内科医案 便秘案

[山外青山976]

我用药一般都非常平和，不到万不得已不用峻猛之药。

能以比较温和的方式解决问题，又何必硬拼硬打！

 

[山外青山976]

我的处世之道也是这样。现在，我的心态非常好，一般不生气、不发火。

 

[梦回杏林]

哈哈，我这人有病首选食疗。若食疗无效，才考虑用药。然用药不首先考虑什么经方时方，而是根据症状直接凭感觉用药组方。当然，有时可能像这个方或者像那个方，因为常用中药就那些，怎么也会撞脸啊。但是，我用药确实不是先在经方时方里转悠一大圈而后决定选什么方。

我用药一般都非常平和，不到万不得已不用峻猛之药。

能以比较温和的方式解决问题，又何必硬拼硬打！

我的处世之道也是这样。现在，我的心态非常好，一般不生气、不发火。

　　记得有句俗话说｛有病不治，常得中医｝。
　　意思大概就是：有了病不去治疗，让他自己好，就像是得到了｛中等水平的医生｝的治疗一样。

 

[山外青山976]

我现在比较信奉老子的思想：无为而治。

 

[山外青山976]

老子有句名言：无为而无不为！

 

[山外青山976]

我的治病原则：能不用药尽量不用药，能用和平药尽量不用峻猛药，能用轻剂量药尽量不用重剂量药。

 

[山外青山976]

哈哈，我这人有病首选食疗。若食疗无效，才考虑用药。然用药不首先考虑什么经方时方，而是根据症状直接凭感觉用药组方。当然，有时可能像这个方或者像那个方，因为常用中药就那些，怎么也会撞脸啊。但是，我用药确实不是先在经方时方里转悠一大圈而后决定选什么方。

　　当然，在网上有时给别人提治疗方案时会说什么方加什么方，那是为了让别人对药方信任，同时也让别人购成品药吃安全方便。

 

[山外青山976]

　　记得有句俗话说｛有病不治，常得中医｝。
　　意思大概就是：有了病不去治疗，让他自己好，就像是得到了｛中等水平的医生｝的治疗一样。

我听到的说法有些不一样：有病自愈，常带上医！

 

[平凡中医]

脉诊，即可以诊断实证，也可以诊断虚证，也可以诊断虚实错杂证。这需要时间才能作到。这里，我就不多说了。

 

[沙场点兵]

我觉得，楼主用上方治老年便秘，只能解决一时问题，而不能从根本上解决问题。不仅如此，我还觉得用上方治疗老年性便秘非常不妥当。为什么？因为下气力太猛。从患者及其症状来看，本就年高且以虚症为主，却不见有足够扶正之补药，反而用了多味破气药，如此必伤正气。正气被伤，一旦停药，要不了多久就会出现更为严重的便秘。

完全同意你的 看法，这例的治法有点偏颇。根据急则治其标，脉弦，右侧小腹疼(没说拒不拒按)，心烦，是少阳证，一诊治疗的不错。但是脉细，抽筋、心悸、头昏用上方能够处理好，实在存疑。

 

[山外青山976]

完全同意你的 看法，这例的治法有点偏颇。根据急则治其标，脉弦，右侧小腹疼(没说拒不拒按)，心烦，是少阳证，一诊治疗的不错。但是脉细，抽筋、心悸、头昏用上方能够处理好，实在存疑。

我在前面有一个猜测：

　　不过，此医案让人迷惑的问题是：一方面医者说用上方把患者多年的便秘症治好了，患者还“又领本村一便秘者前来就诊”，这说明患者之病确实是治好了。另一方面，上方确实是把患者当成实症来治，而且用的是下气猛药且连续服用上方超过十五副之多。这不要说是本就很虚的老年人，就算是中青年人恐怕中气也下陷了。
　　如何解释这个谜题呢？我细思量后有了新的猜想：楼主从二诊开始就在继续让患者用原方汤药的同时，又给患者加服“补中益气丸”之类的中成药。楼主很可能是只写了汤药，而忘记说同时还服用了补益性的中成药。当然，也有可能是有意留了一手，凡人都有私心嘛，这也可以理解哈 ?

楼主八成是从二诊开始就在继续让患者用原方汤药的同时，又给患者加服“补中益气丸”之类的中成药。要不然，就不会有痊愈的好效果了，那个老妇也不会领其他患者前来就医了。

 

[13858428945]

气虚症

 

[尘缘中医]

某女，67岁，便秘多年，一直吃果导片，然停药则秘，不能根治。最近又添右小腹疼，来我诊所就诊。细问得知，患者还有心烦、失眠、心悸、短气，头蒙，劳累后浑身抽筋。舌红。脉弦细。

--- 舌红有热，脉细主阴血虚，脉弦主肝气滞。
虚实夹杂，虚为本。 楼主之方，开破有余，但无补虚，不宜多用。

 

[山外青山976]

哈哈，一个叫“平凡中医”，一个叫“尘缘中医”，有点意思啊。
尘缘遇平凡，
两位真有缘。
相聚华夏网，
共把中医谈。