内科病咨询 问诊单：胃炎胃溃疡，肠易激，胃灼热肠鸣屁多便烂

[梦回杏林]

其中有医生多年的经验在里面，所以应该是在经方上有所调整、升级了吧。况且我毛病较多，当时请他考虑三方面综合治疗：以胃肠问题为主，兼顾亚临床甲亢以及麻木乏力症状的治疗。所以也许医生花费的精力比较大吧，再加上我跑遍医院都没辙了，所以收费自然也就不会便宜了。总之一个愿打一个愿挨，没想到疗效还不错。至于利润如何，身为外行人，我也不敢妄加猜测，感觉对医生有点不敬。但是费用嘛，在这里还是请教您一下，类似的汤剂，一般来说一天多少？这位老中医给我煎的药，折算下来差不多150RMB/天。。。
另外还忘了请教您一点，前面您说“舌底左边静脉有一定怒张，提示左下腹降结肠血行不畅”。这么具体的情况中医都能看得出来，确实博大精深啊！我腹痛腹泻时，一般都是胃受到某种刺激，接着左下腹乙状结肠到直肠里面，咕噜咕噜作响，然后不停放热屁，然后感觉液体聚集下腹，肛门憋不住腹泻。
麻烦老师您指点一下，有哪些味药物是能够让大便成型效果比较明显比较快的呢？

　　“我腹痛腹泻时，一般都是胃受到某种刺激，接着左下腹乙状结肠到直肠里面，咕噜咕噜作响，然后不停放热屁，然后感觉液体聚集下腹，肛门憋不住腹泻。”
　　中医认为这是“肝郁脾虚”，治当舒肝健脾，可以用经方［四逆散］或后世时方［痛泻要方］(上面有老师提到)等来调和肝脾。脾胃寒湿较重的再加温脾祛湿的方药，如经方［黄芪建中汤］、［苓桂术甘汤］或后世时方［六君子汤］等。

　　如果是以常用经方加减，处方十味药左右，每味药按常用量，没有添加其他贵重药材，自己到药店抓药的话，每剂大概不会超过10元。最便宜的如治感冒的［桂枝汤］、温中利湿的［苓桂术甘汤］等，甚至只要2-3块钱。

你可以看看北京卫视的新闻报道：
http://news.cntv.cn/2013/03/25/VIDE1364188560885302.shtml


2013-03-25 13:17:10新闻03:07
[特别关注-北京]北京：一副中药两元起 实惠“经方”作用大 20130325

以上个人看法及网页视频链接，仅供参考。

 

[中医那些事]

老师您好，求联系方式，谢谢。

站内短信，或自己开贴。

 

[中医那些事]

谢谢那些事老师的指点。请教一下我的舌象和病情来看，我的症状是属于哪一类辨证呢？
另外，姜太辣，我的胃受不了，能用其他代替吗？

舌质红，苔白腻，舌尖红舌上红点。
寒热夹杂的证候，暂不用六君。
可以先用痛泻要方合葛根芩连汤。
大致如下，
炒白术 炒白芍 陈皮 防风 葛根 黄芩 黄连 炙甘草 厚朴
其中防风 葛根的量要小不超10g芩连的量要大些。
恕不便出剂量。

 

[hutuderen]

舌质红，苔白腻，舌尖红舌上红点。
寒热夹杂的证候，暂不用六君。
可以先用痛泻要方合葛根芩连汤。
大致如下，
炒白术 炒白芍 陈皮 防风 葛根 黄芩 黄连 炙甘草 厚朴
其中防风 葛根的量要小不超10g芩连的量要大些。
恕不便出剂量。

谢谢那些事老师的指点，您的分析建议已是很大的启发和帮助！

 

[yyj88900]

站内短信，或自己开贴。

老师您好，站内无法短信，您联系我吧，邮箱：dlm9285@163.com 谢谢。

 

[hutuderen]

