针灸医案 大周天医案分析

[大周天]

医话闲谈。人体有病治疗法则应是加强脏腑的功能，这思路应该是正确的。脏腑的功能恢复，本身就有活血化瘀，消肿止痛功效。也有生血养血的功效。也有恢复人体的升降功能。脏腑图点穴法还有特殊的有寒去寒，有热去热的功能。对于实热证尤其特效，哪怕是处于实热证昏迷的病人愈在二个小時之內。脏腑点穴法通经达表式还能勾通血分气分，内外勾通一致的作用。然而真正的实证也只占十之一二。十之七八的病症为虚证，或虚中夹实的病证。这类病症不管是扶正去邪，还是去邪扶正，未尾都要落在扶正上才唯正道。去邪不扶正或扶正力小，也是治病旷日持久，远期效果差。只有使脏腑功能强盛起耒，疾病才算痊愈。大周天。

 

[大周天]

这糖尿病好好坏坏不能彻底治愈。我老伴七十一岁了，这糖尿病得了十七八年了。每年到十二月分都因血糖高出銅体造成呕吐不断住院输液治疗。十二月三十日刚出院，1月1日就黑夜白天总是呕吐饮食即吐，还呃逆。要是往日医院一查准又出铜体。1月2日晨刚吃点混飩又都吐了。我断为正气不足邪气有余。随开方:西洋参2 克，鹿茸片2克，鹿鞭1克，黃精2克，葡萄干2克，山楂片3克，五味子2克。沸水冲泡半小時后喝一茶杯。半小時后，身上觉凉，随上床盖被。问其还呃心吗？她说不呃心了，想吃餃子。吃完餃子，一小時后下大便很多。連日耒大便一日一次一小段干屎。至此呃心感觉全无。我问老伴:你服吗？答我服。老伴在喝我药荼前问我，这药起什么作用？我說:止吐药。下午几个小時挺好，若无其病。晚上再给她喝一杯。估计夜会安。此方我是按大周天补元气治病思路耒开的。从效果上看还可以。大周天。

 

[格物之道]

糖尿病我只治过两例，一例年轻，一例年老。年轻的小伙子服药过后血糖很快就下来了。另一个老阿姨，糖尿病多年，服药后血糖反反复复，上下不定，耗时很长，结果也不太令人满意。我的治疗思路是借鉴一位前辈的，高血糖为血中的精微物质，人体吸收精微物质的目的是为人体所用，是为了维持生命秩序的正常运行。西医认识到糖尿病本身，也就是高血糖本身并没有多大问题，可怕的是高血糖的并发症，这一点说明，高血糖的产生是为了维持人体生命秩序的正常运行，他的出发点是好的，结果却造成了很多副作用，有种饮鸩止渴的意思。但是机体又不得不这样做。到底哪儿出了问题？到底应不应该盯着血糖去降？比如天花粉黄连绞股蓝之类降血糖中药能不能用？
血糖不降是因为机体需要能量，就好比我想把生存物资投放到灾区，但是有很多问题，比如运输道路的堵塞，《内经》讲，饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾。脾气散精 ,上归于肺 ,通调入道 ,下输膀胱。水精四布。从人体大整体来看，有入必然有出。糖尿病患者的饮食并不见得比一般人吃的多，如果把发病原因单纯归结为膏粱厚味，按道理说，一旦节制饮食，身体应该逐渐恢复到正常状态。事实却没有，说明膏粱厚味并不是糖尿病的主因。按照出入能量守恒来看，入的并不多，体内血糖值却居高不下，只能说明能量分布不均匀，就像资本主义社会的两极分化严重，有人富得流油，有人饿得要死。这样一说貌似治疗的重点就是增强运化，改善人体交通状况了。血糖升高的关键因素是“不通”，根本因素是“虚”，相当于大周天老师说的元气虚弱。然后就是我的实践了。
患者男，30岁，糖尿病1年
右寸关细弦，右尺弱，左寸关沉略弦，左尺尚可，舌质红苔薄白。咽干，脂肪肝。考虑脾肾阳虚，湿热阻滞。
治疗健脾温肾清热利湿通络消食。患者仅服用中药5剂血糖即迅速下降。2诊后甚至出现低血糖反应。出乎我的意料。
另一例，思路同上，效果却不太令人满意，有时间待续。

 

[大周天]

格物之道老师我很欣赏你的临床论理。对于医学界的年轻一代，我从不敢小看。別看年轻临床少一些，但是他们悟性高，罗輯思徵強盛。爱接收新生事物，研究新问题，創新的思想浓厚。不默守常规。医学界的发展应赶上其它科学领域的发展。尤其中医不能落后。我是新中国的第二代，现已步入老年。今后中医的科技发展就寄托你们身上。人生一世不为良相便为良医。不能白耒一世。大周天。

 

[廖元友]

