寒药生热诚不我欺!用了两天沙参天冬麦冬黄连龙胆草,都是凉药,今天显出热证了。晚上睡眠很好,心火去。早上起来眼睛红(郁火通过目窍散去),尿黄,大便成型且偏干(可能是黄连龙胆草燥湿之功,也有可能以前就是热利,黄连清热使肠道恢复正常),大便后出了一点血,痔疮犯了。后面应该可以加入天花粉等等。今天暂时用沙参 天冬 麦冬 枸杞 夏枯草 栀子 丹皮 生地 槐米。明天随症加减。若判为阴虚,则需脱离伤寒的模式。
用桂枝,不如用大贝,蝉蜕等,用姜枣不如用石膏。一点浅见,但都是临床所得。
高年不一定是虚,实证的也很多。
如果补充津液的速度抵不过消耗津液的速度,终将无用,唉!
上次一个腹股沟淋巴结节肿痛的病患,我记得用了几乎三个月的石膏,龙胆草,用的时候也很担心,可是不用就反复或效果不好。后来才发现,配伍得当就只是消耗邪热,并不损伤正气。