　　“我腹痛腹泻时，一般都是胃受到某种刺激，接着左下腹乙状结肠到直肠里面，咕噜咕噜作响，然后不停放热屁，然后感觉液体聚集下腹，肛门憋不住腹泻。”
　　中医认为这是“肝郁脾虚”，治当舒肝健脾，可以用经方［四逆散］或后世时方［痛泻要方］(上面有老师提到)等来调和肝脾。脾胃寒湿较重的再加温脾祛湿的方药，如经方［黄芪建中汤］、［苓桂术甘汤］或后世时方［六君子汤］等。

　　如果是以常用经方加减，处方十味药左右，每味药按常用量，没有添加其他贵重药材，自己到药店抓药的话，每剂大概不会超过10元。最便宜的如治感冒的［桂枝汤］、温中利湿的［苓桂术甘汤］等，甚至只要2-3块钱。

你可以看看北京卫视的新闻报道：
http://news.cntv.cn/2013/03/25/VIDE1364188560885302.shtml

浏览附件83812
2013-03-25 13:17:10新闻03:07
[特别关注-北京]北京：一副中药两元起 实惠“经方”作用大 20130325

以上个人看法及网页视频链接，仅供参考。

谢谢杏林老师的答复！
您说得对，医院里开的药一般都是15~30元一付。如果是免煎颗粒的话略贵。还想请教下，您对免煎颗粒的看法如何？现在大部分医生考虑服用方便，一般都会首先开免煎颗粒。每次开药我都会问医生这个问题。有的说它失去了传统共煎的化合反应，疗效会差一些，但是方便。有一位教授说她专门做过课题研究，现在的中药人工种植，经过储存烘晒、气候变化、高温煎煮等原因药效会损失，免煎颗粒经过现代科技低温 提纯有效成分，有效成分比汤剂要高。
另外，我翻了一下我近期几个月的病例上的脉象诊断。基本都是脉细，脉细数，脉弦细，脉沉细。这个脉细反映到我的病情上来，是代表何种含义呢？

 

[zhongyi684055]

浏览附件83793 浏览附件83794

这种舌苔处麻附辛汤合桂枝汤，理中汤，效果会很好。处个方供参考：麻黄6克，附子10克，细辛2克，党参15克，白术苍术各10克，茯苓30克，桂枝10克，白芍18克，生姜7片，炙甘草10克，大枣6枚。五剂水煎服。

 

[hutuderen]

这种舌苔处麻附辛汤合桂枝汤，理中汤，效果会很好。处个方供参考：麻黄6克，附子10克，细辛2克，党参15克，白术苍术各10克，茯苓30克，桂枝10克，白芍18克，生姜7片，炙甘草10克，大枣6枚。五剂水煎服。

谢谢zhongyi684055为我看病并提供处方建议，对我起到很大的帮助鼓励作用，我会认真综合考虑！

 

[中医那些事]

老师您好，站内无法短信，您联系我吧，邮箱：dlm9285@163.com 谢谢。

我无邮箱，无微信，无qq。站内是可以发消息的，如发不了，自己开贴，本人只提供建议，不便出方。
开贴之后，自会有人来的。

 

[梦回杏林]

谢谢杏林老师的答复！
您说得对，医院里开的药一般都是15~30元一付。如果是免煎颗粒的话略贵。还想请教下，您对免煎颗粒的看法如何？现在大部分医生考虑服用方便，一般都会首先开免煎颗粒。每次开药我都会问医生这个问题。有的说它失去了传统共煎的化合反应，疗效会差一些，但是方便。有一位教授说她专门做过课题研究，现在的中药人工种植，经过储存烘晒、气候变化、高温煎煮等原因药效会损失，免煎颗粒经过现代科技低温 提纯有效成分，有效成分比汤剂要高。
另外，我翻了一下我近期几个月的病例上的脉象诊断。基本都是脉细，脉细数，脉弦细，脉沉细。这个脉细反映到我的病情上来，是代表何种含义呢？

如果实在不方便自己煎药，用免煎颗粒也尚可。
我觉得还是传统中药饮片熬出来好些。

脉沉　-＞　里证，病在内脏
脉细　-＞　血虚
脉弦　-＞　肝郁、疼痛之证
脉数　-＞　有热

看你本帖上传的舌象，
仅有舌尖有红点，热在上焦，可用黄芩清上焦热，
舌面中部脾胃区透着青紫色，中焦虚寒，不宜用黄连。

肠易激综合症，腹泻是肝风克伐脾土造成的，可能主要不是湿热泄利，
治宜调和肝脾，温中健胃，但用药也不宜过于温燥，因为上焦有热兼有血虚。

以上个人看法，仅供参考。

 

[台灣胡椒餅]

庸医倒不能说，都是三甲医院的教授

三甲醫院 ????
教授 ????

