内科病咨询 请问夏天时后背比别人更容易出汗，如何用方呢？

[江海余生]

哟，还可以啊，上面有帖已经提到一些了，有些出乎我意料的好感觉，多谢江海老师的理论，虽未完全采用，但也有些体会，突然感觉过敏鼻炎和易出汗的问题，都有大大好转，参苓白术合知柏地黄汤再加减，药虽多，但还勉强平稳，整个人有种难得的好感觉，有种想蹦嗒的感觉了。

无氧运动能长肉2kg，应该是无氧运动和中医调理，加生活习惯共同的结果，不完全是增重，肌肉松驰也有改善，不过起效不多，2018年11月是91斤，我的目标是肌肉增加5kg，体重增至105斤，现正好是夏天，有3个月没长了，等11月份再看结果

夏天不增重是正常的，按照生物体的生长规律一般是秋冬季增重的多。

 

[胡一段]

很多票友的水平比台上的高。

 

[猎户射手]

上盛下虚，上热下寒，
微循环障碍造成的，身体里面的痰瘀阻滞经络，上焦的阳气不能下行，君火不能生成相火，导致的体表湿重

江海老师，我就是一直在揣摩你这句话，所以认为自已适宜用知母黄柏和牡丹皮，再结合其它症状，所以在我常用方中加入了知柏地黄汤，当然也用了点发散的药。
不过心里一直忐忑不安，就一直等着过敏鼻炎甚至凉寒感冒随时到来，但也有一丝期待，就是想印证这个思路到底对不对，

结果：
1. 过敏鼻炎大大好转。开始只稍稍出现了一两天，然后就几乎没有出现了，在空调房里待很久，第二天也几乎没有出现过敏鼻炎，这大大出乎我的意料，(要是以前，第二天保准流一上午清鼻水，然后只能想到用桂枝汤解决，造成舌质深红)，现在好了，这难道就是解决了体表湿重的问题吗，真是大快人心；
2. 头发不易油腻了。这是2007年之前才有的好现象，甚至接近于我上小学时的好情况了。为什么呢，也就是说，2007年之后，我头发3天不洗就油得很，有时候2天就很油了，现在6天不洗都看不出来明显地油，这难道就是解决了体表湿重的问题吗，真是大快人心；
3. 后背没那么容易出汗了。尤其在2009年之后，后背极易出汗，明显比同龄正常人要容易出汗得多，2011年后，杭州市中医院孙老中医长期给我用健脾益气的方子，一年后有些好转，只能算好了3~5成，不过不稳定，接下来几年，每年都明显比同龄人要容易出汗得多。最近用了这个方子后，后背没那么容易出汗了，可以说比同龄人相比，相差无几，至少好了8成吧，我想这虽是整个方子的共同作用，但是知母和牡丹皮的作用很关键。
4. 头晕好转。前几个夏天，都是头晕高发期，2016年用斑秀丸虽有好转，但易致过敏鼻炎，今年夏天，过得爽啊，不但没怎么引发过敏鼻炎，还极大地缓解了头晕问题。
5. 牙痛好转。最近5年牙痛虽然没有以前那么容易出现了，但今年居然前后发了四五次，很是恼火，这个方子，迅速缓解，只剩一点点牙龈红肿了。借此机会，借助西医的高科技，想更彻底地解决口腔问题，所以8月18日，先去洗了个牙。我说的是借助西医的高科技，所以还是以中医调理为本。
6. 有口渴想喝水的感觉了，鼻干，小便赤，于是加了些滋阴补液的药，大好。

方子以参苓白术合知柏地黄汤为主，
太子参20g 生白术12g 茯苓15g 怀山药20g 生桔梗8g 生甘草10g 小米(包煎)15g 黄花10g 莲米(含芯)10g 炒薏苡仁20g 砂仁(阳春砂)10g 川陈皮(五年陈)6g 黄连3g 白芍12g 当归尾8g 川芎10g 怀牛膝18g 熟地黄25g 山萸肉18g 牡丹皮15g 泽泻18g 知母10g 黄柏12g 百合15g 北沙参10g 石斛15g 葛根12g 伸筋草10g 血竭3g 薄荷(后下)10g 荆芥(后下)6g
熬法：冷水泡1小时，水沸后煎1小时，起锅前下薄荷和荆芥，两天分6~8顿服完。

