各家学说 凉药生热，热药生寒

[刘国栋]

刘老师真有耐心，我是不愿意给某些人做科普的了，完全的无用功！
你的好心不一定别人看得懂的！
这方面，我比你绝望！

大晚上的在这发帖本身就没意义，再多做点没意义的，也就没啥了，虱子多了不咬人。

 

[景德镇冯上阳]

哈哈。不好玩，洗洗睡啰。

 

[梦回杏林]

很可惜，看你的回帖，我没看到你有这种可能。甚至你的帖子我一看有引用就基本不看，其他的也是一掠而过。我看的书，思考的问题你这个门外的更不可能明白。要，这个要，肯定是需要知道的，古人的辩证辨症辨病到今天没统一，你以为他们都是不知要？突然想起来搞笑的事儿，前几天看你还是谁说的，小建中不用饴糖？不用饴糖那就桂枝加芍药汤，治的症状千差万别。你不会觉得经方是简单的加减这么简单吧。

　　别太自以为是了，自恃越高越碍眼界。引用就不看，莫非专家都是吃素的，他们也是临床摸爬滚打，书中深研探微，多年历练出来的。“山登绝顶我为峰”恐怕还有点距离。

　　我没说过小建中汤不用饴糖，那篇帖子你根本就没有仔细看。
　　先搞清楚仲景为什么用饴糖治虚劳，当时这类患者是些什么样的人，每天吃的是怎样的饭菜，摄入了多少卡路里，而现在情况又是如何。
　　再多了解一下当今的医生怎么用［小建中汤］的，改用麦芽效果有什么不一样，陈医师就分享过不少类似的麦芽代饴糖的建中汤类方治疗脾胃病验案嘛。

　　“饴糖”是谷物种子“提炼”出来的“全谷精华”＋“生发之力”＋“易于消化的麦芽糖能量”。
　　对于饮食充足的、无吸收障碍的患者，换用生麦芽，并嘱其吃足主粮、细嚼慢咽，等于说取了“饴糖”的前两个主要药效，而去掉后一个“糖分包”，以避免营养过剩、甜腻过度。
　　这样甚至呕家也可以用，有胃肠痰湿的也可以用(按黄芪建中汤加减法，去大枣加茯苓半夏)。

 

[梦回杏林]

又开始了。哎，我本身就没到彼岸，就不五十步笑百步了。梦回杏林我是好意，你还是得看点古书，中医的核心还是辩证法。固化的一一对应这样的事儿不存在于中医。要不你一辈子都在门外徘徊，浪费时间不可惜吗？

　　多谢刘老师点拔。
　　我不唯推“方证相应”，而是“以病机辨证为主”拓展运用经方，大概走的是刘渡舟先生、郝万山教授、仝小林教授、王付教授等人的路线吧。
　　古书自然会择其精要来看的。

 

[岐黄炎后人]

说的这个话题，对于很多人来说可能不可思议。
但是确实是这样的，论坛里面也有说吃温阳剂腹部发冷甚至腹泻的，这就是热药生寒的例子。说明身体并不适合这个热药，反而适合下面的凉药。原理就是本身血热，再加药热，热势过大，敛液成痰(或瘀)阻碍了阳气外达，所以出现表寒或肠胃寒凉。
下面说一说凉药生热，一般来讲，血热的病人多兼有痰瘀，有的是痰湿为主，有的是痰为主兼瘀，所以祛痰化瘀的过程中本身就会产生热，再加身体本来就血热，所以这就是凉药生热的原理了。只要利用好了这个热，还需要去温阳健脾么？人体就是一个高级的利用各种能量的系统，从食物到能量，再到能量的转换，利用，消散，真的很复杂！
因为血热限制了很多偏温性的祛痰化瘀药的使用，所以选用的基本是偏凉性的。
在给亲友治疗的过程中碰到很多这种情况了，有的说我从来不喝凉水，不吃冷饮；但是治到最后还要用到石膏去平衡这个胃热。尤其是腹泻的人，很多人都以为是胃寒，殊不知却是血热痰阻，你清血热化痰，这个痰消失了，血液流行顺畅，自然就不会有胃寒的症状了。这个胃寒实际上仅仅是胃的内壁绒毛的寒凉，并不是真正的胃寒。

对应了热极生寒、寒极生热，这是物极必反，阴阳的转化。

 

[刘国栋]

