疑问求解 最后的垂死挣扎

[南沙参]

老师勇于承担、克尽孝道，佩服。

谢谢先生理解。

 

[唐融儿]

从头看了一遍，提点建议。
1. 应当泄心、肝，可用：
郁金、瓜籽、地龙、僵蚕、赤芍、蝉衣、麦芽、山楂等。
2. 脾胃肺气虚较重，但由于痰阻，不宜大补气。舌水滑，是水滞脾胃、未入血分，故血热生燥。
可予：枳实、白术理气，太子参、半夏、甘草等。
3. 未知情况：脑血管硬化？血栓？是否肺气肿、有空洞？

 

[江海余生]

从头看了一遍，提点建议。
1. 应当泄心、肝，可用：
郁金、瓜籽、地龙、僵蚕、赤芍、蝉衣、麦芽、山楂等。
2. 脾胃肺气虚较重，但由于痰阻，不宜大补气。舌水滑，是水滞脾胃、未入血分，故血热生燥。
可予：枳实、白术理气，太子参、半夏、甘草等。
3. 未知情况：脑血管硬化？血栓？是否肺气肿、有空洞？

舌水滑是痰阻，水不能入血回流心脏造成的水湿泛滥，并非水滞肠胃。是外周水肿，并非好事！也不宜用补气药，补气药耗阴，淤塞更重。

 

[唐融儿]

舌水滑是痰阻，水不能入血回流心脏造成的水湿泛滥，并非水滞肠胃。是外周水肿，并非好事！也不宜用补气药，补气药耗阴，淤塞更重。

是有这种情况，水液滞留外周，不归脏腑。希望通过泻心肝可以改善。

 

[江海余生]

是有这种情况，水液滞留外周，不归脏腑。希望通过泻心肝可以改善。

嗯嗯。

 

[南沙参]

从头看了一遍，提点建议。
1. 应当泄心、肝，可用：
郁金、瓜籽、地龙、僵蚕、赤芍、蝉衣、麦芽、山楂等。
2. 脾胃肺气虚较重，但由于痰阻，不宜大补气。舌水滑，是水滞脾胃、未入血分，故血热生燥。
可予：枳实、白术理气，太子参、半夏、甘草等。
3. 未知情况：脑血管硬化？血栓？是否肺气肿、有空洞？

非常感谢先生的意见。脑出血过2次，冠心病支架后，动脉血管肯定硬化的，还有腔梗，肺气肿老慢支肺纤维化，新发肺栓塞。肺空洞到是没有。

 

[唐融儿]

非常感谢先生的意见。脑出血过2次，冠心病支架后，动脉血管肯定硬化的，还有腔梗，肺气肿老慢支肺纤维化，新发肺栓塞。肺空洞到是没有。

有这个情况，在使用活血药时就要注意剂量、配伍了。

另可予：
白僵蚕3 广地龙3 三七3 蜈蚣2 制蜂房2
血琥珀3 石菖蒲3 天然梅片0.3~0.5 (克)
---打粉装胶囊，此为一日剂量。
白僵蚕要用四五期蚕，没炒制的。广地龙要剖开洗净的。

 

[南沙参]

有这个情况，在使用活血药时就要注意剂量、配伍了。

另可予：
白僵蚕3 广地龙3 三七3 蜈蚣2 制蜂房2
血琥珀3 石菖蒲3 天然梅片0.3~0.5 (克)
---打粉装胶囊，此为一日剂量。
白僵蚕要用四五期蚕，没炒制的。广地龙要剖开洗净的。

目前中成药血府逐瘀胶囊每粒0.4克每天十粒。等药搞整齐了加服这个，血府逐瘀胶囊适当减量！

 

[南沙参]

目前用药是自制蜜丸一天2粒，配方是甘麦大枣百合地黄知母当归山药。功效抑制烦躁效果不稳定。中成药血府逐瘀胶囊一天十粒喝水呛大为改善，吃饭呛痊愈！期间有过大致一个月左右小便像酱油汤，目前是偏黄！
汤药如果痰咳黄绿脓痰，肺部感染明显则苇茎汤加减一般半个月好转。然后用金水六君煎加减痰难咳短期用海浮石加倍量熟地可以迅速使咳痰容易。上述汤药同时加味改善便秘。
随着体力恢复，烦躁狂躁有所反复，目前用柴胡桂支龙骨牡蛎汤治疗，铅丹用了五天效果很好后期改磁石效果差，代赭石效果还算好。期间用过天花粉可能过于寒凉，嘴唇颜色有加深趋势，寒凝？还有汤药里生姜改为炮姜，生姜不配铅丹或大剂量竹沥可能加重烦躁！一准备一个月用铅丹冲击治疗五六天然后撤铅丹！希望烦躁狂躁能治愈，否则体力恢复点就加重，比较麻烦，医院也始终有用精神病药的强烈冲动，亲眼所见用药的后果真的是生不如死！！谢谢先生！