心肝不能沉降，补阳气的药不会沿督脉升发，反而沿任脉逆行，于是就上火了。
只宜泄心肝，不宜健脾。
如果平时没有腹胀、里急后重等现象，说明肠道实证不重。
脉象重按是否有力

唐融老师，现在腹胀、里急后重现象并没有，2010年才有，当年还很明显，最近几年没有了，
脉经常是重按无力，甚至摸不到尺脉，但最近用了地黄汤，才有复脉的感觉，尺部也有脉了，
最近要说有点腹胀呢，也是药物引起的，
前不久，全国名老中医王教授，给我用参苓白术加滋阴，其它问题经常好转，就始终解决不了腹胀的问题，他老用肉豆蔻，效果不能持续，所以我给他讲，可能要考虑到肾阳的问题了，于是他就给我加了芡实和巴戟天，服了，就折腾了两个月的头晕牙痛。
详细：https://www.tcmbe.com/threads/431361/post-1459335

前几天看到kastin老师讲到：“若不管怎么吃健脾药都不胖，那就要考虑精不足的原因了，要用厚味药填精，精足了才会充形。 ”
详细：https://www.tcmbe.com/threads/429933/post-1445587

于是我就想到了知柏地黄汤，以熟地为君，以前用过四物汤，服了很不舒服，易感冒，后来用过参苓白术加附片、熟地、泽泻，因为不熟悉山萸肉和牡丹皮，我竟然把他们干掉了，服了就是不舒服，头晕。看了江海老师的理论后，我认为牡丹皮的作用是非常大的，期间再次偿试用过赤芍，那玩意儿真不敢用，一用马上就头晕，江海老师讲赤芍把热量带到了上面，上面阴血不足，所以就头晕了，所以不再轻易用赤芍了，暂不认同自已有大实，所以仍加上了山萸肉。
唉，古人的名方，真不能乱拆啊。


附件舌体照片是我8月19日早上刚起床照的，明显没有以前红了，裂纹也没以前明显了，只是舌中舌根还有点点苔，我认为是轻度虚实夹杂，
望江海老师，唐融老师，等各位老师，不吝赐教。

 

[猎户射手]

很多票友的水平比台上的高。

票友是什么意思啊？

 

[江海余生]

太子参20g 生白术12g 茯苓15g 怀山药20g 生桔梗8g 生甘草10g 小米(包煎)15g 黄花10g 莲米(含芯)10g 炒薏苡仁20g 砂仁(阳春砂)10g 川陈皮(五年陈)6g 黄连3g 白芍12g 当归尾8g 川芎10g 怀牛膝18g 熟地黄25g 山萸肉18g 牡丹皮15g 泽泻18g 知母10g 黄柏12g 百合15g 北沙参10g 石斛15g 葛根12g 伸筋草10g 血竭3g 薄荷(后下)10g 荆芥(后下)6g
局部症状的改变从来不是我的最终目的，只是短期目的，就像人要有远见一样，治病必求于本，没有全局观，就只能改善局部症状。这些只是我对自己的要求，并不适用于其他人。
像你这样的疑难症，本就是整体阴虚痰瘀阻滞，导致的气血不能通达而局部阳虚，温阳补气只能更助内热，口渴鼻干莫不由此而来。阴虚者忌用很多方法及药物，而我们多数医生都是一犯再犯。比如，阴虚的人忌温阳，忌行气升散，忌利水太过，忌清热太过，忌滋腻药物......

