针推理论 求教：针灸治疗内科疾病的一些疑问

[jurching]

问题一：很多内科疾病都是需要长期调理，但是针灸治疗内科疾病常常出现穴位疲劳的情况。

常常第一次效果很好，第二次效果就差了。这个要怎么破呢？

有经常扎足三里治好胃病的吗？有经常扎上巨虚治好大肠病的吗？

扎的时候效果还好的，不扎病又犯了。

问题二：经言：实则泻之，虚则补之，陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。

为什么不说实则泻之，虚则灸之！反而陷下才用灸！难道写内经的圣师是为了对仗工整吗？

不盛不虚，又去扎哪里呢！经穴吗？经主喘咳寒热！病变于音者取之经！或者而是在这条经络上随便找穴呢？这条经络不盛不虚，那还扎它干嘛！

针灸临床时间尚短。书越读越糊涂，恳请各位大神指点迷津！

 

[大周天]

中医治病，治的就是阴阳，虚实，表里，寒热八纲辨证，气血升降功能的调整。针灸也同样。

 

[jurching]

中医治病，治的就是阴阳，虚实，表里，寒热八纲辨证，气血升降功能的调整。针灸也同样。

谢谢，八纲辨证可以辅助诊断！但感觉针灸更侧重于调气调血！

经言：余子万民养而收其百姓租税；余哀其不给而属有疾病。余欲使勿被毒药、无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气。鉴其逆顺，别其出入之会。可立为针经！

 

[大周天]

以阴阳为纲的八纲辨证，是中医根本所在。如同煤球是黑的，偏有不少人说煤球是白的。显而易见把煤球看成白的是错了。中医看病明明是阴证，不足之症，需要补阳，确有人大量使用寒冷泄下，利水之品。同样是错误的。明明是阳证，实热症，有余之症，确用补法，同样也是看错了。中医治病有错贵在极时发现，极时改正过来。不要迟误时机。关健是提高医术水平。多看书多学习多积累提高悟性。

 

[吴国海]

中医治病，治的就是阴阳，虚实，表里，寒热八纲辨证，气血升降功能的调整。针灸也同样。

“实则泻之，虚则补之，陷下则灸之”。有关子母，“不盛不虚，以经取之”。即本经取之，只能这样理解！所以读经者，实践为要，理论不通自通，没有实践，云里雾里！建议先把经书扔一边去，粗通可，一步一个足印给病人扎针，当然有个好师博重要！

 

[大周天]

吴老师说的极是，赞成。

 

[吴国海]

谢谢，八纲辨证可以辅助诊断！但感觉针灸更侧重于调气调血！

经言：余子万民养而收其百姓租税；余哀其不给而属有疾病。余欲使勿被毒药、无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气。鉴其逆顺，别其出入之会。可立为针经！

你这样引经据典，好象那个陛下说的话，弄得大周天老师也没了人情！

 

[吴国海]

吴老师说的极是，赞成。

方剂，针灸，理论基础同；但也各有所擅，古人一般先针后药。

 

[大周天]

你这样引经据典，好象那个陛下说的话，弄得大周天老师也没了人情！

有的老师写的文言文，我就见傻，似懂非懂了，答不切题了。没办法我水平有限。

 

[吴国海]

吴老师说的极是，赞成。

我比较少上百草居了，但也不会离开。在别的网站会发现很多反中医的，我都中庸，偶尔也会跟帖，但不敢转到百草居来的，感觉自已有点夹心，两边不讨好。中医需要批评，需要长进！

 

[大周天]

我比较少上百草居了，但也不会离开。在别的网站会发现很多反中医的，我都中庸，偶尔也会跟帖，但不敢转到百草居来的，感觉自已有点夹心，两边不讨好。中医需要批评，需要长进！

同感。

 

[吴国海]

有的老师写的文言文，我就见傻，似懂非懂了，答不切题了。没办法我水平有限。

管它呢，现代什么文言文？！照抄也没关系，但要抄得好，古为今用，祖宗的什么东西，特别是好东西都不能掉，如果现代人能拟很好的文言文，也是可欣慰的事！夜深，大周天老师也该休息了，明日还得早起推拿，营生操劳！

 

[大周天]

好的。多谢！

 

