内科病咨询 急！麻烦各位老帮忙看一下这个病例！

[树皮草根]

今喝点小酒触之心态，固来之，不是不想发后续，是家庭放弃治疗，有其心而无其力，明显身体在好转，但家庭放弃，半个医案，多谢各位老师的参与！拜谢！

 

[qjzy314]

白虎汤应该是阳明症的病，你这个脉细数，应该是少阴证。明显不对症。

 

[qjzy314]

病人是明显的精血亏虚，脉象也会是数脉，这不是热证。

 

[qjzy314]

如果没猜错，病人的耳朵也是黑色的。

 

[qjzy314]

生地，黄精，山茱萸，当归，补益精血为先。龙骨牡蛎固精。然后再补脾。

 

[六经八纲]

白虎湯是實癥,現代人活動少,實癥不多.
這就睡為什么白虎湯臨時"見效"

 

[shijie125]

按她佝偻这个程度，舌没有实苔，舌下脉络不明显。基本能排除阳明证和淤血的症候。如果阳明和淤血结到这个程度差不多都要黑干苔了。舌胖大红无苔，还是偏气滞和血热和痰饮的方向。也没有虚寒之象。
另外个人建议这个效率最高的方式是腹诊，单看舌和描述的表现很难判定方向，腹诊的准确率要大的多，看看心下胁下，脐四周的压痛状态，这种杂证依据腹诊结果用药，方向的准确性会倍增。

 

[一桥飞架南北]

这个病，看似痿证，实为消渴病。尿多，营养长期大量流失，岂有不痿之理？消渴病包括西医的糖尿病，但不限于糖尿病。

 

[一桥飞架南北]

消渴病，中医分为：上消，中消，下消。
此患者属于下消晚期，乃是阴阳两亏型。
方药应当以金匮肾气丸（非济生）加减。
速把下水道堵住，不让营养流失乃首务。
同时自我调养，即饮食均衡和适度锻炼。

 

[renshengxx]

楼主用方精当，患者的脉症就是黄芪桂枝五物汤证，但家属放弃治疗，可惜了！实际上可能再合一下桂枝加龙骨牡蛎汤效果可能更佳。