内科病咨询 失眠，舌苔厚腻

[WANGXL2008]

水牛角30(先煎)，栀子10，麦冬15，玄参30，生地15，石菖蒲20，郁金10，龙胆草10，虎杖15，石膏15(先煎)，知母10，黄连5，黄柏10
1剂，
这个药方里面基本是清心火治疗失眠的，如果说脚不冷了，而失眠加重，我觉得是血液下行，阳气上升而起的心火，只要把水牛角的加大剂量就可以了，要不你加一倍试试？
我说这方子有温肾健脾的作用，很多人不信的。但是真的是这样的，反而很多人吃完会起心火胃火。
当然如果你能结合你的生活习惯，尤其是饮食习惯来找原因可能会更准一些。
你也可以这样加：麦冬，生地，加到30克。[/QUO我饮食算清淡的吃蔬菜多，肉吃的很少，习惯已经好多年了，水果常吃，每天早上起来喝水，每天喝水量都在2000毫升以上

 

[WANGXL2008]

水牛角30(先煎)，栀子10，麦冬15，玄参30，生地15，石菖蒲20，郁金10，龙胆草10，虎杖15，石膏15(先煎)，知母10，黄连5，黄柏10
1剂，
这个药方里面基本是清心火治疗失眠的，如果说脚不冷了，而失眠加重，我觉得是血液下行，阳气上升而起的心火，只要把水牛角的加大剂量就可以了，要不你加一倍试试？
我说这方子有温肾健脾的作用，很多人不信的。但是真的是这样的，反而很多人吃完会起心火胃火。
当然如果你能结合你的生活习惯，尤其是饮食习惯来找原因可能会更准一些。
你也可以这样加：麦冬，生地，加到30克。

你的药好像会上火，眼睛红的厉害
治疗肝脏的药物，某些吃了也会加重 比如 护肝片(吃后100%失眠) 葡醛内酯吃了会发热
我前面吃的汤药也有失眠的，我个人感觉和部分成分有关系，中成药也有，一吃立马失眠加重，吃归脾丸，健脾丸这些，失眠就像慢慢加重

 

[WANGXL2008]

中午饭后拍的舌苔， 起床后立马照镜子还要严重点 ，有大师看下舌苔吗？？？

 

[江海余生]

你的药好像会上火，眼睛红的厉害
治疗肝脏的药物，某些吃了也会加重 比如 护肝片(吃后100%失眠) 葡醛内酯吃了会发热
我前面吃的汤药也有失眠的，我个人感觉和部分成分有关系，中成药也有，一吃立马失眠加重，吃归脾丸，健脾丸这些，失眠就像慢慢加重

眼睛红不大可能的，你还是另外的方向找原因。

 

[WANGXL2008]

红血丝现在很淡，能看出条纹状的都是红血丝，早上起床后会很严重，但有时候吃知柏地黄丸或者龙胆泻肝丸会好很多，(吃明目地黄丸，杞菊地黄丸效果不大)

 

[WANGXL2008]

眼睛红不大可能的，你还是另外的方向找原因。

眼睛红加重会不会是失眠加重了，睡不好，眼睛也红了

 

[江海余生]

眼睛红加重会不会是失眠加重了，睡不好，眼睛也红了

火气太大的话，就只能加大黄了。

 

[WANGXL2008]

火气太大的话，就只能加大黄了。

就是失眠 眼睛疼不舒服，最近感觉胸口和后背好像豁然开朗
江海余生大师，你再看下我的舌苔和眼睛，有什么建议和见解

 

[江海余生]

就是失眠 眼睛疼不舒服，最近感觉胸口和后背好像豁然开朗
江海余生大师，你再看下我的舌苔和眼睛，有什么建议和见解

眼睛还好啊，舌苔厚腻。
所以你体内缺的是津液，芦根，白茅根各30克/日，煮水代茶饮。要坚持一段时间的。
还有石膏，加大剂量也能生津，且能通大便。

 

[江海余生]