哈哈哈哈 i真的服了you

我本來不想多說啥的
你自己看你的方子

党参6g，白术6g，茯苓10g，砂仁6g，白芍15g，黄芩6g，枳壳10g，乌药10g，芡实20g，厚朴10g，大枣10g，甘草5g。

其中砂仁6g乌药10g
你知不知道這有多腦殘 ?
砂仁臨床很少用超過一錢你知不知道 ?
有了砂仁就根本不應用乌药了你知不知道 ?
乌药是一種胃動力藥 但也會上胃火
所以砂仁大都只和木香這種不會上胃火的胃動力藥相配
而不和乌药配 太熱了你知不知道 ?

柴胡6g，白芍10g，伏神20g，麸炒苍术 10g，陈皮6g，姜厚朴3g，甘草3g，炒白术10g，木香6g，乌贼骨10g，醋香附10g，淫羊藿10g，葛根10g，砂仁3g，青蒿10g，木蝴蝶3g。

苍术 10g砂仁3g 這兩個加起來就是會狂飆胃酸
但這個腦殘傢伙完全不知道
然後這個腦殘傢伙也知道你胃酸過多
所以來個乌贼骨制酸
苍术 10g砂仁3g乌贼骨10g這三個藥放在一起看有多腦殘你知不知道 ?
制酸和刺激胃酸一起進行 ?

我給過你機會了
但你犯二到去相信崇拜那個全世界人都知道超級腐敗的大陸官方中醫體系
你這種行為就和跑去找釋永信磕頭學佛沒啥兩樣

你好自為之吧

 

[hutuderen]

庸医倒不能说，都是三甲医院的教授

三甲醫院 ????
教授 ????

哈哈哈哈 i真的服了you

我本來不想多說啥的
你自己看你的方子

党参6g，白术6g，茯苓10g，砂仁6g，白芍15g，黄芩6g，枳壳10g，乌药10g，芡实20g，厚朴10g，大枣10g，甘草5g。

其中砂仁6g乌药10g
你知不知道這有多腦殘 ?
砂仁臨床很少用超過一錢你知不知道 ?
有了砂仁就根本不應用乌药了你知不知道 ?
乌药是一種胃動力藥 但也會上胃火
所以砂仁大都只和木香這種不會上胃火的胃動力藥相配
而不和乌药配 太熱了你知不知道 ?

柴胡6g，白芍10g，伏神20g，麸炒苍术 10g，陈皮6g，姜厚朴3g，甘草3g，炒白术10g，木香6g，乌贼骨10g，醋香附10g，淫羊藿10g，葛根10g，砂仁3g，青蒿10g，木蝴蝶3g。

苍术 10g砂仁3g 這兩個加起來就是會狂飆胃酸
但這個腦殘傢伙完全不知道
然後這個腦殘傢伙也知道你胃酸過多
所以來個乌贼骨制酸
苍术 10g砂仁3g乌贼骨10g這三個藥放在一起看有多腦殘你知不知道 ?
制酸和刺激胃酸一起進行 ?