 

[唐融儿]

生姜会加剧血液向四周扩散，使脏腑更燥。所以“夜不吃姜”，正常人早晨吃姜则很好。
生姜与竹沥搭配，主要是作为竹沥的佐药，通常用量小于竹沥的1/10。

 

[南沙参]

生姜会加剧血液向四周扩散，使脏腑更燥。所以“夜不吃姜”，正常人早晨吃姜则很好。
生姜与竹沥搭配，主要是作为竹沥的佐药，通常用量小于竹沥的1/10。

生姜如果配竹沥一般逐渐过渡到7克配180毫升淡竹沥。就是如果汤药里有生姜都是改为炮姜的，否则容易失控。这次特意实验了下柴胡桂枝龙骨牡蛎汤了用生姜，配铅丹正常。不用铅丹就轻微失控，还是返回了炮姜。还有就是补气用党参，甚至沙参最好还是配川牛膝，否则也容易失控。目前所有其他都在慢慢恢复，但是随着体力的恢复烦躁显得容易发作当然比最严重时好多了。为了彻底平定烦躁特意上了柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，效果确实不错。不过铅丹也不敢持续使用，只能一个月使用五六天间歇使用。
还有一个问题，就是自身的调节能力几乎丧失，用药稍有偏差舌苔就反映出来了，所以常常隔天就需要调整用药数量。尤其调换药方，原来解决的便秘也容易复发，如这次的柴胡桂枝龙骨牡蛎汤起初没敢用生大黄，改用酒大黄，加上临时换了护工贪图方便擅自天天使用开塞露。等我发现停用已经来不及了又变成开塞露依赖了，不用就大吵大闹。为纠正只能汤药里改用生大黄等。目前大便形态成形，从原来的表面干燥变成湿润，但是开塞露依赖还是在，今天不给用就拉长脸大闹。

目前汤药如下
柴胡15生龙骨20生牡蛎20代赭石25
生半夏9党参9桂枝9炮姜5酒黄芩9陈皮5
白茯苓15大枣6生大黄7麦冬15鱼腥草30
白茅根20生麦芽45生山药15生白术24生黄芪30
鱼腥草后下5分钟，生大黄打粉后下一分钟。
加鱼腥草是因为痰有变黄稠厚趋势，三四天下来已经开始变稀薄颜色变浅，总体上痰的量不多，也易咳出。
加生白术生黄芪纯是为了解决大便不畅通，不敢再加生大黄了，就怕突然暴泻！白茅根是为清小便，发现小便间隔时间有拉长趋势，颜色虽然已经不是酱油汤色，还是属于偏黄略红的样子。不确定是小便难呢还是因为饮水少了？临时换的护工我发现不太主动给水喝的，我只能一天三次，每次去则多灌点温开水了。

 

[美之广]

生姜如果配竹沥一般逐渐过渡到7克配180毫升淡竹沥。就是如果汤药里有生姜都是改为炮姜的，否则容易失控。这次特意实验了下柴胡桂枝龙骨牡蛎汤了用生姜，配铅丹正常。不用铅丹就轻微失控，还是返回了炮姜。还有就是补气用党参，甚至沙参最好还是配川牛膝，否则也容易失控。目前所有其他都在慢慢恢复，但是随着体力的恢复烦躁显得容易发作当然比最严重时好多了。为了彻底平定烦躁特意上了柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，效果确实不错。不过铅丹也不敢持续使用，只能一个月使用五六天间歇使用。
还有一个问题，就是自身的调节能力几乎丧失，用药稍有偏差舌苔就反映出来了，所以常常隔天就需要调整用药数量。尤其调换药方，原来解决的便秘也容易复发，如这次的柴胡桂枝龙骨牡蛎汤起初没敢用生大黄，改用酒大黄，加上临时换了护工贪图方便擅自天天使用开塞露。等我发现停用已经来不及了又变成开塞露依赖了，不用就大吵大闹。为纠正只能汤药里改用生大黄等。目前大便形态成形，从原来的表面干燥变成湿润，但是开塞露依赖还是在，今天不给用就拉长脸大闹。

