内科病咨询 到底是肾阳虚还是肾阴虚还是都虚

[雲端雲]

兄弟，我不是医生啊，不敢开方。我看了你的治疗，都是肾虚脾虚的，吃了那么多药都没好，所以提供给你一个肝木克脾土的思路，我多年以前看针灸医案的时候，看到过一个类似的医案，有点印象。

脾胃运化五谷提供精华，所以我也一直在考虑是否是脾胃出问题导致肝肾等系列问题，10年前也发生过类似问题，由于胃病引起心跳160-190，血压突高，人无故急剧出汗不止等情况，西医全面检查只能查出是胃溃疡，后脾胃中医调理半年才得恢复。所以在第二个中医看的过程中是以看脾胃为主，判定阳虚，但调理了2月多，效果有但不明显，因此换了一个医生就诊，判定阴虚，截然相反的结论无法接受，毕竟中药吃多了也不是什么好事，所以考虑咨询了解。

 

[雲端雲]

　　明显是代谢废物多尿才黄嘛，高蛋白质饮食，必然产生这么多的尿酸，也必须通过尿液排出体外，肝肾的负担都很重，饮食要节制、运动要适度，两者都不是多多益善的。

蛋白质摄入主要是植物蛋白多一些，植物蛋白粉，动物性蛋白总体还是不多的，会控制测试是否有你所说的这种可能的存在。

 

[叫我大王]

是这样啊，艾灸我也去做过，针灸倒是没有

还有李可的医书里也有与你症状类似的医案，对于耳鸣一症更是有非常详细的论述，也有具体的方药，你可以去查查。

 

[叫我大王]

是这样啊，艾灸我也去做过，针灸倒是没有

兄弟，你的情况李可的医书里也有与你症状类似的医案，对于脾胃病，耳鸣，汗出不止更是有非常详细的论述，也有具体的方药，我不是医生，你可以去查查。

 

[叫我大王]

是这样啊，艾灸我也去做过，针灸倒是没有

兄弟，你的情况李可的医书里也有与你症状类似的医案，对于脾胃病，耳鸣，汗出不止更是有非常详细的论述，也有具体的方药，我不是医生，你可以去查查。

 

[雲端雲]

兄弟，你的情况李可的医书里也有与你症状类似的医案，对于脾胃病，耳鸣，汗出不止更是有非常详细的论述，也有具体的方药，我不是医生，你可以去查查。

李可自己编的的书籍一本，可以具体说明是哪几本吗？已订买4本，不知是否在内？人体阳气与疾病，
李可老中医急危重症疑难病经验专辑
杂病治疗大法
伤寒论类方汇参

 

[梦回杏林]

大王。

　　李老师，可能人家姓“王”吧，“大王”只是个亲切的称呼，好比有人叫您“老李”，呵呵。

 

[梦回杏林]

拉倒吧，什么都往摄入过多去扯。肝郁就能发黄，你可能又会说肝郁就是高蛋白饮食造成的。但麻黄汤证造成的寒郁也能造成小便发黄。所以郁不是只因为高蛋白，就算是气郁也可以。

　　可以理解，我跟家里人讲饮食节制这些事情，他们也很反感。
　　看来我是属于“另类”。

　　尿黄是里面“蛋白质等营养成分”的“代谢产物”浓度高造成的：一种情况是代谢物总量过多，另一种情况是尿液太少过于浓缩了。
　　所以如果尿量正常或者偏多的情况下，仍然颜色比较黄，那一定是代谢产物过多造成的。
　　而造成代谢产物过多主要的原因不外乎两个：1、饮食过量，摄入过多；2、身体分解肌肉内脏中存贮的营养物质过多。

　　比如你说的“麻黄汤证造成的寒郁”，［麻黄汤］主“太阳伤寒证”，表证有“发热恶寒”，身体为了抵抗寒邪而加速分解能量物质，同时又因“寒郁”而“表实无汗”，这些代谢产物只能通过肾脏排出体外，尿液自然要发黄了。
　　再如得了急性肝炎，肝细胞被大量破坏，组织细胞中的蛋白质大量分解，转氨酶升高，这些代谢产物通过尿液排泄，所以肝炎患者急性期“尿如茶色”。
　　又如运动过量，糖元无氧代谢产生的乳酸等废物会导致肌肉酸痛，除了出汗，大部分也要通过尿液排出体外，增加尿液的色素浓度。

