群言录

[白术]

曾祥彬 2017/1/17 整理

修正阁阁主王家祥老师分享：
今天我给大家分享一下虚性腰腿疼痛的治疗！ 前几天我谈到振腹，今天和大家谈谈我今年的第二个感悟，对于虚性腰腿疼痛的治疗感悟！ 对于循筋拨点疗法，有不少好友建议我开班普及。我曾经在网络或者一些会议讲过数次，虽然这方法可以解决伤科不少问题，而我自己知道我这个循筋拨点疗法并不完善，需要一个修正提升的过程！ 在学习臧福科教授振腹疗法的时候，臧老提到他1991年开始研究振腹，直到2003年才公布振腹疗法，臧老前后研究了十余年，通过十多年的研究，确切了疗效才正式公布，臧老提到一种研究要反复的在临床运用，行之有效方可推广！ 而当今社会盛行一大风气，一个普通的治疗方法，非得加上一件神秘的外衣，让初学者感觉这疗法就是当今医林秘法，学之可以纵横医界！ 而很多明眼人一看就知道，此哗众取宠的东西，水货不少！
我的拨筋疗法虽然前后总结也有十来年，但我知道本疗法还有很大的缺陷！ 我自己也整理了一下，我这次写的今年的感悟，(为医一年有一年的提升，一年有一年的感悟，我也需要记录一下！)
这也是我今年遇到的一个瓶颈，也是我今年没有在网络中继续推广我这‘’循筋拨点疗法‘’的一个主要情况。 一种疗法的运用虽然有其适应证，也有其禁忌症！ 就像臧老的振腹疗法其适应症也在进一步增多！ 今年我临床就拓展了一下振腹，前面也给大家做了汇报！
这几天发现这振腹对脑萎缩患者也不错！ 那种背屈肩随，走碎步的！ 振腹两天走路平稳了！ 迟卫进老师最近就搞这个，我也没参与，看见效果还不错！ 我就嘴上功夫，他们弄，我总结！ 但是弄的不对我可能要骂他们！ 今天不讲振腹了！
我只是将临床总结给大家汇报汇报，大家验证后也一定要回馈信息，大家共同改进，这样我们才会提高，共同修正，共同提高！
继续前面的话题！ 我们伤科我一贯主张七分手法三分药，一直以来我对手法治疗疾病是非常重视的！ 每一个从医的人在临床中都会不断遇到瓶颈 ，我以前也因为遇到瓶颈转而攻读内治！ 想从方药中找出治疗自己不能解决问题的契机！ 通过对中医经典的学习，在我方药提升的同时，不少指导方药的理路也给了我启发！ 我将其理路运用于手法，亦提高了我的一些治疗效果！ 就像刚才这个案例，理路就来源于方药！ 还有我治疗心悸胸闷取背部的方法，都来源于这些方药理路！ 还有关元的运用，等等，都是来源于此！ 由此我进一步认识到“为医贵在明理，理精方可艺熟”！ 也深刻的认识到中医经典的重要性！
对于拨筋疗法在面对其疼痛区域和其筋经循行路线无筋结可寻时，面对此类患者，筋是松弛的，脊柱也发现不了有错缝的关节，而常规推拿也没有丝毫疗效，此时我对我自己总结的拨筋理路感觉迷茫，如何突破是我面临的瓶颈！ 今年让我迷惑的第一个患者是以前我们医院一个护士的妈妈，腰部伴右下肢疼痛，夜间为甚，曾在我们当地两家二级医院前后治疗了40来天，开始患者还能行走，通过腰部牵引推拿后症状加重，不能下地行走，下地时觉得右侧有一根筋从足底牵扯到右侧的坐骨结节部位！ 且有下肢明显肌肉萎缩！ 后来求治于我，患者腰部柔软，其胸部6--8向右侧凸，右下肢除秩边点可以触摸到一个筋结外，没其他筋结可寻！ 而从患者的临床表现来看也不是股动脉栓塞所致！ 重点调整背部，腰部和腿部常规治疗，治疗当天患者下地感觉右下肢牵扯感明显减轻，自己可以行走几步！ 第二天患者症状如故！ 治疗五天症状无丝毫缓解，患者到川医去治疗了，我也不好意思问她后来情况，只是自己觉得郁闷！ 第二个患者是一个70来岁的婆婆，其表现是夜间左环跳区域疼痛，导致夜不能寐！ 下地即感左臀部到小腿一线牵扯疼痛！ 在其他医院治疗半月无效转求我处！ 一样腰部柔软，只在左侧秩边摸到一个很小的筋结，在其自诉疼痛最典型的殷门，承山区域均没摸到筋结，每次给患者从背部到小腿用揉按法，治疗后患者当时症状有缓解，一会又如故，治疗十天，无效，患者转求他处治疗！ 这两个患者就是一个虚性的腰腿疼痛！ 无独有偶，也需上天真的要我突破我的这个瓶颈。一个患者给了我启发！ 单纯夜间腰痛我没问题，之前没问题，处理方法很多。这下肢症状给了我难题！ 一个姓邱的大爷，85岁，不小心跌倒致伤右肩部！ 我当时就给他外敷活血散瘀的中药！ 结果患者敷了十来天，症状越来越重！！ 当时拍片也没骨折！ 这大爷后来感觉走路累，要求我们给他输几天氨基酸！ 结果输了一天，第二天患者来说，肩膀疼痛好多了！ 这时才知道，患者本虚，外伤后气血运行不畅，典型的气虚血淤！ 医范虚虚！ 没考虑体虚这关系！ 这让我突然明白前面的患者我为什么效果不理想的原因！ 就知道去找结，上下找，而忽视了一个大问题！ 阳病治阴！ 重新看内经腰痛篇！ 这类患者我有的时候也配合方药，当时这两个患者都不愿意内服方药，我就黔驴技穷了！ 腰痛，十痛九虚！ 什么虚？肾虚！ 我重点看了肾经腰痛！ 腰痛篇提到： 足少阴腰痛，取复溜！ 今年张胜兵老师讲穴性，也重点讲过复溜！ 人体气血虚的都可以取复溜！ 于是我就在复溜一线找点！ 有的这类患者复溜有筋结，有的没有！ 我顺着复溜上找，沿着胫骨内侧边缘上循！ 发现这类患者在胫骨中点有最敏感的点！ 这个点我叫它‘’胫中‘’！ 这胫中不是我发明的！ 是郑怀贤老前辈发现的！ 郑怀贤老前辈是四川省骨科医院(原成都体育医院的创始人)，听我南宫门的师父说，他曾经拜过我师爷为师，和我师父是师兄的。 当然郑老拜了不少师父，南宫也只是其师门之一！ 这胫中可以治疗小腿疼痛！ 我以前对小腿的疼痛曾经用过！ 而对于虚性腰腿疼痛，我发现这个点，很多腿疼点之及减！ 这个点有的明显可以摸到！ 有的要斜向筋骨内深压方可发现！ 成都四大门派我都拜过！ 我一个师父是杜自明的外侄，一个师父是杨天鹏大徒弟的儿子！ 都过世了！ 而取胫中治疗虚性腰腿疼痛，也拓展了我的拨筋理路！ 这是我今年第三个感悟，我将我的拨筋路线拓展了，也进一步对卫气行有了一个客观的认识！ 卫气行，内经卫气行篇章！ 说卫气最后入肾，然后再在腹部传递，最后又通过肾上传头部，然后继续下行！ 这个‘’阳气运行图‘’我今年拓展了！ 对手法开四关又有了进一步的认识！
病有新久，治有缓急。急性病实证多腑气积聚，治疗当先开四肢远端经穴，使郁闭之气得通而病速愈也。久病之疾，则脏腑传化失施，均会导致腑气呆滞，而气机上下运行失宜，出现上盛下虚之格局！治疗久病则当先通腑气，取中下之经穴以引阳下行(可取中脘、足三里等穴)，腑气的通也气血生化有源，化源复始调上，上下皆和，久病可除矣。 这是我前段时间的感悟！ 急性疼痛开四关，我们手法开哪里？ 很多人知道的四关是太冲和合谷！ 我的四关不是这四关！
哪吒为什么手腕足腕有四个圈？ 大家知道吗？ 这四个圈有什么作用？ 我们古人为什么会带手镯和足链？ 这腕踝是我们人体的重要区域！ 这也是腕踝针为什么效果很好的主要原因！ 主要讲厥逆，过腕踝为逆，没过腕踝为厥！ 中医讲厥逆，过腕踝为逆，没过腕踝为厥！ 这腕踝就是一大关！ 当然这只是我的理解！ 厥逆，厥好治，逆难医！ 也就是患者冷过腕踝，不死也是一身伤！ 冷过肘膝必亡！ 我临床治疗手足麻木的，很重视腕踝，在腕踝外敷温通的药，对手足麻木效果很好！
这四关的具体位置： 一个在手腕掌侧横纹区域！ 一个在太溪穴的下方！ 拨动会有麻木传导到手足远端！ 这区域吧，位置不一定！ 需要大家找寻点按试试！ 手麻木到中指远端！ 这是我理解的四关！ 也是我上面提到的急性病实证多腑气积聚，治疗当先开四肢远端经穴，使郁闭之气得通而病速愈也！ 这是我理解的四关，我自己临床运用效果不错！ 也可以理解是腕管和踝管的那部分！继续疼痛，必须心胸憋闷，开手部的关，立即缓解！ 这和胸胁内关谋类似！ 如果是双腿酸软无力呢？ 那就处理 胫中，关元！ 久病之疾，则脏腑传化失施，均会导致腑气呆滞，而气机上下运行失宜，出现上盛下虚之格局！ 年老身痛者，大家看看，这类患者绝大部分大便密结！ 也就是腑气不通！ 治疗久病则当先通腑气，取中下之经穴以引阳下行(可取中脘、足三里等穴)，腑气的通也气血生化有源，化源复始调上，上下皆和，久病可除矣。 这也是我今年感悟之一！

