内科病咨询 请各位老师帮忙看看方子

[我ai中医]

好奇下，哪里有提及表寒的症状吗，为什么上手就开始麻黄呢？表寒宣肺才用麻黄，根本没看到表寒啊。
舌象那么红，明显有热。楼主描述也比较简单，缺少整体判断，还是按问诊单比较容易让大家形成判断。否则只是按照你的关注重点来写信息，结果别人形成的观点都会向你靠拢

致谢，老师您好
咳之前有害冷和头疼的表现，以前一直怀疑是寒，不敢确定，因为舌头一直是红且有点点，这次斗胆按寒服药，这个舌头是今天拍的。
是的，我找下问诊单填一下。

 

[我ai中医]

在哪提出问诊单

 

[拉普拉斯]

从舌上看：
1.胃反射区发黑，寒的厉害。
2.苔少，说明胃气严重缺乏
3.气管反射区有裂纹，气管发炎好久了
没有看到舌根。
不如想办法恢复恢复胃气，暖暖胃，再治咳嗽。

 

[我ai中医]

从舌上看：
1.胃反射区发黑，寒的厉害。
2.苔少，说明胃气严重缺乏
3.气管反射区有裂纹，气管发炎好久了
没有看到舌根。
不如想办法恢复恢复胃气，暖暖胃，再治咳嗽。

谢谢老师，同意这种看法，也有这个想法，但不知如何着手，何时着手舌根有胎，略黄吧，等白天拍个照片，能否推荐个方子

 

[我ai中医]

谢谢老师，同意这种看法，也有这个想法，但不知如何着手，何时着手舌根有胎，略黄吧，等白天拍个照片，能否推荐个方子

这到提示了我，以前好像有症状时，吃多了会加重，特别是肉鱼之类，还有饭后好像也加剧

 

[拉普拉斯]

我不会开药啊，我是菜鸟。
温中健脾的，加艾灸试试。
胃气不好，免疫力低下，过敏症状就会出现。
舌根有苔略黄的话说明肠道问题不大。
明天看看你的舌照。

 

[我ai中医]

我不会开药啊，我是菜鸟。
温中健脾的，加艾灸试试。
胃气不好，免疫力低下，过敏症状就会出现。
舌根有苔略黄的话说明肠道问题不大。
明天看看你的舌照。

可能晚上没看清，我倒是怀疑过孩子的肠道问题，他的大便不是特别好，一般开头有点干。症状明显时，大便会不通。

 

[梦回杏林]

从舌上看：
1.胃反射区发黑，寒的厉害。
2.苔少，说明胃气严重缺乏
3.气管反射区有裂纹，气管发炎好久了
没有看到舌根。
不如想办法恢复恢复胃气，暖暖胃，再治咳嗽。

　　“极热”或者“极寒”都可能出现“灰黑苔”，辨寒热要结合“舌质、舌形、症状”等信息来综合判断。

 

[梦回杏林]

谢谢老师，同意这种看法，也有这个想法，但不知如何着手，何时着手舌根有胎，略黄吧，等白天拍个照片，能否推荐个方子

可能晚上没看清，我倒是怀疑过孩子的肠道问题，他的大便不是特别好，一般开头有点干。症状明显时，大便会不通。

　　外寒郁热、阴虚痰湿。
　　可考虑［小柴胡汤］加茯苓、苍术、枳壳、怀牛膝、五味子。
　　个见仅供参考。

　　“大便不是特别好，一般开头有点干”，宜再加“全瓜蒌”清热化痰、宽胸利气、润肠通便。

　　“用保留桂枝的［小青龙汤］后症状加重”，“舌根有胎，略黄”、舌质红、舌体两边肿大前膨致使舌尖呈“W”形，鼻头毛孔粗大黑，“大便不是特别好，一般开头有点干”，体瘦肤黄　-＞　严重的“肝胃郁热、肝脾痰积”
　　舌面中间一条深长裂纹　-＞　肺胃肾的阴液均被痰热灼伤

　　长期使用温燥药也会伤阴，但这种情况一般不会形成痰积致使舌尖呈“W”型，而是舌中间脾胃区的苔掉一块。
　　所以我估计是长期爱吃肉类不爱吃蔬菜，以及过量食用甜腻的零食造成的。

　　大部分饼干(即使是苏打饼干)的脂肪含量都在20%~35%之间，不看标签想都想不到。
　　一小袋饼干的包装规格大概是35克，三小袋就超过100克，吃三个苏打饼干，半两油就下肚了。

