内科病咨询 脾虚腹泻多年，自治过程

[第十三刀]

　　要根治慢性病，患者修正自身的生活方式是前提和基础。
　　如果没有看清楚健康的大门朝哪个方向开，在医疗技术上削尖了脑袋也是没有用的。

这是因为你没有看清疾病的本质所在。比如失眠患者，你如何让他按正常作息，。

 

[kastin]

中医治病的理念它不同与西医，没有病毒细菌之类的概念。它是以整体气血的平衡来看问题，而保障气血正常运转的就是脉络。
人体的一部位发生病变都是脉络异常的结果，脉的闭塞不通，造成了气血的停滞，或拥堵。打个比方。一条溪流的水由于经常流通它的水质经常十分清彻，而一个池塘或者￣处死水它的水质就容易变质，池塘水就好比人体某处的病态，这个时候你捞掉一些杂质想把水质变好的作法，都是治标不治本的，只有使水流动起来才是治本的，人体也一样，只有把脉打通了，气血流动起来了，病灶的组织，它就会自己慢慢地愈合起来。
气血的源头在胆脾，我们的饮食都要经过胆脾的运化，再进入脾脉，而现在脾脉闭塞，药物也就失去了它的作用，药也是要入脾脉之后再为人所用，所谓积，积成之后它所不通的地方在肠胃之外了，如果在消化管道内部，外部还没有不通之时，药物是还有作用的。

说到这里，我突然想到了，“凡十一脏皆取决于胆”。胆为阳木，胆相当于身体的点火开关，身体的正常运作取决于点火是否有足够温度，燃料是重复。而脾为后天所补充的燃料，肾为先天剩余的燃料。所以，一些疑难杂症尝试各种方法无效后，可以从胆论治。

 

[梦回杏林]

现在的医生好像什么病都将原因归结到患者自身的饮食作息上，甚至认为是主要原因。那么我想问一下，同样的作息饮食，以及外邪为什么有的人就没事，这种推辞其实是极不负责的表现，是没有对疾病，医理的深度认识。它似乎已经成了现在医者的一种套路。
但这里我强调，不是说可以任意的放肆饮食作息。由于每个人体质不同，要有针对性的去避开一些对这种体质不利的气，以及饮食，情志。而不是千篇一律。
很多人都没有看懂五运六气。其实五运六气就是讲不同的体质碰到六气加临的各种情况分析。体质与邪气产生合力，就要生病，两者之力错开就不容易产生病，所以养生就要顺应自然，去避开对自己不利的气。

　　“同样的饮食，为什么有的人就没事”
　　这就是先天禀赋和后天运动锻炼等问题了，前面我已经说过了，疾病与健康是“先天禀赋、生活环境、后天摄养”共同决定的。
　　别人有不良嗜好却能健康长寿那是他“运气”好，遗传基因优秀、缺陷少，或者是他同时有一些积极的促进健康长寿的因素，比如性情乐观、经常运动锻炼等，切不可在恶习上攀比。

　　如果有人告诉我，他爷爷一辈子都抽烟却活到90多岁，我会问他：你咋知道如果你爷爷一辈子都不抽烟的话活不到100多岁呢？

 

[第十三刀]

　　“同样的饮食，为什么有的人就没事”
　　这就是先天禀赋和后天运动锻炼等问题了，前面我已经说过了，疾病与健康是“先天禀赋、生活环境、后天摄养”共同决定的。
　　别人有不良嗜好却能健康长寿那是他“运气”好，遗传基因优秀、缺陷少，或者是他同时有一些积极的促进健康长寿的因素，比如性情乐观、经常运动锻炼等，切不可在恶习上攀比。