糖尿病我只治过两例，一例年轻，一例年老。年轻的小伙子服药过后血糖很快就下来了。另一个老阿姨，糖尿病多年，服药后血糖反反复复，上下不定，耗时很长，结果也不太令人满意。我的治疗思路是借鉴一位前辈的，高血糖为血中的精微物质，人体吸收精微物质的目的是为人体所用，是为了维持生命秩序的正常运行。西医认识到糖尿病本身，也就是高血糖本身并没有多大问题，可怕的是高血糖的并发症，这一点说明，高血糖的产生是为了维持人体生命秩序的正常运行，他的出发点是好的，结果却造成了很多副作用，有种饮鸩止渴的意思。但是机体又不得不这样做。到底哪儿出了问题？到底应不应该盯着血糖去降？比如天花粉黄连绞股蓝之类降血糖中药能不能用？
血糖不降是因为机体需要能量，就好比我想把生存物资投放到灾区，但是有很多问题，比如运输道路的堵塞，《内经》讲，饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾。脾气散精 ,上归于肺 ,通调入道 ,下输膀胱。水精四布。从人体大整体来看，有入必然有出。糖尿病患者的饮食并不见得比一般人吃的多，如果把发病原因单纯归结为膏粱厚味，按道理说，一旦节制饮食，身体应该逐渐恢复到正常状态。事实却没有，说明膏粱厚味并不是糖尿病的主因。按照出入能量守恒来看，入的并不多，体内血糖值却居高不下，只能说明能量分布不均匀，就像资本主义社会的两极分化严重，有人富得流油，有人饿得要死。这样一说貌似治疗的重点就是增强运化，改善人体交通状况了。血糖升高的关键因素是“不通”，根本因素是“虚”，相当于大周天老师说的元气虚弱。然后就是我的实践了。
患者男，30岁，糖尿病1年
右寸关细弦，右尺弱，左寸关沉略弦，左尺尚可，舌质红苔薄白。咽干，脂肪肝。考虑脾肾阳虚，湿热阻滞。
治疗健脾温肾清热利湿通络消食。患者仅服用中药5剂血糖即迅速下降。2诊后甚至出现低血糖反应。出乎我的意料。
另一例，思路同上，效果却不太令人满意，有时间待续。

先生脉诊六部详细，可见功底不浅 。以愚来看，右尺弱，虚热不该去清，热是假热，湿是寒湿。

 

[大周天]

格物老师前两天我在徵信上看到一条，中国的科学家研究出黃連素一天三次服用，每次0、3克可有效降低血糖。黄連素又名:盐酸小檗碱。30天一个疗程，連续治疗。可用2至3疗程。供你参考。大周天。末经国家推广。

 

[格物之道]

先生脉诊六部详细，可见功底不浅 。以愚来看，右尺弱，虚热不该去清，热是假热，湿是寒湿。

我用了点黄连，量不多3克，和肉桂相佐，下焦的用的泽泻。多谢前辈提醒。

 

[格物之道]

格物之道老师我很欣赏你的临床论理。对于医学界的年轻一代，我从不敢小看。別看年轻临床少一些，但是他们悟性高，罗輯思徵強盛。爱接收新生事物，研究新问题，創新的思想浓厚。不默守常规。医学界的发展应赶上其它科学领域的发展。尤其中医不能落后。我是新中国的第二代，现已步入老年。今后中医的科技发展就寄托你们身上。人生一世不为良相便为良医。不能白耒一世。大周天。

多谢大周天老师厚爱。还要多向前辈学习。那个黄连素的方法，我没听过，但我听说过成都中医药大学的一个老师擅长用大剂量黄连治疗糖尿病。我的老师对此采取的是观望态度，我个人认为，疗效或许是暂时的，不一定是治本之法，。

 

[大周天]

我国专家好象解说一日黄連素用量不可超过1克，否则效果相佐。你是不是细查一下。大周天。

 

[格物之道]

我国专家好象解说一日黄連素用量不可超过1克，否则效果相佐。你是不是细查一下。大周天。

好的，老师。我查一下。

 

[大周天]

格物老师脉学和中药是我的短版。论玩药和脉学，在百草居里有很多的大师级玩家。象你我都应该认真的向他们学習脉学和临床要方，以增加自已的悦历。晚安！大周天。

 

[梦回杏林]

