说说256条。

[阳春肽]

原文:阳明与少阳合病必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
解;阳明与少阳合病，是阳明与少阳同时发病，是胆(肝)木克胃(脾)土，木强土弱，不能制水，故一定要下利，其脉不弦(负)者为顺也，弦脉是个负脉，是胆(肝)木克胃(脾)土脉，胆(肝)木克胃(脾)土名为负也，脉滑而数者，是阳明燥屎内结，故所以说是宿食也，也要当急下之，宜大承气汤。
译:阳明与少阳合病，若木乘土，到一定时，土虚湿困，一定要下利，这要观脉，脉不弦者为正常，脉弦者，为不正常，因为木乘土了。若脉滑而数者，是阳明燥屎里结，当下之，宜大承气治疗。
这一条主要是讲这个阳明与少阳合病的两种转归:一是木乘土致脾虚湿困下利，己转太阴病，二是热盛燥化转为燥屎内结的阳明府实证。原文没错。
注:中焦土的热化，是阳明胃的热化，中焦土的寒化是脾的寒化。

 

[三先生]

看《伤寒》我有个小原则，不懂就跳，这条我是跳过去的

第一个疑问，就是 “必下利”，这个下利是 协热利？ 貌似应该是，不然就入太阴了。协热利有个葛根芩连汤证，而这个葛根芩连汤证，是阳明少阳合病？ 但阳明少阳合病一定下利？

 

[三先生]

杨老师的“木强土弱，不能制水，故一定要下利”这个说法，貌似太牵强了

 

[醫道宗源]

这个观点，不太赞成。
阳明寒化，都己经定位到 阳明寒化 了，怎么又成了 脾的寒化 呢？

脾的寒化，是太阴寒化。
阳明寒化，＝太阴寒化？
不等于的。

 

[三先生]

脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

这句单列出了，还容易懂...滑有实，数有热，胃家实，下。

跟前面的一掺和就晕了

 

[三先生]

阳明胃 太阴脾 阳明就是热 太阴就是寒、虚

我也反对杨老师阳明寒化、热 化的说法

 

[梦回杏林]

看《伤寒》我有个小原则，不懂就跳，这条我是跳过去的

第一个疑问，就是 “必下利”，这个下利是 协热利？ 貌似应该是，不然就入太阴了。协热利有个葛根芩连汤证，而这个葛根芩连汤证，是阳明少阳合病？ 但阳明少阳合病一定下利？

［葛根芩连汤］可用于治疗某些证型的脂肪肝，这类病人算不算是阳明少阳合病呢？
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=葛根芩连汤　脂肪肝

 

[江海余生]

寒湿责之脾，湿热责之胃么？古人是这样归类的。
我觉得木克土分两种情况的，一种是胃热盛，则燥屎内结；一种是脾湿盛(也有热)，则协热下利，此泻不可强止之，或燥湿或平肝甚或酌情通因通用。

 

[三先生]

［葛根芩连汤］可用于治疗某些证型的脂肪肝，这类病人算不算是阳明少阳合病呢？

跟脂肪肝能扯上啥子关系？呵呵

如说葛根阳明药， 黄芩少阳药 还靠点谱

 

[三先生]

寒湿责之脾，湿热责之胃么？古人是这样归类的。
我觉得木克土分两种情况的，一种是胃热盛，则燥屎内结；一种是脾湿盛(也有热)，则协热下利，此泻不可强止之，或燥湿或平肝甚或酌情通因通用。

胃热、脾湿 是木克土的结果？

 

[三先生]

太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤

 

[第十三刀]

首先本条已经说明必下利.所以燥屎内结不大便的说法不成立.要弄清太阳少阳合病.或阳明少阳合病的下利就必需明白下利的本质.下利从根本上说是阳气大于阴气的表现.它与出汗本质是一样的.区别是一个在外一个在内.当内之阳大于阴时.为了机体平衡.下利就成了阳气释放的方式.这里有二种情况.一是阳气多了.二是阴气少了.两种情况都会使阳气大于阴气.显然本条属第一种.而脾肾引起的下利属第二种

 

[阳春肽]

这一条我也是边看边想，可能是语言表达不如意，请谅，
伤寒187条，不是太阴脾土热化，而转为阳明病吗？
278条，不是太阴脾土，脾阳己复，腐秽当去故也？
葛根黄芩黄连汤证，是太阳病误泻，邪气内陷，而成的协热利(表里俱热)
桂枝人参汤证是太阳误下邪气内陷的协热利(表里俱寒)
木克土不应当有脾虚下利？至于那个"必"是仲师用的，你去问仲师吧

 

[阳春肽]

这一条我想了很久，看到别人解释又不如意，我这一次重看内金，所以又想起这一条，才得如此猜想。

 

[阳春肽]

其实这一条，就从脉象来判断这个阳明与少阳合病，中阳脾土的功能的转化。
脉弦(负)(或阳脉澀:太阴脉，阴脉弦:少阳脉)。已说明木克土了，达一定时(脾虚不能运湿)，必下利。
若脉滑而数，是阳明里热燥屎脉。
214条，阳明病澹语，发潮热，脉滑而疾者小承汤主之。(试探)
木克土(过分)，不是负吗？

 

[江海余生]

胃热、脾湿 是木克土的结果？

不一定是啊，只是分型而已。

 

[阳春肽]

关健是这个"脉负"作何解。
而我作"弦"解，那怎么叫阳明和少阳合病？

 

[梦回杏林]

原文:阳明与少阳合病必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，相互克责，名为负。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
解;阳明与少阳合病，是阳明与少阳同时发病，是胆(肝)木克胃(脾)土，木强土弱，不能制水，故一定要下利，其脉不弦(负)者为顺也，弦脉是个负脉，是胆(肝)木克胃(脾)土脉，胆(肝)木克胃(脾)土名为负也，脉滑而数者，是阳明燥屎内结，故所以说是宿食也，也要当急下之，宜大承气汤。
注:脾土的热化，是阳明胃的热化，阳明寒化是脾土的寒化。

这一条我也是边看边想，可能是语言表达如意，请谅，
伤寒187条，不是太阴脾土热化，而转为阳明病吗？
278条，不是太阴脾土，脾阳己复，腐秽当去故也？
葛根黄芩黄连汤证，是太阳病误泻，邪气内陷，而成的协热利(表里俱热)
桂枝人参汤证是误下邪气内陷的协热里(表里俱寒)
木克土不应当有脾虚下利？至于那个"必"是仲师用的，你去问仲师吧

学习阳老师的心悟，谢谢分享。
伤寒确实很难，需要贯通全篇，并结合临床案例慢慢深入理解。

 

[三先生]

无所谓谁对谁错，通过杨老师的话题，对《伤寒论》能更深入学习下，就是收获

 

[江海余生]

谢谢杨老师的点赞，呵呵。佩服老师精益求精的钻研精神！