内科医案 一个半途作废的医案

[胡宏中医诊所]

江XX，女，37岁，原务工于浙江东阳，上月底发现月事提前，漏下不止，又频发鼻衄，自服断血流宫血宁云南白药之类止血药无效，在东阳医院诊断为“急性粒细胞性白血病”，回老家医院进行化疗。化疗3天，血红蛋白6.3降至2.8，血小板84降至13，且化疗副作用急剧显现，恶心反胃，虚汗不止，失眠心慌，由于血小板骤减，崩漏更严重。
也是急病乱求医，她丈夫求助与我。权衡之下，勉为一方
炙黄芪30g，生黄芪15g，鸡血藤50g，茜草根15g，仙鹤草30g，女贞子15g，墨旱莲15g，
陈皮10g，姜半夏15g，茯苓10g，姜竹茹10g，石斛10g，白矾3g(冲服)，炙甘草10g。
加生姜4片，红枣3个，水煎服。
药过3剂，电话随访得知崩漏已减缓，血小板也升高到34，血红蛋白升到4.5.
4天后，即今日，再打电话，竟惊悉伊人已逝二日，隐约是呕吐物窒息抢救不及…………

 

[医海之水源于泉]

急性病，急性白血病，病性急啊。

 

[梦回杏林]

急性病，急性白血病，病性急啊。

请教老师此病如何治为宜呢？

 

[杨柄辉]

恶心呕吐中焦脾胃衰败
不适合用二至丸，石斛等养阴药
用了更加恶心呕吐脾败

 

[杨柄辉]

女，42岁， 崩漏，月经过多，月经先期，经血漏下不止，经量少色淡，心悸，语言低微，腰酸，头晕目眩，嗜卧，倦怠乏力，恶心呕吐，痰水多，舌淡红，苔薄，脉虚弱。



处方：黄芪60，人参20，干姜10，吴茱萸6，半夏10，白术15，升麻6，柴胡3，阵皮12，当归15，棕榈12，阿胶12，艾叶12，海螵蛸12，炙甘草15.
用大量黄芪，人参补气，固摄血液，用艾叶吴茱萸干姜白术炙甘草等固守中焦，阵皮半夏燥脾湿降胃逆，升麻柴胡提升陷下之脾胃三焦之气，阿胶当归补血引血归经
腰酸配吃桂附地黄丸

 

[梦回杏林]

恶心呕吐中焦脾胃衰败
不适合用二至丸，石斛等养阴药
用了更加恶心呕吐脾败

女，42岁， 崩漏，月经过多，月经先期，经血漏下不止，经量少色淡，心悸，语言低微，腰酸，头晕目眩，嗜卧，倦怠乏力，恶心呕吐，痰水多，舌淡红，苔薄，脉虚弱。



处方：黄芪60，人参20，干姜10，吴茱萸6，半夏10，白术15，升麻6，柴胡3，阵皮12，当归15，棕榈12，阿胶12，艾叶12，海螵蛸12，炙甘草15.
用大量黄芪，人参补气，固摄血液，用艾叶吴茱萸干姜白术炙甘草等固守中焦，阵皮半夏燥脾湿降胃逆，升麻柴胡提升陷下之脾胃三焦之气，阿胶当归补血引血归经
腰酸配吃桂附地黄丸

杨老师治过类似的“急性粒细胞性白血病”吗？
可否分享一下经验或者案例。

 

[唐融儿]

化疗后的二手病人，不好治。
这个已成脱阳之势，我认为该用：
红參、山萸肉、附子、炮姜、炙草
建中加：
桂枝、干姜、茯苓
泻肝加：
黄芩、山楂、乌梅
补血加：
地黄、驴胶

白血病没治过，不好说。可能要用生半夏。

 

[胡宏中医诊所]

别乱跟帖，风马牛不相及的别扯一块。
她人在医院ICU，有个医师团队看着，我也只是开几副药试试看。我给她丈夫的建议是先暂停化疗或减少化疗剂量，先恢复下身体元气，等血红蛋白接近正常值，再拟定化疗方案，治病抗癌是为了活人，人要没了，治疗还有什么用。
事实上，为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。
由于化疗，她喝水都吐，只能静脉输入营养液。我恐怕她中药喝下也会吐，还好，能留在胃里，不吐出来，两三副药即见显效。
只是，填坑的锄头没挖沟的铲车快。

 

[胡宏中医诊所]

来不及用任何抗癌方案。

 

[唐融儿]

黄芪用错了！自己脑补！

 

[梦回杏林]

别乱跟帖，风马牛不相及的别扯一块。
她人在医院ICU，有个医师团队看着，我也只是开几副药试试看。我给她丈夫的建议是先暂停化疗或减少化疗剂量，先恢复下身体元气，等血红蛋白接近正常值，再拟定化疗方案，治病抗癌是为了活人，人要没了，治疗还有什么用。
事实上，为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。
由于化疗，她喝水都吐，只能静脉输入营养液。我恐怕她中药喝下也会吐，还好，能留在胃里，不吐出来，两三副药即见显效。
只是，填坑的锄头没挖沟的铲车快。