　　小孩咳嗽、哮喘、过敏等病跟饮食习惯有密切的关系。
　　严重内热伤阴的情况下宜慎用麻黄剂之类的温燥方子。

　　个见仅供参考。
　　

 

[我ai中医]

　　“大便不是特别好，一般开头有点干”，宜再加“全瓜蒌”清热化痰、宽胸利气、润肠通便。

　　“用保留桂枝的［小青龙汤］后症状加重”，“舌根有胎，略黄”、舌质红、舌体两边肿大前膨致使舌尖呈“W”形，鼻头毛孔粗大黑，“大便不是特别好，一般开头有点干”，体瘦肤黄　-＞　严重的“肝胃郁热、肝脾痰积”
　　舌面中间一条深长裂纹　-＞　肺胃肾的阴液均被痰热灼伤

　　长期使用温燥药也会伤阴，但这种情况一般不会形成痰积致使舌尖呈“W”型，而是舌中间脾胃区的苔掉一块。
　　所以我估计是长期爱吃肉类不爱吃蔬菜，以及过量食用甜腻的零食造成的。

　　大部分饼干(即使是苏打饼干)的脂肪含量都在20%~35%之间，不看标签想都想不到。
　　一小袋饼干的包装规格大概是35克，三小袋就超过100克，吃三个苏打饼干，半两油就下肚了。

　　小孩咳嗽、哮喘、过敏等病跟饮食习惯有密切的关系。
　　严重内热伤阴的情况下宜慎用麻黄剂之类的温燥方子。

　　个见仅供参考。
　　

谢谢杏林老师的提醒。饮食习惯方面我们均衡可能没做好，但对甜腻零食以及各种饮料是杜绝的。各种饼干膨化食品几乎没有吃过。水果吃的较多。以前的大夫按寒热的都有。舌头照片可能有点失真或者我看的不对，我感觉没有黑的情况，好像都是舌头红，尖红，胎薄或少，有红芒刺，舌头应该是有点瘦。看舌头表面现象是热，还有鼻痒眼痒。但流清涕，手脚不太热乎，记得咳剧有喘背部凉，痰清稀，(当然也有过黄痰。从肝，胃以及脾上思考一下我到有过这个想法

 

[我ai中医]

今天的药吃下也不知道对与不对，虽然还算平稳，终究心里没底，总觉得没有除恶务尽，不知道明天会如何，希望假期能充分利用，为孩子的生活和学习作辅助性的努力，也谢谢各位老师多给建议、多做分析。相信集众智得法益多，聚思辨理更明。谢谢大家

 

[我ai中医]

打了闪光灯，比实际的看起来水亮一些。

 

[拉普拉斯]

这个舌苔看上去还好，舌苔好少，总体肠胃是虚的。
小孩右上下肢有没有疼痛的症状？

 

[拉普拉斯]

舌尖凹陷是心不足，睡眠不好。老咳嗽，睡眠能好吗。

 

[我ai中医]

这个舌苔看上去还好，舌苔好少，总体肠胃是虚的。
小孩右上下肢有没有疼痛的症状？

疼痛的情况不太清楚，等会问问，能说说什么原因吗。孩子自小就睡眠不太多，也没睡过午觉。我也是一直介意这个睡眠问题。另：没有疼痛的症状

 

[刘军]

把你现在的舌传一个上来看看，数一下每分钟脉的次数。

 

[刘军]

舌淡无苔，摸一下舌面是不是润的，后背，肚子，屁股寒热如何。后背干燥还是湿润。咳时含片生姜，看是否有所减轻。

 

[刘军]

几岁了

 

[我ai中医]

几岁了

后背有点润，屁股凉肚子温热其他没有明显的热凉感。现在不咳了但嗓子里还是会有痰。14岁。舌头没有变化，今天没有服任何药物

 

[刘军]

后背有点润，屁股凉肚子温热其他没有明显的热凉感。现在不咳了但嗓子里还是会有痰。14岁。舌头没有变化，今天没有服任何药物

我觉得不咳了，就不要用药了，药愈七八，不要过度用药。注意饮食避风。下次注意，一有点风吹草动，提前止掉，葱鼓汤又简单又有效，这个可以常备，但一定注意及早治疗，比如一有点或咽痛或流鼻子或多打几个喷嚏，总之觉得要感冒了，就来点。拖一两天，葱鼓汤就力所不及了。更重要的是避开内经所谓的大风苛毒，预防更重要。