内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[小学生11]

白附子是白附子，白附片是炮附片的一种，两个是不同的东西。不知道你指的是哪种？

我那种是制白附子，一般大家说白附子就是也是这种，目前残留不到50克了，买了半斤2次吃的差不多了。为什么我一次吃了100克呢？那是因为我感觉第一次50克吃完，药效很快消失了，感觉这样制白附子是附子渣，所以一次吃了100来克，不然谁敢一次吃这样多附子啊，而且吃完没有心跳加速，摆明就是附子渣，吃这样多心也不跳的快就是证据。刚买到的生附子，那个卖家再三叮嘱，说这是江油生附子一定要注意，应该人家的附子不是附子渣吧。不然没必要那么担心，

 

[kastin]

我那种是制白附子，一般大家说白附子就是也是这种，目前残留不到50克了，买了半斤2次吃的差不多了。为什么我一次吃了100克呢？那是因为我感觉第一次50克吃完，药效很快消失了，感觉这样制白附子是附子渣，所以一次吃了100来克，不然谁敢一次吃这样多附子啊，而且吃完没有心跳加速，摆明就是附子渣，吃这样多心也不跳的快就是证据。刚买到的生附子，那个卖家再三叮嘱，说这是江油生附子一定要注意，应该人家的附子不是附子渣吧。不然没必要那么担心，

白附子，中药名。为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。功效是祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。 多用于中风痰壅，口眼唱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。(以上引自百度百科)
你用错药了。附子是毛茛科植物乌头的子根的加工品，而白附子和附子是两个根本不同种的东西。

 

[小学生11]

白附子，中药名。为天南星科植物独角莲Typhonium giganteum Engl.的干燥块茎。功效是祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。 多用于中风痰壅，口眼唱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。(以上引自百度百科)
你用错药了。附子是毛茛科植物乌头的子根的加工品，而白附子和附子是两个根本不同种的东西。

好吧，之前有滑脉口里有痰，目前没有了痰，也没有滑脉了，其实也不算用错了，还有淘宝那个把白附子当附子卖给我的，我也无语，我都告诉他了，要做四逆汤的，结果就发来这个白附子。其实我之前应该坚持问他买生附子的，他一直说生附子毒性大，让我买这个，现在看来是他没生附子药卖了？

 

[kastin]

好吧，之前有滑脉口里有痰，目前没有了痰，也没有滑脉了，其实也不算用错了，还有淘宝那个把白附子当附子卖给我的，我也无语，我都告诉他了，要做四逆汤的，结果就发来这个白附子。其实我之前应该坚持问他买生附子的，他一直说生附子毒性大，让我买这个，现在看来是他没生附子药卖了？

很多奸商就把白附子当附子卖的，对中药不了解的人都不知道。他估计也不是没生附子，而是怕出事，另外一个就是利益心作祟。

生附子大多在回阳救逆用，比如生死边缘的情况。一般情况则用炮附片(即附子用土炒，或者土煨)，这个毒性比生附子弱，但药性强；而更为普遍的情况呢，则是用制附片——是水蒸过的，只不过加了胆巴泡过，根据炮制过程不同分为两种：一种是灰黑褐色的黑顺片或者黑附片，另一种则是白色或淡黄色的白附片。

因为制附片都经过蒸煮和反复漂洗，因此黑白附片毒性大大降低，但药力相比于炮附片弱一些。其中白附片又比黑附片药力更弱。所以，对于轻微寒症用白附片，重症阴寒一般用稍多一点的黑附片或适量炮附片。

很多情况下，有些药商的制附片中残余胆巴，尝起来苦涩，而少量黑附片不起效，大量煎煮后又容易产生胆巴中毒。这就是为何频频出现附子中毒现象的原因。如果是正规炮制的药材，按照正规剂量和正确方法煎煮，是不可能产生中毒的问题的，而且效若浮鼔。

 

[江海余生]

不然，古书治病提倡别阴阳，调血气，所以附子用于阴证不算错，只是控制度即可，我没有服用附子了也停了桂附地黄丸，那是因为现在没有那么多阴寒了。目前属于肾滞留垃圾外带点水肿。我吃附子是为了强身，这个身体目前没恢复健康，为了减少感冒，所以用附子来加强体表之热防止感冒用，我感觉还是有一定的效果的，因为最近阴雨绵绵，也没有出现什么严重感冒了。

说了你不是虚寒症你也不信，看后续吧。

 

[小学生11]