难为胡老师了，又一个被西医治死的可怜人。

 

[梦回杏林]

江XX，女，37岁，原务工于浙江东阳，上月底发现月事提前，漏下不止，又频发鼻衄，自服断血流宫血宁云南白药之类止血药无效，在东阳医院诊断为“急性粒细胞性白血病”，回老家医院进行化疗。化疗3天，血红蛋白6.3降至2.8，血小板84降至13，且化疗副作用急剧显现，恶心反胃，虚汗不止，失眠心慌，由于血小板骤减，崩漏更严重。
也是急病乱求医，她丈夫求助与我。权衡之下，勉为一方
炙黄芪30g，生黄芪15g，鸡血藤50g，茜草根15g，仙鹤草30g，女贞子15g，墨旱莲15g，
陈皮10g，姜半夏15g，茯苓10g，姜竹茹10g，石斛10g，白矾3g(冲服)，炙甘草10g。
加生姜4片，红枣3个，水煎服。
药过3剂，电话随访得知崩漏已减缓，血小板也升高到34，血红蛋白升到4.5.
4天后，即今日，再打电话，竟惊悉伊人已逝二日，隐约是呕吐物窒息抢救不及…………

别乱跟帖，风马牛不相及的别扯一块。
她人在医院ICU，有个医师团队看着，我也只是开几副药试试看。我给她丈夫的建议是先暂停化疗或减少化疗剂量，先恢复下身体元气，等血红蛋白接近正常值，再拟定化疗方案，治病抗癌是为了活人，人要没了，治疗还有什么用。
事实上，为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。
由于化疗，她喝水都吐，只能静脉输入营养液。我恐怕她中药喝下也会吐，还好，能留在胃里，不吐出来，两三副药即见显效。
只是，填坑的锄头没挖沟的铲车快。

来不及用任何抗癌方案。

　　急性白血病，几乎没有寒证。

　　“为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。”
　　血何以止不住，急性白血病的情况下，血热妄行的多，脾不统血恐怕要到衰竭期才会出现去了，慢性白血病脾不统血的才居多。
　　大剂量黄芪把气血提到上面、发到体表去了，大剂量的鸡血藤把气血散到四肢去了，又有收敛止血的仙鹤草，崩漏缓解，但凉血补血力度不够，胃热呕逆难除。

　　汗出不止是因为气分也有热。
　　呕吐是胃热啊，血虚血热造成的，血热哪能用黄芪呢？确实是虚，真虚，但主要是血虚，非阿胶不能速生阴血，此药必须用；壮火食气，气也虚了，气虚为次，用人参既补气又生津液。
　　心烦失眠，也是因为血虚血热，“心中烦、不得卧”之证。

　　宜用［黄连阿胶汤］合［白虎加人参汤］合［小半夏加茯苓汤］(生姜反佐寒药，保护胃气，兼配合半夏止呕；茯苓宁心安神定悸)。

　　若用时方，［犀角地黄汤］合［化斑汤］加减(阿胶和人参必用)，也可。

　　个人愚见，冒犯之处，还请胡老师多多包涵。

 

[刘国栋]

慢粒同样是郁热。急粒，慢粒都是是郁热伤阴。
以前接触过一个慢粒的孩子，没敢吱声，以09年时候的我，根本没一丝可能。
一个特点，我进他们家，没感觉热，一屋子三大人都不热，按道理说，孩子更不该怕热。但这孩子6-7岁，热得直扇扇子，但没有大汗，也没有明显的面部和皮肤发红。体温按家长说出院后就没高过。
过了一个月就没了，当时的体征一概不知，家人又生二胎，又北京住院，花了20多万。

 

[胡宏中医诊所]

　　急性白血病，几乎没有寒证。

　　“为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。”
　　血何以止不住，急性白血病的情况下，血热妄行的多，脾不统血恐怕要到衰竭期才会出现去了，慢性白血病脾不统血的才居多。
　　大剂量黄芪把气血提到上面、发到体表去了，大剂量的鸡血藤把气血散到四肢去了，又有收敛止血的仙鹤草，崩漏缓解，但凉血补血力度不够，胃热呕逆难除。

　　汗出不止是因为气分也有热。
　　呕吐是胃热啊，血虚血热造成的，血热哪能用黄芪呢？确实是虚，真虚，但主要是血虚，非阿胶不能速生阴血，此药必须用；壮火食气，气也虚了，气虚为次，用人参既补气又生津液。
　　心烦失眠，也是因为血虚血热，“心中烦、不得卧”之证。

　　宜用［黄连阿胶汤］合［白虎加人参汤］合［小半夏加茯苓汤］(生姜反佐寒药，保护胃气，兼配合半夏止呕；茯苓宁心安神定悸)。

　　若用时方，［犀角地黄汤］合［化斑汤］加减(阿胶和人参必用)，也可。

　　个人愚见，冒犯之处，还请胡老师多多包涵。

血热何以不能用黄芪？不知当归补血汤，即用大队黄芪治血虚发热。

 

