内科医案 慢性腹泻案

[梦回杏林]

说老实话，世界上没有完全相同的证，要是那样，太教条了。仲师告诉我们"伤寒中风，有柴胡证但见一证便是，不必悉俱，……"，上方证就是"内有干血，肌肤甲错"。方中大剂的生地，滋阴润燥，配少分破血活血药，比原创方更好。…

生地也有活血作用，君药生地不可少，剂量大有十两，约160克，大黄等活血破血药，都只有十分，约40g，由此可知大黄蔗虫丸，是滋阴润燥，破血活血。…

　　我觉得［大黄蛰虫丸］“滋阴润燥”是次要的，药量很小(甘草、桃仁、杏仁、芍药)，通过祛瘀生新来活血补血才是主要的(干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫、桃仁)。
　　如果本案患者如果真的是“大黄蛰虫丸证”、“干血劳”、是血络病的话，可能还是用含有虫类药的［大黄蛰虫丸］更相宜。


＝＝＝＝＝＝

　　大黄蛰虫丸的组成分量：
　　大黄(蒸)8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，蛴螬40克，䗪虫25克
　　大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蛰虫半升两。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。


　　叶天士说：“结聚血分成形，仲景有缓攻通络方法可宗”“鳖甲煎丸方中大意 取用虫药有四，意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪”，“考仲景于劳伤血痹 诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与 攻积除坚，徒入脏腑者有间”，可见络病治疗和一般活血化瘀、攻积除坚不同。

 

[阳春肽]

　　我觉得［大黄蛰虫丸］“滋阴润燥”是次要的，药量很小(大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药)，通过祛瘀生新来活血补血才是主要的(干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫、桃仁)。
　　如果本案患者如果真的是“大黄蛰虫丸证”、“干血劳”、是血络病的话，可能还是用含有虫类药的［大黄蛰虫丸］更相宜。


＝＝＝＝＝＝

　　大黄蛰虫丸的组成分量：
　　大黄(蒸)8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，蛴螬40克，䗪虫25克
　　大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蛰虫半升两。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。


　　叶天士说：“结聚血分成形，仲景有缓攻通络方法可宗”“鳖甲煎丸方中大意 取用虫药有四，意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪”，“考仲景于劳伤血痹 诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与 攻积除坚，徒入脏腑者有间”，可见络病治疗和一般活血化瘀、攻积除坚不同。

大黄蔗虫丸，正因为滋阴润燥，破血活血，攻积消坚，软坚散结，所以还可以治肝硬化，疤痕增生，肿瘤等。但我们用它治上述阴虚腹泻，是因为上案有大黄蔗虫丸的证，我用过，一般一两盒有效，四至十盒可愈，或诸证缓解。我们用经方治西医的病，主要是看该病有没有经方的证，又说现话了……

 

[阳春肽]

　　我觉得［大黄蛰虫丸］“滋阴润燥”是次要的，药量很小(大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药)，通过祛瘀生新来活血补血才是主要的(干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫、桃仁)。
　　如果本案患者如果真的是“大黄蛰虫丸证”、“干血劳”、是血络病的话，可能还是用含有虫类药的［大黄蛰虫丸］更相宜。


＝＝＝＝＝＝

　　大黄蛰虫丸的组成分量：
　　大黄(蒸)8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，蛴螬40克，䗪虫25克
　　大黄十分(蒸)，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蛰虫半升两。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。


　　叶天士说：“结聚血分成形，仲景有缓攻通络方法可宗”“鳖甲煎丸方中大意 取用虫药有四，意谓飞者升，走者降，灵动迅速，追拔沉混气血之邪”，“考仲景于劳伤血痹 诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与 攻积除坚，徒入脏腑者有间”，可见络病治疗和一般活血化瘀、攻积除坚不同。

我倒觉得大黄蔗虫丸，滋阴效果也很大，生地，白芍，炙甘草，桃仁，杏仁，水蛭，蛴螬，虻虫，虽然有些是破血之品，但它是血肉有情之物。大黄，黄芩还是归于活血祛瘀凉血止血药吧。是的，上方主要功效是祛瘀生新…

 

[梦回杏林]