 

[kastin]

你是素体阳虚气虚，后来因为贪欲伤精，导致肝肾阴虚，阴损及阳，进一步导致过敏性鼻炎以及脾胃问题。但为何你用壮阳温阳药就有上火症状呢？因为精亏，缺少供使用发挥的物质。
阴虚气虚，自然就汗出，之所以在后背，是因为膀胱经寒水之气被肾经浮火所蒸，膀胱经在背，自然就出汗多，这样继续下去，进一步还会出现头部出汗，四肢出汗。所以你用知柏地黄有效果。
小建中汤，有利于改善勃起问题，若辅以坚持长期戒欲，可以改善早泄。气虚阴虚，则需要从肺肾着眼，生脉饮加知柏地黄汤配合小建中汤，一个是肺肾，一个是肝脾，二者合用，阴阳双补，平和中正。若用附子龟板鹿胶一类，反而过于急切，伤身伤脾。不过这种用药思路前提是，体内没有痰湿，否则出现湿痰热交杂的问题。去痰湿，如果不严重，优先选择温胆汤。另外，气阴虚不要用理中丸类方，可能会导致胸口发热。
你的脉沉弱，若是三部部都是这样，你这个年纪，几乎可以肯定上面的推测。想要调理脾胃，可以考虑吃资生丸，若还有感觉精神不佳，睡眠不好，那就用归脾丸。精神好但脾胃不佳就用资生丸。
等到脉不弱细了，但还有些沉，这时候可以考虑用附子了，炙甘草汤打底，稍作修改外加小剂量四逆汤，这时候过敏性鼻炎症状会开始变得明显，然后慢慢减少，最后消失，不过这是后话了。

 

[猎户射手]

阴虚的人忌温阳，忌行气升散，忌利水太过，忌清热太过，忌滋腻药物

说到我心坎上了，我想，需要很深的功夫才能下准药啊

 

[小学生11]

票友是什么意思啊？

应该是爱好者比一些西化中医水平高的意思

 

[猎户射手]

应该是爱好者比一些西化中医水平高的意思

西化中医，我笑了，那开的什么药啊，那就是背药名，把有关的药全部列上去

 

[猎户射手]

为何你用壮阳温阳药就有上火症状呢？因为精亏，缺少供使用发挥的物质。

小建中汤，有利于改善勃起问题，

若辅以坚持长期戒欲，可以改善早泄。

不过这种用药思路前提是，体内没有痰湿，

你的脉沉弱，若是三部部都是这样，你这个年纪，几乎可以肯定上面的推测。

感觉精神不佳，睡眠不好，那就用归脾丸。精神好但脾胃不佳就用资生丸。

kastin老师，感谢，
因为精亏，缺少供使用发挥的物质，我理解了，这是全方重点，

小建中汤，有利于改善勃起问题，我想问，小建中汤中桂枝，是用肉桂吗，
若辅以坚持长期戒欲，可以改善早泄，我还是找到一些思路，靠自已意念戒欲的难度还是很大的，但只有心火降下去，戒欲还是变得可行。

我认为体内没有痰湿，2011年前后有，我知道体内有痰湿是个什么情况，最近几年应该被我干掉了，算是解决了这个问题，你还别说，我现在才回忆起来我前些年还是解决了不少大问题。当然有没有江海老师讲的无形之痰，我暂没有找到足够理由来支撑这个看法。

经络有堵

kastin老师，江海老师，我脉沉弱，经常三部都这样，但用了地黄汤后，居然复脉了，这说明经络有堵也是虚堵啊，江海老师，你说是不是，虚堵，需要以补助通啊。

资生丸，我一看，王教授给我用的就很像啊，太熟悉了，看来王教授调脾胃的方向还是正确的。

 

[猎户射手]

口渴鼻干莫不由此而来。
阴虚的人忌温阳，忌行气升散，忌利水太过，忌清热太过，忌滋腻药物......