　　如果有人告诉我，他爷爷一辈子都抽烟却活到90多岁，我会问他：你咋知道如果你爷爷一辈子都不抽烟的话活不到100多岁呢？

这个问题我也早就说过了，先天禀赋，决定日后的病，后期的作息饮食只是去围绕着这￣点去弥补完善，每个人都不同。煅炼运动也不适合每个人，比方脾病就不适作运动较大的煅炼否则加重病情。
我说了半天你还是不明白。因人而异。不能将次要问题当主因。
先天禀赋是主因。这就是同样环境，有人生病，有人无事的原因。
先天禀赋是什么?说到底还是经络的问题。这才是问题的本质，经脉盛衰每个人不一样。比如说两条公路，一条宽，一条窄，同样的车流，肯定拥堵程度不一样。
结构决定功能，脉的盛衰决定体质，疾病。

 

[第十三刀]

脉者气血的道路，人体的组织生长皆受气血的营养，所以人的体形，胖瘦，五色，或者某一部位肉的盛衰都可以反映出脉络的问题。就像一片流域的富饶与否，是由这条江的水资源丰富与否决定，人也一样每一条络脉都掌控着人体某一片气血的供应

 

[第十三刀]

说到这里，我突然想到了，“凡十一脏皆取决于胆”。胆为阳木，胆相当于身体的点火开关，身体的正常运作取决于点火是否有足够温度，燃料是重复。而脾为后天所补充的燃料，肾为先天剩余的燃料。所以，一些疑难杂症尝试各种方法无效后，可以从胆论治。

内经曰，胃为之市，脾为之使。
胃者五谷之海，磨五谷。但严格意义上讲胃中五谷还在经脉之外。水谷精微要进入脾脉还需要胆的決断和脾的运化。决断和运化听起来很玄。但它实际上是胆汁和胰岛素的消化作用，没有它们水谷就不能为人体所用，脏府都不能得到营养。内经的胆决十一脏实际上是这个意思。胆汁对消化的重要作用。经消化后的水谷才能入肠道的静脉系统，所有消化后入脉的网络都属于脾，太阴所以以太字表达，说明面积大。脾是使者，传送水谷精微到肝，肝之肺心，进而雾散全身。此所谓，食入于阴，而长气于阳也。
太阴脉闭，最明显的特点是泻，因为水谷不能有效的入脉，所以只能以次下传，从后排出。故泻和出汗都是人体自我平衡的表现。一个在内，一个在外而已。
而肾，其实是有三个功能，1.由于心脏的供血要覆盖全身，必定是供大于求的，肾直接连接在主腹动静脉之间，其实是将心脏的多余的一部供血吸收掉，所以肾一出问题，直接波及心。肾控制血夜中的压力。这点十分重要。所以肾气一定要保持有余。这个原理与汽车柴油泵的回油管原理差不多。2，水谷精微的重新吸收利用，同时稳定血液的水谷精微比例，脾传来的精微不可能十分稳定，毕竟吃饭要经过一段时间，肾的重吸收利用，相当于电路中的稳压器。3，对人体水液的控制，这个人人都知道

 

[kastin]

我觉得，五运六气主要是从外部宏观层面提供一个(群)人在该环境影响下的发病/不发病条件。六气是天所给的变化条件，五运是是地给的变化条件。
人的先天体质主要由遗传因素决定，而后天因素，包括饮食、作息、运动、情志、环境(主要指工作、学习环境，与五运六气无关的那部分)等，也会在先天体质的基础上，对其定型过程产生影响。先天体质在后天因素影响下成就了一个人独特的内部环境，不同的内部环境在外部五运六气确定的环境变化下，就可能产生不同的疾病。因此出现了不同的人可能产生同样的病(但严重程度不同)，或者相同的人产生了不同的病，或者有的人得了病，有的没得病等各种现象。

 

[kastin]