重庆-曾祥彬 2017/1/17 星期二 23:20:23整理：

修正阁阁主王家祥老师分享：
中医有句话，有胃气则生，无胃气则死！ 胃，胃家也！ 胃家，就是腑！
老年人哮喘什么情况？ 就是上盛下虚，也叫肾不纳气！ 不能纳气归肾则上盛下虚！ 年老身痛，如被杖击，也是这类情况！ 当然，哮喘。肺为标，肾虚是本，本虚而标实！ 肺主肃降，肺气不降而喘，是不是上盛？ 光宣发你们看看治疗真正的哮喘可以不？ 麻黄汤治疗宣发是不够的！ 麻黄汤的喘，外邪痹堵，导致肺气不能正常宣发所致！ 下虚上实，这个实是一个表像，而不是真正的实！ 下都虚，也就是里虚，其人就虚了！ 消渴分为上中下！ 上消肺为主！ 中消为胃！ 下消为肾！ 大实有赢状这句话理解吗？ 就是真寒假热差不多！对了！就是 上热下寒！ 真寒加热！ 真热假寒 等等 ！ 不都是这个理吗？ 少见？为什么？ 因为这类患者都是虚性患者！ 用老年感冒来举例，不要年轻的感冒来举例！ 麻黄附子细辛汤治疗什么的？ 感冒用过麻黄附子细辛汤吗？ 机理是什么呢？ 阳虚外感的临床表现是什么？ 提壶揭盖，是上不通导致下不通！ 肺、脾、肾水液代谢必须的，看什么情况引起的！ 如果肾虚所致小便不利，单纯调肺试试！ 提壶揭盖主要用于实证所致，也就是从肺调！ 因为压力差不够，把壶盖揭开，空气跑进来，压力差变大，水就流出来了 ！肺为华盖！ 壶可以考虑为膀胱，仅个人理解！ 用去喷嚏，让小便通！ 人体就是内外通，上下通！ 内不通则外不通，上不通则下不通！ 汗、吐、下就是让人体内外交通！
群，就是相互交流，共同提升嘛，有置疑有争论是最好的提升方式！ 我一贯主张，学术争论拍桌子都可以，但争论过后大家依然是兄弟姐妹！ 但我反对不同观点，出现骂街的情况，争论归争论。 为医，本身就是一个渐学渐进，活到老学到老！ 湖北武汉的乐道安老师，已经临床经验非常丰富了，还在思考一些问题，思考总结了的东西还主动要求年前在视频区给大家分享，这也是我们群一个宝贵的风气！ 所以我们要综合大家的观点，吸收大家的观点！ 我们从医，两性关系一定要搞好！ 大家不要想歪了哈！ 哪两性呢？就是专业性和广泛性！ 我们广泛学习，目的是拓展自己的思路，为自己的专业服务！ 也更好的运用于临床！ 这也是以前一个老前辈说的！ 我们学医，要‘’先与师合，再与师离‘’！ 与师合，跟着老师的思路去！ 与师离，将各位老师的理路综合，形成自己的理路！ 只有形成自己的理路，临床才可以游刃有余！ 医学，当你走到最后，会发现很多理路是通的！ 真所谓条条大路通北京！
易经为什么为群经之首？就是因为易经是一本讲道理，讲规律的一本书！ 道理明白了，我们临床就可以举一反三，格物致知了！ 中医重点取类比象，也是一样的道理！ 真理真理，我们争论的就是一个理，争论多了，理也就顺了！ 湖北武汉的乐道安老师也主要给大家讲的就是一个理，理路通了，法自然就有了。群里很多人就知道找法，而不找理！ 法多了理也通了！ 法要有理来支撑才是行之有效的法。 初学还是先学法吧！ 这也是没办法的事！ 就像今天有人问如何振腹一样！ 我就说一个‘’松‘’字！ 明白了你连续抖一两个小时都没问题！ 没明白几分钟你可能就坚持不了，自己累得老火！ 身松肩才能松，肩松肘才能松，肘松腕才能松。腕松才可能很好的去抖！
今天就到这里吧，我今天很多还没给大家汇报，改天有空继续汇报！

