得医学技术职称的人员恢复职称手续，要求准备个人资料以便上报(我的技术档案据说已经丢失，必须补写)。
但这次上报以后至今也没有下文。由于临渭区卫生局主管个体行医的人事变动，现在能够知道我的具体情况的人已经不多了，记者了解不到这些情况也是有可能的。自国家通知恢复1989年以前的中医师职称至今，至今也没有恢复我的职称。
2. 我一直认为不断学习，不断总结，是学医的必经之路，没有什么可以夸耀的，所以多年以来不喜欢宣传自己，事实上，无论是网络还是媒体，都没有把我称之为「神医」的，商报记者的题目是不符合实际的。
另外，报上所说我的河南的学生说「过些日子等风头过去」云云也是无中生有，有煽情之嫌。希望媒体作为客观事实的反映者，不要掺杂个人感情色彩。
3. 有关部门责令我立即停业，我已经照办，为了避免每天电话不断，影响休息，我把手机置于飞行模式，并不是有意逃避记者采访。
我家就在保丰村，我也没有外出。欢迎记者前来采访，希望各家媒体报社记者能给事实一个真相，能给我一个说话的机会。
这样看来，我原来宣布的2016年2月份退出临床工作、专事写作的任务可以提前了一年多......
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从这个自述来看：
第一，他吃了政策变动的亏。
第二，他治了不该治疗的人。
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最近，7月15日，当地卫生局接到投诉，状告我致死人命，所以卫生局通知立即停止营业。由于来人没有告知是怎么一回事，当时莫名其妙。
经学员们在网上查询，原来是2013年8月有人吃我的药以后死亡，由于卫生局答复不知我的地址，至今才找上门来。
后来我们终于在家里找到了原病案，患者是一位老太太，84岁，家属告诉有胃肠炎及肾功能不全等三种病，因为在中心医院住院无效而来求医。
由于病重，我拒绝给看病，但其家属表示他们也知道患者病重，只要一点开胃的药物就可以了。
我一看是一位经常来此看病的老人，出于怜悯心，便告诉她这个病难以治疗，那么就开一点开胃药，假如无效，还是不吃饭，那就还是应该在医院治疗为好。药用茯苓饮加蚕沙、紫苏。
服药后不见好转，10天以后因肾衰死亡。
患者家属出尔反尔，但由于有言在先，所以他们一直没有直接找过我，只是告状并在网上发帖。卫生局通知我停止诊疗的原因是我现在属于无证。
陕西某商报以「看病的神医没有行医资格」为题报道了孙曼之最近被有关部门责令停止诊疗活动的情况，在这里我需要澄清几个事实。
1. 首先我要说明的是，我是1983年渭南市首批通过考试取得合法行医资格的个体医生。经过历年的多次考试，直至1989年取得中医主治医师的职称，这是当时个体医生里面的最高职称。
2001年新卫生法贯彻执行以后，我属于由于缺少高等教育学历证书而没有被通过审验的人员，这一批人在全国大约有数百万的之众。我在网上搜了一下，在此不久，2003年卫生部即通知各地恢复这一批人的职称。
2008年国家停止执行新卫生法的相关条文。2008年临渭区卫生局电话通知办理1989年以前取得医学技术职称的人员恢复职称手续，要求准备个人资料以便上报(我的技术档案据说已经丢失，必须补写)。
但这次上报以后至今也没有下文。由于临渭区卫生局主管个体行医的人事变动，现在能够知道我的具体情况的人已经不多了，记者了解不到这些情况也是有可能的。自国家通知恢复1989年以前的中医师职称至今，至今也没有恢复我的职称。
2. 我一直认为不断学习，不断总结，是学医的必经之路，没有什么可以夸耀的，所以多年以来不喜欢宣传自己，事实上，无论是网络还是媒体，都没有把我称之为「神医」的，商报记者的题目是不符合实际的。
另外，报上所说我的河南的学生说「过些日子等风头过去」云云也是无中生有，有煽情之嫌。希望媒体作为客观事实的反映者，不要掺杂个人感情色彩。
3. 有关部门责令我立即停业，我已经照办，为了避免每天电话不断，影响休息，我把手机置于飞行模式，并不是有意逃避记者采访。
我家就在保丰村，我也没有外出。欢迎记者前来采访，希望各家媒体报社记者能给事实一个真相，能给我一个说话的机会。
这样看来，我原来宣布的2016年2月份退出临床工作、专事写作的任务可以提前了一年多......