我給過你機會了
但你犯二到去相信崇拜那個全世界人都知道超級腐敗的大陸官方中醫體系
你這種行為就和跑去找釋永信磕頭學佛沒啥兩樣

你好自為之吧

谢谢胡椒饼老师再次给我忠告。我确实不知道这些药的组方剂量、君臣佐使之类的精妙内涵~仅仅是通过网络大概了解每种药的功效，至于君臣佐使、性味归经、五行生克、阴阳表里虚实寒热等等这些高大上的东西就一窍不通了，所以很无奈地把自己交给医生当小白鼠了。
我对官方中医的内幕仅略有耳闻，也不敢捕风捉影地妄加猜测~您是隔海相望的旁观者，有些事情比我们这些小白鼠更清楚。
苍术+砂仁会疯狂增加胃酸，怪不得我吃下去胃立马感觉到酸辣刺激，所以我每个方子就吃了第一天，就没敢继续吃了。从这个角度来说，已经算是好自为之啦。只是家里因不对症而积攒下来的中药材，已经装了两箱了，真浪费啊。。。
我现在感到苦恼的是，人潮人海中、擦肩而过的人群里，也许就隐藏着一些像您以及论坛中其他热心老师这样的高人，但是偏偏我就不知上哪找，呵呵！幸好在这个论坛可以听到各位老师的忠告。
说来也许您会觉得搞笑，像我这样慕名求医的患者还真为数不少，开第一个药方的那位医生，每天限量看病，找他看病的人都需要提前2个星期才能预约上号。我约上他的号时，那感觉简直就是如获至宝，但结果是有些失望啦~
开第二个药方的那位医生头衔更大，具体就不多说了，说多都是泪~
吟诗一首抒发我此时此刻的感想，以及表达对您所给予的忠告的感想！
松下问童子，言师采药去。
只在此山中，云深不知处。

 

[hutuderen]

如果实在不方便自己煎药，用免煎颗粒也尚可。
我觉得还是传统中药饮片熬出来好些。

脉沉　-＞　里证，病在内脏
脉细　-＞　血虚
脉弦　-＞　肝郁、疼痛之证
脉数　-＞　有热

看你本帖上传的舌象，
仅有舌尖有红点，热在上焦，可用黄芩清上焦热，
舌面中部脾胃区透着青紫色，中焦虚寒，不宜用黄连。

肠易激综合症，腹泻是肝风克伐脾土造成的，可能主要不是湿热泄利，
治宜调和肝脾，温中健胃，但用药也不宜过于温燥，因为上焦有热兼有血虚。

以上个人看法，仅供参考。

谢谢杏林老师的指点，又学到了一些知识，清热这几味药的作用，还要分上中下的热选择不同的药，真是精妙。有两位医生的处方开过黄芩。还有两位医生开过蒲公英。
我还纳闷呢，平时肠鸣腹泻放屁肛门灼热，西医可能会说是肠道感染，菌群失调，或者湿热，但我最近试过吃黄连素、益生菌之类的，效果不明显。看来根源应该是在肝脾胃。
百度了解过，常用的消炎杀菌的中药，有黄连、黄芩、蒲公英，这几味对呼吸系统和消化系统的致病菌都有广谱抗菌作用，但都是寒性的，所以还得看适用条件，受教了！
黄连不宜用，思路跟本地医生是一致的。至于黄芩和蒲公英就想详细请教一下，哪一味更合适？这两味能一起用吗？
还有，晨起口苦，跟肝胆有关系吗？
近期又找到了一位中医，吃了一段时间的中药，感觉比医院开的好受多了。医生比较开明，处方不保密，有空还会跟我讲解一下方中药物的作用目的。基础药方正与您前面说的黄芪建中汤及四逆散十分接近，跟帖子里其他老师说的组方也类似。主要是茵陈、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍、白蔻仁、红枣、蒲公英、兰香草、红枣、沙参、玉竹、当归藤、补骨脂、仙茅、熟地之类的加减。效果还可以。详情的情况以及后续问题还得向您咨询请教！
感激不尽！

 

[胡宏中医诊所]

我看的瞌睡，有这么复杂么？
就是个湿郁化热的货，平胃散化湿，黄连紫苏清热和胃，煅瓦楞乌贼骨制酸，
看你舌质暗应该有瘀血，稍加赤芍川芎活血。

台湾那款饼是台湾的不，整个“老子天下罕有，大陆哪有本尊”，能说话和气些不？
也对，不辣还是胡椒？

 

[梦回杏林]

