内科病咨询 求大佬们解答一下小生的对中医判断的问题，

[dangouseboy]

服药进入第四天。入睡好转，深度可以，解乏一般，入睡前无燥热，漱口后咳痰量减少，咳痰很费力，最多咳2口少痰。
天气开始闷热，胸沉闷感加重，记得前几次用过竹茹，貌似那一次胸不沉。
以上就是服药效果

先看看这次停药的反弹和上次症状反弹有什么区别。
另外大便如何，之前停药有些不爽，现在呢
胸闷加重这次用这个看看3剂
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕5，丹参12，桑叶6，桔梗5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉5，郁金6，瓜蒌皮6，菖蒲6

 

[lwh314]

先看看这次停药的反弹和上次症状反弹有什么区别。
另外大便如何，之前停药有些不爽，现在呢
胸闷加重这次用这个看看3剂
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕5，丹参12，桑叶6，桔梗5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉5，郁金6，瓜蒌皮6，菖蒲6

这一次服药大便都成型居多，上一次服药不成形，略有腹泻，这次没有。估计不能停，昨天药液一分为二，留了一半今天喝，同时也有可能是天气越来越闷热的原因，入睡有影响，解乏就不佳，出现睡没睡一样。

 

[lwh314]

先看看这次停药的反弹和上次症状反弹有什么区别。
另外大便如何，之前停药有些不爽，现在呢
胸闷加重这次用这个看看3剂
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕5，丹参12，桑叶6，桔梗5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉5，郁金6，瓜蒌皮6，菖蒲6

老师，服用了4剂，胸沉有好转，但是感觉没有竹茹用的那次会有充盈感。入睡现在完全没有煎熬，解乏比较一般，白天不睡，到了晚上睡意就会比较重。请问接下来以哪个方面为重点用药？

 

[dangouseboy]

老师，服用了4剂，胸沉有好转，但是感觉没有竹茹用的那次会有充盈感。入睡现在完全没有煎熬，解乏比较一般，白天不睡，到了晚上睡意就会比较重。请问接下来以哪个方面为重点用药？

竹茹你上次说会打嗝还是啥，所以我就用了些代替品，如果你觉得竹茹副作用不大你就用竹茹好了，也可以加3克干姜反佐一下。
如果现在还是一停药就强烈反弹，那就得考虑下别的办法，比如青蒿鳖甲汤

 

[lwh314]

竹茹你上次说会打嗝还是啥，所以我就用了些代替品，如果你觉得竹茹副作用不大你就用竹茹好了，也可以加3克干姜反佐一下。
如果现在还是一停药就强烈反弹，那就得考虑下别的办法，比如青蒿鳖甲汤

那我就停几天先试试。目前入睡没有潮热，入睡也不煎熬。
另外老师问一下，易紧张发热，是不是在中医里面有解释？因为有时候工作，遇到一点情况，虽然都在掌控之中，但是就会紧张一下，发热。有时跟人交流，也会紧张，一下发热.....

 

[lwh314]

竹茹你上次说会打嗝还是啥，所以我就用了些代替品，如果你觉得竹茹副作用不大你就用竹茹好了，也可以加3克干姜反佐一下。
如果现在还是一停药就强烈反弹，那就得考虑下别的办法，比如青蒿鳖甲汤

目前观察了两天，睡前潮热没有出现，难入睡也没有出现。但是解乏程度直线下降，睡眠时长差不多有9个小时，睡眠深度也可以，但是解乏很差。鼻息比较热，小便略黄，以前没有需要喝水的感觉，现在会偶感觉到干，想喝水。

 

[好人好梦123]

我的原咨询帖为https://www.tcmbe.com/threads/411610/
在中医院看病断断续续的已经有3个年头啦。走走停停还是原点。经过这么久也认识到了中医的宝贵之处，同时也对现在医院的医师水平产生了强烈的质疑！！是水平太差，！还是不用心！我不表述.请大佬们抽空一下回答一下小生的几个疑问。
1,时至九月，天气已经不是非常炎热,但是最近发觉，手心，脚心，鼻孔出气热度反而上升。这种热我理解的是倦疲的热，因为伴随最近难以入睡，睡眠时间减少导致身体疲倦，机体功耗加大，所以热？不知道这个理解是否得当。
2，既然能够发热，是否就说明阳气还是充足的？我的十指全有半月痕，特别是两只手大拇指半月痕可以达到1/4。查询百度都说这是身体吸收，体质好的表现，但是我完全感觉不到。房事勃起123，插入也是123...........这里我苦笑一下.....这些特征是否说明我阳气还是充足的？
3，在就诊的几个医生当中，我发现滋阴的药方对我整体功效很大，不仅早泄缓解，睡眠舒服，连扭伤的腰都要舒坦点，但是容易腹泻。而是麻黄附子细辛汤之类的方子，寸功未见。麻黄附子细辛汤为解表阳虚用，看上去蛮适合我的，但是用起来一点用都没有，用了整整一个月的剂量，寸功未见，所以我就想，我腹部凉，参考第二点，我阳气还是充盈的，但是全部都浮散于表，让我联想起八卦图，阴平阳秘，会不会是我阴阳该去的位置反了？我的青春期的痘痘爆发的非常吓人，是不是也说明了这一点，耐力差，但是身体的机能很棒，以前没有扭伤腰的时候，那是跑得快，跳得高，蹦的远......就是耐力很差很差...


