医话杂谈过邯郸

醫道宗源 · 2017/01/13

邯郸，一个记忆深处的远方。对其深厚悠久的历史文化，神往已久。

小的时候，学习成语“邯郸学步”，也曾笑过那个爬回来的家伙。多年以后，才知道，原来咱被忽悠了。感情不是人家邯郸人“走路走的好看”，而是说人家跳舞跳得好。也正因为这样一些对以前学习的所谓的的“知识”有了新的认知之后，才养成了以后治学严谨的习惯。习惯至今。

这个习惯很好，敢于质疑、习惯质疑，并能让自己真正俯下身来，从多方面、多角度去看待同一个问题，直到尽可能弄清问题的本源。于是，一个好习惯的养成，是可以终身受益的。

醫道宗源 · 2017/01/13

学医日久。

静极思动。

读《史记·扁鹊仓公列传》，见“ 扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变。”心向往之。得朋友相约，乃过邯郸。

在邯郸，见一男子，28岁，17岁生病至今，已迁延十余年。延京津冀鲁名医数十，长的跟药经年，病情渐重。常一人望空自语，询之数声，始得神回。自言有坏人找他，多有问答；有时亦有抡胳臂踢腿，言是‘打坏人’。神回，则能如常问答，但多不耐。体重280斤，身形手足如柱，紧实。总喊累，身重。胆小，晚上呆在小房间里还要锁门。睡眠较差，常年每天只睡3个多小时。大小便正常；口渴，喜冷饮。亲见一口气喝完数公斤纯净水(一小桶)，自诉口渴、心里渴，想喝水。舌红少苔。如图。

(大家先猜猜是什么情况。小群里的亲们不许说哦。)

醫道宗源 · 2017/01/13

12月21日舌照

醫道宗源 · 2017/01/13

这是在小群里直播的一个案子，有点意思。所以写出来忽悠一下玩玩儿。

醫道宗源 · 2017/01/13

初诊是12月16日。舌照是21日，已经用过几天药，除了多了点舌苔，其他变化不大。

补充信息1：其母反馈：前医数更，都用的是“清热滋阴”、“交通心肾”入手。越来越怕热。这个天，在家里就穿一大裤衩，光着膀子。有时候出门就加一件单衣即可。

醫道宗源 · 2017/01/13

补充信息2：由于手腕充盈紧实，其脉难取，重按细寻，乃得一二。两尺几无，两手寸关濡弱，重取则沉部最深处将近一半无根。

醫道宗源 · 2017/01/13

诊断为：阴寒内盛，浮阳外越，导致心神浮动。是真阴真阳两亏的局面。

组方：党参18茯苓12泽泻9制附子12当归15炙甘草9生白术18干姜12肉桂12五味子6熟地9生黄芪18车前草12麦冬7.

后面调方中有加减，如22日加淮山12升麻5柴胡6制大黄3厚朴3等。再后有随证加入姜半夏9生地6等。

猜猜结果会怎样？

先发几张舌苔吧。更直观些：