[梦回杏林]

血热何以不能用黄芪？不知当归补血汤，即用大队黄芪治血虚发热。

　　这个和普通的血虚发热不同，白血病是白细胞“疯长”，造成的红细胞和血小板减少。

　　就我了解到的资料来看：
　　　　1、治急性白血病没有用黄芪的案例，个人推测，可能会出现越补白细胞越长得快的情况。
　　　　2、白虎汤类方、三黄泻心汤、黄连阿胶汤，是治疗急性白血病常用的经方，时方即［犀角地黄汤］合［化斑汤］加减。我觉得急性白血病引起的血虚血热证，凉血即是(就能)补血。
　　　　3、您的方子用了一些滋阴凉血的药，我认为大方向是对的，虽然凉血补血的力度不够，但客观上是见效了，这就是最好的证明。

　　黄芪还不是最糟糕的，如果以温热药为主，甚至用桂枝，那才是要命的。
　　有凝血功能障碍者禁用桂枝，凉血止血还可以再加一味生地。
　　黄煌教授在讲［黄连阿胶汤］时，提到了他的一位患血友病的学生(《经方100首》的编者之一)，经黄师用［黄连解毒汤］加生地治疗病情缓解之后，自己尝试单用生地(逐渐加量至每天120克)来控制病情，效果非常好。但有一年冬天，他了患感冒，觉得自己是“桂枝汤证”，而服用［桂枝汤］之后突发颅内出血，没有抢救过来，不幸去世了。
　　这是一个年轻人用生命换来的经验和教训，下面是黄煌教授这段讲话的音频截录，供老师参考：

 

[杨柄辉]

女，血癌化疗，口干咽燥，口渴喜欢喝温水，胃口好容易饿，容易出汗，肝胁手指刺痛，睡眠不好，一年不来月经，头怕风冷疼，风一吹痛，皮肤干燥，镜面舌有齿痕，脉缓


血虚中气虚弱
口干咽燥肺津液不足 百合地黄丸加麦冬
胸胁手指刺痛 四逆散加茜草，五灵脂，蒲黄
容易出汗头怕冷疼 桂枝汤
镜面舌有齿痕血虚中气虚弱睡眠不好 一年不来月经 黄芪建中汤 黄连阿胶汤 四物汤

生黄芪60，桂枝10，白芍10，百合15，生地黄30，麦冬30，柴胡24，黄芩10，郁金10，枳实10，茜草10，五灵脂10，蒲黄10，黄连3，阿胶10，川芎10，生地黄24，艾叶10，生姜3片

 

[杨柄辉]

别乱跟帖，风马牛不相及的别扯一块。
她人在医院ICU，有个医师团队看着，我也只是开几副药试试看。我给她丈夫的建议是先暂停化疗或减少化疗剂量，先恢复下身体元气，等血红蛋白接近正常值，再拟定化疗方案，治病抗癌是为了活人，人要没了，治疗还有什么用。
事实上，为了止血，她在医院里垂体后叶素，止血芳酸，K1，K2，K3，几乎是输个不停的，可一点用也没有。
由于化疗，她喝水都吐，只能静脉输入营养液。我恐怕她中药喝下也会吐，还好，能留在胃里，不吐出来，两三副药即见显效。
只是，填坑的锄头没挖沟的铲车快。

脾败疾病根本是滥用滋阴加速了死亡
你既然写出来了害怕跟帖吗、。
怕跟帖就别写呀
啥叫风马牛不相及

 

[杨柄辉]

喝水吐和吃药吐根本不是一回事
脾败的人一旦用错药立即加速死亡

 

[杨柄辉]

多重症疾病一旦用错药
差之毫厘谬以千里

 

[杨柄辉]

曾治一个紫癜崩漏患者
患者准备切脾
靠输液输血维持生命
家人已经放弃治疗
只是患者老公想试试的心情找我治疗
我说我治好不但是也不好推辞
恶心呕吐喝水吃饭都吐腹泻
给患者用大剂量人生黄芪半夏竹茹胶艾汤吴茱萸汤固守中焦降胃气补中气
仙鹤草三七棕榈等止血化血行血

吃完药患者已经不吐不泻吃能喝粥
能自己溜达


有一天患者父亲照顾他女儿
别人给他父亲找来名老中医
花了二百元诊费给这个名老中医

晚上患者老公回来后知道他媳妇已经服下名老中医医的药
服完药不一会吐了不能吃饭
我说患者如果吃滋阴降火药苦寒清血毒药就完了
这么重疾病一旦用错药没救
患者吐泻一休
走路都闯墙第三天往生

这患者可能救不了
但是不应该死在无知的名老中医手


所谓血热妄行滋阴降火害死多少人
你中医是你体育老师教的吗

急性病血证没寒证谁教你的
血液流失的阳气都脱了就没寒证吗



难怪汉传中医教的教主刘志杰像有仇人一样鄙视这些中医
真活该


不过我没有责任和义务让你进步的


哈哈。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。