男科病咨询 多年SY后遗症三年求医哭无果

[胡宏中医诊所]

　　我觉得人体在阳气不足的时候会首先保内脏而不是肢体，如果“肾阳虚”已经严重到水谷都消化不动的程度，肢冷畏寒的症状会相当突出了。

我认为恰相反，肾阳虚的轻重程度，水谷难腐熟--不喜冷饮---畏寒---肢冷---身痛----厥逆，逐渐加重，厥逆可不算，那多是阳气暴虚的情形。而身痛，多有合并外寒侵入。
阳卫外，阴营内。

 

[梦回杏林]

我认为恰相反，肾阳虚的轻重程度，水谷难腐熟--不喜冷饮---畏寒---肢冷---身痛----厥逆，逐渐加重，厥逆可不算，那多是阳气暴虚的情形。而身痛，多有合并外寒侵入。
阳卫外，阴营内。

　　您说的这个过程已经超出了“肾阳虚证”加重变化的范畴了。
　　
　　“水谷难腐熟--不喜冷饮---畏寒---肢冷---身痛----厥逆”
　　这是一个从脾胃气虚-＞到脾胃虚寒-＞再到脾肾阳虚-＞最后到阴竭阳浮的渐进过程。

　　“水谷难腐熟(消化不良)--不喜冷饮”是脾胃气虚和脾胃虚寒阶段，归属“太阴病”；以“畏寒”为分水岭；进入到“肢冷---身痛”就是脾肾阳虚阶段，归属“少阴病”了；而“厥逆”是“少阴病”的终末阶段，或者已经进入六经的最后一经“厥阴病”阶段。
　　阴阳是互根、互化、互制的关系，阳气久虚必伤阴精，阴精衰竭，不能制阳，导致虚阳浮越于外。《伤寒论》｛辨少阴病脉证并治｝：“少阴病，下利清榖，里寒外热，手足厥逆，脉微欲絶。” ；｛辨厥阴病脉证并治｝：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆。”

　　五行对应五脏，脾土生肺金、肺金生肾水，母肥才能子壮。
　　脾土虚水谷运化不力，营阴失养卫气就会弱，肺金不足导致表卫不固，容易反复外感，脾肺虚弱日久加重则会伤及肾阳出现肢冷畏寒，同时因外寒侵入经络或者血虚不能濡养筋脉而产生身疼。
　　这是一个从后天之本脾受损，到伤及先天之本肾的过程，肾阳虚是最后出现的。而不是先出现肾阳虚再影响到脾胃的运化功能。
　　出现肾阳虚之后进入下一个五行轮回圈，形成恶性循环：命门之火为一身阳气之根，肾阳虚必然导致脾胃阳气更加不足；肾又主骨生髓，阳损及阴，肾阳虚日久又会引起精血亏虚，脏腑失养。

 

[梦回杏林]

这是有外感伤寒的前提的，并有误治或治疗不全面的前提条件，“伤寒汗出解之后，胃中不和……”，当是太阳阳明并病，而仅解太阳表征；“伤寒中风”，须桂枝汤解肌发表，调和营卫。下之则误，里气愈虚，訇然不禁，水谷不化，泄泻无度。

　　《伤寒论》中的很多经方都可以治疗内伤杂病，只要病机相投、方证相符就可以用，不能机械理解为“这是有外感伤寒的前提的”。
　　《金匮要略》｛百合狐惑阴阳毒病证治第三｝： 狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。(10)

　　“水谷不化、脾土不燥”，脾胃虚寒、脾胃湿热都有可能引起，病因不一定在“肾元不温”。
　　楼主是腹胀便秘，没有下利清谷。

 

[梦回杏林]

　　简而言之，如果楼主的“脾土不燥、水谷不化”，不是因为脾胃直接感邪受损，而是肾阳不足引起的话，他一定会先出现“肢冷畏寒”之类的症状，因为人体在阳气不足的时候会首先保内脏而不是肢体。

 

[胡宏中医诊所]

你我各持己见，不用争论。

 

[梦回杏林]