我倒觉得大黄蔗虫丸，滋阴效果也很大，生地，白芍，炙甘草，桃仁，杏仁，水蛭，蛴螬，虻虫，虽然有些是破血之品，但它是血肉有血之物。大黄，黄芩还是归于活血祛瘀凉血止血药吧。是的，上方主要功效是祛瘀生新…

大黄蔗虫丸，正因为滋阴润燥，破血活血，攻积消坚，软坚散结，所以还可以治肝硬化，疤痕增生，肿瘤等。但我们用它治上述阴虚腹泻，是因为上案有大黄蔗虫丸的证，我用过，一般一两盒有效，四至十盒可愈，或诸证缓解。我们用经方治西医的病，主要是看该病有没有经方的证，又说现话了……

谢谢阳老师分享临床经验、详解方效，学习了。

 

[梦回杏林]

仲圣教导：
【血不利则为水。】
《金匮 水气病第十四》

血行不畅易引起水液停留，如脾虚血水互结证。
所以治血瘀腹痛的［当归芍药散］有三味水药，
活血消瘕的［桂枝茯苓丸］也用了利湿的茯苓。

 

[冯涛～百草留香]

　　请教阳老师，患者有“全身枯瘦如干柴，皮肤干燥脱屑，嘴唇干裂”，但没有“腹满不能饮食、两目暗黑”，怎么会是典型的大黄Zhe虫丸证呢。盼详解。

你的思考很对，患者各种温补燥湿的中药喝了许多，一身津液严重亏损，温燥之药断然用不得，且津液亏虚重在养阴生津，加入大量活血破血的药物，无异于画蛇添足，适得其反。

 

[阳春肽]

你的思考很对，患者各种温补燥湿的中药喝了许多，一身津液严重亏损，温燥之药断然用不得，且津液亏虚重在养阴生津，加入大量活血破血的药物，无异于画蛇添足，适得其反。

其实你该案的病机:久泻伤津，津伤其血，血干血涸络闭，故津不归络脉，下走肠道，则久利，故肌肤失养，则皮屑满飞，口唇干裂，大黄庶虫丸，不正是治这个吗？大黄庶虫丸何燥之有？当然先生方也非常对证，但服久了给服六味地黄丸一样出现便秘，是因为阴药服多了，而致阳虚阴凝便秘，可大黄蔗虫丸不会致便秘的，这证明先生对大黄蔗虫丸还不了解。

 

[梦回杏林]

其实你该案的病机:久泻伤津，津伤其血，血涸络闭，故肌肤失养，皮屑满飞，口唇干裂，大黄庶虫丸，不正是治这个吗？大黄庶虫丸何燥之有？当然先生方也非常对证，但服久了给服六味地黄一样出现便秘，是因为阴药服多了，而致阳虚阴凝便秘，可大黄蔗虫丸不会致便秘的，这证明先生对大黄蔗虫丸还不了解。

赞同阳老师“而致阳虚阴凝便秘”的看法。

 

[师法仲圣]

其实你该案的病机:久泻伤津，津伤其血，血涸络闭，故肌肤失养，皮屑满飞，口唇干裂，大黄庶虫丸，不正是治这个吗？大黄庶虫丸何燥之有？当然先生方也非常对证，但服久了给服六味地黄丸一样出现便秘，是因为阴药服多了，而致阳虚阴凝便秘，可大黄蔗虫丸不会致便秘的，这证明先生对大黄蔗虫丸还不了解。

以下仅供参考：
“中医的观念，也认为人是须要进补的，但在补的同时，必须要代谢出不须要的残渣，所谓新的取代旧的，才是新陈代谢的真义。例如蔬菜来自自然，它除了营养外，仍有许多纤维在其中，其目的就是协助人体清除浊物用的，因此中医认为补泻兼顾才是最好的长期补品。”
“啊，真正好的处方，滋补的药是补泻兼顾，绝对不可以开纯补的药哦，纯补的药是西洋人搞出来的，一片维他命B12，那是纯补的药，纯补的药上去呢，就好像你拿油漆去涂一棵活生生的树，油漆涂死的木头可以呀，可以保久嘛，那你还是活着的啊。死掉的涂个油漆可以保久一点啊，对不对，还活着的，涂个油漆就要完蛋。”
--http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_e7a276500101e4kj.html?vt=4