 

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重庆-曾祥彬 2017/1/18 星期三 整理

修正阁阁主王家祥老师分享：
今天和大家谈谈我今年的第四个感悟！对《 脊中的临床体会 》
脊中脊中，脊柱之中点也！ 这个中字，大家需要注意！ 中医是一门和自然相结合的医学，天人合一，天人相应是中医的一个核心思想！ 中医离不开传统文化，在传统文化中有一个三才！ 在我们中医中也有三才！ 传统三才天，人，地，中医三才上，中，下三焦， 在中焦疾病中有一个证叫痞证！ 痞，什么叫痞？天地不交谓之痞！ 自然中天地之气是地气上升，天气下降！ 这叫泰！ 如果地气不升，或者天气不降，就是痞！ 在卦象上叫否卦！ 在人体就是痞证！ 如何输转这个升降？ 就靠我们这个中！ 在我们人体前面有一个穴位叫中脘，这中脘可以治疗胃皖胀满，这胃皖胀满也叫心下痞！ 在我们人体后面有一个脊中，也有一个痞根！ 这个中，大家需要感悟感悟！ 它可以调节我们人体上下的气机，有输转我们气机升降之功效！ 比如大家最熟悉的人中！ 可以治疗我们的晕厥，也就是人突然昏迷不醒，掐掐人中，就醒了！ 这人中有点意思哈！ 在我们嘴巴上面鼻子下面！ 嘴巴上面我们的窍(眼、耳、鼻)都是双窍！ 嘴巴下面的窍(口、前阴、后阴)都是单窍！ 在易经的卦象中，双爻为阴，单爻为阳！ 人体眼、耳、鼻、口、前阴、后阴这九窍的排列就是一个泰卦！ 也就是地气上升，天气下降的卦！ 天地之气不交，就会出现人的晕厥(厥者，阴阳之气不相顺接)，或者胃皖痞满，或者腰部胀满！ 这都是我们的中，出现了问题！ 中医叫中医，注重的也是这个中！ 中医注重的是人体的一个平衡，人体平衡就注重一个中字，偏阴偏阴为病，不偏阴偏阳是一个什么状态？也是一个中的状态，一个自然平衡的状态！ 人体阴阳平衡就是康！ 脊中，它为什么叫脊中？而不叫其他名字？ 这说明什么？说明这个穴位在我们人体中非常非常重要！ 这个脊中，我今年对它的第一个感悟是治疗腰痛连腹，也就是腰部疼痛伴随腹部胀满或者腹部疼痛的情况！ 在我的《杏林心语》一书中曾经有一篇文章叫《腰痛连腹关元求》！ 当时我发现很多腰痛牵扯腹部疼痛的患者在关元部位都有明显的筋结，予点按关元部位的筋结，有的患者腰痛和腹部症状就会消失！ 后来临床发现腰痛伴腹部拘急性疼痛的关元效果非常满意，因为腹部拘急性疼痛的患者本身就是下焦虚寒，关元部位冷结所致！ 此类患者如果扭伤腰部，新痛牵引旧疾故出现腰部疼痛伴随腹部拘急性疼痛，予点按关元后大都会立即想大便，拉完肚子后腹痛和腰痛均会明显减轻或者消失，此寒邪从大便而解之故！ 而临床中常常有腰部疼痛伴随腹部隐痛或者腹部胀满者，此类患者取关元有的有一定效果，有的效果不明显！ 在我没有感悟到脊中治疗腰痛连腹之前此类患者我大都内服外敷中药为主治疗！虽然我在伤科疾病的治疗中注重“骨错缝和筋出槽”，但我临床中偏重于筋！ 对于脊柱小关节错缝的重视源于广西中医学院的韦贵康教授的《脊柱相关疾病》！ 我在网上认识韦贵康教授的弟子徐波很多年，之前只知道他的网名叫梵谷正脊推拿！ 早年曾经有过交流，中途各有各的事情也没再联系！ 前年年初他建了一个QQ群(世界手法医学联合会QQ会员群)，将我拉进去，告诉我他要做公益推广手法这件事情，当时我说只要是公益我一定支持！ 这个群开始每周一、三、五晚上八点我们将邀请群里的老师在群视频里讲课，我和徐波老师也都参与讲课！ 本群很多人都在这个群里！ 也都听过我讲课！ 这个公益课我们一直坚持了一年半的时间，这一年半的时间里我们公益讲课已经有100多次！ 其中有很多老师都讲的是正脊的理念，其中徐波老师的讲课给了我很大的启发，让我对脊柱的错缝有了一个新的认识和重视！
先说一个案例！ 去年4月份的一天，有一个姓郭的男性患者， 70岁了每天坚持锻炼，这天他没有做热身运动就举哑铃，在上举哑铃时忽然感到腰部咯噔一声，继而出现腰痛伴随上腹部胀痛，急来我院求治！ 当时患者的主要表现是腰骶部疼痛，上腹部胀满，我查体下腰段肌肉比较柔软，无明显压痛，患者上腹部胀满，我仔细检查了脊柱的胸腰结合部，发现胸十二棘突向右侧偏移，且胸十一棘突处压痛非常明显！ 胸十一十二棘突两侧肌肉比较僵硬，我予轻柔手法放松了一下这个区域，然后定点旋搬胸十二，患者腰骶部的疼痛感觉和上腹部的胀满症状立即消失，我复让患者做了几次下蹲运动促进气血的恢复！ 这患者处理后让我进入了一个思考，腰痛伴随腹部胀满，患者的腰痛表现在腰骶部，而腰骶部肌肉反而柔软，胸十一棘突部位压痛明显，这胸十一棘突部位刚好就是脊中穴！ 这个患者的主要表现是胸十二椎体错缝刺激肋下神经，但其为什么疼痛的主要表现不是胸腰部而是腰骶部呢？ 因为我一直多从中医的角度考虑，结合我阳气下达理路，在上出现问题其筋经的下段就会出现相应的症状，对于下腰痛的表现我没有过多的思考！ 而是这个脊中穴我进一步查阅了一些资料！ 查找资料才发现这个脊中穴可以治疗运动性胃肠道综合征、运动性腹痛、痛经、胃肠痉挛、急慢性胃炎、细菌性痢疾、胃与十二指肠溃疡等腹部疼痛病症！ 资料显示针刺脊中就可以治疗运动性腹痛！ 也就是在体育运动中出现的腹部疼痛！ 我又查阅了针灸的一些典籍，发现古人用这个穴位治疗腹痛还是很多的，只是以前我忽略了！ 在《针灸大成》中记载脊中穴“主风痫癫邪，黄疸，腹满不能食，五痔便血，温病，积聚，下利，小儿脱肛”！ 《针灸甲乙经》中记载“腹满不能食，刺脊中”！ 腹满的情况可以取脊中穴针刺治疗，这是古人的记载！ 于是在后来腰部疼痛伴随腹部胀痛的患者中我都会仔细查看脊中这个部位，发现很多患者都有胸十二棘突偏移，胸十一棘突下压痛明显！ 治疗均予调整胸十二椎体大都取到显著的疗效！ 举一个案例！ 2016年 3月20日，门诊来一个患者，其一直从事伏案工作，两月前出现腰骶部疼痛，并感觉腰骶部斜向两侧下腹部各有一根筋牵扯下腹部隐隐做痛，曾经CT检查腰4/5椎间盘突出，在其他医院予腰部牵引、针灸，内服舒筋活血药物治疗，腰痛有明显减轻，但腹部牵扯感一直没有消失。来诊时自觉腰骶部酸胀，久坐加重，腰骶部连下腹部有牵扯感。我检查发现腰骶部肌肉柔软而胸腰结合部位肌肉反而僵硬，胸十二棘突轻度向左侧偏移，脊中压痛明显。予手法定点旋转调整胸十二，患者当即感觉腰骶部胀痛及腹部牵拉感消失，予腰部外敷强筋健骨的中药。嘱患者多做下蹲起立锻炼，复巩固治疗三次！ 这个脊中，腰骶部疼痛很多在这个部位都有错缝，也就是脊中穴出现偏歪！ 发一个腰部三角的图片！