江海老师，我口渴鼻干的现象只是暂时的，很快就没有了，
至于阴虚，我认为还存疑，从形态上看，人瘦，是阴虚，但应该有阳虚存在，所以少不了温阳，只是不能太过，在配伍上我也有所体现。

忌利水太过，忌清热太过，忌滋腻药物，
我认为可以利水，清热，滋补，只是一个方子还是像你说的，不能分割，利水同时有补水，清热同时有温阳，滋补同时有辛散，
唉，相当于药物代替了人的大部分机能了吧

 

[kastin]

kastin老师，感谢，
因为精亏，缺少供使用发挥的物质，我理解了，这是全方重点，

小建中汤，有利于改善勃起问题，我想问，小建中汤中桂枝，是用肉桂吗，
若辅以坚持长期戒欲，可以改善早泄，我还是找到一些思路，靠自已意念戒欲的难度还是很大的，但只有心火降下去，戒欲还是变得可行。

我认为体内没有痰湿，2011年前后有，我知道体内有痰湿是个什么情况，最近几年应该被我干掉了，算是解决了这个问题，你还别说，我现在才回忆起来我前些年还是解决了不少大问题。当然有没有江海老师讲的无形之痰，我暂没有找到足够理由来支撑这个看法

用桂枝，不用肉桂。虽然有学者考证说伤寒论中的“桂”(原稿就是如此写的)在古时候大致相当于现在的肉桂(但没那么厚)，但如今的肉桂和古人所用的不是一个东西了，至少其作用已经有较大区别了。比如，如今的桂附地黄丸中用肉桂，而很多人用后出现问题。小建中以桂枝汤打底，而桂枝汤乃入厥阴肝经的药，此处取桂枝升发开散的作用，若用肉桂这种厚重浓郁的辛味，非其所宜(疗效可能会打折一些)。

从现代医学来讲，早泄本身属于植物神经(副交感神经)兴奋阈值太低的问题，西方治疗法非常粗暴简单，要么脱敏，要么阻断，这是把人当机器治疗。从中医来说，凡是神经性的大部分属于厥阴经来管，所以早泄从功能层面(阳)来讲，要从厥阴入手；从物质层面来讲，早泄大多伴随阳痿或勃起不坚，坚而不久的问题，这就是属于物质(阴)层面了，是因为精亏，身体启动自我保护机制的表现(防止竭泽而渔)。正因为这两个方面的原因，才导致上述现象同时出现。因此，早泄治疗主要两个方面：调肝，填精。这是战略指导原则，不违背这个原则基础下，根据病人的状况灵活用药加减调整都没问题。比如病人还有下焦湿热，那就要先治，或者有痰淤血等也要先通。但人精亏太长时间，难免阴损及阳，导致脾胃功能低下，因此采取徐图法，不直接用熟地等滋腻药，而是让脾胃消化吸收转换存精，慢慢积累，这就是小建中的意思，建中州。桂枝汤本身入厥阴，加饴糖不可用蜂蜜等其他蔗糖果糖物等替代，因为饴糖是麦芽糖，两个单分子糖构成的二糖，容易被人体消化吸收(古人虽然没有注射葡萄糖这种单糖的现代技术，但也算是找到一个勉强的代替方案)。禁欲就是因为本身小建中是徐图法，补的比较慢，不节流的话，那很难见效。转移欲念很容易，如果欲望上来了，就去跑步，或者击打沙袋，同时做到转移注意力和释放精力的作用，等到疲劳了，自然欲念消失短时很难再来。

 

[江海余生]

江海老师，我口渴鼻干的现象只是暂时的，很快就没有了，
至于阴虚，我认为还存疑，从形态上看，人瘦，是阴虚，但应该有阳虚存在，所以少不了温阳，只是不能太过，在配伍上我也有所体现。

忌利水太过，忌清热太过，忌滋腻药物，
我认为可以利水，清热，滋补，只是一个方子还是像你说的，不能分割，利水同时有补水，清热同时有温阳，滋补同时有辛散，
唉，相当于药物代替了人的大部分机能了吧

如果按照你的理解是药物代替了人的大部分机能，那只能说疾病没有好转。阴虚也并不像你以为的那样是单纯的阴虚，阴虚还兼有痰瘀证，会使疾病变的更加复杂。至于说阴虚的病人有阳虚的症状，那是多自然的一件事儿？可理解为阴虚及阳，也可以理解为痰瘀阻滞经络，气血不能通达导致的局部阳虚，注意是局部阳虚而全身阴虚！
阴病则热，温阳就会助热，你觉得阴虚的病人还能温阳么？
这些常识性的问题，我是一再的在说，真的很烦！