　　记得几年前有个新闻说杭州有个平时很少锻炼的人，随朋友一起加入环西湖夜跑的队伍，跑了一两个小时，结果跑出“横纹肌溶解”，引发“急性肾功能衰竭”来了。
　　网上查了一下：

• 咬牙跑了3公里 横纹肌溶解致急性肾衰竭住院10多天 ...- …
  30岁软件工程师跟风夜跑 跑出横纹肌溶解 症住院半个月 这两个多月里，杭州市中医院肾内科一共收治了三位因为锻炼患上横纹肌溶解症的人，其中一位就是夜跑跑 ...
  zjnews.zjol.com.cn/system/2013/11/15/019705464.shtml2013-11-15

• 杭州：“宅男”8年没锻炼偶然夜跑3公里 引发肾衰竭 ...-凤 …
  原标题：咬牙跑了3公里 横纹肌溶解致急性肾衰竭住院10多天 因为有西湖，因为有马拉松，“夜跑”在杭州 ... 确诊为急性肾功能衰竭、运动性横纹肌溶解 症，需要 ...
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[李荣伟]

　　李老师，可能人家姓“王”吧，“大王”只是个亲切的称呼，好比有人叫您“老李”，呵呵。

嘻嘻，你没看人家说吗“叫我大王”，我只有叫了，咱有时候是非常听话的，常常有人说“你好乖哦”。

 

[梦回杏林]

蛋白质摄入主要是植物蛋白多一些，植物蛋白粉，动物性蛋白总体还是不多的，会控制测试是否有你所说的这种可能的存在。

　　如果你的体重一直在下降，那么身体正在不停分解以前存贮的营养物质，尿色也会偏黄。
　　另外有个问题：
　　1、脂肪是吃植物油多一点好，不饱和脂肪酸多，消化好、代谢负担轻，当然，动物油也要吃一定的比例，平衡膳食更好。
　　2、对于蛋白质来说，就是动物性的更好啦！
　　因为其氨基酸比例更接近人体所需，其“生物学价值”更高：一、消化吸收率更高-＞肠胃少产生胀气；二、机体利用率更高-＞肝脏代谢负担轻、生成的废物少、肾脏排泄负担也小。

 

[雲端雲]

　　如果你的体重一直在下降，那么身体正在不停分解以前存贮的营养物质，尿色也会偏黄。
　　另外有个问题：
　　1、脂肪是吃植物油多一点好，不饱和脂肪酸多，消化好、代谢负担轻，当然，动物油也要吃一定的比例，平衡膳食更好。
　　2、对于蛋白质来说，就是动物性的更好啦！
　　因为其氨基酸比例更接近人体所需，其“生物学价值”更高：一、消化吸收率更高-＞肠胃少产生胀气；二、机体利用率更高-＞肝脏代谢负担轻、生成的废物少、肾脏排泄负担也小。

浏览附件88683​

体重目前是进本稳定在68KG左右，早餐以薏米赤豆粥未主，搭配安利的植物蛋白粉冲剂加益生菌(调理肠道)，并补充安利的铁，VB,VC,VE等维生素和微量元素，外加一个白馒头；中餐外面一碗(放醋)，不选择脂肪类配料；晚餐有什么吃什么，米饭4两荤素都有；小便每日一般5次左右，喝水后增加2-3次，喝水后与喝水前小便颜色变化不大，属于淡黄偏黄颜色，且晚上睡熟后4小时左右会醒来一次小便，所以比较困惑。未病前小便颜色是白色的，即使黄色喝水后小便颜色明显会变淡，直至基本无色，但现在再怎么喝水，颜色也不怎么淡的下去。

 

[叫我大王]

