疑问求解 最后的垂死挣扎

[太阳下伸懒腰945]

这几天天气还不错，情况如何啊？

 

[南沙参]

前一阶段用了如下处方
生黄芪21灸甘草7当归12陈皮9
灸升麻3柴胡5灸紫苑12火麻仁12
生白术15全瓜蒌30南五味9生姜3
黄芩9丹参21桔梗10枳实12厚扑12
忍冬15贝母15麦冬15桂枝3生麦芽30
黄芩忍冬，后阶段该蒲公英金银花各15
痰易咳，或微黄但浊厚有泡沐，或黄透明粘液夹杂泡沫包裹，或纯透明泡沫。舌苔后部微黄腻，舌尖部左右有俩长卵圆型凹陷，舌苔缺失，舌质正常或略偏淡，有时水滑。早晨心率80-85，中午85-90，傍晚95甚至更高，阴天气压低心率加快。脉浮数有时滑，右脉偏弱。手脚不算凉，微微温暖。相对去年同时期容易出汗，大便隔天或一天一次，恶臭有所减弱，胃口尚好。小便夜多白天少。无浮肿，无烦躁吵闹。

大致情况就是如此，现在掌握如下症状，早上心率如果95甚至更高，痰变多，很快就会出危像，必须及时处理。否则一两天之内就不可收拾了。

 

[南沙参]

前天起改如下药方
生黄芪15 生白芍12 桂枝6 灸甘草5
生姜3片 红枣3枚 半夏12 陈皮10
防风10 肉苁蓉15 浙贝母12 麦冬12
全瓜蒌18 泽泻15 白茯苓12 炒白术9
麦芽糖一勺
看情况酌情加蒲公英、金银花、黄芩等一般最多加2味。
短期情况看对心率控制出奇的效果好，长期等待观察。

 

[大周天]

前天起改如下药方
生黄芪15 生白芍12 桂枝6 灸甘草5
生姜3片 红枣3枚 半夏12 陈皮10
防风10 肉苁蓉15 浙贝母12 麦冬12
全瓜蒌18 泽泻15 白茯苓12 炒白术9
看情况酌情加蒲公英、金银花、黄芩等一般最多加2味。
短期情况看对心率控制出奇的效果好，长期等待观察。

为什么此方效果好？你应该好好想想了。你此方大部是针对阴证而治的药，病人是阴证，阴证为不足之症，所以此方效果好。再看你前面的方子，大部都是寒凉之品，大部都是治阳证之药。什么是阳证？就是有余之症，实热之症。病人是阴证，不足之症。望你多思慎行。不要好了不知其因，坏了更不知所以然。

 

[南沙参]

为什么此方效果好？你应该好好想想了。你此方大部是针对阴证而治的药，病人是阴证，阴证为不足之症，所以此方效果好。再看你前面的方子，大部都是寒凉之品，大部都是治阳证之药。什么是阳证？就是有余之症，实热之症。病人是阴证，不足之症。望你多思慎行。不要好了不知其因，坏了更不知所以然。

从阴虚为主开始转为阴阳双亏，而且是表面阴虚阳虚比较隐蔽，病情复杂多变，只有痰症解除或基本解除才能逐渐解决问题，额而且开始转为小建中汤证，这个比较陌生新情况，我不过是门外汉，能逐渐对上症用药已经是万幸！

 

[大周天]

前天起改如下药方
生黄芪15 生白芍12 桂枝6 灸甘草5
生姜3片 红枣3枚 半夏12 陈皮10
防风10 肉苁蓉15 浙贝母12 麦冬12
全瓜蒌18 泽泻15 白茯苓12 炒白术9
看情况酌情加蒲公英、金银花、黄芩等一般最多加2味。
短期情况看对心率控制出奇的效果好，长期等待观察。

为什么此方效果好？你应该好好想想了。你此方大部是针对阴证而治的药，病人是阴证，阴证为不足之症，所以此方效果好。再看你前面的方子，大部都是寒凉之品，大部都是治阳证之药。什么是阳证？就是有余之症，实热之症。病人是阴证，不足之症。望你多思慎行。不要好了不知其因，坏了更不知所以然。

 

[南沙参]

瞬间风云突变，孤独的面对惊涛骇浪，虽有遥远的支持但是远水难救近火，生死守望相助，不离不弃，离别就在眼前！

 

[南沙参]

狂风巨浪

 

[南沙参]

乌云满天

 

[南沙参]

芦根60生米仁30冬瓜子30桃仁12生半夏12黄连6全瓜篓30丹参21当归15枳实12枳壳12党参15炒鸡金15生龙牡各15

明天看情况加生脉散干姜等！
连续三四天心率78-85就算坐着也不会超过90，突然今天早上血氧频繁跌破90心率100以上，脉浮，强弱一般重按迅速脉增强，左脉稍弱右脉稍强与以前正好反过来了。呼吸急促，血压140/70体温37，小便次数增加每次量不多，颜色清透微黄，大便昨天开始有点难，用了很久不用的开塞露。痰少属于稍黄泡沫浊痰，或微黄夹杂透明泡沫，咳短促轻咳增加，咳时痰声重。低血钠轻微贫血，糖化血红蛋白7.1，反复询问胸不痛，但是闷左右都是，人有点呆呆的，偶有轻微抽动，氧气流量调节到5血氧能保持93-95前几天2就可以保持98-100。中午手凉，脚微凉，下午再去看手脚不凉，舌苔薄白或薄黄，侧面轻微紫色淤斑，侧面底部紫色小血管怒张。
现在问题是我家属高度怀疑脱落斑块堵塞了肺栓塞残留部位，医生怀疑心脏引起，拒绝了家属要求吊丹参的要求，说肺栓塞有咳血胸痛，但是现在都没有！强硬使用倍他乐克但是五院出院时医生关照病人容易低血压休克，不能使用倍他乐克！吊丹参要过几天如果死栓塞症状出来了才行！