 

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这个图片是我腰部三角理路之一！ 腰骶部疼痛，不一定有腹部症状，都可以取脊中区域，大多这个部位有错缝！ 这个脊中除了左右偏歪错缝的情况，还有一个情况，大家在临床中也可以看看！ 饮食不佳的(小孩多见)，这个区域会后凸，也就是说只要小孩这个区域后凸，你就知道这小孩胃口不好，有厌食症！ 如果这个部位前凸，胃口都好，大胖子的这个部位都前凸的！ 有什么体征，就知道患者什么情况，这就是中医说的有诸内，必显于外！ 我们通过外部的情况就可以推测到患者的其他问题！ 这没什么神秘可言！ 为什么这个部位可以推断患者饮食情况？ 脊中两旁是什么穴位？ 胸椎十一旁的腧穴叫脾腧，十二旁的腧穴叫胃腧！ 这个部位如果出现错移，必然影响饮食，后凸就没胃口，前凸就胃口大开！ 对于小孩的厌食症，我们也可以调一调这个部位嘛！ 医学，没太多神秘可言！ 就看你深入没有！ 我们可以通过患者外在的表现，就可以知道患者内部问题！ 比如女性，眼袋发黑，不用说，白带绝对异常！ 为什么？眼袋是脾的反射区域，这个区域发黑(黒--水也)，白带异常，直接可以断定！ 耳垂有横纹，患者有冠心病，也许患者还没发现，但你可以直接告诉患者注意心脏！ 这个黑眼圈是不是也反映肝不好啊？ 土侮木！ 其本在脾！ 水太过反克木！ 好好看看五脏面部分布！ 中医首要就是望诊，望而知之谓之神！ 一看就知道患者的情况，患者会更加佩服你！ 简单来说，我们疼痛方面！ 患者手捂着腰，前挺着胸，不用患者说，腰部问题，而且有错缝！ 如果患者手托着肘，上臂或者肩的问题，而且这类患者多外伤引起！ 胸十二是膈肌的两个膈脚连接处，膈肌主管全身气血的运行，它的错位导致腹腔供血不畅，因此会造成腹胀！ 如果这样看，可以看看！

