内科病咨询 失眠，舌苔厚腻

[江海余生]

感谢老师良方 ，全是寒性的药物 滋阴的 ，不知要吃几幅啊 怕吃了会不会胃疼， 以前吃过清肺抑火片 成分 黄芩、栀子、黄柏、苦参、天花粉、知母、桔梗、前胡，吃了会胃疼，后来不敢吃了，

你要担心胃不舒服，可以少量试服，没有不适的再正常量服用。我是综合考虑了你的各脏腑状况开的方子，和清肺抑火片专清肺火不一样的。
如果有效再调整，没效就不用了。

 

[WANGXL2008]

你要担心胃不舒服，可以少量试服，没有不适的再正常量服用。我是综合考虑了你的各脏腑状况开的方子，和清肺抑火片专清肺火不一样的。
如果有效再调整，没效就不用了。

我先买药去 谢谢必须的

 

[WANGXL2008]

我说是健脾而不上火的，你信吗？

老师你说我脾胃不是真的虚弱而是堵塞的实证，所以寒热都不耐受！
能具体点吗？

 

[江海余生]

老师你说我脾胃不是真的虚弱而是堵塞的实证，所以寒热都不耐受！
能具体点吗？

舌面无津，舌体胖大而健脾利湿药无效，那么就只有痰阻一个可能。舌中心苔厚腻，结合脾胃为生痰之源，诊断胃为痰阻，进而中焦堵塞，上下不通，心肺有热但不大，所以寒凉药物不能过度！凉血清热生津药，是较合适的选择。
寒凉药过用则伤阳气，寒凉适用则固敛阳气。就像壮火食气，少火生气一样；在于一个度的把握。

 

[dangouseboy]

期待后续

 

[WANGXL2008]

舌面无津，舌体胖大而健脾利湿药无效，那么就只有痰阻一个可能。舌中心苔厚腻，结合脾胃为生痰之源，诊断胃为痰阻，进而中焦堵塞，上下不通，心肺有热但不大，所以寒凉药物不能过度！凉血清热生津药，是较合适的选择。
寒凉药过用则伤阳气，寒凉适用则固敛阳气。就像壮火食气，少火生气一样；在于一个度的把握。

老师好 那个水牛角解毒丸，和你给我开的方子，是不是差不多 (关键水牛角解毒丸买不到，晕

 

[江海余生]

老师好 那个水牛角解毒丸，和你给我开的方子，是不是差不多 (关键水牛角解毒丸买不到，晕

不一样，差远了。

 

[青蛙吃害虫]

是个 柴芩温胆汤 的证候。
肝胆有湿热，伤及脾胃，舌边有齿痕， 苦寒药物会造成 呕吐，胃痛。
肝胆有湿热 ，造成 失眠，苔厚腻。
肝功不好，眼睛发红，巩膜黄染， 也是肝胆湿热导致。

丹栀逍遥丸 肌苷片，健胃消食片，人参健脾丸，……这些含有党参，当归类滋补药物，加重湿热，导致失眠。



虽然你肝功做了两对半，只是排除了乙肝，还是其他丙、丁肝也需要去排除下。尤其是丙肝，已经有特效西药。
总之，就是要找到 肝脏受损的原因。脂肪肝，酒精肝，中药伤肝 的人不在少数……
中医来讲，就是 柴芩温胆汤 可用

 

[WANGXL2008]

是个 柴芩温胆汤 的证候。
肝胆有湿热，伤及脾胃，舌边有齿痕， 苦寒药物会造成 呕吐，胃痛。
肝胆有湿热 ，造成 失眠，苔厚腻。
肝功不好，眼睛发红，巩膜黄染， 也是肝胆湿热导致。

丹栀逍遥丸 肌苷片，健胃消食片，人参健脾丸，……这些含有党参，当归类滋补药物，加重湿热，导致失眠。



虽然你肝功做了两对半，只是排除了乙肝，还是其他丙、丁肝也需要去排除下。尤其是丙肝，已经有特效西药。
总之，就是要找到 肝脏受损的原因。脂肪肝，酒精肝，中药伤肝 的人不在少数……
中医来讲，就是 柴芩温胆汤 可用

我这个病都快10年了，该想到的都想了， 丙、丁肝这个我不确定有没有， 绝对不是中药伤肝，
我这个病是突然病发的，然后身体皮肤出现好多血点，按压褪去那种，失眠眼睛红便秘，突发性的得病，去医院检查，

 

[WANGXL2008]

得病后10天消瘦了十多斤，眼黄 ，红血丝，便秘后大便用力然后还得了外痔疮， 得病过后第一次去医院检查的数据 肝肾都指标有点高，去医院检查就是上面的，医生也说不出什么来。 我后面左思右想会不会是得了甲肝

 

[WANGXL2008]

我这个病都快10年了，该想到的都想了， 丙、丁肝这个我不确定有没有， 绝对不是中药伤肝，
我这个病是突然病发的，然后身体皮肤出现好多血点，按压褪去那种，失眠眼睛红便秘，突发性的得病，去医院检查，

