• 从2021年4月起,论坛网上药店重新开放!详情查看
  • 从2023年10月10日开始,华夏中医论坛启用备用域名tcmbe.com 详情查看
  • 关于论坛电子书等资源下载权限的说明!详情查看
  • 论坛官方2000人QQ群,欢迎加入!详情查看
  • 对所有可能涉及版权的资源,论坛均不再公开展示!详情查看

内科医案 胆囊切除十几年

患者今年在花炮厂工作,比较繁忙。
前几天得知,患者住院去了。
昨天联系,切除了胆总管、肝总管。
 
  谢谢黄老师分享此案患者近况。
  
  胆总管是连接肝脏分泌的胆汁排入肠道的唯一通道,若切除,术后病人有死亡的危险。
  一般胆总管结石可行胆囊切除术加胆总管探查取石术,胆总管探查取石通畅后还是要再封起来的。

  此案患者胆囊十几年前已经切除,胆总管部分替代原来的胆囊,实现胆汁储存的功能,因此出现胆管扩张的情况,有可能在胆总管内再次形成结石。
  不知他是不是没有坚持服用疏肝利胆的中药,或者没有做到清淡饮食、适当多饮水、保持心情舒畅,使肝总管、胆总管里面又长出了结石。
 
  谢谢黄老师分享此案患者近况。
  
  胆总管是连接肝脏分泌的胆汁排入肠道的唯一通道,若切除,术后病人有死亡的危险。
  一般胆总管结石可行胆囊切除术加胆总管探查取石术,胆总管探查取石通畅后还是要再封起来的。

  此案患者胆囊十几年前已经切除,胆总管部分替代原来的胆囊,实现胆汁储存的功能,因此出现胆管扩张的情况,有可能在胆总管内再次形成结石。
  不知他是不是没有坚持服用疏肝利胆的中药,或者没有做到清淡饮食、适当多饮水、保持心情舒畅,使肝总管、胆总管里面又长出了结石。
过些天再问清楚一下,家属说是切除了一部分肝脏,其它也讲不清楚。
 
可能是剖开肝总管取石,再缝合,切掉部分肝脏!
 
西医手术最好做保胆手术。
本因没有消除,就算切除胆,结石还会长,往肝管内长,到时更加麻烦。
结石是胆汁过剩的表现,长期胆汁的郁结必然结石,结石只是标症,本在太阴与少阳(脉络)。太阴少阳脉的闭塞使消化吸收的实际空间减少,从而使胆汁的需求变少产生过剩,日久结石。
 
最后编辑:
可能是剖开肝总管取石,再缝合,切掉部分肝脏!
  不是癌变就好。
  如果胆汁浓度过高,里面的胆固醇太多的情况没有改变,结石始终会继续长出来。
  保持饮食规律节制和心情舒畅很重要,我想如果长期用舒肝利胆健脾的中药泡在水杯里面当代茶饮,比如“玫瑰花+茵陈+白术”,应该有预防结石再长的作用。
 
  不是癌变就好。
  如果胆汁浓度过高,里面的胆固醇太多的情况没有改变,结石始终会继续长出来。
  保持饮食规律节制和心情舒畅很重要,我想如果长期用舒肝利胆健脾的中药泡在水杯里面当代茶饮,比如“玫瑰花+茵陈+白术”,应该有预防结石再长的作用。
很好的议题,希望集思广益,探讨结石预防!
 
患者术前检查的结果是:胆管口不是纯白色,间有黑色。医生怀疑胆管疏通术之后,胆管瓣膜闭合不严,可能有(十二指)肠溶物倒流。
还有一种可能,就是上次胆管疏通术并没有将肝管和肝支管的石头取尽。
 

附件

  • 微信图片_20191228113005.jpg
    微信图片_20191228113005.jpg
    119.1 KB · 查看: 60
后退
顶部