请各位大师帮帮忙，我的朋友已失眠早醒2年，两年前因长期熬夜看书，出现入睡困难，躺在在床上2-3小时才能入睡，后发展整夜失眠。到华西医院诊断为抑郁证、焦虑证，后吃西药一年，整天头昏脑涨，改吃中药，出现失眠早醒。
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疾病问诊单 申请
一、主要症状
1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
失眠，早醒，晚上1点入睡，早上5：00醒，醒后无法入眠，第二头昏，无心工作，工作效率低下。2014年12月，因严重失眠，整夜无法入睡，头顶刺痛，生无可恋，失去生活信心，曾自杀，诊断为焦虑症、抑郁症。
2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
2010年开始，5年来，熬夜学习，考试，2014年10月发病，严重失眠，有11月整晚没睡觉，出现头顶昏痛，无法忍受，到成都华西住院，诊断为焦虑症、抑郁症。吃西药一年，百忧解，氯硝西泮
3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有
二、基本个人信息
姓名：杨先生 性别：男 年龄：41 职业： 婚否：婚
身高 166cm： 体重80公斤 ： 胖瘦：胖 面色：黄
籍贯：四川成都 联系：qq:328786331
三、现病史
1、发病情况，因何发病，多长时间？
2010年开始，5年来，熬夜学习，考一级建造师，2014年12月发病，有两年时间
2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等)，西医诊断为何病？
心电图、B超、CT、核磁共振，西医诊断焦虑症、抑郁症
3、治疗经过，所用中西药，见效情况？
吃西药一年，百忧解，氯硝西泮；能入睡，情绪稳定，但头昏
2015年12月开始吃中药，按肾阳虚，血於处理，先后吃过十全大补丸，补中益气丸，金匮肾气丸，益多散，三七，香附，大黄虫丸，效果不明显，吃了半年，按肾阳虚，肝郁，脾虚、血於处理，改吃回味逍遥丸，人参归脾丸，效果不明显，吃柴胡龙骨牡蛎汤，开始两天有效，醒后能入睡，也吃过龙胆泄肝丸，但晨起头昏，吃过真武汤，头昏现象有所减轻。
四、 既往史
1、以前患过哪种疾病？
无，但体检 脾大，脂肪肝
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无
3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
内向
4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？嗜酒
五、中医四诊情况
1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
无感冒，发冷，畏寒。
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
全身，晚上睡觉时出汗，量不多，手心足心不出汗，不发烧
3、头痛，头晕？
头顶昏痛
4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
无身痛，无四肢乏力
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
小便正常，有点黄，大便稀，一天一次
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常，胃有时不舒服，吃辣的会拉肚子。晨起口干，口苦。饮水少。
7、胸闷、心悸、气短与否？
没有，但跑步容易出现气短。
8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
没有
9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
失眠，早醒，晚上1点入睡，早上5：00醒，醒后无法入眠，无梦，不嗜睡
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
正常
11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
舌质红，呈尖形，舌苔边有齿痕，舌苔薄白
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12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
无力
有条件请专业人士指导下辨认
六、女性还加以下几条
1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
七、其他信息
有无其他需要补充的情况？
一直 头顶昏痛、刺痛