以上三点

我的原咨询帖为https://www.tcmbe.com/threads/411610/
在中医院看病断断续续的已经有3个年头啦。走走停停还是原点。经过这么久也认识到了中医的宝贵之处，同时也对现在医院的医师水平产生了强烈的质疑！！是水平太差，！还是不用心！我不表述.请大佬们抽空一下回答一下小生的几个疑问。
1,时至九月，天气已经不是非常炎热,但是最近发觉，手心，脚心，鼻孔出气热度反而上升。这种热我理解的是倦疲的热，因为伴随最近难以入睡，睡眠时间减少导致身体疲倦，机体功耗加大，所以热？不知道这个理解是否得当。
2，既然能够发热，是否就说明阳气还是充足的？我的十指全有半月痕，特别是两只手大拇指半月痕可以达到1/4。查询百度都说这是身体吸收，体质好的表现，但是我完全感觉不到。房事勃起123，插入也是123...........这里我苦笑一下.....这些特征是否说明我阳气还是充足的？
3，在就诊的几个医生当中，我发现滋阴的药方对我整体功效很大，不仅早泄缓解，睡眠舒服，连扭伤的腰都要舒坦点，但是容易腹泻。而是麻黄附子细辛汤之类的方子，寸功未见。麻黄附子细辛汤为解表阳虚用，看上去蛮适合我的，但是用起来一点用都没有，用了整整一个月的剂量，寸功未见，所以我就想，我腹部凉，参考第二点，我阳气还是充盈的，但是全部都浮散于表，让我联想起八卦图，阴平阳秘，会不会是我阴阳该去的位置反了？我的青春期的痘痘爆发的非常吓人，是不是也说明了这一点，耐力差，但是身体的机能很棒，以前没有扭伤腰的时候，那是跑得快，跳得高，蹦的远......就是耐力很差很差...


以上三点，麻烦各位大佬们给我点中肯的意见，拜谢！！

首先呢，看到你的问题，听惊讶的，因为感觉这是很好治疗的，你吃滋阴睡眠好这是必然的，夜晚难以入睡，古人说心肾肝三脏，其实说白了，就是阴虚，至于腹泻，滋阴药物太过，过于滑腻。治疗你这种情况方剂没有一百也有八十，看到上面有人说到傅青主，那你就用陈士铎辨证录中的起阴汤就好了，一般几天就会全面好转，如果不好，你大可来喷我。我这人说话喜欢绝对，勿怪，只是觉得很简单病弄得这么复杂，还多年，不舒服而已

 

[dangouseboy]

目前观察了两天，睡前潮热没有出现，难入睡也没有出现。但是解乏程度直线下降，睡眠时长差不多有9个小时，睡眠深度也可以，但是解乏很差。鼻息比较热，小便略黄，以前没有需要喝水的感觉，现在会偶感觉到干，想喝水。

这我估计应该是好现象，说明深层次的热在往外透，只不过透到半当中，所以气分有些热。清一下就行。
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕3，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，生石膏5

 

[lwh314]

这我估计应该是好现象，说明深层次的热在往外透，只不过透到半当中，所以气分有些热。清一下就行。
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕3，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，生石膏5

好的，今天就去办，如果解乏了，感觉自身的精神面貌都可以上升一个层次。谢谢老师

 

[Yunnbyd]

买回来的药，一味一味的咬一下，看味道正不(排除含硫药材，发霉药材)

 

[lwh314]

买回来的药，一味一味的咬一下，看味道正不(排除含硫药材，发霉药材)

我买的药店。中药走量非常大，每次下药煎煮都会看一下，毕竟每次买的是精选的药材。药店已经开了很久了，这点信誉应该有

 

[Yunnbyd]

自己难于验证的东西可以选择相信权威，
易于验证的东西，可以选择相信舌头

 

[lwh314]

这我估计应该是好现象，说明深层次的热在往外透，只不过透到半当中，所以气分有些热。清一下就行。
北柴胡3,赤芍5，炒白芍5 ，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕5，蝉蜕3，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，生石膏5