不更明了！ 不再说望诊了！ 再说说脊中部位另外一个情况！ 我们下肢外侧疼痛的患者，这个区域大多也有错缝现象！ 腰部伴随下肢外侧疼痛的！ 这类腰腿疼痛的，你CT检查可能腰4/5或者腰5骶1椎间盘突出！ 但临床处理腰部效果往往不是很好！ 且这类腰痛，大家仔细看看，腰部多柔柔的，而胸腰以上反而会有明显的僵硬或者压痛！ 这也是我以前常常给大家说背部看看，背部看看的主要原因！ 既然CT显示腰部椎间盘有问题！ 我们处理腰部为什么效果不好呢？ 而处理脊中区域的错缝，患者下肢外侧疼痛就会立即改善！

这是我以前做的一个图片！ 在我以前的一篇文章“交经缪刺话痞根”中我提到过！取对侧肩胛可以治疗对侧下肢疼痛，从而对缪刺有了深刻的理解！ 也从而对拿闩法也有了深刻的认识！ 这个拿闩法我以前也曾经给大家讲过！ 就是左侧腹股沟疼痛或者腹股沟肿块，我们在对侧肩胛提拿几下，症状马上改善！ 对于腹股沟韧带拉伤效果也不错！ 之前我虽然发现了这个情况，没太注意特别是下肢外侧疼痛效果明显的情况！ 这个 拿闩法 是什么道理呢？ 其实和八字疗法类似！
让我对下肢外侧疼痛最有深刻体会的是今年我们在青白江主办交流会，会议后我体验万朝霞老师手法，让我感悟到万朝霞老师对于胸肋关节调整的特殊手法！ 体验后，我也在临床中去验证！ 在验证万朝霞老师手法的同时，我发现调整胸肋关节，有不少下肢外侧疼痛的患者，手法之后症状马上改善！ 而这个手法对下肢外侧疼痛有效果，联想到我自己的交叉力线，也让我对脊中区域重视！ 发现不少患者，也就是下肢外侧疼痛的患者，有不少都胸十一十二有错缝！ 调整这个部位的错缝，下肢外侧疼痛会立即改善！ 由此大家看看脊中是不是很重要？是我们上下输转的中枢喔！ 我们的缪刺，也就是八字针法！ 其交叉部位是不是脊中？ 脊中前面正对的位置是什么？中脘！

这是我今年对这个区域的感悟图！

家也可以从这个图去感悟筋膜链中的一个交叉链！

当然，这个脊中还有很多我们没感悟到的神奇，需要大家去进一步去开拓！ 我今年对脊中的感悟最大的，就是我提到的，一、腰痛伴随腹部症状。二、饮食异常。三、腰痛伴下肢外侧疼痛。四、腰骶部疼痛！ 腰腿疼痛！ 我们不只局限于胸七椎一下！ 有腰痛的，我们肩胛找痛点患者症状会马上改善！ 有足底感觉一根筋牵扯疼痛的，我们处理头枕部，会有立即改善的！ 如果从神经理路，我们临床既然CT 检查腰部椎间盘突出，而单纯处理所谓的突出部位效果往往不是很好，而处理上面效果更好，大都立即改善症状呢？这也是中医筋经和神经理路的区别！ 我们从医者，不能故步自封，需要拓展自己的视野！ 经筋也分阴阳，足底痛其实是它的阳筋缩短导致的！ 支而横者为络，横络！ 前取后，后取前，就是一个横络，一个斜络！ 明白这个理路就可以了！今天就谈到这里！

 

[白术]

王家祥老师的脊中穴的很好的例子:
以针灸接脊、脊中穴治疗腹痛患者57例(男17例，女40例)，其中国家队教练员、运动员48例。治法：取接脊、脊中穴，“以痛为俞”，指压二穴，取疼痛明显之穴针灸，或用双手拇指指尖按压。亦可辨证配穴，随证加减。疗效：针灸1次腹痛消除者32例，占56.14%；显效17例，占29.83%；好转5例，占8.77% 资料来源 :医 学 教 育网 。总有效率94.74%。文中还总结了针感、运针法，探讨了病因病机。
在体育运动中，运动员常因运动性腹痛、运动性胃肠道综合征、痛经、胃肠痉挛、细菌性痢疾等疾病发生腹痛，患者比较痛苦，对训练比赛影响较大。在未确诊之前，一般禁止使用止痛药，以防掩盖病情，延误诊断治疗，然而腹痛又影响训练比赛，因而探索不用止痛药，又不影响原疾病诊断的治疗方法就非常重要。在临床实践中，作者发现，针灸接脊(经外奇穴)、脊中穴治疗腹痛具有止痛迅速、疗效确切之长。
小结编辑
针刺或指压接脊、脊中二穴治疗腹痛，大多数病例在5分钟内腹痛消除或减轻，具有止痛迅速、疗效确切、简便易行、无副作用而又不影响进一步诊治等优点，非常适宜于运动员，尤其是在重要比赛中使用更能体现出其优越性。
腹痛做为临床急症之一，针治之，实为遵“急则治其标”之法，治标止痛，因而病情缓解后，仍须辨证论治，中西医结合，以收全功。
四川唐棕裕老师分享

 

[白术]

修正阁阁主王家祥老师群内公屏分享:发一个案例大家分享一下分析，
患者女性，59岁，咽部疼痛半月，曾内服荆防败毒散加射干、山豆根、板蓝根类十剂，病情日益加重。
诊时面白神疲，咽痛声嘶，咳嗽痰稀，恶寒背冷。舌痰苔白，根部微腻，脉沉而濡。
这个情况，目前比较普遍，很多学习中医的，受西医影响，一见咽痛就用凉血类。十痛九寒，内经举痛论篇有明确描述。此病按六经表证为太少两感，咽喉为肺之门户，少阴肾经也是循咽喉上舌跟的，这就是我们为什么可以用肾经穴位治疗咽痛，这个病如果五行变证叫土重金埋，咳嗽，背寒~~痰饮，痰饮如何形成？脾虚不能正常运化水湿，脾虚的原因是什么？下焦虚寒~~肾阳虚，也就是说这个患者脾肾阳虚，土生金(金为肺)，土太湿(太过)反而将金埋在地下~~声音嘶哑，前面医生用的药太过寒凉，所以病情日见加重，这个用药~~用反了反而会加重患者的病情，所谓庸医杀人不用刀就是这个情况。这和人体的酸碱度一样，中性为正常，偏酸偏碱就是病，也是中医说的偏阴偏阳为病，道理一样，从患者体质来看，患者就是一个阳虚体质，而前医反用凉药，病情不加重才怪。这也是我们中医说的坏病，什么叫坏病？举个例子，感冒，大家都知道一般不用药七天就好了，而医生治疗十来天还没好，就是坏病~~医生的问题。我们中医是一门医术，现在很多人没把它当医术来看，这个患者是我前几天的一个患者(群里很多老师都知道我从事骨伤的)，找我专门开方的都是病人介绍来的，我用的就是麻黄附子细辛汤，加了白术茯苓蝉蜕，这个蝉可以开喉，对于声音嘶哑效果很好，中药，我们用的时候有时候要考虑它的生长环境，这个蝉是如何来的？是土里来的，由婵卵形成蝉蛹，婵蛹破土而出形成蝉，蝉出土后就会鸣叫，所以对于不鸣~~声哑，效果不错，有的失音可以单独用，比如夏天喝凉饮伤了脾胃而引起的声音嘶哑，就这个熬水喝，效果非常好。这患者吃了两剂就完全好了，很多人治疗咳嗽，就针对肺去，而咳嗽者，大多有痰，痰者，肺为储痰之器，脾为生痰之源，有痰的咳嗽，健脾效果最好，这是我的一点体会，大多咳嗽两幅就好了。升清降浊，枢机很重要。
重庆-曾祥彬 2017/3/13 星期一 11:52:39
复位前的片子