目前汤药如下
柴胡15生龙骨20生牡蛎20代赭石25
生半夏9党参9桂枝9炮姜5酒黄芩9陈皮5
白茯苓15大枣6生大黄7麦冬15鱼腥草30
白茅根20生麦芽45生山药15生白术24生黄芪30
鱼腥草后下5分钟，生大黄打粉后下一分钟。
加鱼腥草是因为痰有变黄稠厚趋势，三四天下来已经开始变稀薄颜色变浅，总体上痰的量不多，也易咳出。
加生白术生黄芪纯是为了解决大便不畅通，不敢再加生大黄了，就怕突然暴泻！白茅根是为清小便，发现小便间隔时间有拉长趋势，颜色虽然已经不是酱油汤色，还是属于偏黄略红的样子。不确定是小便难呢还是因为饮水少了？临时换的护工我发现不太主动给水喝的，我只能一天三次，每次去则多灌点温开水了。

本方基本思路是对的，但没有温补心阳药，留意心脏问题。

 

[南沙参]

好消息，原来脉象左弱右强非常明显，现在不是很明显咋一摸差不多，要仔细体会才有感觉！

 

[南沙参]

又一个好消息，停止吸氧一个小时，血氧度96，有望不久将来下床后甩掉氧气管，现在走廊里晒太阳，补阳气！等天再回暖一点去晒台坐坐！

 

[梦回杏林]

好消息，原来脉象左弱右强非常明显，现在不是很明显咋一摸差不多，要仔细体会才有感觉！

男性以气为主，右脉(脾脉)略大于左脉(肝脉)是正常的，但太过了也有问题。

 

[梦回杏林]

生姜如果配竹沥一般逐渐过渡到7克配180毫升淡竹沥。就是如果汤药里有生姜都是改为炮姜的，否则容易失控。这次特意实验了下柴胡桂枝龙骨牡蛎汤了用生姜，配铅丹正常。不用铅丹就轻微失控，还是返回了炮姜。还有就是补气用党参，甚至沙参最好还是配川牛膝，否则也容易失控。目前所有其他都在慢慢恢复，但是随着体力的恢复烦躁显得容易发作当然比最严重时好多了。为了彻底平定烦躁特意上了柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，效果确实不错。不过铅丹也不敢持续使用，只能一个月使用五六天间歇使用。
还有一个问题，就是自身的调节能力几乎丧失，用药稍有偏差舌苔就反映出来了，所以常常隔天就需要调整用药数量。尤其调换药方，原来解决的便秘也容易复发，如这次的柴胡桂枝龙骨牡蛎汤起初没敢用生大黄，改用酒大黄，加上临时换了护工贪图方便擅自天天使用开塞露。等我发现停用已经来不及了又变成开塞露依赖了，不用就大吵大闹。为纠正只能汤药里改用生大黄等。目前大便形态成形，从原来的表面干燥变成湿润，但是开塞露依赖还是在，今天不给用就拉长脸大闹。

目前汤药如下
柴胡15生龙骨20生牡蛎20代赭石25
生半夏9党参9桂枝9炮姜5酒黄芩9陈皮5
白茯苓15大枣6生大黄7麦冬15鱼腥草30
白茅根20生麦芽45生山药15生白术24生黄芪30
鱼腥草后下5分钟，生大黄打粉后下一分钟。
加鱼腥草是因为痰有变黄稠厚趋势，三四天下来已经开始变稀薄颜色变浅，总体上痰的量不多，也易咳出。
加生白术生黄芪纯是为了解决大便不畅通，不敢再加生大黄了，就怕突然暴泻！白茅根是为清小便，发现小便间隔时间有拉长趋势，颜色虽然已经不是酱油汤色，还是属于偏黄略红的样子。不确定是小便难呢还是因为饮水少了？临时换的护工我发现不太主动给水喝的，我只能一天三次，每次去则多灌点温开水了。

老师用生半夏是为了抗癌，还是有别的考量？

刚才在网上看到一点资料，仅供参考：

＝＝＝＝＝＝
互动百科：http://www.baike.com/wiki/铅白霜
铅霜别名：铅白霜、玄白、玄霜、水银霜、铅糖。为用铅加工制成的醋酸铅。性状：本品为针晶或板状结晶体。白色，具金属光泽。体重，于干燥空气中易风化成颗粒或粉末，无金属光泽。无臭，味酸。易溶于水或甘油，稍溶于乙醇，不溶于醚。其水溶液有甜味。以色白、具金属光泽者为佳。主治：坠痰；镇惊；止血；解毒敛疮。主痰热惊痫；鼻衄；牙疳；口疮；溃疡。