 

[dangouseboy]

如果按照你的理解是药物代替了人的大部分机能，那只能说疾病没有好转。阴虚也并不像你以为的那样是单纯的阴虚，阴虚还兼有痰瘀证，会使疾病变的更加复杂。至于说阴虚的病人有阳虚的症状，那是多自然的一件事儿？可理解为阴虚及阳，也可以理解为痰瘀阻滞经络，气血不能通达导致的局部阳虚，注意是局部阳虚而全身阴虚！
阴病则热，温阳就会助热，你觉得阴虚的病人还能温阳么？
这些常识性的问题，我是一再的在说，真的很烦！

1、 阴虚一般来说是因为这个人过度消耗。如果这个人改变生活，停止过度消耗，那么一日三餐能不能把阴补起来？
2、 如果不能依靠三餐补起来，是不是由于所谓痰於导致？那么痰於为什么会形成？难道是因为阴虚形成的痰於，还是因为阳虚运化能力不足形成的痰於？
3、 如果不去管痰於怎么形成，只是化痰祛瘀能不能去掉痰於？去掉之后一日三餐就能把阴补起来？

 

[江海余生]

1、 阴虚一般来说是因为这个人过度消耗。如果这个人改变生活，停止过度消耗，那么一日三餐能不能把阴补起来？
2、 如果不能依靠三餐补起来，是不是由于所谓痰於导致？那么痰於为什么会形成？难道是因为阴虚形成的痰於，还是因为阳虚运化能力不足形成的痰於？
3、 如果不去管痰於怎么形成，只是化痰祛瘀能不能去掉痰於？去掉之后一日三餐就能把阴补起来？

阴虚到了形成痰瘀的程度，希望自己好基本不可能，饮食控制加运动是可以遏制病情的进展，但想想消除痰瘀除了有目的的锻炼，还得靠药物。
一日三餐补阴？那是基本不可能的，补阴需要很多的水分，对于一个胃热食欲偏旺的人来说，你让他餐餐喝稀粥，喝菜汤，能管饱吗？一会子就饿了。
痰瘀怎么形成的，就是火气灼津，体液被浓缩，流动性降低，滞留于身体的各处。阳虚也可以形成痰瘀，但是那是大面积的阴寒水湿围住了局部地方的小范围的火气偏旺形成的，而阴虚形成的痰瘀正好相反，是大面积的火热灼津成痰留瘀，小范围的血液流行不畅导致的阴寒或水湿。
不管痰瘀形成的原因，直接去祛痰化瘀，不啻于痴人说梦！现在的好多人都是阴虚形成的痰瘀，用的多数是温阳补气，行气温燥，结果呢？不用我说，你只看看论坛里求医的，有多少治好的？

 

[kastin]

阴虚到了形成痰瘀的程度，希望自己好基本不可能，饮食控制加运动是可以遏制病情的进展，但想想消除痰瘀除了有目的的锻炼，还得靠药物。
一日三餐补阴？那是基本不可能的，补阴需要很多的水分，对于一个胃热食欲偏旺的人来说，你让他餐餐喝稀粥，喝菜汤，能管饱吗？一会子就饿了。
痰瘀怎么形成的，就是火气灼津，体液被浓缩，流动性降低，滞留于身体的各处。阳虚也可以形成痰瘀，但是那是大面积的阴寒水湿围住了局部地方的小范围的火气偏旺形成的，而阴虚形成的痰瘀正好相反，是大面积的火热灼津成痰留瘀，小范围的血液流行不畅导致的阴寒或水湿。
不管痰瘀形成的原因，直接去祛痰化瘀，不啻于痴人说梦！现在的好多人都是阴虚形成的痰瘀，用的多数是温阳补气，行气温燥，结果呢？不用我说，你只看看论坛里求医的，有多少治好的？