这是复位后的片子

重庆-曾祥彬 2017/3/13 星期一 12:07:17
这个情况如何处理？手法复位是否可行？如果手法复位，应该如何复位？ 患者是骑电瓶车跌倒的， 是什么型的脱位？
欲合先离，离而复合！ 骨折脱位都这一句话总结完！ 而要深刻理解这句话，需要将基础打牢！ 关节错缝也是如此！ 肩关节脱位，肩前脱位比较常见！ 而盂下脱位相对少一些！ 脱位，什么型？是由于他受伤体位所决定！ 而在片子上是会凸显出来的 ！ 我们也可以通过患者的片子，反推患者受伤时的体位！ 肩关节前脱位是什么体位受伤？这种患者常见于身体向后滑倒，人在这个体位的时候，出于自我保护意识，手会自然后伸！ 手后伸时手掌着地，由于力量的传导，将肱骨头突破肩关节囊的前壁，而形成肩关节前脱位！ 这种脱位我们一般将患肢体向下轻轻一牵，稍稍内旋就可以复位了！ 也可以用手牵足登法！ 而肩关节盂下脱位，这个手法是复不上去的！ 牵拉的方向不对，自然就不能正确复位。 肩关节盂下脱位是什么体位受伤的呢？ 手上举体位！ 或者外展前前伸体位！ 那么这种脱位，我们就要将患肢摆在这个体位去牵拉！ 這就是欲合而先離的宗旨！ 关节错缝，其机理也是如此！ 关节错缝，也可以叫关节半脱位，相对于脱位来说只是它脱的轻微而已，手法机理一样！ 这个患者我们开始外展平举体位没复上，后来调整为上举体位复的！ 说这个案例，是希望群里的老师不要墨守成规！ 一个手法有一个手法的适应性！ 当手法没达到预期效果时，我们就要调整思维！ 这也是内经里说的治疗原则： 奇不行时我们取偶， 偶不行时我们取左右，或者取上下！ 變通最主要，法無定法！
重庆-曾祥彬 2017/3/13 星期一 12:15:03
是王家祥老师分享的
重庆-曾祥彬 16:05:23
舌质淡而有齿痕，是什么情况？
津不上达~~咽喉失其濡润~~痛或痒
心阳不振~~~无以化胸部之津液~~胸闷(上焦如雾，今不能如雾了)
阳不下达以温绚~~足冷
治在输转中焦，使其上下的通， 附子理中丸化裁就行， 加茯苓 ！ 以化气行水！
自己思考一下，我只能给一个理路！
用药，首先用的是药性！ 不是他的功效如何如何！
中国传统文化， 如果大家仔细深入去看！ 都是讲的人性！ 医也是！ 佛家的空，道家的无，儒家的致良知！ 说的都是一个东西，人性，也就是人的秉性！ 医家，修身养性~~也是这个性！ 这个性看的见吗？ 答案是看不见！ 所以其来不可往，其往不可追， 性在人，则为神，藏于心！ 心主神志！ 虽然不能看见，但我们可以感知！ 空中之机，清净而为。 人性本来清静，只是由于社会因素，加进去了不少元素，故不清静了！ 人性只要不清静，就会在身体表现出来！ 这病态我们可以通过人的外在表现去分析~~~~像！ 表现出什么？病态！ 人性最主要充持的，就是贪嗔痴慢疑。 舌象，面相，脉象~~~这都是人外在的表现！ 这个像大家应该清楚，比如都是一个人，你可以通过他的面像，知道他大概多少岁。十来岁有十来岁的像，五十岁有五十岁的面像！ 这就是像！ 当然，病像也是如此，只是更细微一些而已！ 理路还是这个理路！ 我们医者就是通过这些外在的像，反推其内在的性！ 中医将性，分为五类，也就是五行性！ 药，也有五性！ 用药的五性来调人的五性！ 不能乱用！ 而用药，我们也要结合自然规律！ 说五就是五，说五也是一！ 用药，也要看病情变化而定，不能套用！ 举一个简单的例子！ 烧烫伤！ 很多人喜欢用寒凉药！ 如果从中医理路来讲，用寒凉药好像没错，热者寒之嘛！ 既然烫伤，烫伤是热至病呀，我们用寒来对治就是了！ 临床用寒凉类的治疗烧烫伤有一定效果，但大家发现没有，有很大一部分患者用这类药反而加重感染~~！化脓了~~~~~当然化脓感染你还按烧烫伤来治疗吗？不能，只能按疮痈类治疗了~~~这也是变，病变则法变！ 为什么用寒凉会出现这种情况？ 大家知道温水煮青蛙的故事吧！ 这个水如果是开水，将青蛙丢进去是什么情况？ 绝对逃跑！ 我们在翻滚的油锅里加冰块进去呢？就会炸锅！ 如果加开水到油锅里面，什么情况？ 也会炸锅！ 再反举一个例子！ 人在寒冷的冰雪当中待了几天晕倒，如何治疗？ 是直接用火烤吗？ 可以直接火烤吗？为什么不能？ 患者本来是受冻所致，如果用火烤，则会将寒气内逼，寒邪攻心~~~后果大家都明白！
重庆-曾祥彬 16:53:09
人受寒晕厥，先用雪将人身体搓热，再才可以用火烤， 为什么现在夏冬感冒发烧的患者比以前多？不知道大家思考过没有？ 其实一句话就可以概括~~寒热交集，交点杀人！ 因为现在大多空调，人从空调到外面，或者从屋外进空调房，其温差如果太大，人必然受邪！ 人体对外界温度的改变适应，温差只能逐渐热或者逐渐寒可以适应，如果气温变化太大，则大都不适应！ 这也是开水煮青蛙，青蛙绝对不干。 烧烫伤用寒凉就是这个道理！ 烧烫伤的治疗，我们可以用温性的药！ 温性的药可以将体内的热向外提，而寒性药反而将热向内逼~~导致热邪内入焦骨烂肉！ 记得之前有人提过外敷药用可以导致皮肤发热的，我说我不支持也不反对，其道理也是一样！ 可以让皮肤发热~~有这种思考的同仁，我相信他是想用这个方法来快速改变陈旧伤的患者。而事情是这类药对这种情况效果不一定理想！ 辣椒膏药刚出来的时候很风行，现在用的人多吗？ 人以天地相参，用药也是如此！