说了你不是虚寒症你也不信，看后续吧。

我没说我是寒虚证，只是之前在本地中医科那被那个中医用多了生地黄导致的寒入肾，有了腰疼，才用上了附子，，我觉得目前是体内肾部还存有垃圾堵那，其次，就是水肿还有点没别的了。这也是腰疼停止了，就不吃附子和桂附地黄丸的原因。

 

[小学生11]

很多奸商就把白附子当附子卖的，对中药不了解的人都不知道。他估计也不是没生附子，而是怕出事，另外一个就是利益心作祟。

生附子大多在回阳救逆用，比如生死边缘的情况。一般情况则用炮附片(即附子用土炒，或者土煨)，这个毒性比生附子弱，但药性强；而更为普遍的情况呢，则是用制附片——是水蒸过的，只不过加了胆巴泡过，根据炮制过程不同分为两种：一种是灰黑褐色的黑顺片或者黑附片，另一种则是白色或淡黄色的白附片。

因为制附片都经过蒸煮和反复漂洗，因此黑白附片毒性大大降低，但药力相比于炮附片弱一些。其中白附片又比黑附片药力更弱。所以，对于轻微寒症用白附片，重症阴寒一般用稍多一点的黑附片或适量炮附片。

很多情况下，有些药商的制附片中残余胆巴，尝起来苦涩，而少量黑附片不起效，大量煎煮后又容易产生胆巴中毒。这就是为何频频出现附子中毒现象的原因。如果是正规炮制的药材，按照正规剂量和正确方法煎煮，是不可能产生中毒的问题的，而且效若浮鼔。

也只有这样了，我生附子用的时候多洗洗吧，以后要用生附子实在不行就去江油本地去亲自采摘，当然目前也没有吃附子的必要了，因为腰不疼了，除非还想预防感冒。否则没有附子的用途了

 

[小学生11]

出现慢性肾炎以后，前阴一直有隐隐作痛的情况，怀疑有肾受伤的存在，昨天分2次吃了三七粉15克下去，今天感觉肾舒服多了，好像不做痛了，于是怀疑是我之前肾受损过导致尿蛋白质一直不能痊愈还一直有血尿的存在。今天再吃2天三七粉看看如果肾进一步舒坦了，可以再去测尿检指标了。六位地黄丸还在吃着。今天早晨起来又感冒了，大量鼻涕又来了。浮脉又来了，只得再吃一次麻黄。

 

[凉风蓝海]

梨是寒性的，而且是清热润肺的。金生水，分阴阳两方面去生的，少量的清热润肺可以把上焦的热量带到下焦补充肾阳，但是大量的清肺热就会使肾生寒气。而且从楼主的自述中可以看出，表象确实是肾阳虚，可是这个肾阳虚并不是真的阳虚而是上焦的阳气不能下降到下焦去化生相火，吃桂附地黄丸上火也很好的证实了这一点，所以第十三刀说得很对，这样子直接补肾阳是会引起心火的，因为肾水在上济心火的时候是需要阳气去鼓动上行的，而桂附的助阳会加多这个热量，并且堆积在心脏(可能还会传给脾)，而且因为脾的容量有限所以这一部分的热量就从唇部显现出来(脾其华在唇)就是唇疹。再说回肺，因为肺为水之上源，滋阴润肺是可以增加体内水液的，而这个增加的水液除了带给肾阳气之外，还有化痰的作用，化痰就会通络，经络通畅自然气血流通，面色转好。而楼主的身体之所以会肾阳虚也是中焦阻隔，上下不通，上焦的热不能转化为下焦的相火去滋养命门真火，而下焦的水湿不能蒸腾上输即济心火，也就是形成了水火分离，阴阳分离的格局；当然下焦也有淤塞，不然不会尿有潜血。中焦阻隔最严重的地方在胆或胆经。要验证也不难，胆南星5克，丹皮10克即可，比吃桂附地黄丸舒服多了，也有一些人会上火，但是这个上火却是体内的郁热外透的结果，常规清热就可以了。这样结果才是身体自己运转，寒热两调，阴阳和合，才是真的恢复健康，否则就只能是按下葫芦浮起瓢，症状此起彼伏。当然，要开出复杂的方子还需要详细的资料和信心，也并非这么简单的药味就能解决的，只是当做补肾阳的话还是可以的。总之，楼主是外寒内热兼有痰瘀的体质。

