医话杂谈 伤寒论314条真是戴阳证吗？

[江海余生]

高血压和嗜咸，究竟是高血压引起的嗜咸，还是嗜咸引起的高血压呢？
人体为什么会有高血压，是因为血液组分之间的比例变化以及血液粘度的变化，使得外周血管或者细胞的阻力增加，需要升高血压才能将足够的血液压入相应位置。高血压病人都有微循环障碍，或轻或重而已！
如此，食盐是最适合的，它是小分子无机盐，也可以稀释血液，使血液的粘度下降，高血压病人控盐？呵呵。

 

[梦回杏林]

　　有一定道理，西医治病总是头痛医头脚痛医脚，见血压高了就想降压，而不去治本。
　　高血压其实只是一个症状，食盐量过高也只是引起某一类型高血压的原因，更多的情况可能是过食肥甘厚味导致的高血压。膏脂堵塞、血瘀痰凝、血管硬化，机体为了满足脏器、大脑、及肢体的血液供应而主动提高血压，是一种自救反射。不解决病因而直接强行降低血压，对身体重要脏器反而会造成伤害。

　　“四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害”，食盐也是，适则有利，过则有害。
　　高血压病人必需要控制过高的食盐摄入，关键是度的问题，不同病因类型的高血压有不同的度。

　　对于“动脉血管粥样硬化”引起的高血压而言，如果原来他每天食盐量超过10克，我认为是应削减的。当然，如果他原来就食盐不多，比如广西人，一天7克多，那就不必过度在意。这种情况下进行过分严格的食盐量控制，比如每天2克以下，是不必要的，还可能导致患者食欲下降的副作用，因为一个人饭菜咸淡的饮食习惯是多年形成的。
　　但如果是“肾功能障碍、排纳能力下降”引起的高血压，则必须严格控制食盐的摄入量。

　　还有一个隐含的深层问题：“营养过剩”和“食盐过量”这两个主要的高血压病因之间，有一定的正相关性。
　　含高蛋白高脂肪的食品多半是肉类，如果不放、少放食盐，鲜味会大打折扣。
　　一个嗜食“肥甘”的人，不可能抵挡得住“厚味”的诱惑，所以中医常把两者连起来说“肥甘厚味”。
　　反过来，不喜欢咸味重的人，一般肥甘也吃得少。可能这就是每天吃盐少于1克的人基本上不会得高血压的原因吧。

 

[李荣伟]

讨论越来越偏离主题了。