疑问求解 最后的垂死挣扎

[大周天]

此病属阴证，首要辨明阴证是大纲，是病因。治此病不离助阳为正治。我说这也是马后炮。不说了。

 

[南沙参]

咳嗽好转，有点胡话，脉浮。苔薄黄，早上舌质淡有时像阳虚阳不花寒湿。手脚微温暖，有时稍凉。中午起接近正常。可以下床坐半小时左右。
桂枝10灸甘草20龙牡粉各20灸远志8
酸枣仁20百合18丹参21当归身15
茯苓神各18石菖蒲10郁金15胆南星10
生麦芽30

 

[南沙参]

此病属阴证，首要辨明阴证是大纲，是病因。治此病不离助阳为正治。我说这也是马后炮。不说了。

没说过马后炮啊，该用四逆汤加人参也不是没用过。年老体衰，自我纠偏能力几乎没有了，虽然阴证，但是如果一味补阳，很容易快速反向发展！

 

[大周天]

南沙参老师我和你闲话医疗。我说错请凉解。对于一些危重病人我比較爱参与治疗。对于中年以后的病人，不注重在各种症状上。哪怕是昏迷不醒的患者，首先断阴证还是阳证，这是最根本的问题，是治疗大方向的问题。这阴证和阳证断明后，在后面的治疗中才能出奇效。才能在治疗中不迷失方向。对于危重患者第一项就是在保住生命前题下，再治疗其它病症。一般昏迷的患者会出现重痰症，这就是百之百脏腑虚弱的表现。也是患者的元阳之气大虚的症候。不要再考虑什么水呀，热呀的症状，应大补元气为主，人参干姜不离身才对。人参是保命的(保元气)。阴证阳证定不准，此病难医也。

 

[南沙参]

南沙参老师我和你闲话医疗。我说错请凉解。对于一些危重病人我比較爱参与治疗。对于中年以后的病人，不注重在各种症状上。哪怕是昏迷不醒的患者，首先断阴证还是阳证，这是最根本的问题，是治疗大方向的问题。这阴证和阳证断明后，在后面的治疗中才能出奇效。才能在治疗中不迷失方向。对于危重患者第一项就是在保住生命前题下，再治疗其它病症。一般昏迷的患者会出现重痰症，这就是百之百脏腑虚弱的表现。也是患者的元阳之气大虚的症候。不要再考虑什么水呀，热呀的症状，应大补元气为主，人参干姜不离身才对。人参是保命的(保元气)。阴证阳证定不准，此病难医也。

人参一直在用，一月也就停了不过十天左右。也许先生对前面我说的水鸡的死法有点误解为我老爹的症状，其实不是，是我观察的几个已经死亡的水鸡的一般规律。我老爹也没水鸡症状，最近一个半月也没有昏迷过。就是因病房温度偏低，反复突发西医说的肺部感染，中医的痰证咳喘，并快速发展到比较危急。而且容易变，比如今天还苇茎汤二陈汤喝着第二天不对了要改苓桂术甘细辛五味干姜酌加黄芩。总之就是比以前容易突然变证！

 

[南沙参]

血祭铡刀！

 

[南沙参]

颠缘于阴旺，狂缘于阳旺。阴阳相判，本不同气，而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作，胜复相乘而颠狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。
半夏三钱　甘草二钱　干姜三钱　附子三钱　茯苓三钱　麦冬三钱，去心　龙骨三钱　牡蛎三钱。煎大半杯，温服。有痰者，加蜀漆。
生半夏12灸甘草7干姜6炮附子6白茯苓12麦冬18龙牡各15白介子10全瓜篓21
蜀漆一时买不到，没用。今天约四百毫升早上九点，十点分两次服完！

 

[梦回杏林]

颠缘于阴旺，狂缘于阳旺。阴阳相判，本不同气，而颠者历时而小狂，狂者积日而微颠。阳胜则狂生，阴复则颠作，胜复相乘而颠狂迭见，此其阴阳之俱偏者也。
半夏三钱　甘草二钱　干姜三钱　附子三钱　茯苓三钱　麦冬三钱，去心　龙骨三钱　牡蛎三钱。煎大半杯，温服。有痰者，加蜀漆。
生半夏12灸甘草7干姜6炮附子6白茯苓12麦冬18龙牡各15白介子10全瓜篓21
蜀漆一时买不到，没用。今天约四百毫升早上九点，十点分两次服完！

看到网上有些医家的案例中蜀漆用常山代。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=蜀漆用常山代

 

[南沙参]

看到网上有些医家的案例中蜀漆用常山代。
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=蜀漆用常山代

就放了一天火，瞬间转阳证！

 

[南沙参]