请教您，慢性肾炎8年，之前总眼睛肿疼，耳垂长硬包(休息好感觉会有多所减轻)口腔溃疡,当地民间老中医号脉说是虚火上浮，把脉却说我有点寒，是否符合您文中所说上热下寒。该如何治疗呢，能否在滋阴药中加入附子肉桂引火归元？本人刚接触中医，虚心请教。

 

[江海余生]

请教您，慢性肾炎8年，之前总眼睛肿疼，耳垂长硬包(休息好感觉会有多所减轻)口腔溃疡,当地民间老中医号脉说是虚火上浮，把脉却说我有点寒，是否符合您文中所说上热下寒。该如何治疗呢，能否在滋阴药中加入附子肉桂引火归元？本人刚接触中医，虚心请教。

另贴讨论吧。

 

[小学生11]

今晚煮了10g江油生附子加了炙甘草吃了喉咙干，舌头有点麻。无别的不舒服，江油生附子确实强悍，10g江油生附子熬了2大碗药只吃了2小口，我发热冒热汗了。心跳也快了点。症状只持续了5分钟不到已经消失了。感觉可能没煮透，回锅在煮。最近吃多了梨子，加上湖南又是阴雨连天，每天都有点感冒不得已用附子来改善容易感冒的体质，煮开4次以后基本不麻舌头了。但是还是有点喉咙干

 

[scnb763]

请教您，慢性肾炎8年，之前总眼睛肿疼，耳垂长硬包(休息好感觉会有多所减轻)口腔溃疡,当地民间老中医号脉说是虚火上浮，把脉却说我有点寒，是否符合您文中所说上热下寒。该如何治疗呢，能否在滋阴药中加入附子肉桂引火归元？本人刚接触中医，虚心请教。

不要乱放药中医辨证没那么简单

 

[scnb763]

有几个事情想问你一下，你把脉是否有人教过，或者和人手把手交流过，我看你脉写的很详细，一般来说没有老师手把手教脉很难准确，特别是像紧弦脉的区别一般医生都无法体会，如果完全是自学的话，你的脉诊很可能有比较大的问题。其次基本看了你整个帖子感觉用赵绍琴老的思路会比较适合你的病情，不要总是盯在附子上，你身体这么敏感调气机比较适合你

 

[小学生11]

有几个事情想问你一下，你把脉是否有人教过，或者和人手把手交流过，我看你脉写的很详细，一般来说没有老师手把手教脉很难准确，特别是像紧弦脉的区别一般医生都无法体会，如果完全是自学的话，你的脉诊很可能有比较大的问题。其次基本看了你整个帖子感觉用赵绍琴老的思路会比较适合你的病情，不要总是盯在附子上，你身体这么敏感调气机比较适合你

我是自学的。。。。脉象我开始真不懂，但是俗话说久病成医，我自己给自己诊断过多次还给别人也诊断过多次，慢慢的基本懂了古籍脉经的意思，这个过程花了3年多但是依然有不懂的脉象，之所以花了那么久，那是因为只读文言文没有翻译，开始肯定迷茫的。慢慢的就懂了。和只读伤寒论原文一样，开始理解伤寒论特别难，后面就慢慢的觉得容易理解了，。这需要很久的消化时间才读的懂，其实常规脉多数很简单，目前对个别脉象也不清楚那是诊脉少，没有经验导致的，但是遇到数脉等都是很简单常见的脉象，这个大家一般能轻易诊断没什么问题吧，辨别寒热是最简单基础的脉象。沉细或者洪大等都是简单的脉象，难的脉象是我遇到过尺部缓缓而来脉象洪大无数脉，导致这个脉象的病因我还不太懂。只知道是肾或者子宫有病了。紧脉还是很容易诊断的，为什么呢，自己得病了诊断过后包你记得牢，我经常感冒这紧脉都是常有的了如今天早晨就有紧脉，不感冒受寒就没有这个脉象，有时候我还有滑脉。口里也有痰对应脉象的。这个没什么神秘的。久病自己经常诊脉会很容易学会这些脉象的，还有用附子是为了对抗感冒，这也是无奈。体质差容易每天感冒，附子吃了基本没感冒的情况了或者只有轻微的感冒了。那吃还是不吃这个选择是很明显的了。。。。。

 

[小学生11]

