内科医案 一个半途作废的医案

[药饵为刀刃]

白血病就是温病的一种，主要病机是阴虚火旺毒深。解毒是关键，也就解释了用雄黄，砒霜一个礼拜就能缓解的原因。治疗大法就是，滋阴，泻相火，补血生血，解血毒。参茸，二至丸，醒消丸，六神丸

 

[胡宏中医诊所]

我鄙视你，杨炳辉，自己去发个帖，在我的帖子里别显摆你的功勋！！
就这么不客气！

 

[胡宏中医诊所]

妄肆猜疑，凭空臆想，是这论坛中人的通病，我也是。

 

[梦回杏林]

血热，真可笑，那来血热，血就怎么热了
你咋不用清营汤犀角地黄汤呢
哈哈。。。。。。

李可用紫草丹皮石膏治血热

　　“急性白血病”的治疗大法真的是“凉血、止血、补血”，我还尚且觉得应该用点人参、炙甘草、生姜护一下胃气，您看人家的用药，几乎是一丁点儿温补的药都没有哦：

　　国内用于白血病的专方有：
　　1、哈尔滨的癌灵I号
　　　　(此剂每毫升内含砒石(三氧化二砷1 mg)轻粉(氯化低汞0.olmg),每支2.0 ml)
　　　　此外根据临床症状“辨证施治”：热入营血则清营解毒，凉血止血(金银花、连翘、黄连、黄柏、犀角、生石膏、知母、丹皮、紫花地丁、蒲公英)；湿热蕴结则清利湿热(龙胆草、黄柏、苏子、夏枯草、竹叶、柴胡、猪苓、泽泻、木通……
　　　　摘自：《癌灵Ⅰ号治疗急性粒细胞白血病临床分析及实验研究》
　　　　　　　http://mall.cnki.net/magazine/Article/ZZXJ198401007.htm
　　2、北京的抗白丹
　　　　(雄黄、巴豆、生川乌、乳香、郁金、槟榔、朱砂各等份 共研细末，以大枣肉合丸为抗白丹，配合回回蒜捣敷中脘穴周围。迄症状缓解，延长生存期。宜于急性白血病)
　　　　摘自：http://www.bing.com/knows/search?q=雄黄&mkt=zh-cn
　　3、北京的青黄散
　　　　(北京中医研究院西苑医院周雷祥：青黛、雄黄按9：1剂量研细。能消肿散瘀，凉血解毒。主治慢性粒细胞性白血病(偏于血瘀的证型))
　　　　摘自：http://cn.bing.com/search?q=北京的青黄散　白血病
　　　　　　　http://www.21nx.com/jkw/zybk/zybk/4/yf/f-19393.htm
　　　　　　　http://mall.cnki.net/magazine/article/ZZYZ201114008.htm

　　4、山东的锦棉片
　　
　　……

 

[杨柄辉]

这个已经不是一手的白血病人，少量桂枝可以潜阳固脱，有其它药监制它，绝不会让它上行的！

桂枝是升肝阳的药
能潜阳

 

[杨柄辉]

妄肆猜疑，凭空臆想，是这论坛中人的通病，我也是。

桂枝是升肝阳的药
能潜阳吗

 

[梦回杏林]

像这样急救的，一次开一剂就可以了。阳气来复，立刻调整用药。

　　我觉得用“回阳救逆”的治法，可能要等到衰竭期去了，就是最后几天吧，多系统衰竭、机能全面崩溃、电解质严重紊乱，这时中医或许可以用［通脉四逆加猪胆汁汤］试一试。西医对应的急救措施可能是：最后用大量激素“冲一把”，如果是最后几个小时，则可能是上呼吸机，打强心针，心脏电击除颤……。

 

[杨柄辉]