内经曰，胃为之市，脾为之使。
胃者五谷之海，磨五谷。但严格意义上讲胃中五谷还在经脉之外。水谷精微要进入脾脉还需要胆的決断和脾的运化。决断和运化听起来很玄。但它实际上是胆汁和胰岛素的消化作用，没有它们水谷就不能为人体所用，脏府都不能得到营养。内经的胆决十一脏实际上是这个意思。胆汁对消化的重要作用。经消化后的水谷才能入肠道的静脉系统，所有消化后入脉的网络都属于脾，太阴所以以太字表达，说明面积大。脾是使者，传送水谷精微到肝，肝之肺心，进而雾散全身。此所谓，食入于阴，而长气于阳也。
太阴脉闭，最明显的特点是泻，因为水谷不能有效的入脉，所以只能以次下传，从后排出。故泻和出汗都是人体自我平衡的表现。一个在内，一个在外而已。

脾输送精微应该是到各个脏腑，而没有先后顺序，因为土旺于四季，所有的都占一部分。
或者按照五行来说，土生金，应该是先到肺，肺(通过血脉)散布全身(荣卫毫毛)，肺散布的一部分供给全身，剩余保留一部分给肾，肾保留一部分转化为精，一部分送给肝，自此循环完毕。而心则是从肺的血脉中以及肾精中分得部分营养，不从肝获取。
上面为何出现分歧？

 

[第十三刀]

脾输送精微应该是到各个脏腑，而没有先后顺序，因为土旺于四季，所有的都占一部分。
或者按照五行来说，土生金，应该是先到肺，肺(通过血脉)散布全身(荣卫毫毛)，肺散布的一部分供给全身，剩余保留一部分给肾，肾保留一部分转化为精，一部分送给肝，自此循环完毕。而心则是从肺的血脉中以及肾精中分得部分营养，不从肝获取。
上面为何出现分歧？

心肺之气下行，最大的接受者是土。这是外部环境决定本身好坏的因素。中医理论中都是这样，太阴脉通，则肺气下行有空间余地，太阴不收肺气就焦满。同样水生木，太阳脉通畅，肝气出阳便有出路。就像我们要出行，却发现出去的路被堵死了。
中医中的相生相克都是这样而言的，以外部环境(上下游)。而不是土传到金这种理解

 

[kastin]

心肺之气下行，最大的接受者是土。这是外部环境决定本身好坏的因素。中医理论中都是这样，太阴脉通，则肺气下行有空间余地，太阴不收肺气就焦满。同样水生木，太阳脉通畅，肝气出阳便有出路。就像我们要出行，却发现出去的路被堵死了。
中医中的相生相克都是这样而言的，以外部环境(上下游)。而不是土传到金这种理解

如果照这样说，土生金可解释为脾血气输送到肺，既然血气输送到肺，为何精微物质不输送到肺？心肺之气下行，最大的接受者是土 ，那水克火又如何解释？

 

[第十三刀]

如果照这样说，土生金可解释为脾血气输送到肺，既然血气输送到肺，为何精微物质不输送到肺？心肺之气下行，最大的接受者是土 ，那水克火又如何解释？

五行相生相克不是指水谷精微传递的路线。而是指某脏对某脏不利(相克)或有利(相生)。皆以气血而言。比如肝克脾，脾传送的上游是肝，肝脉一闭脾就无从传递气血为满。

 

[kastin]

五行相生相克不是指水谷精微传递的路线。而是指某脏对某脏不利(相克)或有利(相生)。皆以气血而言。比如肝克脾，脾传送的上游是肝，肝脉一闭脾就无从传递气血为满。

但按照你所谓的气血传递而言，顺序应该是脾>>心>>肝>>肾>>肺>>脾，肝怎么就变成了上游？按照远近而言，它应该算脾的下游呀？

 

[第十三刀]

但按照你所谓的气血传递而言，顺序应该是脾>>心>>肝>>肾>>肺>>脾，肝怎么就变成了上游？按照远近而言，它应该算脾的下游呀？

对是下游

 

[第十三刀]

水谷正确传递应该是，胃→脾→肝→肺一>心→全身。
在这个线路上，下游就是上游的所克，

 

[梦回杏林]