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从这个自述来看：
第一，他吃了政策变动的亏。
第二，他治了不该治疗的人。
叶氏茯苓饮是孙老师从叶天士五千多个医案中总结出来而命名的一个方剂，它是叶天士脾胃分治的临床具体体现。叶氏认为：“脾宜升则健，胃宜降则和。盖太阴之土，得阳始运；阳明阳土，得阴始安。以脾喜刚燥，胃喜柔润。”区别脾胃之不同功能并分别予以治疗，为叶氏在中医临床实践方面最重要的贡献之一，而叶氏茯苓饮即为通降阳明之主要方剂，临床上运用得当常常起到覆杯即愈的效果。该方凝结了孙老师数年的心血，试想一下在科技尚不发达的八九十年代，孙老师通过一遍遍的读医案做卡片，反复总结不知熬了多少个日夜才提炼出来这个方子。该方虽然药仅六味但是治疗范围极其广泛的实用方剂。
黄连 杏仁 半夏 茯苓 枳壳 陈皮
方义：茯苓利水渗湿降胃气，陈皮理气降气芳香化湿开胃，半夏辛温燥湿化痰降逆止呕消痞散结，枳壳行气化痰，黄连清湿热味苦而降，杏仁味苦芳香宣通入络止痛，降肺气，因为肺主一身之气，肺气降胃气亦降。
全方合用共奏降阳明和胃气之功。
适用范围：
(1)胃气不降：泛酸打嗝，脘腹胀满，嗳气频频等阳明不降的症状。
(2)中焦湿热：舌苔厚腻，纳差纳呆，不思饮食，口粘口苦大便粘腻等胃肠湿热症状。
(3)从气机升降入手分析，一切浊气不降引起的胸闷头昏目胀耳鸣等症状。
总而言之，茯苓饮在临床上内科妇科儿科均可辩证应用，只要辩证准确，经常可以起到覆杯即愈的效果。在渭南学习时曾亲眼目睹过孙老师用这简单的六味药的小方随症加减治疗过很多的重症大症。
临床加减：大便干加桑叶瓜蒌苡米，大便稀去杏仁加厚朴，大便粘腻不畅黄连易黄芩加祛湿热常四味(茵陈、大腹皮、蚕沙、夜明砂)，恶心欲吐胃胀加苍术藿香紫苏佩兰，泛酸可根据脉象及病机分析左脉小右脉大加吴芋左脉大右脉小加山栀，燥痰加瓜蒌，湿痰加天南星，茯苓饮合风药、茯苓饮合柴芩温胆汤、茯苓饮合逍遥散等调和肝脾……。
加减：
泛酸加煅瓦楞子或浙贝、乌贼骨，如泛酸量大，属脾胃有痼冷停饮则加治酸之圣药吴茱萸；
嘈杂者加淮山药、党参、扁豆，属阴虚嘈杂者需加玉竹、黄精；
嗳气则加苏梗、丁香、香橼、代赭石、旋覆花、竹茹、柿蒂、炙枇杷叶降逆止呃之品；
烧灼痛常合用左金丸或用黄连、枳实；
矢气加香附、青皮、木香理气之品；
胀满者加厚朴、徐长卿或合枳术丸；
呕吐加生姜；呃逆合旋覆代赭汤或丁香、柿蒂；
喉梗胸痛加鹅石、橘络、娑罗子、威灵仙、急性子、王不留行籽、通草；
便秘加大量生白术，严重者加全瓜蒌；
气虚者加党参；
阴虚者加生地、麦冬、玄参；
血虚加大当归、炒白芍；
阳虚者加附子、肉桂等；
腹泻加葛根、升麻、苍术、藿香、车前草或脾肾阳虚合四神丸；
疼痛甚者加良附丸或加甘松、草果、香附、玄胡索、乌药、九香虫；
痞满不通者加橘核、刀豆子、降香、代赭石、木香、砂仁、青皮、大腹皮、槟榔等；
水果伤者加草果、肉桂、丁香；
冷饮、鱼虾所伤者加炮姜、苏叶、吴茱萸；
饮酒伤者加葛根花、枳椇子、砂仁、草寇仁；
甜食伤者加藿香、佩兰、茯苓；
肉类及油脂乳品伤者加焦山楂、鸡内金、莱菔子；
谷食伤者加焦谷芽；
麦食伤加焦麦芽；
瘀血伤者加三七、合失笑散；
如胃镜示有息肉加乌梅、威灵仙、三七、穿山甲；
如胃镜检出有幽门杆菌寒性者加干姜、桂枝、芍药、砂仁、三七粉；热性者蒲公英、桑叶、黄连、三七粉等。
临床注意事项：
(1)茯苓饮不可与甘草黄芪等甘味药合用，同用可致茯苓饮无效。因为茯苓饮以通降为主，甘味性缓不利于通降。
(2)茯苓饮用于心胸等上部时，剂量减半。剂量过重药物反至中下焦，效果不显。
(3)应用茯苓饮时必须保持大便通畅，大便干结时单纯降胃气效果不佳。
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一、病历？二、份量？三、药材验过？