 

[阳春肽]

以下仅供参考：
“中医的观念，也认为人是须要进补的，但在补的同时，必须要代谢出不须要的残渣，所谓新的取代旧的，才是新陈代谢的真义。例如蔬菜来自自然，它除了营养外，仍有许多纤维在其中，其目的就是协助人体清除浊物用的，因此中医认为补泻兼顾才是最好的长期补品。”
“啊，真正好的处方，滋补的药是补泻兼顾，绝对不可以开纯补的药哦，纯补的药是西洋人搞出来的，一片维他命B12，那是纯补的药，纯补的药上去呢，就好像你拿油漆去涂一棵活生生的树，油漆涂死的木头可以呀，可以保久嘛，那你还是活着的啊。死掉的涂个油漆可以保久一点啊，对不对，还活着的，涂个油漆就要完蛋。”
--http://blog.sina.cn/dpool/blog/s/blog_e7a276500101e4kj.html?vt=4

是的，大黄蔗虫丸，就是治"内有干血，肌肤甲错，两目暗黑"的一切病的这个证。

 

[梦回杏林]

患者各种温补燥湿的中药喝了许多，一身津液严重亏损，温燥之药断然用不得，且津液亏虚重在养阴生津，加入大量活血破血的药物，无异于画蛇添足，适得其反。

　　实践是检验真理的唯一标准，临床疗效才能说明实际问题。
　　患者服用您以普通滋阴凉血为主(兼活血补血)的药，10天就有明显效果，说明并非“大黄蛰虫丸证”。

　　［大黄蛰虫丸］是主治“干血劳”的“肝瘀血重证”用方，此证“腹满而不能食”，具有虚瘀日久形成的固定的血块。
　　“结聚血分成形”，所以仲景要用“缓攻通络”的治法，组方选用“推陈至新”的大黄、化陈年坚结瘀血的干漆、和串走脉络的虫类活血药。
　　之所以要把它做成蜜丸剂，一是因为虫类药入汤剂刺激性大，二是因为脉络中的干血不是短时间之内能化掉的，需要服药较长的时间。

　　五劳虚极、腹有干血的人，脉象理当为涩或结，而此患者脉细数，这也是他非大黄蛰虫丸证的一个佐证。
　　此患者皮肤脱屑、嘴唇干裂，说明确有血瘀，但桂枝茯苓丸证同样也有“肌肤甲错”，不能就此断定为“大黄蛰虫丸证”，两目暗黑、舌质暗淡或有紫斑或瘀点可能才是腹部久有瘀血癥瘕更明显的体征，而此患者的舌象是瘦红无苔。



＝＝＝＝＝＝

　　在以凉腻苦寒药为主的方中加入少许温燥之品，能起到反佐的作用，一是保护中焦脾胃之气，二是避免出现寒热格拒，三是促进人体气机升降出入的循环，反而可以提高方子的效力。
　　比如：主治肺胃阴虚上火的［麦门冬汤］，方中的半夏除了降逆，更主要的就是温燥行津，反佐麦冬的寒腻，以调畅气机、克制滋补带来的副作用。

　　看看太极图，阴中一点阳，阳中一点阴。
　　阴阳交融才能运化互生，不至格拒绝离。

　　

 

[melinda]

只要思路对头，各施各法。我记得一个名医曾说过这样的类似的一句话，是说，一个名医的经验积累，是用无数的鲜活生命试验得来的，这句话，给大家共勉。

 

[阳春肽]

　　实践是检验真理的唯一标准，临床疗效才能说明实际问题。
　　患者服用您以普通阴凉血为主(兼活血补血)的药，10天就有明显效果，说明并非“大黄蛰虫丸证”。

　　［大黄蛰虫丸］是主治“干血劳”的“肝瘀血重证”用方，此证“腹满而不能食”，具有虚瘀日久形成的固定的血块。
　　“结聚血分成形”，所以仲景要用“缓攻通络”的治法，组方选用“推陈至新”的大黄、化陈年坚结瘀血的干漆、和串走脉络的虫类活血药。
　　之所以要把它做成蜜丸剂，一是因为虫类药入汤剂刺激性大，二是因为脉络中的干血不是短时间之内能化掉的，需要服药较长的时间。