这是因为你没有看清疾病的本质所在。比如失眠患者，你如何让他按正常作息，。

　　习惯性便秘可以用“培养定时排便的习惯”来调理。
　　比如每天早上起床后，即便没有便意也去蹲厕所，一段时间之后就会形成早上排便的规律。

　　失眠大致可分为“胃家实(大柴胡汤)”、“阴血虚(酸枣仁汤)”、“气血瘀(血府逐瘀汤)”三种主要证型。
　　无论哪种失眠，患者都需要将自身的作息规律调整到与日月同步才能得到改善，阴阳颠倒的作息规律必定会加重失眠。

　　顺应自然，天人合一，就这么调：
　　一、早晨
　　1、早上自然界阳气升发，人也要日出而作，不可懒床；
　　2、头为诸阳之会，双手十指梳头“撒千遍”，唤醒沉睡的身体；
　　3、“早上吃姜如服参汤”，早上少阳胆气升发，所以早饭要吃点辛温之物；
　　二、白天
　　1、白昼为阳气当令，除了午休，其余时间禁止打嗑睡，白天劳作疲乏了，晚上才能安睡；
　　2、气血要流通需要运动，白天保证一定的活动量，既能使阳气旺盛，又能避免气血瘀滞；
　　三、晚上
　　1、夜晚自然界阳气沉降，人也要日落而息，避免歌舞厅、玩手机、看大片等声光强刺激；
　　2、对于实证失眠，胃不和则卧不安，晚饭要量少而清淡，时间也要早，禁食“酉后饭”；
　　3、对于虚证失眠，宜吃点滋养阴血、镇静安神的食物或者饮品，如牛奶、龙眼、枣粥等；
　　4、“入睡先睡心”，失眠患者晚上不要高强度用脑，不要过度思虑，要保持心情的平静；
　　5、定时上床，亥时是最有利于入睡的时间，上床时间要在子时之前，不能超过夜里11点。

 

[第十三刀]

我觉得，五运六气主要是从外部宏观层面提供一个(群)人在该环境影响下的发病/不发病条件。六气是天所给的变化条件，五运是是地给的变化条件。
人的先天体质主要由遗传因素决定，而后天因素，包括饮食、作息、运动、情志、环境(主要指工作、学习环境，与五运六气无关的那部分)等，也会在先天体质的基础上，对其定型过程产生影响。先天体质在后天因素影响下成就了一个人独特的内部环境，不同的内部环境在外部五运六气确定的环境变化下，就可能产生不同的疾病。因此出现了不同的人可能产生同样的病(但严重程度不同)，或者相同的人产生了不同的病，或者有的人得了病，有的没得病等各种现象。

五运六气中，五运代表人的体质，以五音来代表。司天在泉代表人的阴阳，司天是当下之气，人体外部(阳)与司天相合，在泉是人在司天之下人体内部的气血状况。
先立其年然后可以决死生也。说明五运才是根本。

 

[第十三刀]

　　习惯性便秘可以用“培养定时排便的习惯”来调理。
　　比如每天早上起床后，即便没有便意也去蹲厕所，一段时间之后就会形成早上排便的规律。

　　失眠大致可分为“胃家实(大柴胡汤)”、“阴血虚(酸枣仁汤)”、“气血瘀(血府逐瘀汤)”三种主要证型。
　　无论哪种失眠，患者都需要将自身的作息规律调整到与日月同步才能得到改善，阴阳颠倒的作息规律必定会加重失眠。