灼津产生的痰淤，大多是本身就有痰了，只是火消耗了津液，使得痰变得粘稠甚至热，所以单单用温阳的方法无法彻底治愈——要么加重病情，要么有所改善，但缠绵不愈(根据个人体质而定)。你这里说阴虚这种痰是火灼津液浓缩而成，我持保留意见。不过，说不定你这里有内经的依据？

直觉上，这种痰非常难去掉，但实际诊治过程中又是怎样呢？难道是用简单的清热去痰吗？dangouseboy的观点觉得值得思考，如果不管这个火是怎么形成的，直接祛痰还是没法断根的。

 

[江海余生]

灼津产生的痰淤，大多是本身就有痰了，只是火消耗了津液，使得痰变得粘稠甚至热，所以单单用温阳的方法无法彻底治愈——要么加重病情，要么有所改善，但缠绵不愈(根据个人体质而定)。你这里说阴虚这种痰是火灼津液浓缩而成，我持保留意见。不过，说不定你这里有内经的依据？

直觉上，这种痰非常难去掉，但实际诊治过程中又是怎样呢？难道是用简单的清热去痰吗？dangouseboy的观点觉得值得思考，如果不管这个火是怎么形成的，直接祛痰还是没法断根的。

求同存异吧！不强求人人能理解，日后自知的问题，不用多说。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。
我也是这么要求自己的，共勉吧！

 

[猎户射手]

阴虚到了形成痰瘀的程度，希望自己好基本不可能，
……

各位老师，辛苦指导，我受益匪浅，
各位老师，江海老师，像我这种从小就阴虚的，用痰瘀解释，不知道适用不哟？ 我在主题帖中提到了小时候的情况：

从小形瘦，体弱，皮肤白白净净的，显年轻(医生见了都说是气血虚弱，年轻女孩儿见了很喜爱的那种)
……
心脑过用，平时沉默寡言，但内心汹涌澎湃

就是说我出生后，就体弱，经常生病，(爸妈身体也不好)，消瘦，食量少，并且皮肤白白净净的，如果有内火，再怎么也应该长两个疮啊，可是我的皮肤就是很白嫩，记得大学毕业前，一联通销售经理一直在问我，你皮肤怎么保养的，我说，我没有保养，就是饮食清淡，加上遗传吧，
尤其是7岁后，现在还有印象，小学一年级时，也就是我7岁时，和同班同学做游戏，我就跑不过人家，人家都让着我，这就是体弱，
但我学习成绩好，连续六年全班第一，这就是心脑过用，
小时候是这样，长大了也就这样，现在我也是身体相对较弱，但脑子想得比别人多，愿意用心去想。

好，现在来看江海老师的分析，

一日三餐补阴？那是基本不可能的，补阴需要很多的水分，对于一个胃热食欲偏旺的人来说，你让他餐餐喝稀粥，喝菜汤，能管饱吗？一会子就饿了。
……

江海老师是不是认为阴虚之人有共同特点：胃热食欲偏旺，(俗语讲，干尖尖，瘦壳壳，一天要吃八勃勃)，可我的食量很少啊，不是我认为的少，而是从小到大，周围的亲戚、同学和同事，都是这么认为的，吃太少了，而且吃了不一定会提前饿，
(最近八年中医调理期间，有食欲低下或食欲旺盛的时期，我认为那是药理作用，可以不直接关注)
然后吃多一点，就不舒服的，腹胀，或拉稀，下一顿就没食欲了，这是几十年来的基本情况，所以我看到王教授和kastin老师用了资生汤，是非常赞同的呢，


江海老师，前些天我用了知柏地黄汤，人感觉很舒服，于是就停药了，饮食和睡眠一如既往，保持良好习惯，想观察下，
但舌质还在逐渐变淡，舌苔变得白腻，腰膝酸软，不想动，
这个寒凉思路不知道应该点到为止，还是应该继续用呢？
我仍然没有用药，继续观察，
又过了两天，拉稀，里急后重，持续两日，脉沉细弱，寸脉较平、不数，左关微弦，右关细弱，尺脉更沉弱，尤其右尺，重按无脉；舌尖苔薄白质不红，舌中舌根有裂纹有苔，白苔黄苔夹杂。
按我以往的经验，这是典型的脾肾阳虚泄泻，并带有轻微湿热，
于是果断采用参苓白术加适量百合、小米、黄花，黄连，黄柏，白芍，香附，重用山药，人参仍然以太子参代替，一剂未服到三分之一，就不拉了，完全在我预料之中，
总之我感觉把我和胃热食欲偏旺联系在一起，有些牵强。