谢谢杏林老师的指点，又学到了一些知识，清热这几味药的作用，还要分上中下的热选择不同的药，真是精妙。有两位医生的处方开过黄芩。还有两位医生开过蒲公英。
我还纳闷呢，平时肠鸣腹泻放屁肛门灼热，西医可能会说是肠道感染，菌群失调，或者湿热，但我最近试过吃黄连素、益生菌之类的，效果不明显。看来根源应该是在肝脾胃。
百度了解过，常用的消炎杀菌的中药，有黄连、黄芩、蒲公英，这几味对呼吸系统和消化系统的致病菌都有广谱抗菌作用，但都是寒性的，所以还得看适用条件，受教了！
黄连不宜用，思路跟本地医生是一致的。至于黄芩和蒲公英就想详细请教一下，哪一味更合适？这两味能一起用吗？
还有，晨起口苦，跟肝胆有关系吗？
近期又找到了一位中医，吃了一段时间的中药，感觉比医院开的好受多了。医生比较开明，处方不保密，有空还会跟我讲解一下方中药物的作用目的。基础药方正与您前面说的黄芪建中汤及四逆散十分接近，跟帖子里其他老师说的组方也类似。主要是茵陈、黄芪、党参、茯苓、白术、白芍、白蔻仁、红枣、蒲公英、兰香草、红枣、沙参、玉竹、当归藤、补骨脂、仙茅、熟地之类的加减。效果还可以。详情的情况以及后续问题还得向您咨询请教！
感激不尽！

　　“晨起口苦”多是胆经有热。
　　黄芩偏重于清胆和大肠的热；蒲公英清热解毒散结，可以治肠痈腹痛、胃及十二指肠溃疡等。这两种药可以同用，用量适合病情就好。

　　不谢，以上个人看法，仅供参考。

 

[台灣胡椒餅]

台湾那款饼是台湾的不，整个“老子天下罕有，大陆哪有本尊”，能说话和气些不？
也对，不辣还是胡椒？

老子入行十七年自認清清白白競競業業
能治好一些病 擅長某幾種病 就算沒治好也沒把病人搞更糟
至今卻連間房子也攢不出來
林北的存款在台北和上海都只夠買間廁所
林北不罵人難到去罵狗 ?
根據老子中對中醫界的長期觀察
只要是收入超過老子的一倍的就都不是什麼好東西
老子自己知道老子生意這麼爛一半的原因是因為老子長相太醜陋
而且老子不爽是真的會罵病人
再說老子罵台灣中醫界時你是瞎眼沒看到嗎 ?
老子最近風格丕變火力四射金光閃閃瑞氣千條主要是受到豬肉平的影響
他媽的汙染源是出在你們大陸干老子屁事


求打賞求包養 !!!!!!!
求豬肉平快點日蒼井的菊花 !!!!!!!!!!

http://www.wutuxs.com/html/6/6312/

 

[hutuderen]

台湾那款饼是台湾的不，整个“老子天下罕有，大陆哪有本尊”，能说话和气些不？
也对，不辣还是胡椒？

老子入行十七年自認清清白白競競業業
能治好一些病 擅長某幾種病 就算沒治好也沒把病人搞更糟
至今卻連間房子也攢不出來
林北的存款在台北和上海都只夠買間廁所
林北不罵人難到去罵狗 ?
根據老子中對中醫界的長期觀察
只要是收入超過老子的一倍的就都不是什麼好東西
老子自己知道老子生意這麼爛一半的原因是因為老子長相太醜陋
而且老子不爽是真的會罵病人
再說老子罵台灣中醫界時你是瞎眼沒看到嗎 ?
老子最近風格丕變火力四射金光閃閃瑞氣千條主要是受到豬肉平的影響
他媽的汙染源是出在你們大陸干老子屁事


求打賞求包養 !!!!!!!
求豬肉平快點日蒼井的菊花 !!!!!!!!!!