老师，这期身体表现跟上期差不多，尿黄，鼻息热，天气趋于闷热也可能是原因，大便貌似用了凉药有不成形，现在入睡已经比较平稳，我明天早上起床拍一下舌照

 

[lwh314]

竹茹你上次说会打嗝还是啥，所以我就用了些代替品，如果你觉得竹茹副作用不大你就用竹茹好了，也可以加3克干姜反佐一下。
如果现在还是一停药就强烈反弹，那就得考虑下别的办法，比如青蒿鳖甲汤

这是今天早上起床拍摄的舌照，应该还是有热像，跟上一次服药的效果差不多，流出的汗都比较粘。
目前，入睡比较理想，貌似精气神感觉到比以前提升不少。而且身体承重，那种酸楚，要恢复的快。
望老师继续出方

 

[dangouseboy]

这是今天早上起床拍摄的舌照，应该还是有热像，跟上一次服药的效果差不多，流出的汗都比较粘。
目前，入睡比较理想，貌似精气神感觉到比以前提升不少。而且身体承重，那种酸楚，要恢复的快。
望老师继续出方

你说和上一次效果差不多，下面又说精气神提升不少，我有点迷糊，因为上一次你说解乏很差。那到底这个石膏剂效果好还是差？
北柴胡5,赤芍5，炒白芍5 ，丹参12，竹茹5，连翘4，姜半夏9，陈皮3，干姜3，大枣6，枳壳3，生甘草3，木通6，茯苓9
如果店里不卖木通就用滑石6

 

[lwh314]

你说和上一次效果差不多，下面又说精气神提升不少，我有点迷糊，因为上一次你说解乏很差。那到底这个石膏剂效果好还是差？
北柴胡5,赤芍5，炒白芍5 ，丹参12，竹茹5，连翘4，姜半夏9，陈皮3，干姜3，大枣6，枳壳3，生甘草3，木通6，茯苓9
如果店里不卖木通就用滑石6

热像效果差不多，但是的确感觉精力要好很多。我说的热像，是尿黄，鼻息热，这个没有变化。
精力也是帮人扛大电视出去，以前会觉得酸累，但是现在酸一点，回复的速度比以往要快。现在痰感几乎没啥，可能是气机得到一定的恢复，我是这么认为的

 

[lwh314]

你说和上一次效果差不多，下面又说精气神提升不少，我有点迷糊，因为上一次你说解乏很差。那到底这个石膏剂效果好还是差？
北柴胡5,赤芍5，炒白芍5 ，丹参12，竹茹5，连翘4，姜半夏9，陈皮3，干姜3，大枣6，枳壳3，生甘草3，木通6，茯苓9
如果店里不卖木通就用滑石6

老师，目前服用3剂，热像反而感觉有点加重，入睡没有上一幅理想，解乏程度有下降，尿黄次数比以往要多，而且颜色要深一点。
气用这服药要强，表现为，睡姿左侧睡以往会有心脏压迫的胸闷感，用药之后减轻。这也是我说有竹茹貌似气会强一点的主要表现。
精神层面，上一幅虽然热像没有改变，但是精神层面要比这幅好很多。
服药期间大便貌似都不成形，有腹泻感。
给予老师考虑，药用的是木通

 

[dangouseboy]

老师，目前服用3剂，热像反而感觉有点加重，入睡没有上一幅理想，解乏程度有下降，尿黄次数比以往要多，而且颜色要深一点。
气用这服药要强，表现为，睡姿左侧睡以往会有心脏压迫的胸闷感，用药之后减轻。这也是我说有竹茹貌似气会强一点的主要表现。
精神层面，上一幅虽然热像没有改变，但是精神层面要比这幅好很多。
服药期间大便貌似都不成形，有腹泻感。
给予老师考虑，药用的是木通

炒白芍5，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕9，蝉蜕5，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，竹茹3，桔梗5，芦根9

 

[lwh314]

炒白芍5，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕9，蝉蜕5，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，竹茹3，桔梗5，芦根9

收到，明日去捡药

 

[lwh314]

炒白芍5，黄连3, 栀子5, 茯神10，僵蚕9，蝉蜕5，丹参12，藿香叶5，玉竹9，枳壳3，淡豆豉9，竹茹3，桔梗5，芦根9

回老师，用药4服，前2服服用，睡眠入睡好转，后2服服下，睡眠入睡又有挣扎，这个现象来自于前一副。而且我发现，气如果变足(左侧睡姿心脏压迫感不强)入睡就会稍晚入睡，但是潮热没有。
这么几天大便成形不多，多为泥浆状，而且很臭，尿有转清，没有那么黄。
貌似就观察到了这么多.请老师斟酌
另外，目前性生活很少，老婆怀孕，多为自行解决，频率很低，一星期1次或者10天会有1次吧......目前这一次十多天了，没有冲动感觉，也没有放枪