在那个帖子已经说了，你吃龙胆泻肝丸不合适的，越吃越便秘。

 

[青蛙吃害虫]

一、处方：
柴胡10克、黄芩12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、半夏10克、枳壳10克、甘草6克。
二、主治：
1、失眠：本方不用加减，多半服后就有效果。如果略能加减一二，则疗效更佳。如心烦意乱加栀子和豆豉；多梦加龙骨牡蛎；头痛和头晕加川芎和白芷。
2、阳痿：主要加白芍和蜈蚣。
3、胆囊息肉：主要加乌梅和夏枯草。
4、小儿多动秽语综合症，儿童痉挛症：主要加钩藤、栀子、菊花、天麻之类。
5、夜卧惊呼：主要加龙牡、当归之类。
6、腻苔：黄腻加茵陈、泽泻；白腻加木香、砂仁之类。
7、斑秃：加桃仁红花，服15天左右可以看见患处长出黄白之绒毛；再用本方加当归生地女贞子桑葚，服至半月左右，见白发转黑，改服六味地黄丸服至痊愈。
此方是前辈医家在温胆汤的基础上加柴胡和黄芩而成，是我临床上比较常用的效方，多用此方治疗失眠、阳痿和夜卧不安，以及斑秃，临床上只要见到患者舌苔腻，放手用之，皆无不效。这首方子可以治疗神经系统和胃肠系统方面的疾病。如惊悸、胆寒、健忘、头痛而晕以及纳差、腹胀、恶心、大便粘滞不爽。临床上只要抓住了舌苔粘腻，不管黄腻还是白腻，一般都可以收到良效。
验案一：李男，30多岁，因工作繁忙，精神紧张，每晚夫妻生活时则举而不坚，未进入则萎软。久服壮阳之品，初始有效，久则如故，其妻亦有微词。刻诊：神情忧郁，腰背酸软，食欲不振，腹胀，时有胸闷，长吁短叹，小便色黄，大便粘滞不爽。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦滑。辩证为肝郁不舒，湿热下扰。处方柴芩温胆汤合陈玉梅亢痿灵：柴胡10克、黄芩12克、半夏10克、陈皮10克、竹叶15克、茯苓15克、枳壳10克、茵陈15克、白芍15克、当归10克、蜈蚣2条、生甘草10克、泽泻15克。连服上方15剂，黄苔已去，已经能够顺利完成合房，上方去茵陈，嘱咐其继服一月巩固治疗。
验案二：刘女，29岁。失眠已经2年，夜间累计睡眠不足4个小时。梦多，醒后神疲乏力，伴有心烦，口中粘腻，小便可，大便不爽。舌苔白腻，舌质黯，脉沉弱略数。辩证为痰热上扰。处方柴芩温胆汤合栀子豆豉汤：柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、茯苓30克、竹茹10克、陈皮10克、枳壳10克、生栀子10克、淡豆豉10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、甘草6克。服至7剂便可安然入睡，白腻苔消失殆尽。服至将近一月，多年顽疾就此消失。

是的 ，就是这个，针对 你肝功不好的情况，还需要加入女贞子、墨旱莲等保肝药物，滋阴凉血，平息肝火。

 

[WANGXL2008]

眼睛还好啊，舌苔厚腻。
所以你体内缺的是津液，芦根，白茅根各30克/日，煮水代茶饮。要坚持一段时间的。
还有石膏，加大剂量也能生津，且能通大便。

眼睛不好，很红的，还很黄，这个实在拍不出来，舌苔看着也差几分，实际要严重点，吃清火滋阴的药物眼红本身会好转一点，

 

[江海余生]

眼睛不好，很红的，还很黄，这个实在拍不出来，舌苔看着也差几分，实际要严重点，吃清火滋阴的药物眼红本身会好转一点，

眼睛红总的来说还是肝火，我在那方子里已经把龙胆草开到10克了，你可以加到15克。不过这个热量也是一波一波的，这次压下去之后就不会再那么大了，心火也一样。如果不想加药量，原方多吃几天也是可以的，热势有个消减的过程。还可以加多点枸杞，菊花，决明子，夏枯草等清肝明目的药物。