　　“急性白血病”的治疗大法真的是“凉血、止血、补血”，我还尚且觉得应该用点人参、炙甘草、生姜护一下胃气，您看人家的用药，几乎是一丁点儿温补的药都没有哦：

　　国内用于白血病的专方有：
　　1、哈尔滨的癌灵I号
　　　　(此剂每毫升内含砒石(三氧化二砷1 mg)轻粉(氯化低汞0.olmg),每支2.0 ml)
　　　　此外根据临床症状“辨证施治”：热入营血则清营解毒，凉血止血(金银花、连翘、黄连、黄柏、犀角、生石膏、知母、丹皮、紫花地丁、蒲公英)；湿热蕴结则清利湿热(龙胆草、黄柏、苏子、夏枯草、竹叶、柴胡、猪苓、泽泻、木通……
　　　　摘自：《癌灵Ⅰ号治疗急性粒细胞白血病临床分析及实验研究》
　　　　　　　http://mall.cnki.net/magazine/Article/ZZXJ198401007.htm
　　2、北京的抗白丹
　　　　(雄黄、巴豆、生川乌、乳香、郁金、槟榔、朱砂各等份 共研细末，以大枣肉合丸为抗白丹，配合回回蒜捣敷中脘穴周围。迄症状缓解，延长生存期。宜于急性白血病)
　　　　摘自：http://www.bing.com/knows/search?q=雄黄&mkt=zh-cn
　　3、北京的青黄散
　　　　(北京中医研究院西苑医院周雷祥：青黛、雄黄按9：1剂量研细。能消肿散瘀，凉血解毒。主治慢性粒细胞性白血病(偏于血瘀的证型))
　　　　摘自：http://cn.bing.com/search?q=北京的青黄散　白血病
　　　　　　　http://www.21nx.com/jkw/zybk/zybk/4/yf/f-19393.htm
　　　　　　　http://mall.cnki.net/magazine/article/ZZYZ201114008.htm

　　4、山东的锦棉片
　　
　　……

这些协定处方都离开的具体辩证

 

[杨柄辉]

黄芪是能升能降的药

 

[杨柄辉]

我鄙视你，杨炳辉，自己去发个帖，在我的帖子里别显摆你的功勋！！
就这么不客气！

我治错的病有的是
你治错的病还不如我治错的多
别这样计较
一将工成万骨枯
面子不重要
学到知识不犯错误比啥都重要

 

[简之道！]

我那天发了个帖子，建议管理员开个失败案例的板块，结果他说怕没有人气，没开。如果开了，我估计这论坛的人气不火都丕行。治疗好的医案，大家都能学到好的思路，但是失败的更具有价值，可以避免后来者重蹈覆辙。

 

[胡宏中医诊所]

我治错的病有的是
你治错的病还不如我治错的多
别这样计较
一将工成万骨枯
面子不重要
学到知识不犯错误比啥都重要

错在哪？控制出血，提升体质，多少达到一定目的，
在这点我也算成功，
她又不是我一手操持的病号。

 

[梦回杏林]

据卫生部规划教材，全国医学专科学校教材《内科学》1996年第3版(供临床医学专业用)所载：
　　急性白血病分为“淋巴细胞性”和“非淋巴性”，前者有3个亚型，后者有7个亚型。
　　未经治疗的急性白血病患者平均生存期为3~6个月。
　　在国内，经西医化疗，“急性淋巴细胞性白血病”的完全缓解率达97~100%(症状消失且血象骨髓象恢复正常即为完全缓解)，5年生存率70~80%；“急性非淋巴性白血病”的完全缓解率也有65%以上(补充：但其中“急性粒细胞性白血病”长生存期在3年以上者仅10~15%《中国大百科全书》｛现代医学卷｝)。

 

[药饵为刀刃]

治疗方案基本正确，如此急症，没有治疗过白血病经验的基本都不太可能力挽狂澜。病人去找你时，已经化疗过，攻补两难，攻体不支，补毒更盛。难啊。

 

[梦回杏林]

曾治一个紫癜崩漏患者
患者准备切脾
靠输液输血维持生命
家人已经放弃治疗
只是患者老公想试试的心情找我治疗
我说我治好不但是也不好推辞
恶心呕吐喝水吃饭都吐腹泻
给患者用大剂量人生黄芪半夏竹茹胶艾汤吴茱萸汤固守中焦降胃气补中气
仙鹤草三七棕榈等止血化血行血

吃完药患者已经不吐不泻吃能喝粥
能自己溜达


有一天患者父亲照顾他女儿
别人给他父亲找来名老中医
花了二百元诊费给这个名老中医

晚上患者老公回来后知道他媳妇已经服下名老中医医的药
服完药不一会吐了不能吃饭
我说患者如果吃滋阴降火药苦寒清血毒药就完了
这么重疾病一旦用错药没救
患者吐泻一休
走路都闯墙第三天往生

这患者可能救不了
但是不应该死在无知的名老中医手


所谓血热妄行滋阴降火害死多少人
你中医是你体育老师教的吗

急性病血证没寒证谁教你的
血液流失的阳气都脱了就没寒证吗



难怪汉传中医教的教主刘志杰像有仇人一样鄙视这些中医
真活该


不过我没有责任和义务让你进步的


哈哈。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

　　“紫癜”与“急性白血病”，病因病机截然不同。
　　血小板减少性紫癜多为气血两虚所致，治疗大法是气血双补。过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，免疫复合物所造成的热毒灼伤血络所致，以热证居多，要凉血止血消斑。所以说紫癜寒证、热证都有。
　　而“急性白血病”是白细胞癌变失控“疯长”，抑制了红细胞和血小板的生成，同时大量的白细胞可浸润各脏器组织，引起肝、脾、淋巴结肿大，神经系统和骨髓系统也会受到攻击，引起机体激烈的反应，几乎全部都是实热实邪兼血虚之证。所以治疗原则是“凉血止血补血”，而忌用温补通阳升散的药。