最近2天出现容易感冒是我最近2天吃了一些营养品用粥煮的，然后里面有大量的水导致肚子又大了，粥里面是山药和桂圆还有豆子。平常吃点六味地黄丸和梨子吃多了。感觉阴盛了，自然体表又不热了无法对抗湖南这个 阴雨天的寒冷了。感冒实在是无法避免的了。只得又吃回去，要变成体表阳盛才能不感冒。。。。晚点可以考虑买点人参之类补品，当然先用化简的承气汤在攻一下下焦后在补。否则有点浪费人参。之所以现在不用茯苓等药，感觉还不到时候，我感觉肾还有点残留的垃圾堵在那，直接用排水药估计也无效的。何况附子这类阳强的药，吃了以后也产生排水效果的，所以感觉在刻意排水没有意义。所以思路是先治堵，同时注意用药补补使得身体强壮点。然后在考虑用排水药，那时候基本以攻为主了。

 

[scnb763]

我是自学的。。。。脉象我开始真不懂，但是俗话说久病成医，我自己给自己诊断过多次还给别人也诊断过多次，慢慢的基本懂了古籍脉经的意思，这个过程花了3年多但是依然有不懂的脉象，之所以花了那么久，那是因为只读文言文没有翻译，开始肯定迷茫的。慢慢的就懂了。和只读伤寒论原文一样，开始理解伤寒论特别难，后面就慢慢的觉得容易理解了，。这需要很久的消化时间才读的懂，其实常规脉多数很简单，目前对个别脉象也不清楚那是诊脉少，没有经验导致的，但是遇到数脉等都是很简单常见的脉象，这个大家一般能轻易诊断没什么问题吧，辨别寒热是最简单基础的脉象。沉细或者洪大等都是简单的脉象，难的脉象是我遇到过尺部缓缓而来脉象洪大无数脉，导致这个脉象的病因我还不太懂。只知道是肾或者子宫有病了。紧脉还是很容易诊断的，为什么呢，自己得病了诊断过后包你记得牢，我经常感冒这紧脉都是常有的了如今天早晨就有紧脉，不感冒受寒就没有这个脉象，有时候我还有滑脉。口里也有痰对应脉象的。这个没什么神秘的。久病自己经常诊脉会很容易学会这些脉象的，还有用附子是为了对抗感冒，这也是无奈。体质差容易每天感冒，附子吃了基本没感冒的情况了或者只有轻微的感冒了。那吃还是不吃这个选择是很明显的了。。。。。

你可以找个高手对照一下，我还是一句话脉自悟的很容易出偏差，你认为是这样的其实不是

 

[scnb763]

多看看赵绍琴治肾病吧

 

[小学生11]

你可以找个高手对照一下，我还是一句话脉自悟的很容易出偏差，你认为是这样的其实不是

本地没有高手，包括私人诊所就几个中医，那些人水平有限，他们不擅长治疗肾病。可以看看那个医案学习下，谢谢

 

[小学生11]

吃了莲子桂圆红枣粥，在吃了江油生附子汤，现在脉象大了点，身体也舒服。目前的脉象是沉而软带点数脉，数脉力量不强，寸部很微小的数脉。。关部数脉大而搏手，那是刚吃饭了。。。。吃了辣椒炒蒜苗和猪肉。。。。昨天有热心网友介绍赵绍琴医书看了下，赵绍琴医案书上那个慢性肾炎医案，和我的情况不同。为什么呢？首先说脉象不太一样。其次医案治愈的过程很顺利与我又不同。。而我明显是多种情况并存的肾病，于是我又翻看了肾病综合证那个医案，感觉有点像了，因为医案中病人脉象也是沉细，其次用方是附子。吴茱萸 ，，干姜等大热药合并茯苓等药，思路不错。是以大热制寒湿顺带用排水药扫荡下焦寒湿。。。与我的思路差不多。不过人家善于用复方，确实厉害。还有我的病还是和那个肾病综合证有差异，因为我肾受损伤过。。。。。因为吃了三七粉，前阴不痛了。。。由此可见情况还是有差异的。所以治病还是得根据病人的情况来。。。目前的感觉还是李可的书靠谱。。是针对我的情况的，并且产生了很好的预期效果。赵绍琴的那个肾病综合证的治疗思路可以在我这个慢性肾炎上借鉴。。。不过那是后期的事情了，现在打算身体好点在攻下排垃圾一次。每次吃了大黄和芒硝都觉得肾更舒服了。。。。可见垃圾沉淀在体内很多，不先清理下焦垃圾，很难排水有效。为什么这么说呢。因为之前吃过排水利尿的药全部无效就是下焦堵了，又为表寒所困，所以吃利尿药吃的脸色发暗黑都无效。甚至还腰疼。。。。。

 

[凉风蓝海]

不要乱放药中医辨证没那么简单

知道，我就是问问我都是找医生看。