糖尿病我只治过两例，一例年轻，一例年老。年轻的小伙子服药过后血糖很快就下来了。另一个老阿姨，糖尿病多年，服药后血糖反反复复，上下不定，耗时很长，结果也不太令人满意。我的治疗思路是借鉴一位前辈的，高血糖为血中的精微物质，人体吸收精微物质的目的是为人体所用，是为了维持生命秩序的正常运行。西医认识到糖尿病本身，也就是高血糖本身并没有多大问题，可怕的是高血糖的并发症，这一点说明，高血糖的产生是为了维持人体生命秩序的正常运行，他的出发点是好的，结果却造成了很多副作用，有种饮鸩止渴的意思。但是机体又不得不这样做。到底哪儿出了问题？到底应不应该盯着血糖去降？比如天花粉黄连绞股蓝之类降血糖中药能不能用？
血糖不降是因为机体需要能量，就好比我想把生存物资投放到灾区，但是有很多问题，比如运输道路的堵塞，《内经》讲，饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾。脾气散精 ,上归于肺 ,通调入道 ,下输膀胱。水精四布。从人体大整体来看，有入必然有出。糖尿病患者的饮食并不见得比一般人吃的多，如果把发病原因单纯归结为膏粱厚味，按道理说，一旦节制饮食，身体应该逐渐恢复到正常状态。事实却没有，说明膏粱厚味并不是糖尿病的主因。按照出入能量守恒来看，入的并不多，体内血糖值却居高不下，只能说明能量分布不均匀，就像资本主义社会的两极分化严重，有人富得流油，有人饿得要死。这样一说貌似治疗的重点就是增强运化，改善人体交通状况了。血糖升高的关键因素是“不通”，根本因素是“虚”，相当于大周天老师说的元气虚弱。然后就是我的实践了。
患者男，30岁，糖尿病1年
右寸关细弦，右尺弱，左寸关沉略弦，左尺尚可，舌质红苔薄白。咽干，脂肪肝。考虑脾肾阳虚，湿热阻滞。
治疗健脾温肾清热利湿通络消食。患者仅服用中药5剂血糖即迅速下降。2诊后甚至出现低血糖反应。出乎我的意料。
另一例，思路同上，效果却不太令人满意，有时间待续。

　　老师有这样的钻研精神让人动容。

　　学用一药，需要向善于使用这种药材的医家看齐。
　　比如柴胡剂得效法仲景，如果参照叶天士，那怕是体会不到柴胡剂佳效的。

　　同理，学治一病，也要向这个领域顶尖专家取经。
　　如果有兴趣搞糖尿病、代谢病，可以看看仝小林教授的著述，如《糖络杂病论》等。

　　你举这个案例，从脉象上看，气弱阴盛、脾肺两虚、心肝痰饮，我觉得可以考虑［柴苓汤］。

　　个见仅供参考。

 

[大周天]

多射梦回杏林老师的指点。

 

[大周天]

多谢梦回杏林老师的指点。

 

[大周天]

今天3号，昨天二十点钟又喝一茶杯药茶。老伴一夜未恶心也未吐。今早晨又喝一杯至下午挺好。中午飯自已做的。在家里未作其它检查。弃脉从症治疗效还可以。今晚在喝一杯应停止药茶。大周天。

 

[大周天]

pP老师这两天身体状况如何请报一下。大周天。

 

[格物之道]

格物老师脉学和中药是我的短版。论玩药和脉学，在百草居里有很多的大师级玩家。象你我都应该认真的向他们学習脉学和临床要方，以增加自已的悦历。晚安！大周天。

好的，论坛里卧虎藏龙，我是看出来了。

 

[格物之道]

　　老师有这样的钻研精神让人动容。

　　学用一药，需要向善于使用这种药材的医家看齐。
　　比如柴胡剂得效法仲景，如果参照叶天士，那怕是体会不到柴胡剂佳效的。

　　同理，学治一病，也要向这个领域顶尖专家取经。
　　如果有兴趣搞糖尿病、代谢病，可以看看仝小林教授的著述，如《糖络杂病论》等。

　　你举这个案例，从脉象上看，气弱阴盛、脾肺两虚、心肝痰饮，我觉得可以考虑［柴苓汤］。

　　个见仅供参考。

杏林君，我经常关注你发的东西，所发判断貌似是经方派的。思路清晰，辩证准确，而且能找到相关的文献佐证。挺佩服你。我个人更倾向于学习中医经典，所以现代的医家关注的较少。

 

[梦回杏林]

多射梦回杏林老师的指点。

　　大周天老师言重了，俺认识尚浅，一点拙见仅作交流探讨，不正确的地方还请您斧正。
　　师母患并发症十多年，出现“酮症酸中毒”提示胰岛功能严重受损，体内严重缺乏胰岛素，应属糖尿病晚期并发症阶段了，我也觉得按中医辨证属“阴阳两虚”之证，当用补法。

 

[梦回杏林]

杏林君，我经常关注你发的东西，所发判断貌似是经方派的。思路清晰，辩证准确，而且能找到相关的文献佐证。挺佩服你。我个人更倾向于学习中医经典，所以现代的医家关注的较少。

　　确实以学习经方为主，但领悟尚浅、实践较少，惭愧惭愧。
　　我觉得中医经典的价值与魅力，在于她长久的“生命活力”，每个时代的医家都能从中找到解决临床实际问题的思想策略与治法方药，又通过自身的实践与拓展，不断阐发和丰富着中医经典的内涵。

　　要从中医经典中找到治疗糖尿病的病因病机与防治方略的线索，不妨看一下《黄帝内经》中的“脾瘅”和“消瘅”理论。
　　《素问·奇病论》讲了“脾瘅”(相当于糖尿病前期、早期、中期，多为有实热证和虚热证的胖人)的病因：“黄帝曰：有病口甘者，名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。”
　　《灵枢·五变》中是这样讲“消瘅”(相当于糖尿病出现并发症的晚期、末期，多为有消渴证的瘦人)成因的：“黄帝曰:人之善病消瘅者，何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者，善病消瘅……此人薄皮肤，而目坚固以深者，长冲直肠，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，髋皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”。