李可自己编的的书籍一本，可以具体说明是哪几本吗？已订买4本，不知是否在内？人体阳气与疾病，
李可老中医急危重症疑难病经验专辑
杂病治疗大法
伤寒论类方汇参
李可老中医急危重症疑难病经验专辑，我看的是这本

 

[dangouseboy]

　　可以理解，我跟家里人讲饮食节制这些事情，他们也很反感。
　　看来我是属于“另类”。

　　尿黄是里面“蛋白质等营养成分”的“代谢产物”浓度高造成的：一种情况是代谢物总量过多，另一种情况是尿液太少过于浓缩了。
　　所以如果尿量正常或者偏多的情况下，仍然颜色比较黄，那一定是代谢产物过多造成的。
　　而造成代谢产物过多主要的原因不外乎两个：1、饮食过量，摄入过多；2、身体分解肌肉内脏中存贮的营养物质过多。

　　比如你说的“麻黄汤证造成的寒郁”，［麻黄汤］主“太阳伤寒证”，表证有“发热恶寒”，身体为了抵抗寒邪而加速分解能量物质，同时又因“寒郁”而“表实无汗”，这些代谢产物只能通过肾脏排出体外，尿液自然要发黄了。
　　再如得了急性肝炎，肝细胞被大量破坏，组织细胞中的蛋白质大量分解，转氨酶升高，这些代谢产物通过尿液排泄，所以肝炎患者急性期“尿如茶色”。
　　又如运动过量，糖元无氧代谢产生的乳酸等废物会导致肌肉酸痛，除了出汗，大部分也要通过尿液排出体外，增加尿液的色素浓度。

　　记得几年前有个新闻说杭州有个平时很少锻炼的人，随朋友一起加入环西湖夜跑的队伍，跑了一两个小时，结果跑出“横纹肌溶解”，引发“急性肾功能衰竭”来了。
　　网上查了一下：

• 咬牙跑了3公里 横纹肌溶解致急性肾衰竭住院10多天 ...- …
  30岁软件工程师跟风夜跑 跑出横纹肌溶解 症住院半个月 这两个多月里，杭州市中医院肾内科一共收治了三位因为锻炼患上横纹肌溶解症的人，其中一位就是夜跑跑 ...
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• 杭州：“宅男”8年没锻炼偶然夜跑3公里 引发肾衰竭 ...-凤 …
  原标题：咬牙跑了3公里 横纹肌溶解致急性肾衰竭住院10多天 因为有西湖，因为有马拉松，“夜跑”在杭州 ... 确诊为急性肾功能衰竭、运动性横纹肌溶解 症，需要 ...
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您初中有没有学过充分非必要条件。。。

 

[梦回杏林]

体重目前是进本稳定在68KG左右，早餐以薏米赤豆粥未主，搭配安利的植物蛋白粉冲剂加益生菌(调理肠道)，并补充安利的铁，VB,VC,VE等维生素和微量元素，外加一个白馒头；中餐外面一碗(放醋)，不选择脂肪类配料；晚餐有什么吃什么，米饭4两荤素都有；小便每日一般5次左右，喝水后增加2-3次，喝水后与喝水前小便颜色变化不大，属于淡黄偏黄颜色，且晚上睡熟后4小时左右会醒来一次小便，所以比较困惑。未病前小便颜色是白色的，即使黄色喝水后小便颜色明显会变淡，直至基本无色，但现在再怎么喝水，颜色也不怎么淡的下去。

　　您除了补充植物蛋白粉，还在吃微量元素和维生素补充剂。尿黄的原因就在这里。
　　一方面多余的蛋白质代谢之后会成为黄色的尿素，另一方面素补充过量的胡萝卜素和VB尿色也会偏黄(VB2的学名叫“核黄素”)，含铁的食物都是深色的，所以补充铁剂也会加深尿色，保健食品的说明书上应该要写明这些问题。
　　胡萝卜、柑桔中含有大量的胡萝卜素，动物肝脏、酵母里面含有大量的B族维生素和铁，这些食物吃过量了都会导致肤黄尿黄。