 

[白术]

修正阁阁主王家祥老师分析云南罗云老师病案：
老师，我遇到一个膝关节腔积液的患者，八十岁，内风湿因子阳性，体型瘦小。抽了好几次积液，还是反反复复，我用艾灸烤了几次，针灸扎局部的穴位，有一点好转，效果不是很大。
修正阁阁主王家祥老师剖析：
在《内经》和《甲乙经》中提到一句话“犊鼻肿，刺其上” 这膝关节肿~~也是犊鼻肿！ 现在的病名是膝关节滑囊炎！ 我们常规针刺局部效果一般！ 不知你们那里有没有水库？ 水库一般来说是储水备荒用的！ 如果遇到洪灾？咋办？ 水库的水满了， 用抽水机抽水库的水？~~~这和局部针刺一样！ 这个时候唯一的解决办法是~~泄洪！ 要开水库的匝，也要拓宽下游的水道！ 如果下游水道狭窄~~则解决不了水库的问题， 这水库就是关节， 水道就是经脉！ 上游~~雨一直下~~不让它下雨当然更好，但~~~~ 河道堵塞~~必须疏通下游，让上面的水得到正常的排泄！ 则上游~~水库~~不会满而溢！ 水道~~经脉！ 阳经路线~~由远端向上！ 阳经多泻少补！ 阴经多补少泻！ 补阴~~减小下雨量！ 泻阳~~加大排水力度！ 犊鼻肿，刺其上！ 针刺膝关节上方四周经穴~~针刺方向向上！ 这个穴大多不是固定的穴，而且阿是穴！ 有的可以看见明显的结，有的有明显的压痛！ 直接取之！ 大多针后肿胀就会明显减轻！ 肿？是什么原因所致？ 阳化气，阴成形！ 阳气有固涩阴液的作用！ 肿，就是气的问题！ 所以我们调气就是了！ 这就是针刺可以快速见效果的原因！ 当然也可以手法治疗！ 方法一样，膝关节上方找点！ 拨开，一样立竿见影！ 用现代医学来讲， 滑囊~~是依附在大腿肌群的，是大腿肌群在膝关节部位的一个邹则， 大腿肌肉如果收到牵拉刺激，必然会影响到滑囊！ 滑囊超过平时正常的牵拉，必然会产生积液的堆积~~滑囊炎形成！ 解决还是放松上部肌群为主！ 理路一样一样的~~犊鼻肿，治其上！
学医不一定很难，难得是大家的思考方向！ 中医，我们要化繁为简，不要化简单为复杂，现在很多人喜欢讲问题复杂化，导致不少人迷惑！ 不过老年人，最好还是配合药物内服！ 这针法就是疏通管道！ 而内在的动力就是靠药物！ 好比老年人爬山， 山的路况好是一个因素！ 路好而老年人体力不够，一样登不了山顶！ 老年人体力好，而路况不好，危险也多多，很可能也到不了山顶！ 该用药还是要用药！

 

[白术]