　　别太自以为是了，自恃越高越碍眼界。引用就不看，莫非专家都是吃素的，他们也是临床摸爬滚打，书中深研探微，多年历练出来的。“山登绝顶我为峰”恐怕还有点距离。

　　我没说过小建中汤不用饴糖，那篇帖子你根本就没有仔细看。
　　先搞清楚仲景为什么用饴糖治虚劳，当时这类患者是些什么样的人，每天吃的是怎样的饭菜，摄入了多少卡路里，而现在情况又是如何。
　　再多了解一下当今的医生怎么用［小建中汤］的，改用麦芽效果有什么不一样，陈医师就分享过不少类似的麦芽代饴糖的建中汤类方治疗脾胃病验案嘛。

　　“饴糖”是谷物种子“提炼”出来的“全谷精华”＋“生发之力”＋“易于消化的麦芽糖能量”。
　　对于饮食充足的、无吸收障碍的患者，换用生麦芽，并嘱其吃足主粮、细嚼慢咽，等于说取了“饴糖”的前两个主要药效，而去掉后一个“糖分包”，以避免营养过剩、甜腻过度。
　　这样甚至呕家也可以用，有胃肠痰湿的也可以用(按黄芪建中汤加减法，去大枣加茯苓半夏)。

知道邯郸学步吗？你就是邯郸学步。一切都是靠猜测是肯定不符合临床的。逻辑混乱，看来你估计是永远进不了门了。黄芪甘，饴糖更甘，虚到用饴糖，所以用饴糖，没虚到那个程度，试问它还是小建中的主治范围吗？你直接用桂枝加芍药都能治腹痛，但它能治疗小建中汤证吗。？桂枝汤和桂枝加桂，桂枝加芍药，小建中治的一种病？怎么我已经点了你一次，你还绕不出来？还饴糖换麦芽，连桂枝或者芍药加一倍，它的主治都天渊之别，更何况换成麦芽这样有效成分含量的量级差到几十倍的药。真是我要有你这样的学生，直接轰出门，骂都省了。

 

[岐黄炎后人]

说的这个话题，对于很多人来说可能不可思议。
但是确实是这样的，论坛里面也有说吃温阳剂腹部发冷甚至腹泻的，这就是热药生寒的例子。说明身体并不适合这个热药，反而适合下面的凉药。原理就是本身血热，再加药热，热势过大，敛液成痰(或瘀)阻碍了阳气外达，所以出现表寒或肠胃寒凉。
下面说一说凉药生热，一般来讲，血热的病人多兼有痰瘀，有的是痰湿为主，有的是痰为主兼瘀，所以祛痰化瘀的过程中本身就会产生热，再加身体本来就血热，所以这就是凉药生热的原理了。只要利用好了这个热，还需要去温阳健脾么？人体就是一个高级的利用各种能量的系统，从食物到能量，再到能量的转换，利用，消散，真的很复杂！
因为血热限制了很多偏温性的祛痰化瘀药的使用，所以选用的基本是偏凉性的。
在给亲友治疗的过程中碰到很多这种情况了，有的说我从来不喝凉水，不吃冷饮；但是治到最后还要用到石膏去平衡这个胃热。尤其是腹泻的人，很多人都以为是胃寒，殊不知却是血热痰阻，你清血热化痰，这个痰消失了，血液流行顺畅，自然就不会有胃寒的症状了。这个胃寒实际上仅仅是胃的内壁绒毛的寒凉，并不是真正的胃寒。

我也写了篇，关于麻黄大剂止汗的问题，这也可用热药生寒来解释，请前辈指点《一药多用议麻黄》。

 

[景德镇冯上阳]

看你的水平也怎么的，也不要说人家永远入不了门，你就算是入了门，估量着走了几步？梦回杏林是迂了些，最大的不足是没有临床实践，有点脱离实际，算是中医爱好者吧，人家也没有拜你为师的想法呀，意淫么，再说有没有为人师本领，尚在两可，称了两句老师，飘啦？可知老师是论坛的通称，意指达者师。
江老师开〞凉药生热，热药生寒〞的帖，不从中医理论上剖析对与错＜也不懂＞，进来就大放厥词，什么〝温病是小站〞，呵呵，你可知温病学说是处于什么时代发展而来的，对后世的影响有多大，它在中医历史地位有多高？什么都不知，还是闭门读些书吧！免得误人害已哦。见谅！

 

[江海余生]

看你的水平也怎么的，也不要说人家永远入不了门，你就算是入了门，估量着走了几步？梦回杏林是迂了些，最大的不足是没有临床实践，有点脱离实际，算是中医爱好者吧，人家也没有拜你为师的想法呀，意淫么，再说有没有为人师本领，尚在两可，称了两句老师，飘啦？可知老师是论坛的通称，意指达者师。
江老师开〞凉药生热，热药生寒〞的帖，不从中医理论上剖析对与错＜也不懂＞，进来就大放厥词，什么〝温病是小站〞，呵呵，你可知温病学说是处于什么时代发展而来的，对后世的影响有多大，它在中医历史地位有多高？什么都不知，还是闭门读些书吧！免得误人害已哦。见谅！