　　我又想发几句感慨了：现在很多人总是觉得自己虚，其实人体用不了这么多的营养物质，补多了反而给肝肾造成额外的代谢负担。另外，“人造的不如天造的”，如果这些营养素是人工合成的，有多少正作用，会不会有副作用，即使是天然提取的，提取过程中也需要用一些萃取溶剂，会不会引入污染物，这些问题都不好说。
　　还是赵霖教授那句话：“物无美恶，适则有益，过则为害”。

 

[梦回杏林]

您初中有没有学过充分非必要条件。。。

　　如果现在大家的饮食水平都像30多年前一样的话，我肯定会首先考虑是不是肝病、或者服用什么药物造成的。

 

[雲端雲]

　　您除了补充植物蛋白粉，还在吃。尿黄的原因就在这里。
　　一方面多余的蛋白质代谢之后会成为黄色的尿素，另一方面素补充过量的胡萝卜素和VB尿色也会偏黄(VB2的学名叫“核黄素”)，含铁的食物都是深色的，所以补充铁剂也会加深尿色，保健食品的说明书上应该要写明这些问题。
　　胡萝卜、柑桔中含有大量的胡萝卜素，动物肝脏、酵母里面含有大量的B族维生素和铁，这些食物吃过量了都会导致肤黄尿黄。

　　我又想发几句感慨了：现在很多人总是觉得自己虚，其实人体用不了这么多的营养物质，补多了反而给肝肾造成额外的代谢负担。另外，“人造的不如天造的”，如果这些营养素是人工合成的，有多少正作用，会不会有副作用，即使是天然提取的，提取过程中也需要用一些萃取溶剂，会不会引入污染物，这些问题都不好说。
　　还是赵霖教授那句话：“物无美恶，适则有益，过则为害”。

在没有吃微量元素和维生素补充剂前也是这个现象，毕竟服用才1个月不到时间，补充一下，可能我没说清楚。

 

[梦回杏林]

在没有吃微量元素和维生素补充剂前也是这个现象，毕竟服用才1个月不到时间，补充一下，可能我没说清楚。

　　可能是您没看清楚我的回复，“吃微量元素和维生素补充剂”只是其中的一个原因，尿黄是多方面的因素共同导致的，不要把原因归咎于一点。

 

[xinglongw3]

　　可能是您没看清楚我的回复，“吃微量元素和维生素补充剂”只是其中的一个原因，尿黄是多方面的因素共同导致的，不要把原因归咎于一点。

多喝水就不黄了

 

[梦回杏林]

多喝水就不黄了

　　他多喝水小便也偏黄。

在没有吃微量元素和维生素补充剂前也是这个现象，毕竟服用才1个月不到时间，补充一下，可能我没说清楚。

172.5，主要是运动小便黄倒是也接受，主要是不运动小便也偏黄，整天喝水还是偏黄。

　　可能是您没看清楚我的回复，“吃微量元素和维生素补充剂”只是其中的一个原因，尿黄是多方面的因素共同导致的，不要把原因归咎于一点。

　　多喝水小便也偏黄，可以排除尿量少、尿液浓缩的因素。
　　那么尿黄的原因就是身体需要排出的代谢废物过多造成的！

　　而造成代谢废物过多的原因有以下几个：
　　一、饮食过量；
　　二、补充蛋白粉过量；
　　三、补充微量元素和维生素过量；
　　四、过度运动快速减重造成身体组织分解过多。

　　归根结底就6个字：“代谢负荷过大”。

 

[梦回杏林]

拉倒吧，什么都往摄入过多去扯。肝郁就能发黄，你可能又会说肝郁就是高蛋白饮食造成的。但麻黄汤证造成的寒郁也能造成小便发黄。所以郁不是只因为高蛋白，就算是气郁也可以。

您初中有没有学过充分非必要条件。。。

　　楼主身高172.5厘米，原来体重78公斤，身高体重指数BMI为26，超重(＞23)，现在体重68公斤，BMI指数23(临界超重)。
　　不知道这是不是吃出来，除非他患有“甲状腺功能减退”。

　　自述“食欲好，晚餐有什么吃什么，米饭4两荤素都有”。
　　有些问题回避不了，不承认也是客观存在的。