http://www.wutuxs.com/html/6/6312/

胡椒大哥息怒息怒~也许每个行业都可能有阴暗面，不必过于较真啦。您心直口快，凭良心收诊费看病，对得起天地良心对得起病人，相信不久也能发达的啦！我也是南方人，认识的福建、台湾那一带的老板表面说话都很温柔，但是赚钱的手段可是一流啊。您这样的性格，祖籍应该是东北的，呵呵。玩笑玩笑。
至于您说的中医界的收入，我是外行不甚了解。但是我觉得学中医真是饿不死自己，传给后代几代人都有饭吃啊。做得好的话，也是很牛X的土豪啊。
比如我帖子里说的那位老中医，刚刚又买下了一间200平米的铺面开诊所了，装修完下个月就开张了，据我所知这是他开的第三家诊所了。。。可能我到退休都挣不到他开一家诊所的钱。。。

 

[hutuderen]

我看的瞌睡，有这么复杂么？
就是个湿郁化热的货，平胃散化湿，黄连紫苏清热和胃，煅瓦楞乌贼骨制酸，
看你舌质暗应该有瘀血，稍加赤芍川芎活血。

台湾那款饼是台湾的不，整个“老子天下罕有，大陆哪有本尊”，能说话和气些不？
也对，不辣还是胡椒？

谢谢胡老师的热心指点！您这一说

如果实在不方便自己煎药，用免煎颗粒也尚可。
我觉得还是传统中药饮片熬出来好些。

脉沉　-＞　里证，病在内脏
脉细　-＞　血虚
脉弦　-＞　肝郁、疼痛之证
脉数　-＞　有热

看你本帖上传的舌象，
仅有舌尖有红点，热在上焦，可用黄芩清上焦热，
舌面中部脾胃区透着青紫色，中焦虚寒，不宜用黄连。

肠易激综合症，腹泻是肝风克伐脾土造成的，可能主要不是湿热泄利，
治宜调和肝脾，温中健胃，但用药也不宜过于温燥，因为上焦有热兼有血虚。

以上个人看法，仅供参考。

谢谢杏林老师对脉象的详细分析！
继续没完没了的请教，恳请您不吝赐教！
下面是最近一次我在一家诊所开的处方：茵陈15、蒲公英15、当归藤15、川芎15、熟地15、黄芪17、白术13、白芍25、茯苓30、党参20、沙参10、玉竹10、白蔻仁(打)10，补骨脂10，兰香草30，仙茅10，红枣10枚，香附15。面诊三次，随证加减喝了15天。请教您这一剂药组成药物较多，君臣佐使、治疗思路大概是怎样的？服药情况是胃灼热减轻了，四肢也变暖了，但是汤药比较酸、辛，胃肠都受不住刺激，经常肠鸣便溏拉肚子。

想到老中医甘甜的汤药，以及您所解释的“经方”一说，我索性把上方中一些味道刺激的药给先剔除了，试一试耐受情况：党参20、黄芪20、蒲公英15、茯苓30、白术15、白芍15、白扁豆10、芡实10、红枣15、木香6、炙甘草6。然后发现变成了黄芪建中汤的样子。可能各位老师们看到我这样瞎折腾，又会训斥我不知天高地厚了。。。
这一剂药我喝了3天，味道比较甘甜，不经常放屁了，大便居然也开始成型了。看来组方药物太复杂反而疗效不确切。前面您说的四逆散里面，枳实我估计受不了。柴胡应该没问题。黄芩比较苦，加5~10g看看情况。法夏暂不加，下一步再酌情考虑。麻烦您给些建议我的思路是否可行？
当然我不会长期自作主张服药，这两天我会去诊所跟医生咨询沟通，让她面诊后确定处方。

 

[hutuderen]

我看的瞌睡，有这么复杂么？
就是个湿郁化热的货，平胃散化湿，黄连紫苏清热和胃，煅瓦楞乌贼骨制酸，
看你舌质暗应该有瘀血，稍加赤芍川芎活血。

台湾那款饼是台湾的不，整个“老子天下罕有，大陆哪有本尊”，能说话和气些不？
也对，不辣还是胡椒？

谢谢胡老师的指点，淤血这方面我会多加注意的！
对专业人士来说不复杂的啦，只是我们病人就像小白鼠，不明医道，病情迁延不愈，所以思想负担比较重。让您见笑了！

 