 

[南沙参]

成功阻截病情恶化，目前小便转为酱油汤色，心率88氧气流量3血氧97-98，神智清醒，状态萎靡消失！

 

[南沙参]

中午起又倒退氧气流量4-5血氧97-98心率100，呼吸急促！有点虚弱脉力度丧可重按稍弱，寸关尤其弱。天气热有汗，手足温暖，胃口不错。舌苔薄白。腹大而软有按压弹性。

 

[大周天]

每天给他整点大枣泥吃，去皮去核。大枣补元气，往脏腑主收敛元气作用。强五脏。缺点四肢回收阳气后，手脚凉。对心率和呼吸有益。长時间用大枣可使脉力增强。供老师参考。

 

[南沙参]

每天给他整点大枣泥吃，去皮去核。大枣补元气，往脏腑主收敛元气作用。强五脏。缺点四肢回收阳气后，手脚凉。对心率和呼吸有益。长時间用大枣可使脉力增强。供老师参考。

如果不是突变其实红枣吃了一段时间了，先解决血氧暴跌

 

[南沙参]

芦根60 生米仁24 冬瓜子24 桃仁12
生半夏12 黄连3 全瓜蒌30 丹参21
当归15 枳实12 枳壳12 党参15
炒鸡金15 北五味9 山茱萸21 生山药30
生龙牡15 干姜5 麦冬15
昨天夜里和今天白天处方如上。
今天整体状态改善，气急改善。痰昨晚接到一口略黄浊少许泡沫痰，易咳。轻度短促咳消失大部。苔后部黄粗，前部淡薄，舌尖长卵形凹陷好转，舌质略淡。心率97-100，血氧96-97，氧气流量接近5。脉略沉，重按轻度减弱，左脉比右脉强度弱。脉象整体没有昨天前天硬，虽然心率比较快但是脉感觉似乎不那么快。昨天重按寸关减弱，今天不很明显。腹部软无按压痛，自诉胸闷，不痛。护工说汗多，比去年同期多。胃口尚好，手脚温暖。
肺栓塞急性发作？淤堵必发痰，以苇茎汤控制，胸闷可以理解成不明显的痛，小陷胸汤开结胸，脉象有减弱汗多生脉散补气阴强心，缺氧轻微抽搐，山茱萸山药龙牡党参救脱。丹参当归活血补血借枳实枳壳推墙倒壁之势冲开淤塞部分。中成药辅以血府逐瘀胶囊，自制人参胶囊。

 

[南沙参]

今日汤药如下
黄芪10 赤白芍12 桂枝6 灸甘草5
红枣4枚 生半夏12 陈皮6 山药30
麦冬12 五味子6 全瓜蒌30 黄连2
山茱萸21 生龙牡15 丹参21 当归15
生姜3片 枳壳枳实12 党参15

明日汤药去陈皮加鸡金，加麦芽糖一勺
黄芪10 赤白芍12 桂枝6 灸甘草5
红枣4枚 生半夏12 鸡金15 山药30
麦冬12 五味子6 全瓜蒌30 黄连2
山茱萸21 生龙牡15 丹参21 当归15
生姜3片 枳壳枳实12 党参15 麦芽糖一勺

 

[南沙参]

心率100_104血氧96-97氧气流量4，脉不沉不浮重按寸弱，右脉寸关弱，整体右脉偏弱！胸闷好转，小便昨天中午起酱油汤色消退，大便因八珍糕粉吃完连续两天需要开塞露，胃口不弱，松动牙齿已经拔了。

 

[南沙参]

明日汤药
黄芪10 赤白芍12 桂枝6 灸甘草5
红枣4枚 生半夏12 鸡金15 山药30
麦冬12 五味子9 全瓜蒌30 黄连2
山茱萸21 生龙牡15 丹参21 当归15
生姜3片 枳实12 陈皮7 党参15
地龙7 麦芽糖一勺

 

[南沙参]

明日汤药，今天加了地龙后中午起小便又转酱油汤色，起效果！出汗缓解，脉象虚弱改善，明日汤药去赤芍，地龙改9，黄芪加到18，山茱萸加到30
黄芪18 赤芍12 桂枝6 灸甘草5
红枣4枚 生半夏12 鸡金15 山药30
麦冬12 五味子9 全瓜蒌30 黄连2
山茱萸30 生龙牡15 丹参21 当归15
干姜5 枳实12 陈皮7 党参15
地龙9 麦芽糖一勺

 

[南沙参]

天堂没有病痛，安息吧，亲爱的老爹！