＝＝＝＝＝＝
法半夏(百草录网：本站所有内容仅供参考，如果您需要解决具体问题，请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容(含所附图片)系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将及时进行处理。如需转载，请注明来源于ww.baicaolu.com)
http://www.baicaolu.com/doc-view-46036.html
典籍记载
①《御药院方》：“法制半夏，清痰化饮，壮脾顺气。用大半夏汤洗七次，焙干再洗，如此七转，以浓米泔浸一日夜。每50克用白矾75克，温水化浸五日，焙干。以铅白霜5克，温水化，又浸七日，以浆水慢火内煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜汤送化下。”“红半夏，消风热，清痰涎，降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每50克入龙脑2.5克，朱砂为衣染之。先铺灯草一重，约一指厚，排半夏于上，再以灯草盖一指厚，以炒豆焙之，候干取出。每嚼一、二粒，温水送下。”
③《中国医学大辞典》：“姜半夏，有寒痰者宜之。”“竹沥半夏，痰之偏于黄稠者宜之。”“宋半夏，其性质与仙半夏相近，而较法半夏为纯，虚体有痰者宜之。”“法制半夏性质介于姜半夏与竹沥半夏之间，痰之不寒不热者宜之。”

 

[南沙参]

老师用生半夏是为了抗癌，还是有别的考量？

刚才在网上看到一点资料，仅供参考：

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互动百科：http://www.baike.com/wiki/铅白霜
铅霜别名：铅白霜、玄白、玄霜、水银霜、铅糖。为用铅加工制成的醋酸铅。性状：本品为针晶或板状结晶体。白色，具金属光泽。体重，于干燥空气中易风化成颗粒或粉末，无金属光泽。无臭，味酸。易溶于水或甘油，稍溶于乙醇，不溶于醚。其水溶液有甜味。以色白、具金属光泽者为佳。主治：坠痰；镇惊；止血；解毒敛疮。主痰热惊痫；鼻衄；牙疳；口疮；溃疡。

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http://www.baicaolu.com/doc-view-46036.html
典籍记载
①《御药院方》：“法制半夏，清痰化饮，壮脾顺气。用大半夏汤洗七次，焙干再洗，如此七转，以浓米泔浸一日夜。每50克用白矾75克，温水化浸五日，焙干。以铅白霜5克，温水化，又浸七日，以浆水慢火内煮沸，焙干收之。每嚼一、二粒，姜汤送化下。”“红半夏，消风热，清痰涎，降气利咽。大半夏汤浸焙制如上法。每50克入龙脑2.5克，朱砂为衣染之。先铺灯草一重，约一指厚，排半夏于上，再以灯草盖一指厚，以炒豆焙之，候干取出。每嚼一、二粒，温水送下。”
③《中国医学大辞典》：“姜半夏，有寒痰者宜之。”“竹沥半夏，痰之偏于黄稠者宜之。”“宋半夏，其性质与仙半夏相近，而较法半夏为纯，虚体有痰者宜之。”“法制半夏性质介于姜半夏与竹沥半夏之间，痰之不寒不热者宜之。”

先生，使用生半夏也是纯复古而已。张锡纯在书中谈到半夏认为制半夏过度使用白矾炮制，除化痰作用还有之外已经毫无降逆作用。另网上查到治疗胃不和失眠也说道姜半夏效果极差。查伤寒论使用生半夏也就是水洗七次还是不先煎。我因半夏直接打成粉末虽然不水洗但是先煎保持沸腾一小时，然后与其他药材共煎一小时四十五分钟。如果治疗失眠则25-30克生半夏先煎一个半小时，再与他药保持沸腾至少一个半小时。另说道癌症？食管有增生，良性恶性未知，肾上腺有增生良性恶性未知，医院也不愿意查到底了。用生半夏也许求个心理安慰吧。而且现在药店里制半夏清一色姜半夏，其他半夏在上海地区估计很难买到了。

铅丹我用的是红丹。

 

[梦回杏林]

先生，使用生半夏也是纯复古而已。张锡纯在书中谈到半夏认为制半夏过度使用白矾炮制，除化痰作用还有之外已经毫无降逆作用。另网上查到治疗胃不和失眠也说道姜半夏效果极差。查伤寒论使用生半夏也就是水洗七次还是不先煎。我因半夏直接打成粉末虽然不水洗但是先煎保持沸腾一小时，然后与其他药材共煎一小时四十五分钟。如果治疗失眠则25-30克生半夏先煎一个半小时，再与他药保持沸腾至少一个半小时。另说道癌症？食管有增生，良性恶性未知，肾上腺有增生良性恶性未知，医院也不愿意查到底了。用生半夏也许求个心理安慰吧。而且现在药店里制半夏清一色姜半夏，其他半夏在上海地区估计很难买到了。

铅丹我用的是红丹。

原来如此，看黄煌教授的《药证讲义》中也说生半夏煎煮得当可以去毒存效。

 

[南沙参]

今天的舌苔偏于寒湿，热像已退！

 

[南沙参]

中午的舌苔
浏览附件83657 上午的舌苔 没氧气管的是上午的