　　五劳虚极、腹有干血的人，脉象理当为涩或结，而此患者脉细数，这也是他非大黄蛰虫丸证的一个佐证。
　　此患者皮肤脱屑、嘴唇干燥，说明确有血瘀，但桂枝茯苓丸证同样也有“肌肤甲错”，不能就此断定为“大黄蛰虫丸证”，两目暗黑、舌有紫斑可能才是腹部久有瘀血癥瘕更明显的体征。


＝＝＝＝＝＝

　　在以凉腻苦寒药为主的方中加入少许温燥之品，能起到反佐的作用，一是保护中焦脾胃之气，二是避免出现寒热格拒，三是促进人体气机升降出入的循环，反而可以提高方子的效力。
　　比如：主治肺胃阴虚上火的［麦门冬汤］，方中的半夏除了降逆，更主要的就是温燥行津，反佐麦冬的寒腻，以调畅气机、克制滋补带来的副作用。

　　看看太极图，阴中一点阳，阳中一点阴。
　　阴阳交融才能运化互生，不至格拒绝离。

　　浏览附件82445

啊，我真的不想说了。
大蔗虫丸的病机:内有干血，新血不生
症:赢瘦，腹满不能食，肌肤甲错，两目黯黑。
桂枝茯苓丸病机:瘀血阻滞，寒湿(痰)凝结。
证:妇女少腹宿有癥块，按之痛。腹挛急，月经不调，漏下不止。
温经汤:宫寒血瘀。
症:暮即发热，手掌烦热，唇口干燥，少腹里急腹满。
故桂枝茯苓丸没有"肌肤甲错"一证
肌肤甲错，两目黯黑才是大黄庶虫丸典型之证，楼主上案服了自己方十天，腹不泻了，但患者整个赢瘦体质，肌肤甲错等症好了吗？再服原方，就要便秘。故只有缓中补虚大黄蔗虫可适。
再讲个故事，胡老给一个患者治肝病，出方每次效果无理想，或无效，己有多次了，最后一次，胡老看到患者脱衣时，皮屑满飞，就要他光服大黄庶虫丸，三个月肝病治好…
不说了。……

 

[阳春肽]

　　实践是检验真理的唯一标准，临床疗效才能说明实际问题。
　　患者服用您以普通滋阴凉血为主(兼活血补血)的药，10天就有明显效果，说明并非“大黄蛰虫丸证”。

　　［大黄蛰虫丸］是主治“干血劳”的“肝瘀血重证”用方，此证“腹满而不能食”，具有虚瘀日久形成的固定的血块。
　　“结聚血分成形”，所以仲景要用“缓攻通络”的治法，组方选用“推陈至新”的大黄、化陈年坚结瘀血的干漆、和串走脉络的虫类活血药。
　　之所以要把它做成蜜丸剂，一是因为虫类药入汤剂刺激性大，二是因为脉络中的干血不是短时间之内能化掉的，需要服药较长的时间。

　　五劳虚极、腹有干血的人，脉象理当为涩或结，而此患者脉细数，这也是他非大黄蛰虫丸证的一个佐证。
　　此患者皮肤脱屑、嘴唇干燥，说明确有血瘀，但桂枝茯苓丸证同样也有“肌肤甲错”，不能就此断定为“大黄蛰虫丸证”，两目暗黑、舌有紫斑可能才是腹部久有瘀血癥瘕更明显的体征。


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　　在以凉腻苦寒药为主的方中加入少许温燥之品，能起到反佐的作用，一是保护中焦脾胃之气，二是避免出现寒热格拒，三是促进人体气机升降出入的循环，反而可以提高方子的效力。
　　比如：主治肺胃阴虚上火的［麦门冬汤］，方中的半夏除了降逆，更主要的就是温燥行津，反佐麦冬的寒腻，以调畅气机、克制滋补带来的副作用。

　　看看太极图，阴中一点阳，阳中一点阴。
　　阴阳交融才能运化互生，不至格拒绝离。

　　浏览附件82445

其实楼主腹泻病机:腹泻伤津，津伤及血，血涸(干)络闭，律液不入血脉，下注肠道，则下利，久利。利越久越重，血越干，恶心循环。络闭，肌肤失养，故肌肤甲错，皮宵满飞，口唇干裂。