就放了一天火，瞬间转阳证！

转阳证后用六君子加清热解毒治疗2天后，又转苓桂术甘汤加味 。上周天气变冷有点倒春寒，周六空调又不制冷，还是我自己爬上去清洗了滤网。瞬间转为小青龙汤证，周六周日喝了一副半小青龙汤加味，周日感觉又回到苓桂术甘汤证，虽然手脚有点冷，但是脉不弱，没有用附子。
昨天发现舌苔水滑，脉不明显弱，手脚冷脚稍好，又有点回到小青龙证了。今天一副小青龙，中午去感觉心率有点快，吐了一口厚厚的略黄痰。明天改用六君子加味吧。自从周六日用了小青龙汤后周一突然血氧大幅度改善，原来下床坐脱离氧气，两分钟左右血氧快速暴跌到86甚至更低，但是周一起也就在90上下一点，就算偶尔跌破90不吸氧也能自己回到90-92，说明对症。
明天药方
半夏12 生白术15 陈皮10 白茯苓21
灸甘草6 桔梗10 枳壳10 灸紫苑15
浙贝母12 酒芩12 干姜6 南五味子9
干姜6 全瓜蒌21 大枣12 细辛6
厚朴10 冻鲜参10或人参粉3入煎剂，人参胶囊一天8粒。

 

[南沙参]

此病属阴证，首要辨明阴证是大纲，是病因。治此病不离助阳为正治。我说这也是马后炮。不说了。

多谢提醒，现在变化比较快，可能一天就会突变到另一个极端。估计也就是最后阶段了，尽心尽力吧。

 

[gaominml]

楼主要搞清楚一点，一个正常人如果吃不了什么东西那么用药是不能续命续多久的。
何况还是一个病人。
看你不停的在用不停的药，药物只是缓一点时间而已，真正是要把东西吃下去吸收了人才能恢复。你应该花点精力熬点易消化吸收的食物才是正道。

 

[南沙参]

楼主要搞清楚一点，一个正常人如果吃不了什么东西那么用药是不能续命续多久的。
何况还是一个病人。
看你不停的在用不停的药，药物只是缓一点时间而已，真正是要把东西吃下去吸收了人才能恢复。你应该花点精力熬点易消化吸收的食物才是正道。

谢谢！食欲正常，胃气还有！靠食物调养？都收到过二十张以上的病危通知单的高龄老人？有点不可思议吧？

 

[南沙参]

细辛不过钱，过钱则煮沸后至少保持沸腾一小时最好保持一个半小时或以上，这样十克之内都安全！

 

[南沙参]

前天发现心率加快坐着超100，痰从透明粘液迅速转为黄稠厚，赶紧连夜小陷胸汤夜里加急，生半夏12全瓜篓30黄连6薤白5，夜里吃了，第二天坐着心率稳定在95并开始大量吐痰，再次化险为夷！

 

[南沙参]

小陷胸汤合薤白，吃了两副半，第三天起即刻改补中益气汤合方小陷胸汤，前面心脏开始衰弱是因为肺部感染外邪作用，但是如果连续小陷胸汤很快就会继续心脏衰弱，因承受不起清热解毒。所以必须合方补中类方，采用甘温退热法。实际情况是补中益气汤合方小陷胸汤最多两剂，后开始突然大量排痰，痰颜色从黄稠改为白甚至半透明粘液痰！目前撤小陷胸汤，大致，补中益气汤，生脉散，增液汤三方合一！

 

[南沙参]

补中益气汤加生脉散加增液汤加肉桂2.5克不错，就是大便恶臭没解决其他都能维持，心率更是能稳定在84上下一点。

 

[qzzyl]

补中益气汤加生脉散加增液汤加肉桂2.5克不错，就是大便恶臭没解决其他都能维持，心率更是能稳定在84上下一点。

可以补补胃气。

 

[南沙参]

突然又有感染趋势，心率瞬间加快，二陈加味吃几天好转不少，大便恶臭有所改善，但是在痰好转前提下，早上心率82中午接近90傍晚95甚至105，吃了几天陈加生脉散，有所改善，发现天气闷热和突然变冷容易发生这些情况。明天的药方
生黄芪24灸甘草7当归12陈皮9灸升麻3柴胡5灸紫苑12火麻仁10生白术15全瓜篓30南五味9生姜三片党参12酒黄芩9丹参21桔梗10枳实10厚朴10忍冬15麦冬15

虽然主诉有胸闷，但是痰不多咳不多，没有实证迹象，中气下陷？暂时就不用小陷胸汤吧，微妙时机，明天给老爹算命去，实在没辙了，最近至少俩月以上就没有一张药方能使用超过一周的！

 

[南沙参]

今天虽然有点冷，但是红太阳露头，心率上午到下午四点都在85上下一点。痰略难，中间微黄周围半透明粘液包裹着。明天原方加浙贝母15，大便昨天一次很多量，今天尚无大便！精神看上去不错！