内科病咨询 很多毛病

[梦回杏林]

问诊单不全，病情描述不仔细，无法判断病情，更无法判断用药对不对症

是的，楼主现在最主要的症状是什么都没说，
舌图也有点“证件照”的感觉，可能是同时在网上不少地方问诊通用的吧。

 

[师法仲圣]

问诊单不全，病情描述不仔细，无法判断病情，更无法判断用药对不对症

确实，他好像是用的简易问诊单。

 

[wsfcf123]

我个人的看法，直言了：
小弟，这药似乎猛了点，不是治大三阳急性肝炎发作期全身发黄的情况。
帖主说吃了中医开的药也没好，我估计多半也是这个“大清肝胆湿热”的思路，或者是用了以健脾养胃为主的治法。
我觉得宜用疏肝利胆与保肝养胃相结合的策略，可以考虑［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩。

谢谢老师

 

[wsfcf123]

是的，楼主现在最主要的症状是什么都没说，
舌图也有点“证件照”的感觉，可能是同时在网上不少地方问诊通用的吧。

［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩 请问老师， 这个能说清楚，具体是哪些成份，吃多少量吗，我不懂中医，能详细说明每个成份的一天中的用量吗

 

[梦回杏林]

［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩 请问老师， 这个能说清楚，具体是哪些成份，吃多少量吗，我不懂中医，能详细说明每个成份的一天中的用量吗

　　［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩(一日剂量):
　　柴胡9克，白芍9克，枳实9克，炙甘草6克；猪苓9克，泽泻15克，炒白术9克，茯苓12克，桂枝6克，茵陈12克；煅牡蛎12克、浙贝母9克、黄芩9克。

　　以上个人见解，仅供参考。

 

[胡宏中医诊所]

这也叫地图舌？
胆汁返流，中医通常治以疏肝和胃类法，“疏肝不应，取之阳明”，甚者也可通腑泻下。

 

[wsfcf123]

我个人的看法，直言了：
小弟，这药似乎猛了点，不是治大三阳急性肝炎发作期全身发黄的情况。
帖主说吃了中医开的药也没好，我估计多半也是这个“大清肝胆湿热”的思路，或者是用了以健脾养胃为主的治法。
我觉得宜用疏肝利胆与保肝养胃相结合的策略，可以考虑［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩。

想和您学中医可以吗

 

[梦回杏林]

想和您学中医可以吗

　　本论坛上有百草书院，讲授中医基础的的系列文章，你可以看看。
　　自学中医入门，建议你买一本《中医学概要》，中医药学的起源发展流派、基础理论、诊断方法、辨证思维、100余种常用的药物、几十首经典方剂、常见病症的诊治，以及经络穴位针灸等内容全部都包含在里面了，虽然只是专科层次，但只要读透了，同样可以防治日常生活中的常见病多发病。
　　对中医药有了全面的了解，并掌握了基本的应用技术之后，再进一步研习《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》等中医经典。

 

[梦回杏林]

 

[wsfcf123]

浏览附件77535 浏览附件77536 浏览附件77537 浏览附件77538 浏览附件77539 浏览附件77540 浏览附件77541 浏览附件77542 浏览附件77543 浏览附件77544

太谢谢您了

 

[wsfcf123]

　　［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩(一日剂量):
　　柴胡9克，白芍9克，枳实9克，炙甘草6克；猪苓9克，泽泻15克，炒白术9克，茯苓12克，桂枝6克，茵陈12克；煅牡蛎12克、浙贝母9克、黄芩9克。

　　以上个人见解，仅供参考。

谢谢您，感恩

 

[梦回杏林]

谢谢您，感恩

有效无效，试几剂才知道，不用言谢。

其他老师的意见你也可以参考。

 

[wsfcf123]

有效无效，试几剂才知道，不用言谢。

其他老师的意见你也可以参考。

可以加您QQ吗

 

[梦回杏林]

可以加您QQ吗

抱歉哈，我不上QQ闲聊的，有问题可以在论坛发帖和大家交流。

 

[中医那些事]

二便饮食全无就处方？

 

[梦回杏林]

1、年龄 28 性别男 现居住地址 江苏淮安 身高174 体重 68KG 本人QQ673749091
2、咨询的主要目的，想看下自己的病，另外也不清楚自己到底是肾阴虚还是肾阳虚
3、诊治经过：2014 年做过心电图,B超,CT,血象化验等，西医说是慢性胃炎伴有胆汁反流，然后他们开了奥美拉唑，达喜吃，吃了半年多也没吃好，，后来又去中医院，喝了中药 中医开的，也没好
对了自己还有点小三阳，就是乙肝， 平时脾气差，自从得了这个反流病，脾气差。
还有我这人一到冬天就怕冷，手脚冰凉， 得了这个反流病，性功能也不行，有时都没有晨勃现象，我到中医院，医生说先把脾胃治好再说，说因为补肾的药，对胃并不一定好，
另外以前老看黄片，手淫，自己都感觉自己精不足似的，人没啥力气， 得了这个反流病，明显感觉自己吃饭营养输送不到肾似的，我怀疑自己好像肾虚，但是又不知道到底肾阴虚还是肾阳虚
以下是我的舌头照片

苔是黄的，，白天无白厚，，，但是一夜反流过来就是白厚了。。。。我冬天怕冷，手脚 冰凉这不是肾阳虚吗

我觉得这个舌照像是：舌质红苔白厚中有裂纹。
肝郁、胆胃瘀热、看不出有肾阳虚，可能茵陈柴胡剂是适用的。

我个人的看法，直言了：
小弟，这药似乎猛了点，不是治大三阳急性肝炎发作期全身发黄的情况。
帖主说吃了中医开的药也没好，我估计多半也是这个“大清肝胆湿热”的思路，或者是用了以健脾养胃为主的治法。
我觉得宜用疏肝利胆与保肝养胃相结合的策略，可以考虑［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩。