你我各持己见，不用争论。

好的，求同存异。

 

[默君]

脸上 出油堵塞毛孔所以长痘痘，是这样吗？

 

[胡宏中医诊所]

楼主现在用什么方法在处理？

 

[雨夜徘徊]

楼主现在用什么方法在处理？

清暑益气汤。谢谢关心

 

[雨夜徘徊]

老天爷惩罚我整整十多年，往事不堪回首，希望一切的不好都随风而去，2017年人生转折点。开启新的生活吧

 

[梦回杏林]

老天爷惩罚我整整十多年，往事不堪回首，希望一切的不好都随风而去，2017年人生转折点。开启新的生活吧

　　张学友--理想国(贞观之治片头曲) 歌词：
　　“……但我到底是我 坚守我的承诺 历史没有如果 只有看我将怎么做 看这锦绣山河 给我已经很多 让我全心全意 把这土地建成理想国……”

 

[胡宏中医诊所]

清暑益气汤。谢谢关心

ha还有赞的？
想想，两个清暑益气汤，那个对你的证候？
就算你有湿热伤阴耗气。
不合天时，首先就错了。

 

[梦回杏林]

ha还有赞的？
想想，两个清暑益气汤，那个对你的证候？
就算你有湿热伤阴耗气。
不合天时，首先就错了。

感谢胡老师及时提醒，我轻率了。
已取消点赞，以免误导楼主。

［清暑益气汤］以清暑热为主，所以我也不完全赞同用李东垣那个方，王孟英的就更不合适了。
个人还是觉得调理方向宜以“舒肝理气为主，同时健脾益气，适当兼顾养阴清虚热”。

 

[gjhsjhl]

其实楼主这情况，吃一药增一病，在没有八九分把握下，似乎应停药观察一段时间，排除药物干扰，回到疾病本身的表现上来。但楼主求医心切，如试吃李氏清暑益气汤不增新病，倒可为下一步治疗方向增加一些提示。本人不希望他试，但楼主试了，也不一定是坏事。此暑个人理解，楼主常吃姜桂附补肾，已将体内制造了一个暑天(舌质红，唇红，眼红及二便热)，不一定执着于天时。但楼主试了，务必小心，一旦有不适应立即停药。

 

[胡宏中医诊所]

其实楼主这情况，吃一药增一病，在没有八九分把握下，似乎应停药观察一段时间，排除药物干扰，回到疾病本身的表现上来。但楼主求医心切，如试吃李氏清暑益气汤不增新病，倒可为下一步治疗方向增加一些提示。本人不希望他试，但楼主试了，也不一定是坏事。此暑个人理解，楼主常吃姜桂附补肾，已将体内制造了一个暑天(舌质红，唇红，眼红及二便热)，不一定执着于天时。但楼主试了，务必小心，一旦有不适应立即停药。

内热外热，岂可混同？

 

[gjhsjhl]

内热外热，岂可混同？

暑之伤人，伤人后单单外热?

 

[胡宏中医诊所]

暑之伤人，伤人后单单外热?

暑为外感六淫之一，哪有“内暑”一说？牵强附会，徒自欺耳。

 

[梦回杏林]

个人认为，慢性病的内热，多由气郁、血瘀、浊毒等持续性的内伤因素化生，而非温里药所致。
干姜附子等是阳药，不携带能量物质，只是刺激人体提高代谢水平，其热性药效是即时而过的。
除非过度使用温里药而导致阴血耗损，造成了一些能引起内热的新的“持续性因素”。

记得半年多前论坛上有人把自己尿黄两个多月的原因，
归咎为喝了三付忘记加白芍的［桂枝加龙骨牡蛎汤］，
怀疑桂枝把肝热坏了。
不知道大家怎么看，反正我觉得这是不可能的。

 

[平人求本]

白芍30炙甘草15白术15枳实7黄连3黄芩3大黄6(后下) 鸡内金5打粉吞服 三剂

 

[gjhsjhl]

暑为外感六淫之一，哪有“内暑”一说？牵强附会，徒自欺耳。

认不到汉字，没法说