以后你会知道的，有些人就是朽木。不用理会的，道不同不相为谋而已！
刘老师还是很厉害的，你这样说也有失公允！

 

[江海余生]

对应了热极生寒、寒极生热，这是物极必反，阴阳的转化。

有这个意思在里面，还有就是重阴必阳，重阳必阴的意思；还有就是辩证的精准，用药的精确！
谢谢关注！

 

[江海余生]

我也写了篇，关于麻黄大剂止汗的问题，这也可用热药生寒来解释，请前辈指点《一药多用议麻黄》。

看了，不知道说什么好，就没有回复。
只是觉得中药里面这样的药物有很多的。
不仅一药是如此，两药相配，彼此剂量的关系也有数种变化，上面刘老师提到的桂枝汤就是典型的例子，所以被称为群方之祖！
近年来，除非特别关注的，很少去探究某一味药物了，比较多的精力花在医理和药物的配伍上面了。所以也没有什么好说的，还望见谅！

 

[江海余生]

　　别太自以为是了，自恃越高越碍眼界。引用就不看，莫非专家都是吃素的，他们也是临床摸爬滚打，书中深研探微，多年历练出来的。“山登绝顶我为峰”恐怕还有点距离。

　　我没说过小建中汤不用饴糖，那篇帖子你根本就没有仔细看。
　　先搞清楚仲景为什么用饴糖治虚劳，当时这类患者是些什么样的人，每天吃的是怎样的饭菜，摄入了多少卡路里，而现在情况又是如何。
　　再多了解一下当今的医生怎么用［小建中汤］的，改用麦芽效果有什么不一样，陈医师就分享过不少类似的麦芽代饴糖的建中汤类方治疗脾胃病验案嘛。

　　“饴糖”是谷物种子“提炼”出来的“全谷精华”＋“生发之力”＋“易于消化的麦芽糖能量”。
　　对于饮食充足的、无吸收障碍的患者，换用生麦芽，并嘱其吃足主粮、细嚼慢咽，等于说取了“饴糖”的前两个主要药效，而去掉后一个“糖分包”，以避免营养过剩、甜腻过度。
　　这样甚至呕家也可以用，有胃肠痰湿的也可以用(按黄芪建中汤加减法，去大枣加茯苓半夏)。

我很不想回复你，但是别人的金玉良言在你看来是这个样子的，不得不说刷新了我的认知。
在懂行的人看来，你的这些认知似是而非，完全不得要领！不可能会有验于临床！然你还在固执己见，长此以往，后果可以预料！
一个人没有自知之明就算了，还自以为是，呵呵。让人教都无从教起，就只有放弃！
言尽于此，你还是不要再我的帖子里面捣乱了吧！
作为帖子的发表者，这样说很不礼貌，抱歉！

 

[景德镇冯上阳]

呵呵，可能吧，因我也只算是中医爱好者的缘故，仅仅遥望着祖国医学的冰山一角，想前辈、老师提携，最不济不要过于打击，要有包容。像那些在论坛恶意攻击中医的水军，就应群而击之。是有过激之处，我性情中人，致歉！望大谅！

 

[江海余生]

呵呵，可能吧，因我也只算是中医爱好者的缘故，仅仅遥望着祖国医学的冰山一角，想前辈、老师提携，最不济不要过于打击，要有包容。像那些在论坛恶意攻击中医的水军，就应群而击之。是有过激之处，我性情中人，致歉！望大谅！

去年年底无聊的时候，踩过好几个中医黑，以后有此类人等的时候，欢迎老师参与！
以前以为不理他就可以了，没想到这些人给脸不要脸，呵呵，那就踩吧！
我是认为有些人自以为是中医粉，却做着中医黑的事情，呵呵。

 

[梦回杏林]

知道邯郸学步吗？你就是邯郸学步。一切都是靠猜测是肯定不符合临床的。逻辑混乱，看来你估计是永远进不了门了。黄芪甘，饴糖更甘，虚到用饴糖，所以用饴糖，没虚到那个程度，试问它还是小建中的主治范围吗？你直接用桂枝加芍药都能治腹痛，但它能治疗小建中汤证吗。？桂枝汤和桂枝加桂，桂枝加芍药，小建中治的一种病？怎么我已经点了你一次，你还绕不出来？还饴糖换麦芽，连桂枝或者芍药加一倍，它的主治都天渊之别，更何况换成麦芽这样有效成分含量的量级差到几十倍的药。真是我要有你这样的学生，直接轰出门，骂都省了。