 

[梦回杏林]

说老实话，世界上没有完全相同的证，要是那样，太教条了。仲师告诉我们"伤寒中风，有柴胡证但见一证便是，不必悉俱，……"，上方证就是"内有干血，肌肤甲错"。方中大剂的生地，滋阴润燥，配少分破血活血药，比原创方更好。…

生地也有活血作用，君药生地不可少，剂量大有十两，约160克，大黄等活血破血药，都只有十分，约40g，由此可知大黄蔗虫丸，是滋阴润燥，破血活血。…

“脉细数、舌瘦红”是否能反映“五劳虚极”、“内有干血”？
这样的“大黄蛰虫丸证”确实可疑，不知阳老师可曾见过？

伤寒论讲“观其脉证”，证与脉要同参(还要与舌象同参)
不是所有的病和方都像小柴胡汤证那样，只要柴胡证具备，但见一证便是。

啊，我真的不想说了。
大蔗虫丸的病机:内有干血，新血不生症:赢瘦，腹满不能食，肌肤甲错，两目黯黑。
桂枝茯苓丸病机:瘀血阻滞，寒湿(痰)凝结。证:妇女少腹宿有癥块。腹挛急，月经不调，漏下不止。
温经汤:宫寒血瘀。症:暮即发热，手掌发热，唇口干燥，少腹里急腹满。
故桂枝茯苓丸没有"肌肤甲错"一证，肌肤甲错，两目黯黑才是大黄庶虫丸独有之证，楼主上案服了自己方十天，腹不泻了，但患者整个赢瘦体质，肌肤甲错等症好了吗？再服原方，就要便秘。故只有缓中补虚大黄蔗虫可适。
再讲个故事，胡老给一个患者治肝病，出方每次效果无理想，或无效，己有多次了，最后一次，胡老看到患者脱衣时，皮屑满飞，就要他光服大黄庶虫丸，三个月肝病治好…
不说了。……

　　阳老师认为：“肌肤甲错，两目黯黑才是大黄庶虫丸独有之证”。
　　那请您看看下面这两张图片上的患者，是不是需要用［大黄蛰虫丸］来治呢？

关于［桂枝茯苓丸］：
　　一、“桂枝茯苓丸证”是有"肌肤甲错"一证的。
　　二、桂枝茯苓丸的证机不是寒湿(痰)凝结，个人认为其药性是略微偏凉的，更适合体征及症状偏实热者。

　　胡希恕先生曾说：“本方不仅能治妇人癥病下血，且无论男女因瘀血而下血或其它血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方”。

　　下面是2016年黄煌教授在兴化市中医院《常用经方应用讲义》之［桂枝茯苓丸］的文稿，我个人看到他多年来的不少讲座都是这样论述“桂枝茯苓丸证”的。
　　我想：如果他错了，可能不会没有专家同行指出的；如果他错了，不知已经误导多少临床中医师了，……

 

[梦回杏林]

一个不懂道理的孩子即使经验再多也是孩子。所以让孩子先学知识道理是对的，对他们大谈经验，可能更迷糊。黄煌之流，身居高位基础知识不扎实，所以只能忽悠，把学生忽悠的不知南北，不知对错。这都是基础不扎实造成的，这样的人即使再有临床经验，也是庸医。黄帝内经中的黄帝，他的临床经验不多，可是强过那些名医。不懂装懂还厚颜无耻，大谈经验，大谈效果杠杆的，只能忽悠那些不入流的学生。哈哈哈哈

　　当一个人的能力和做为从乾卦第一爻的“潜龙勿用”，提升到第二爻的“见龙在田”的时候，各方面的置疑、否定、打击等等，都难免会纷至踏来。

　　被人攻击未必是件坏事，这既说明自己有一定的造诣和做为了，也能透过这些指责看到自身确实存在的不足，只要正确对待，人生境界就会进一步提升。

　　九三：君子终日乾乾，夕惕若厉,无咎。九四：或跃在渊，无咎。九五：飞龙在天 ...