[梦回杏林]

谢谢杏林老师对脉象的详细分析！
继续没完没了的请教，恳请您不吝赐教！
下面是最近一次我在一家诊所开的处方：茵陈15、蒲公英15、当归藤15、川芎15、熟地15、黄芪17、白术13、白芍25、茯苓30、党参20、沙参10、玉竹10、白蔻仁(打)10，补骨脂10，兰香草30，仙茅10，红枣10枚，香附15。面诊三次，随证加减喝了15天。请教您这一剂药组成药物较多，君臣佐使、治疗思路大概是怎样的？服药情况是胃灼热减轻了，四肢也变暖了，但是汤药比较酸、辛，胃肠都受不住刺激，经常肠鸣便溏拉肚子。

想到老中医甘甜的汤药，以及您所解释的“经方”一说，我索性把上方中一些味道刺激的药给先剔除了，试一试耐受情况：党参20、黄芪20、蒲公英15、茯苓30、白术15、白芍15、白扁豆10、芡实10、红枣15、木香6、炙甘草6。然后发现变成了黄芪建中汤的样子。可能各位老师们看到我这样瞎折腾，又会训斥我不知天高地厚了。。。
这一剂药我喝了3天，味道比较甘甜，不经常放屁了，大便居然也开始成型了。看来组方药物太复杂反而疗效不确切。前面您说的四逆散里面，枳实我估计受不了。柴胡应该没问题。黄芩比较苦，加5~10g看看情况。法夏暂不加，下一步再酌情考虑。麻烦您给些建议我的思路是否可行？
当然我不会长期自作主张服药，这两天我会去诊所跟医生咨询沟通，让她面诊后确定处方。

“党参20、黄芪20、蒲公英15、茯苓30、白术15、白芍15、白扁豆10、芡实10、红枣15、木香6、炙甘草6。”

一、我觉得你自己改的这个方子挺好的：
1、包含了健脾益气的［四君子汤］(党参20、茯苓30、白术15、炙甘草6)
2、“白扁豆10、芡实10”有补脾益肾、祛湿气、实大便的作用
3、“木香6”可以理气、消胀、止痛
4、“黄芪20”除了补中益气、升阳举陷之外，现代医理上看还能保护和修复胃肠黏膜
5、“蒲公英15”除了清热解毒，还有利湿、及疏通胃肠血络的作用
6、“白芍15、红枣15、炙甘草6”除了补养气血，还能柔肝缓急，解除胃肠痉挛，避免“肠鸣拉肚子”

“茵陈15、蒲公英15、当归藤15、川芎15、熟地15、黄芪17、白术13、白芍25、茯苓30、党参20、沙参10、玉竹10、白蔻仁(打)10，补骨脂10，兰香草30，仙茅10，红枣10枚，香附15。。”

二、原方有些药物可能真的不适合你：
1、“熟地15、沙参10、玉竹10”　-＞　滋补肾阴　-＞　加重湿气、使大便黏软
2、“补骨脂10、仙茅10”　-＞　温补肾阳　-＞　你现在主证是肝脾不和，而且仙茅有小毒不宜久服


三、关于黄芪、枳实、柴胡、法半夏用与不用的问题：
1、黄芩加不加，要看你热重不重，如果晨起口苦，舌尖比较红，就酌情添加一点，火不重时不用加
2、经方［四逆散］中，汉代的枳实相当于现在的枳壳，枳壳气味芳香，并不辛辣，刺激性比陈皮还要小
3、枳壳理气宽中、柴胡疏肝解郁，可以加进方子里面试试，看效果会不会有所提高，如果不合适就减去不用
4、法半夏是燥湿、化痰、止呕的，当痰涎多、湿气重、反胃、苔白厚的时候可以加上


方子好不好，不在药物多少，疗效才是硬道理，好转才是真对证
你喝自己裁化的这个方子，比原方效果好，事实已经说明问题了


以上个人看法，仅供参考。