　　找到个资料：《家庭效验良方大全》，虽然是本“科普性质”的纸质书，是上世纪90年代初出版的，但它是北京中医药大学(1993年以前为北京中医学院)漆浩等编纂，国医大师颜正华作的序。书中所选验方均取自公开发表的医学刊物及临床报道，且经过编者审定。
　　对比书用于治疗“紫癜”与“急性白血病”的多个验方，就可以发现其治法和用药的不同，供参考：

 

[梦回杏林]

气机的通畅与否，决定了，是正气胜还是邪气继续羁留影响正气化源。
如果最后的确是呕吐物窒息。那我们来反推一下。呕吐而不能自我控制，大几率是脑出血。如果这样，我猜用黄芪就真的有问题。张锡纯用的是建瓴汤，镇肝熄风汤之类。
如果真是卒中，风阳痰阻，是不是该胃阴亏而肝木旺。
如果真是呕吐物窒息，我的知识范围内没有更好的解释了。

　　刘老师，虽然黄芪在方子中可能起了不相宜的作用。但胡老师的方子中还用不少滋阴凉血的药，45克黄芪应该不至于引起这样严重的后果，服药后验血，血小板也是升高了的，患者本身也没有脑血管硬化等问题。
　　白细胞可以浸润神经系统，有脑膜浸润或脑实质浸润的中枢神经系统白血病，可以出现头痛、喷射样呕吐、视力模糊及复视等症状。

 

[杨柄辉]

错在哪？控制出血，提升体质，多少达到一定目的，
在这点我也算成功，
她又不是我一手操持的病号。

按我的理解石斛，二至丸绝对不能
脾湿中焦湿阻上逆
一旦用这些药直接害脾

 

[杨柄辉]

　　“紫癜”与“急性白血病”，病因病机截然不同。
　　血小板减少性紫癜多为气血两虚所致，治疗大法是气血双补。过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，免疫复合物所造成的热毒灼伤血络所致，以热证居多，要凉血止血消斑。所以说紫癜寒证、热证都有。
　　而“急性白血病”是白细胞癌变失控“疯长”，抑制了红细胞和血小板的生成，同时大量的白细胞可浸润各脏器组织，引起肝、脾、淋巴结肿大，神经系统和骨髓系统也会受到攻击，引起机体激烈的反应，几乎全部都是实热实邪兼血虚之证。所以治疗原则是“凉血止血补血”，而忌用温补通阳升散的药。

　　找到个资料：《家庭效验良方大全》，虽然是本“科普性质”的纸质书，是上世纪90年代初出版的，但它是北京中医药大学(1993年以前为北京中医学院)漆浩等编纂，国医大师颜正华作的序。书中所选验方均取自公开发表的医学刊物及临床报道，且经过编者审定。
　　对比书用于治疗“紫癜”与“急性白血病”的多个验方，就可以发现其治法和用药的不同，供参考：

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这些书上的很多都在害人

 

[刘国栋]

　　刘老师，虽然黄芪在方子中可能起了不相宜的作用。但胡老师的方子中还用不少滋阴凉血的药，45克黄芪应该不至于引起这样严重的后果，服药后验血，血小板也是升高了的，患者本身也没有脑血管硬化等问题。
　　白细胞可以浸润神经系统，有脑膜浸润或脑实质浸润的中枢神经系统白血病，可以出现头痛、喷射样呕吐、视力模糊及复视等症状。

气有余便是火。内闭而用了涩补药。
如果是脱，那用了开泄之药，那也是祸。
如果病患气如游丝，懒言，神疲只想睡，卧床不愿起，四个都有，当然得固脱。
缺一样都不能涩，内热漫无出路，只能逆传厥阴，神昏关格等等。
阳邪并阴，阴邪并阳，是为阴阳交。一般都是死在两邪交并。
网友南沙参的父亲，某次就是脱证，但补后闭征明显，所以后来用的开痰闭的药就效果斐然。如果固执于开始的补药疗效，继续使用，老人恐怕早没了。
楼主对于本案有自己的看法，大家也各有意见。这都是学习路上的阶梯。说句不好听的，成功最该感谢的就是自己的敌人。

 

[刘国栋]

内热不是阳明之热，是阴经之热。所以没法大苦寒直泄，只能微信微苦开泄，兼用甘寒，用了还得考虑滞胃而痰瘀更涩气机。