[李正根]

我的理解是，不盛不虚指的是人迎脉与寸口脉对比强弱而言，如果没有这个强弱(盛虚)比差就按寸口脉象，以经穴调理。

 

[jurching]

你这样引经据典，好象那个陛下说的话，弄得大周天老师也没了人情！

经读多了，自然会模仿古人文言说话。模仿多了，自然有助于根据语境去理解经义！这是我体悟经义的一种方式！希望大周天老师跟吴老师不必介怀！我并没有对大周天老师有不敬之意！何况大周天老师也是一片提携后辈的好心！

 

[jurching]

以阴阳为纲的八纲辨证，是中医根本所在。如同煤球是黑的，偏有不少人说煤球是白的。显而易见把煤球看成白的是错了。中医看病明明是阴证，不足之症，需要补阳，确有人大量使用寒冷泄下，利水之品。同样是错误的。明明是阳证，实热症，有余之症，确用补法，同样也是看错了。中医治病有错贵在极时发现，极时改正过来。不要迟误时机。关健是提高医术水平。多看书多学习多积累提高悟性。

谢谢大周天老师。我是一名执业助理医师！暂时还没有办法开方药！而对于一些内科疾病的针灸长期调理也是信心缺失！所以才有此一问！八纲辩证确实很重要。对中药针灸推拿都很重要。但感觉更偏重于中药！中药理法方药齐备。但针灸之要，却易陈而难入！所以才说对针灸没那么重要！

 

[大周天]

相互探讨嘛，各有已见。

 

[jurching]

我的理解是，不盛不虚指的是人迎脉与寸口脉对比强弱而言，如果没有这个强弱(盛虚)比差就按寸口脉象，以经穴调理。

仔细翻看了一下《经脉第十》，发现不盛不虚确实是指人迎脉与寸口脉的对比！受教了！

 

[jurching]

“实则泻之，虚则补之，陷下则灸之”。有关子母，“不盛不虚，以经取之”。即本经取之，只能这样理解！所以读经者，实践为要，理论不通自通，没有实践，云里雾里！建议先把经书扔一边去，粗通可，一步一个足印给病人扎针，当然有个好师博重要！

谢谢吴老师教诲！

 

[梦回杏林]

问题一：很多内科疾病都是需要长期调理，但是针灸治疗内科疾病常常出现穴位疲劳的情况。
常常第一次效果很好，第二次效果就差了。这个要怎么破呢？
有经常扎足三里治好胃病的吗？有经常扎上巨虚治好大肠病的吗？
扎的时候效果还好的，不扎病又犯了。

问题二：经言：实则泻之，虚则补之，陷下则灸之。不盛不虚，以经取之。
为什么不说实则泻之，虚则灸之！反而陷下才用灸！难道写内经的圣师是为了对仗工整吗？
不盛不虚，又去扎哪里呢！经穴吗？经主喘咳寒热！病变于音者取之经！或者而是在这条经络上随便找穴呢？这条经络不盛不虚，那还扎它干嘛！
针灸临床时间尚短。书越读越糊涂，恳请各位大神指点迷津！

　　针灸存在“穴位疲劳”，服药同样存在“机体适应”，但这都不是“慢性病疗效差难持久”的关键所在。
　　对于非“急性、传染、外感、外伤”性质的疾病，即占当今疾病谱主体地位的“慢性病”而言，是长期不良的生活方式导致的。
　　这样的病如果没有患者饮食起居上的改变作为前提，仅用针药“辨证论治”是无法治愈的，治疗时效果差，停止治疗就复发，因为引起疾病的“病因”还在一直持续。

　　作为医者，能够治病，不能改命，如何生活是患者的人身权利，不可能“强制修正”，要提高疗效只有用“医疗手段”来“行霸道”，强力纠偏。
　　对于服药来说可以“重剂起沉疴”，对于针灸来说，就是“加大治疗量”，通过“选择更多的高效穴位”和“提高刺激强度”和“延长刺激时间”三条途径来实现。

　　具体的实施方案，可以考虑“穴位埋线”、“耳穴帖敷”、“化脓灸、斑痕灸”等。
　　孙思邈就说过“若要安，三里常不干”。

　　以上个人浅见，仅供参考。