内科医案 颈项强痛-----发个我自已的案子，供大家研讨

[刘军]

今天又去拿了两剂，虽然我也用这个方，但用药没有这么老道 ，这就是学力的问题了。但愿这回就象我最后和他交流所说的一样：希望如兄所言，把我这个问题给搞定了。

 

[刘军]

今天复习黄芪桂枝五物汤，参看了何任，谭日强的讲解：他是治血痹的，以肌肤麻木为主，风痹才痛。前几诊这个病用此方，简直是个天大的笑话，唉，中医难学啊。

 

[爱凌霄花]

今天复习黄芪桂枝五物汤，参看了何任，谭日强的讲解：他是治血痹的，以肌肤麻木为主，风痹才痛。前几诊这个病用此方，简直是个天大的笑话，唉，中医难学啊。

黄芪桂枝五物汤加味用过几例治肩周疼痛效果还是非常棒的，只看实践效果，不管他人讲解。

 

[第十三刀]

黄芪桂枝五物汤加味用过几例治肩周疼痛效果还是非常棒的，只看实践效果，不管他人讲解。

治标而已，若有心隔段时间追访，你会发现症状还在

 

[爱凌霄花]

治标而已，若有心隔段时间追访，你会发现症状还在

去年底治的，到目前尚未复发。过段时间再看看

 

[刘保医生]

楼主的方本就不错，去柴胡即可。还有，量太大，未必带来正面治疗效果，相反，副作用倒是出来了。

 

[dandanz_0]

颈部不适，转动颈部时骨摩擦声，太阳病，津液不足。下极俞穴部位痛，可能是少阴病。
平时口干，不大饮，大便质软不成形，胃肠可能有水饮。小便黄，涉及太阳膀胱气化问题，晚上食后腹胀，口臭明显，阳明食积。
牙痛，牙出血，阳明热。
结论：太阳少阴阳明合病兼内有水饮。
建议：葛根30麻黄6桂枝10白芍12花粉30附子10细辛10茯苓12白术12大黄6生姜20大枣20

 

[刘军]

这么复杂的病，还不是我现在的水平所能治的。我现在就是每天早上弄下颈椎操，有时炙下中脘，平时注意少低头。很有些缓解，未能治俞。]

 

[huang286708]

芍药甘草汤合建中汤

 

[子悟心语]

每天要么在开车，要么坐在电脑旁，开始上风府处僵痛为主，后为风池。现在就是后颈，项部要么左边，要么右边，或偏上。常用拳锤击，自行揉捏风池风府或整个项部。转动颈部可稍好点。转动颈部时骨摩擦声。有半年到一年时间了。
几个月前感冒时下极俞穴部位痛，现在偶尔也痛。
脉：左右手均70次/秒，不浮不沉，不弱，其他的不会辨。
平时口干，不大饮，晚上睡前饮点，冷热皆可。
每晨一大便，质软不成形，其他时候无便意。
小便黄有时白
晚上食后腹胀，食量一般。
口臭明显。舌如下图。
无寒热，现在摸了下后背:润。
曾自已用药，只能说有点点效果。
还有瑀齿，左右各一，经常牙痛，不是上边就是下边，牙痛用蜀椒泡洒搞定了。但是经常牙出血，特别是刷牙之后，这个还没有搞定。
曾用药：见图，还转过方：
葛根60克净麻黄45大枣12枚(破)桂枝30克炙甘草30白芍45克，生姜45克，柴胡40克，羌活15克取500ml.分温3服。一服下去，晚上发了点汗，齐颈而止，以为这下对了。结果还是改变不大。

颈椎病不可忽视

 

[啊桃啊9]

如果病人颈椎有错位而引起不适，你开各种方都没啥效果，调筋正骨才是首选。

 

[小学生11]

其实无论什么方法，只要有效即可，中药肯定也有疗效，艾灸也是有，其它方法应该也有见效

 

[啊桃啊9]

描述中可以大概判断出颈项棘间韧带太紧，有可能生理曲度过平，松解再调曲度。这种能用药解决？

 

[小学生11]

如何没有？以前不是说各种炎症中医没法治疗，说中医没有抗生素。所以说只是需要换个角度看问题即可，中医不治疗炎症，可以去治疗症状，一样治疗有效。没有抗生素就要等死了吗？

 

[小学生11]

还有中药可以外用，这也是中药的特点。只是说有效，我可以随意说艾草也有效果，对于寒湿关节问题，可以外用，

 

[小学生11]

要诊脉结合四诊全面分析问题，才能治愈，有效和治愈还有很大差别

 

[rainrock207]

感谢楼主，感谢唐融儿老师，两个方子都试过，效果都不错。

 

[goldharp]

芍药甘草汤合建中汤

同意这个思路，多数这种都有肝血虚导致，同时中焦也弱，转头时候会感觉有摩擦声，应以养血润筋为主，最后判断应从脉上来，必有弦或细。
升散、辛温、温燥断不可用。

 

[夜视仪]

葛根60克净麻黄45大枣12枚(破)桂枝30克炙甘草30白芍45克，生姜45克，柴胡40克，羌活15克
麻黄6葛根30桂枝9鸡血藤15白芍15干姜6黄芩6白术15茯苓15炙甘草6川芎6当归9牛膝9

这个医案好，有效无效的方可以对比，

我比较倾向于柔痉，筋脉失养，所以当归川芎很不错，葛根鸡血藤也对，就是没看明白牛膝做什么

 

[夜视仪]

通过几次落枕的治疗，发现葛根汤不对症，似乎是受寒，其实根本原因还在于内热，桂枝加葛根汤比葛根汤更对症，有口渴加栝楼根，拔罐出的是红斑的就不是寒，这种刺痛还是水的堆积，所以茯苓剂把水拉走还是可以的，前面刘老师用小陷胸，貌似也很有道理