是的,我知道有您说的这种情况。我见过命门火大衰,心包相火化为邪火的情况,见过一例。典型症状就是出汗,日间夜间不停的出汗,一合眼就醒,阴阳双亏,阳药没法用,阴药也没法用。这相对都是轻的,我还治过一例脱阳,手脚四逆,出粘汗,下利,气息欲绝。
我说的第一种情况不是你说的那样,用培土生金之法。它有点类似于奔豚,病根在肾肝之间,由于此间虚寒,真阳之火不得入里,从三焦少阳浮而出,上串手厥阴。我也搞得狼狈不堪,最后用杞菊地黄加桂心阿胶加减,搞了一月多才慢慢平复是的,我知道有您说的这种情况。
命门火是被肺金敛降下去的部分心火。(其实睡眠的真意也在于此,很多安神助眠的药都是补益肺金的)
至于您说的“命门火大衰,心包相火化为邪火的情况 ”则是由于金气大衰,敛降心火无力造成的,可试着用甘温除热法处理。
(大剂黄芪,人参,山药之辈。培土生金,增强肺金敛降之力)
“脱阳 ”则往往是下焦寒水太盛,阴阳格拒引起的。这种病案我没遇到过,不敢妄评,但是想必大剂四逆汤可行。
呵呵,看来我们思考的结论还比较一致。少阳相火,我过去受黄元御先生,火神派影响,认为相火主降。现在我认为相火主升,不升无以生发生命。在生发生命过程中,逐渐用完了。降在阳明,后天脾胃之火,重新生命火
看是那儿的相火了。我觉得相火升降都有。比如少阳相火,就是降下化生命门真火的,而少阴肾的相火就是主升的。少阳相火,我过去受黄元御先生,火神派影响,认为相火主降。现在我认为相火主升,不升无以生发生命。在生发生命过程中,逐渐用完了。降在阳明,后天脾胃之火,重新生命火
正好有一种蔓藤,如此生长,药名:仙人搭桥。比如一株藤蔓,从根而生,都是一路向上,根本上就不会有可能它的枝条下垂长到藤根上。世间压根不会有这么完美的生物模型。相火也是一个道理,我认为走到心肺,基本上就用完了。兜个圈还转回来,人得活几百岁才死?