不过从另一方面来解释，似乎我又不敢完全推翻江海老师的观点，
从多位健身教练以及西方健身科普的分析来看，我属于外胚型(内里有点内胚型，但不明显)，什么叫外胚型呢，就是人新陈代谢快，消耗大，吃进去的东西几乎不会长到身上的，
从他们先进的仪器测量来看，我的能耗确实相对较大，就是说，体重不达标，但能耗居然和正常人一样多，
西方人认为这是基因决定了的，很难改变，但如果江海老师的理论是行得通的话，那就是可以改变的，
西方对外胚型增肌的建议是，在体态矫正基础上，以大重量健身为主，辅以拉伸和有氧运动，
为什么以大重量健身为主呢，就是告诉身体，吃进来的食物，有用武之地了，不要代谢了，这样，就促进了肌肉生长，
我看到了一些成功案例，那么，这部分成功的人，我想，要么就是刚才上一行的解释，要么可能就是锻炼打通了他们的经络，和江海老师的原理产生的结果类似。当然，或许两种解释都成立。

 

[江海余生]

各位老师，辛苦指导，我受益匪浅，
各位老师，江海老师，像我这种从小就阴虚的，用痰瘀解释，不知道适用不哟？ 我在主题帖中提到了小时候的情况：

就是说我出生后，就体弱，经常生病，(爸妈身体也不好)，消瘦，食量少，并且皮肤白白净净的，如果有内火，再怎么也应该长两个疮啊，可是我的皮肤就是很白嫩，记得大学毕业前，一联通销售经理一直在问我，你皮肤怎么保养的，我说，我没有保养，就是饮食清淡，加上遗传吧，
尤其是7岁后，现在还有印象，小学一年级时，也就是我7岁时，和同班同学做游戏，我就跑不过人家，人家都让着我，这就是体弱，
但我学习成绩好，连续六年全班第一，这就是心脑过用，
小时候是这样，长大了也就这样，现在我也是身体相对较弱，但脑子想得比别人多，愿意用心去想。

好，现在来看江海老师的分析，

江海老师是不是认为阴虚之人有共同特点：胃热食欲偏旺，(俗语讲，干尖尖，瘦壳壳，一天要吃八勃勃)，可我的食量很少啊，不是我认为的少，而是从小到大，周围的亲戚、同学和同事，都是这么认为的，吃太少了，而且吃了不一定会提前饿，
(最近八年中医调理期间，有食欲低下或食欲旺盛的时期，我认为那是药理作用，可以不直接关注)
然后吃多一点，就不舒服的，腹胀，或拉稀，下一顿就没食欲了，这是几十年来的基本情况，所以我看到王教授和kastin老师用了资生汤，是非常赞同的呢，


江海老师，前些天我用了知柏地黄汤，人感觉很舒服，于是就停药了，饮食和睡眠一如既往，保持良好习惯，想观察下，
但舌质还在逐渐变淡，舌苔变得白腻，腰膝酸软，不想动，
这个寒凉思路不知道应该点到为止，还是应该继续用呢？
我仍然没有用药，继续观察，
又过了两天，拉稀，里急后重，持续两日，脉沉细弱，寸脉较平、不数，左关微弦，右关细弱，尺脉更沉弱，尤其右尺，重按无脉；舌尖苔薄白质不红，舌中舌根有裂纹有苔，白苔黄苔夹杂。
按我以往的经验，这是典型的脾肾阳虚泄泻，并带有轻微湿热，
于是果断采用参苓白术加适量百合、小米、黄花，黄连，黄柏，白芍，香附，重用山药，人参仍然以太子参代替，一剂未服到三分之一，就不拉了，完全在我预料之中，
总之我感觉把我和胃热食欲偏旺联系在一起，有些牵强。