 

[李荣伟]

只要思路对头，各施各法。我记得一个名医曾说过这样的类似的一句话，是说，一个名医的经验积累，是用无数的鲜活生命试验得来的，这句话，给大家共勉。

我曾说过这样的一句话：医生不能把病人当成试验品，但又有那个病人不是医生的试验品呢，如果你不想成为医生的试验品，那么你就是自己的试验品了。

 

[阳春肽]

“脉细数、舌瘦红”是否能反映“五劳虚极”、“内有干血”？
这样的“大黄蛰虫丸证”确实可疑，不知阳老师可曾见过？

伤寒论讲“观其脉证”，证与脉要同参(还要与舌象同参)
不是所有的病和方都像小柴胡汤证那样，只要柴胡证具备，但见一证便是。


　　阳老师认为：“肌肤甲错，两目黯黑才是大黄庶虫丸独有之证”。
　　那请您看看下面这两张图片上的患者，是不是需要用［大黄蛰虫丸］来治呢？

浏览附件82449 浏览附件82450


关于［桂枝茯苓丸］：
　　一、“桂枝茯苓丸证”是有"肌肤甲错"一证的。
　　二、桂枝茯苓丸的证机不是寒湿(痰)凝结，个人认为其药性是略微偏凉的，更适合体征及症状偏实热者。

　　胡希恕先生曾说：“本方不仅能治妇人癥病下血，且无论男女因瘀血而下血或其它血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方”。

　　下面是2016年黄煌教授在兴化市中医院《常用经方应用讲义》之［桂枝茯苓丸］的文稿，我个人看到他多年来的不少讲座都是这样论述“桂枝茯苓丸证”的。
　　我想：如果他错了，可能不会没有专家同行指出的；如果他错了，不知已经误导多少临床中医师了，……


浏览附件82447 浏览附件82448

是的，是误了多少人，所以我们要注重原文的学习，以原文为准绳，与实际相结合，不要太相信权威，不要以有血瘀，或方中有挑仁等活血祛瘀药，就推有肌肤甲错证，撒不清了，不是我贬那些大师，象黄煌他们医术那么好，为什么自已的老婆哮喘病，就治不好？而且在发作时，自己无可奈何，只求西医，结果还是乘鹤西去，我们学习医学，为什么不尊敬原文，倒去相信那些所谓的大师？仲师倒底说了桂枝茯苓丸，有"肌肤甲错"一证？乱套了。

 

[阳春肽]

“脉细数、舌瘦红”是否能反映“五劳虚极”、“内有干血”？
这样的“大黄蛰虫丸证”确实可疑，不知阳老师可曾见过？

伤寒论讲“观其脉证”，证与脉要同参(还要与舌象同参)
不是所有的病和方都像小柴胡汤证那样，只要柴胡证具备，但见一证便是。


　　阳老师认为：“肌肤甲错，两目黯黑才是大黄庶虫丸独有之证”。
　　那请您看看下面这两张图片上的患者，是不是需要用［大黄蛰虫丸］来治呢？

浏览附件82449 浏览附件82450


关于［桂枝茯苓丸］：
　　一、“桂枝茯苓丸证”是有"肌肤甲错"一证的。
　　二、桂枝茯苓丸的证机不是寒湿(痰)凝结，个人认为其药性是略微偏凉的，更适合体征及症状偏实热者。

　　胡希恕先生曾说：“本方不仅能治妇人癥病下血，且无论男女因瘀血而下血或其它血证，不宜桃核承气汤的攻下者，大多宜本方”。

　　下面是2016年黄煌教授在兴化市中医院《常用经方应用讲义》之［桂枝茯苓丸］的文稿，我个人看到他多年来的不少讲座都是这样论述“桂枝茯苓丸证”的。
　　我想：如果他错了，可能不会没有专家同行指出的；如果他错了，不知已经误导多少临床中医师了，……


浏览附件82447 浏览附件82448

你下面两张图片看不清，但我的经验，大黄蔗虫丸，可以治银屑病，顽癣等所表现的肌肤甲错。
但愿你不要被我误了。

 

[melinda]

你下面两张图片看不清，但我的经验，大黄蔗虫丸，可以治银宵病，顽癣等所表现的肌肤甲错。
但愿你不要被我误了。

我来这个论坛，我的第一个点赞给了你。我敬佩象你这类执着坚持的人。来这个论坛，我觉得我的思路越来越开阔了。