　　顺应自然，天人合一，就这么调：
　　一、早晨
　　1、早上自然界阳气升发，人也要日出而作，不可懒床；
　　2、头为诸阳之会，双手十指梳头“撒千遍”，唤醒沉睡的身体；
　　3、“早上吃姜如服参汤”，早上少阳胆气升发，所以早饭要吃点辛温之物；
　　二、白天
　　1、白昼为阳气当令，除了午休，其余时间禁止打嗑睡，白天劳作疲乏了，晚上才能安睡；
　　2、气血要流通需要运动，白天保证一定的活动量，既能使阳气旺盛，又能避免气血瘀滞；
　　三、晚上
　　1、夜晚自然界阳气沉降，人也要日落而息，避免歌舞厅、玩手机、看大片等声光强刺激；
　　2、对于实证失眠，胃不和则卧不安，晚饭要量少而清淡，时间也要早，禁食“酉后饭”；
　　3、对于虚证失眠，宜吃点滋养阴血、镇静安神的食物或者饮品，如牛奶、龙眼、枣粥等；
　　4、“入睡先睡心”，失眠患者晚上不要高强度用脑，不要过度思虑，要保持心情的平静；
　　5、定时上床，亥时是最有利于入睡的时间，上床时间要在子时之前，不能超过夜里11点。

对正常人有用。病形已成难于调节。病气入阴非针药不能除也

 

[梦回杏林]

　　人生难免有太多“茫然而痴心的追逐”。
　　回归生活的本真吧，不要过分崇拜和依赖医药技术了。
　　对于普通人来说，《黄帝内经》第一篇｛上古天真论｝是最有实用性、需要细读深思和领悟的。

＝＝＝＝＝＝节录一段网络资料：＝＝＝＝＝＝

　　《手术刀下的谎言和药瓶里的欺骗》

　　在一次全国政协医卫组委员联组讨论上，时任卫生部副部长、协和医院肝胆外科著名医生、中央保健委员会副主任黄洁夫同志拿出一本震惊欧洲医学界的真相著作《无效的医疗》说：很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。
　　黄洁夫说：美国，40%的医疗是无效的；在我国，这种现象也已经非常突出。我是肝胆外科的，在临床上，很多小的胆囊结石、胆囊息肉，肝上的血管瘤对人是无害的，70%的胆囊结石是无症状的，医学上称为‘安静的石头’，并不影响健康，但是现在只要进了医院，一般都要你去做手术。

　　治愈疾病的到底是医学，还是人体自身？
　　德国莱比锡医院的外科专家做了一个很有说服力的实验：
　　他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。

 

[梦回杏林]

对正常人有用。病形已成难于调节。病气入阴非针药不能除也

　　“饮食营养”要“均衡适量、长期坚持”才能“修复机体”。
　　“运动锻炼”要“方法得当、强度足够”才能“增强体质”。
　　“做做样子、三天打鱼两天晒网”，自然无法“扭转乾坤”。

　　《黄帝内经·素问·至真要大论》中有句话：“夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。”
　　真是精辟之言：“动则苛疾起”！

　　《英国：骨瘦如柴厌食女 逆袭成健身冠军》
　　身高是1.74米，
　　患厌食的时候体重只有50斤，多器官濒临衰竭--不知体质是否已陷入“三阴”？
　　通过健身锻炼，体重恢复到110斤，能举起40公斤的杠铃，不知体质是否已经“转阳”？

　　凭借“针药”能让“三阴体质”转变成“阳性体质”吗？
　　老师如果有这样的案例，希望分享一下，让我开开眼界！

 

[梦回杏林]

对正常人有用。病形已成难于调节。病气入阴非针药不能除也

　　我不否定“针药”的“重要性”和“必要性”。
　　只是强调“慢性病的治疗”要取得“良好而持久”的效果，患者自身“生活方式”的修正、“饮食”和“运动”等方面的调节，是“基础和前提”。

　　“药食同源，凡膳皆药”、“针导同源，皆能通络”，患者一天的“饮食、运动”与医者施以的“针灸、药物”加在一起是一个“大合方”。
　　虽然“食导”的“偏性”小于“针药”，但其“剂量”和“疗程”远远大于“针药”，所以“此合方”的“性味、功效”主要取决于患者自身的摄养节慎。
　　除非医者使用超大的剂量和超长的疗程，长期施以强针猛药，但这样患者恐怕难以承受，且可能会产生很大的副作用。