不过从另一方面来解释，似乎我又不敢完全推翻江海老师的观点，
从多位健身教练以及西方健身科普的分析来看，我属于外胚型(内里有点内胚型，但不明显)，什么叫外胚型呢，就是人新陈代谢快，消耗大，吃进去的东西几乎不会长到身上的，
从他们先进的仪器测量来看，我的能耗确实相对较大，就是说，体重不达标，但能耗居然和正常人一样多，
西方人认为这是基因决定了的，很难改变，但如果江海老师的理论是行得通的话，那就是可以改变的，
西方对外胚型增肌的建议是，在体态矫正基础上，以大重量健身为主，辅以拉伸和有氧运动，
为什么以大重量健身为主呢，就是告诉身体，吃进来的食物，有用武之地了，不要代谢了，这样，就促进了肌肉生长，
我看到了一些成功案例，那么，这部分成功的人，我想，要么就是刚才上一行的解释，要么可能就是锻炼打通了他们的经络，和江海老师的原理产生的结果类似。当然，或许两种解释都成立。

你虽然说是想往寒凉药的方向走，但是我看你没有行动。大便稀的人不适合补肾阴，你还在一再的犯忌而不自知。而且还想着找各种理由来反驳我的观点，我也是醉了！
我所说的阴虚的人胃热食欲旺盛，那是指的大部分人，还有小部分人超过了一定的程度就是越吃越瘦型的，还有一部分人是根本吃不下东西的，小孩子当中尤其多，那些不缺吃少穿但长得象豆芽菜的基本就是此类。。我不可能照顾的那么周到，肯定要先说大部分的情况。至于你说的皮肤白，那可能并不是正常的那种白，而有可能只是一种病态的苍白，因为皮下被痰瘀所阻，全身皮下大面积的微循环障碍，血液供应不到表皮，所以显得皮肤白，没有血色的白，正常的白应该是白里透红。而说到学习好，这个是因为人的大脑的发育需要较高至少是比正常稍高的温度，你可以去查资料，现在西医的研究也证实了这一点，而阴虚的人内热重正好满足了这一点，所以也并不奇怪。
如果你是按你自己的方案来治的，不要问我什么问题，可以自己去我的帖子里找答案。老生常谈的问题，我早已经不去费神了。

 

[dangouseboy]

你虽然说是想往寒凉药的方向走，但是我看你没有行动。大便稀的人不适合补肾阴，你还在一再的犯忌而不自知。而且还想着找各种理由来反驳我的观点，我也是醉了！
我所说的阴虚的人胃热食欲旺盛，那是指的大部分人，还有小部分人超过了一定的程度就是越吃越瘦型的，还有一部分人是根本吃不下东西的，小孩子当中尤其多，那些不缺吃少穿但长得象豆芽菜的基本就是此类。。我不可能照顾的那么周到，肯定要先说大部分的情况。至于你说的皮肤白，那可能并不是正常的那种白，而有可能只是一种病态的苍白，因为皮下被痰瘀所阻，全身皮下大面积的微循环障碍，血液供应不到表皮，所以显得皮肤白，没有血色的白，正常的白应该是白里透红。而说到学习好，这个是因为人的大脑的发育需要较高至少是比正常稍高的温度，你可以去查资料，现在西医的研究也证实了这一点，而阴虚的人内热重正好满足了这一点，所以也并不奇怪。
如果你是按你自己的方案来治的，不要问我什么问题，可以自己去我的帖子里找答案。老生常谈的问题，我早已经不去费神了。

这要替楼主说句话，恐怕他翻遍你的帖子也是找不到答案的。你除了鼓吹寒凉药治百病以及一些自成一派的疾病机理外，几乎没有提过遣方用药的思路。对楼主这样水平有正确认知的人，都应该想得到根据那些原理是永远想不出正确的方。更何况按你的说法“要很讲究配伍，各脏器的功能状况要把握清楚，才能开出合适的方子 ”，他就更不可能做到了。