　　发现中医界有种现象，越有点本事的人越自以为是，但这反过来就是他发展的障碍，和“自限性疾病”的原理还瞒相似的。所以历史上真正大家，本事越大越虚怀若谷。

　　人一天的总的饮食就是一个大合方，人一天吃饮食量比服药量大得多，撇开饮食条件这个“时代变量”不考虑，单纯的论什么汤证不成了刻舟求剑。
　　当年仲师面对伤寒大疫，一两用15克，刘老师临床上治所有病都上这个剂量试试看。
　　别的经方你现在可能用得少，麦门冬汤应该有机会用到，原方剂量是：麦门冬七升(约630克)、半夏一升(约90克)、人参三两(45克)、甘草二两(30克)、粳米三合(50克)、大枣十二枚(约30克)--右六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服(1天半之内分6次服完)。

　　我那帖子你还是没有仔细看：
　　“但治疗带有营养供给不足不均衡、或者消化吸收障碍的患者时，饴糖也必须要用，比如节食导致的闭经、胃肠道术后、贫困患者等。”
　　补充一下，神经性厌食症用［小建中汤］也是要加饴糖的。
　　下次你遇到小建中汤证的患者，饴糖开200毫升试试，相当于4两粮食的热量吧，吃了这些麦芽糖他基本上不用再吃饭了。

　　有小建中汤证才能用小建中汤，用小建中汤就不能化裁，麦芽熬成饴糖就建中了，生麦芽煎水(粒中的淀粉没利用)与三餐饮食中的主食搭配就不能建中？
　　那现在这个方子的用场可是越来越少了，经方200多个也只能治200多种证候。
　　但台湾有医家倒是挺喜欢建中汤的，皮沙士不就说小孩可以长期喝黄芪建中汤，一直喝到上建中吗，台湾的“建中”相当于大陆的“高中”吧。

　　黄仕沛教授本来是搞温病的，40多岁改学伤寒后感叹“今是而昨非”。
　　伤寒的“理、法、方、药”都不能一气贯通，转而研究温病也难明其要、甚至偏执一端。

 

[梦回杏林]

我很不想回复你，但是别人的金玉良言在你看来是这个样子的，不得不说刷新了我的认知。
在懂行的人看来，你的这些认知似是而非，完全不得要领！不可能会有验于临床！然你还在固执己见，长此以往，后果可以预料！
一个人没有自知之明就算了，还自以为是，呵呵。让人教都无从教起，就只有放弃！
言尽于此，你还是不要再我的帖子里面捣乱了吧！
作为帖子的发表者，这样说很不礼貌，抱歉！

　　别人的见解，诸家的实践，都入不了你的法眼，那你继续吧，失陪了。

 

[景德镇冯上阳]

梦回老弟，不要待在梦里，回到实际来吧！古人也好，近贤也罢，是应学的，谁也不是生而知之，但关键要把学来的知识转化为自已的知识，那才叫有知识，还要有自己的真知灼见，所谓〞学而思，则不罔。思而学，则不殆〞是也。最怕的是形而上学，那可一事无成呀。一共勉！

 

[景德镇冯上阳]

去年年底无聊的时候，踩过好几个中医黑，以后有此类人等的时候，欢迎老师参与！
以前以为不理他就可以了，没想到这些人给脸不要脸，呵呵，那就踩吧！
我是认为有些人自以为是中医粉，却做着中医黑的事情，呵呵。

您不可折煞小老儿，以后不好这样称呼哈，否则不跟您玩了，可叫我老冯，或称小冯即可，成不了中医人，做个中医卫道士也未尝不可。哈哈，也乐在其中哦！

 

[梦回杏林]

梦回老弟，不要待在梦里，回到实际来吧！古人也好，近贤也罢，是应学的，谁也不是生而知之，但关键要把学来的知识转化为自已的知识，那才叫有知识，还要有自己的真知灼见，所谓〞学而思，则不罔。思而学，则不殆〞是也。最怕的是形而上学，那可一事无成呀。一共勉！

　　我也有句真心话跟冯兄说，方法、思维、眼界、气度是一个人几十年功力的积淀，指引他求术问道的北斗罗盘，真知在哪里，明师在哪里，对自己的临床经验敝帚自珍还是对诸家的实践精华从善如流，是首先值得思考的问题。
　　假到真时真亦假、横看成岭侧成峰、谁在梦里还不一定呢！

 

[景德镇冯上阳]

　　我也有句真心话跟冯兄说，方法、思维、眼界、气度是一个人几十年功力的积淀，指引他求术问道的北斗罗盘，真知在哪里，明师在哪里，对自己的临床经验敝帚自珍还是对诸家的实践精华从善如流，是首先值得思考的问题。
　　假到真时真亦假、横看成岭侧成峰、谁在梦里还不一定呢！

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哦，也是，各有各的活法，理解。