一、处方：
柴胡10克、黄芩12克、陈皮10克、茯苓10克、竹茹10克、半夏10克、枳壳10克、甘草6克。
二、主治：
1、失眠：本方不用加减，多半服后就有效果。如果略能加减一二，则疗效更佳。如心烦意乱加栀子和豆豉；多梦加龙骨牡蛎；头痛和头晕加川芎和白芷。
2、阳痿：主要加白芍和蜈蚣。
3、胆囊息肉：主要加乌梅和夏枯草。
4、小儿多动秽语综合症，儿童痉挛症：主要加钩藤、栀子、菊花、天麻之类。
5、夜卧惊呼：主要加龙牡、当归之类。
6、腻苔：黄腻加茵陈、泽泻；白腻加木香、砂仁之类。
7、斑秃：加桃仁红花，服15天左右可以看见患处长出黄白之绒毛；再用本方加当归生地女贞子桑葚，服至半月左右，见白发转黑，改服六味地黄丸服至痊愈。
此方是前辈医家在温胆汤的基础上加柴胡和黄芩而成，是我临床上比较常用的效方，多用此方治疗失眠、阳痿和夜卧不安，以及斑秃，临床上只要见到患者舌苔腻，放手用之，皆无不效。这首方子可以治疗神经系统和胃肠系统方面的疾病。如惊悸、胆寒、健忘、头痛而晕以及纳差、腹胀、恶心、大便粘滞不爽。临床上只要抓住了舌苔粘腻，不管黄腻还是白腻，一般都可以收到良效。
验案一：李男，30多岁，因工作繁忙，精神紧张，每晚夫妻生活时则举而不坚，未进入则萎软。久服壮阳之品，初始有效，久则如故，其妻亦有微词。刻诊：神情忧郁，腰背酸软，食欲不振，腹胀，时有胸闷，长吁短叹，小便色黄，大便粘滞不爽。舌苔黄腻，舌质较红，脉弦滑。辩证为肝郁不舒，湿热下扰。处方柴芩温胆汤合陈玉梅亢痿灵：柴胡10克、黄芩12克、半夏10克、陈皮10克、竹叶15克、茯苓15克、枳壳10克、茵陈15克、白芍15克、当归10克、蜈蚣2条、生甘草10克、泽泻15克。连服上方15剂，黄苔已去，已经能够顺利完成合房，上方去茵陈，嘱咐其继服一月巩固治疗。
验案二：刘女，29岁。失眠已经2年，夜间累计睡眠不足4个小时。梦多，醒后神疲乏力，伴有心烦，口中粘腻，小便可，大便不爽。舌苔白腻，舌质黯，脉沉弱略数。辩证为痰热上扰。处方柴芩温胆汤合栀子豆豉汤：柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、茯苓30克、竹茹10克、陈皮10克、枳壳10克、生栀子10克、淡豆豉10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、甘草6克。服至7剂便可安然入睡，白腻苔消失殆尽。服至将近一月，多年顽疾就此消失。

 

[WANGXL2008]

试过 茵陈 车前草 金钱草 玉米须对我无效，吃了快好几斤了

 

[WANGXL2008]

舌面无津，舌体胖大而健脾利湿药无效，那么就只有痰阻一个可能。舌中心苔厚腻，结合脾胃为生痰之源，诊断胃为痰阻，进而中焦堵塞，上下不通，心肺有热但不大，所以寒凉药物不能过度！凉血清热生津药，是较合适的选择。
寒凉药过用则伤阳气，寒凉适用则固敛阳气。就像壮火食气，少火生气一样；在于一个度的把握。

昨天晚上按照老师的方子，晚饭后喝了，喝了没感觉到效果，舌苔还是厚腻，失眠加重厉害了，

 

[dangouseboy]

肉桂潜阳 舌苔好了 失眠会加重，还会出汗 你不是要我命啊

加重你失眠和出汗的肉桂方能贴出来看看吗？你这种体制用纯阳或者纯寒凉都是不行的，肯定要搭配的

 

[江海余生]

昨天晚上按照老师的方子，晚饭后喝了，喝了没感觉到效果，舌苔还是厚腻，失眠加重厉害了，

嗯，那就帮不了你了。

 

[WANGXL2008]

嗯，那就帮不了你了。

这两天有一个好的现象，脚不冷了，你配的这个配方，有没有会失眠的草药，

 

[WANGXL2008]

这两天有一个好的现象，脚不冷了，你配的这个配方，有没有会失眠的草药，

我也仔细百度了一下老师配方的成分，和我这几天吃的中成药成分差不多，就水牛角，玄参，石膏，石菖蒲，郁金，

 

[WANGXL2008]

我试试，谢谢老师，

我体重偏重，我没吃你的药之前，我是白天吃吃丹侄逍遥丸，知柏地黄丸，加龙胆泻肝丸，加肌苷片，加当归丸，睡前吃大补阴丸

 

[WANGXL2008]

老师在帮我看看，有没有办法，最近失眠加重了，去年有两三个月睡眠特别好，我应该没有肝炎，1年多了也没有检查过谷丙转氨酶，我全家都没有，他们都检查过

 

[江海余生]

水牛角30(先煎)，栀子10，麦冬15，玄参30，生地15，石菖蒲20，郁金10，龙胆草10，虎杖15，石膏15(先煎)，知母10，黄连5，黄柏10
1剂，
这个药方里面基本是清心火治疗失眠的，如果说脚不冷了，而失眠加重，我觉得是血液下行，阳气上升而起的心火，只要把水牛角的加大剂量就可以了，要不你加一倍试试？
我说这方子有温肾健脾的作用，很多人不信的。但是真的是这样的，反而很多人吃完会起心火胃火。
当然如果你能结合你的生活习惯，尤其是饮食习惯来找原因可能会更准一些。
你也可以这样加：麦冬，生地，加到30克。