［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩 请问老师， 这个能说清楚，具体是哪些成份，吃多少量吗，我不懂中医，能详细说明每个成份的一天中的用量吗

　　［四逆散］合［茵陈五苓散］加煅牡蛎、浙贝母、黄芩(一日剂量):
　　柴胡9克，白芍9克，枳实9克，炙甘草6克；猪苓9克，泽泻15克，炒白术9克，茯苓12克，桂枝6克，茵陈12克；煅牡蛎12克、浙贝母9克、黄芩9克。
　　以上个人见解，仅供参考。

二便饮食全无就处方？

帖主索方，故而根据所提供的信息，进行大致的证型辨别之后，给出建议性的方剂名称和加味药名，
后帖主又询问具体药味的剂量，仅按体质调理用方的保守剂量给予参考值。

看老师您原来回复的一些帖子，好像也有信息不全时开具方向指导性(无剂量)的处方吧！
他提供了西医检查和诊断结论，舌照，以及主要症状描述，我个人认为可以做出大致的中医证型判断了。

 

[wsfcf123]

浏览附件77562














帖主索方，故而根据所提供的信息，进行大致的证型辨别之后，给出建议性的方剂名称和加味药名，
后帖主又询问具体药味的剂量，仅按体质调理用方的保守剂量给予参考值。

看老师您原来回复的一些帖子，好像也有信息不全时开具方向指导性(无剂量)的处方吧！
他提供了西医检查和诊断结论，舌照，以及主要症状描述，我个人认为可以做出大致的中医证型判断了。

请回 师傅

我这个病是什么证型

另外我感觉自己肾虚，我有早泄，一天冬天就手足不温，四肢冰冷， 胃寒，

另外四逆汤可以长期单独服用吗， 我看百科上说是肝炎，慢性胃炎都管的
我是小三阳，并有慢性胃炎，伴有胆汁反流， 反流性食管炎

大师们有没有在江苏的。。。。我上门问诊

 

[梦回杏林]

请回 师傅

我这个病是什么证型

另外我感觉自己肾虚，我有早泄，一天冬天就手足不温，四肢冰冷， 胃寒，

另外四逆汤可以长期单独服用吗， 我看百科上说是肝炎，慢性胃炎都管的
我是小三阳，并有慢性胃炎，伴有胆汁反流， 反流性食管炎

大师们有没有在江苏的。。。。我上门问诊

根据你的主述和舌照：脾气大；舌边舌尖质红、苔黄白厚腻、有裂纹；乏力；吐酸水；冬天怕冷手脚冰凉。
参考中西医诊断结论：西医诊断小三阳，慢性胃炎伴有胆汁反流，开奥美拉唑；中医说先把脾胃治好再说。
按西医断病，中医辨证分型的方法，我个人觉得是：
病毒性肝炎迁延期、胆汁返流性胃炎　-＞　肝郁脾虚兼胆胃湿热证型
用［四逆散］舒肝理气、调和肝脾；合［茵陈五苓散］加黄芩清热利湿、健脾行水；再加煅牡蛎抑酸止痛、浙贝母化痰散结

单凭冬天怕冷和早泄不能说明一定是肾阳虚，肝郁脾虚也会导致手脚冰凉和早泄，
中医院医生说先把脾胃治好再说是有道理的
［四逆汤］可用于“脾肾阳虚”，不适合你这种有肝郁和湿热的证型。

 

[wsfcf123]

根据你的主述和舌照：脾气大；舌边舌尖质红、苔黄白厚腻、有裂纹；乏力；吐酸水；冬天怕冷手脚冰凉。
参考中西医诊断结论：西医诊断小三阳，慢性胃炎伴有胆汁反流，开奥美拉唑；中医说先把脾胃治好再说。
按西医断病，中医辨证分型的方法，我个人觉得是：
病毒性肝炎迁延期、胆汁返流性胃炎　-＞　肝郁脾虚兼胆胃湿热证型
用［四逆散］舒肝理气、调和肝脾；合［茵陈五苓散］加黄芩清热利湿、健脾行水；再加煅牡蛎抑酸止痛、浙贝母化痰散结

单凭冬天怕冷和早泄不能说明一定是肾阳虚，肝郁脾虚也会导致手脚冰凉和早泄，
中医院医生说先把脾胃治好再说是有道理的
［四逆汤］可用于“脾肾阳虚”，不适合你这种有肝郁和湿热的证型。

我发下新的

 

[wsfcf123]

根据你的主述和舌照：脾气大；舌边舌尖质红、苔黄白厚腻、有裂纹；乏力；吐酸水；冬天怕冷手脚冰凉。
参考中西医诊断结论：西医诊断小三阳，慢性胃炎伴有胆汁反流，开奥美拉唑；中医说先把脾胃治好再说。
按西医断病，中医辨证分型的方法，我个人觉得是：
病毒性肝炎迁延期、胆汁返流性胃炎　-＞　肝郁脾虚兼胆胃湿热证型
用［四逆散］舒肝理气、调和肝脾；合［茵陈五苓散］加黄芩清热利湿、健脾行水；再加煅牡蛎抑酸止痛、浙贝母化痰散结

单凭冬天怕冷和早泄不能说明一定是肾阳虚，肝郁脾虚也会导致手脚冰凉和早泄，
中医院医生说先把脾胃治好再说是有道理的
［四逆汤］可用于“脾肾阳虚”，不适合你这种有肝郁和湿热的证型。

老师上面是我现在的舌头照片。中间有小裂痕，两边也有，舌尖也是红的，