 

[WANGXL2008]

眼睛红总的来说还是肝火，我在那方子里已经把龙胆草开到10克了，你可以加到15克。不过这个热量也是一波一波的，这次压下去之后就不会再那么大了，心火也一样。如果不想加药量，原方多吃几天也是可以的，热势有个消减的过程。还可以加多点枸杞，菊花，决明子，夏枯草等清肝明目的药物。

我中午喝你配的药，晚上不敢喝，失眠眼睛好疼的，晚饭后还是吃大补阴丸和知柏地黄丸，我可以吃当归丸吗？？
眼睛红总的来说还是肝火 ，那为什么肝火去不掉呢，肝脏有什么大问题才会出现这种情况，本人不从小不喝酒的，27岁那年突发这个病的，当时就眼红眼黄，皮肤出血点，面色黄黑枯萎，便秘失眠，起初是彻夜不眠差，，头皮长火疖子，在家呆了3年未工作，后面自己吃药稍微改善

 

[江海余生]

我中午喝你配的药，晚上不敢喝，失眠眼睛好疼的，晚饭后还是吃大补阴丸和知柏地黄丸，我可以吃当归丸吗？？
眼睛红总的来说还是肝火 ，那为什么肝火去不掉呢，肝脏有什么大问题才会出现这种情况，本人不从小不喝酒的，27岁那年突发这个病的，当时就眼红眼黄，皮肤出血点，面色黄黑枯萎，便秘失眠，起初是彻夜不眠差，，头皮长火疖子，在家呆了3年未工作，后面自己吃药稍微改善

我就说嘛，怎么龙胆草10克还不够你清肝火的。大补阴丸和知柏地黄丸有填精益肾的功效，虽然偏肾阴，但是肾精就是既有阴又有阳，其中的肾阳自然就生肝火的。何况大蜜丸有一半是蜂蜜，蜂蜜补气的，气有余便是火，火气就是这么来的。还没算你的食物呢。
你这个之所以老不好，就是火气不断的有来源。
从你说的起病之初可以看出来确实是火热为患，没有及时的彻底的清除，所以日久伤津耗液，成痰留瘀，经络不通了。

 

[江海余生]

试下这个方？
水牛角60(先煎)，栀子15，麦冬30，玄参30，生地30，石菖蒲30，郁金10，龙胆草10，虎杖15，石膏20(先煎)，知母15，黄连5，黄柏10，枸杞15，菊花10，墨旱莲30，女贞子30，白茅根30，芦根30
1剂，两日一剂，水煎服。药味挺多的，药汤也需要多一些，不必太浓，一剂药可以吃两天。

 

[李荣伟]

浏览附件93240浏览附件93241浏览附件93242 中午饭后拍的舌苔， 起床后立马照镜子还要严重点 ，有大师看下舌苔吗？？？

看这舌质必祛瘀祛淤方可。

 

[李荣伟]

浏览附件93243浏览附件93244浏览附件93243浏览附件93244红血丝现在很淡，能看出条纹状的都是红血丝，早上起床后会很严重，但有时候吃知柏地黄丸或者龙胆泻肝丸会好很多，(吃明目地黄丸，杞菊地黄丸效果不大)

这样的结膜、角膜又怎能说是“火”上的厉害呢？

 

[WANGXL2008]

这样的结膜、角膜又怎能说是“火”上的厉害呢？

我也不知道上不上火，也有可能是这几天睡眠差眼睛疼，引起的眼睛红，我眼睛红的很厉害的，李老师去淤用什么药物呢

 

[WANGXL2008]

我也不知道上不上火，也有可能是这几天睡眠差眼睛疼，引起的眼睛红，我眼睛红的很厉害的，李老师去淤用什么药物呢

我前面就吃过血塞通加红花牌血府逐瘀胶囊