王家祥：
今天给大家讨论一个方子《 侯氏黑散 》
这个方是《金匮要略》里面的一个方， 它是一个什么方呢？ 这个方在(中风历节篇)！ 它的主治标题很简单：治大风四肢烦重，心重恶寒不足者。 就这一句话，我们如何来知道其具体所指！ 这个方，中风，高血压，风湿类疾病均可运用，而且疗效较好！ 我最开始运用这个方，是看一些名老用它治疗风湿类疾病，当时只是照猫画虎，不知所以然。第一个运用这个方子的患者是一个周身疼痛，晨起加重的患者！ 用后患者大便稀泡，身痛缓解！ 吃了几天后大便正常了，人也轻轻了！ 当时也从这个案例体会到湿可以从大便而解！ 十多年前的案例了，具体有些什么症状记不清了，只记得周身疼痛，早上加重，活动后会缓解！ 后来我运用这方子，发现大部分都会拉肚，我还曾经专门为患者解释，吃了这药会拉肚是正常的排湿反应，让患者不要顾虑！ 后来在运用中发现，这方子有的有效果，有的没有效果，这是为什么呢？当然还是我对方子没深入理解的关系。没有正确辩证，就和现在很多初学中医的一样！ 随着对中医经典的学习，我逐渐感悟，对这个方有了一个浅显的理解！ 今年开年这段时间，我运用这个方最多！ 为什么最多？和这段时间的时候有很大的关系！ 今年这个倒春寒我想大家都有感悟，开春了反而很多地方下雪！ 春季本温，反而寒冷！ 今年年后有不少网友咨询我，从患者的描述来看是常见病，处理方法也对路，但始终效果不好，这是为什么呢？就和这个气候变化有关系。
下午的侯氏黑散没讲完，这会继续谈一谈我对这个方子的认识。
侯氏黑散的主治：大风四肢烦重，心中恶寒不足者。
这句话涵盖了什么呢？
我百度查找的资料大家对这个方是以方药的组成是以方来测证，而并没有看见对这句话涵盖的内容做过多的解释。
经典，往往就是一句，而其涵盖的内容很深远。
下午有人问，为什么心中恶寒？也有老师认为心中指的是胃皖。
胃皖指的是心下。
学习经典，我们不能就在一句话上纠结，要结合前后文对比。
痞是痞，讲这个心中恶寒不足之前，先让大家看看大建中汤的条文。(心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。)
这个痛比侯氏黑散的心中恶寒不足要严重的多。
这胸中的寒是如何来的？
是腹中寒，上冲于心所致
这腹中寒是怎么回事呢？
也是我们说的下焦虚寒
这个寒如果上冲，会引起头晕、呕吐、中风等等
如果这个寒向下，就会下利不止
这个风，有外风和内风
寒为什么上冲呢？
下午我提到一个问题：今年倒春寒严重
也是伏寒
去年冬季的伏寒，借春厥阴之气上腾，故而今春比较寒冷
对应于人体，脾胃先天不足或者后天导致脾胃虚弱者，概况来说脾胃虚弱，不能正常运化水时，在人体阳气向上升腾之时，水湿之气也会上腾。这个水气上腾，水气凌心就会出现什么？心中恶寒不足。如果这个水气寒冷，就是大建中汤的表现了。侯氏黑散的这个寒还不太多。
四肢烦疼是怎么回事呢？我们自然界的阳气是如何运行的？
自然界中，阳气是由上向下，进入土地之中，藏于地下水，冬日阳气潜藏故而冬季从土里出来的水(泉水)是热的，待到春季，这地下的水靠水中的阳气(热气)将水向上升腾。
正常升腾的水是温热的，如果升腾的是寒气，就会将下达的阳气逼迫于外
对于我们人体
阳气的运行是如何运行的？
是由表入里，再由里出表。况脾主四肢，阳要入里，里面的寒要外出，故而在体表交战，就会烦而疼。
虽然条文只说了四肢烦疼，事实上只要身体体表都会有类似情况
大家学习《伤寒论》或者《金贵要略》会发现张仲景的方子，这个侯氏黑散描述的内服时间是较长的一个方子
初服就是20天
而且它的服法还有一句话，大家需要注意
用酒调服，用就调服的目的是什么呢？
目的是让药物在腹中不下也，也就是这个方子的针对方向是什么？腹部
腹者，至阴之地，脾为至阴
这方子首调什么？就是调脾
脾在人体起什么作用？
输转阴阳
大家再看看这个方子
药方：菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川芎三分，桂枝三分。共十四味。
在张仲景的方子中乌梅丸是一个药比较多，而且寒温并用的一个方子。这个侯氏黑散也是一个
张仲景的方，大多都只有六七味药
这个方有辛味的药，有苦味的药
有温阳的药，也有补中的药
当然药的性味大家可以自己再查一下
这个方子的功效是什么呢？
阴阳调则营卫和，风自止，疼直消
这个方我在更年期综合征上运用，效果不错
曾治疗一个患者，运动后血压正常，如果几天不锻炼，血压飚升
就这个方子，吃了十多副，稳定了
动则生阳，不动则阳郁不舒
今天就讲到这里，希望群里的老师共同斧正

 

[白术]

重庆-曾祥彬 2017/3/20 星期一 12:31:19整理
湖北武汉乐道安老师分享：
保健与治疗不同，如做保健的可行多少钱一次，而治疗却不同，如我们做个体疼痛的，如果治疗无效果，而对的客体就会有意见 。如果无期效果，客体也会慢慢少， 作为医生，特别个体的，一是选择评价，二是行之有效，而且是长远的效果， 治疗是讲究对病因的认识，对症治疗， 人是活体，而对病因认识，不容易真正接近疾病本质，何况现各人对病因的理论假说太多，让后学者如在雾中，只有经过临床检验而成为自己东西后才称得上真正认识的理论，故从医者是艰苦的历程！ 如中医谈阴阳，谈风寒湿热，都是假说的一种，如说我是中国人，没错，说我是湖北人，也不错，但只凭这一点，谁能寻到我，我感觉还是有难度，只有拿着我的身份证来寻，才能真正达到目的，我没有说谁的理论高低，历史的原因，很多理论认识还是有局限的，我们不要老是说前人说的，而是要寻更好的，医学对人体认识总是在进步，我们不学习就可能不行！ 我是医生，而且是治疗疼痛的专科，说的话要说专科的术语，而不是用前人话来对我接诊病人进行塘塞，我感觉我是在骗我自己，而不我的客体， 学习不是先学治疗，要先去认识了解病因，再学习治疗方法是否对症！ 这样才少走弯路！ 有的人不去了解认识病因，以为学多几种方法技术就会高！ 我用的手法与大家可能不同，发个刚做的给大家瞧下，当然只代表我自己吧！ 一个动作处理两种症状！ 手法理念也是各有各的，当然各人去学的， 我没有按法摇法，我后一个是中风病人。脚十 二次接近常人，手今天开始操作，就这个动作，十多次左右，我想让他开！ 全用摇法！ 一个是肩周病，一周一次，三次并针灸，效果不错，有同行说说我做的理，我倒想听下， 同行嘛，交流吧，没有对与错！ 我的手法来自于自己太极练习， 如肩周如何打开，一是必要胸打开，坐位中柱拉直，也是守中，故头顶上拉之意，也是太极开手式，然后肩关节肩关节上抬，将胸部堆积筋膜拉直，这样让筋膜下的骨有了空间，空间腾来了，让客体配合呼吸，让肋骨一动，因他有了移动空间，加上我手上加的动作，他就会向他娘家还原，这是我手法理由，也是活体下自己手法体会，请思考，效果不错！ 在我眼里，只有人体这个活体结构移动空间，没有它意， 你的手要体会手下肋骨感觉，摸是手法医生的特长，没有摸手法做得好吧！ 人体筋膜是可自行全身借动，就是一个正常人在放松下，脚下筋膜可向头上借动！ 横向上腹部可向腰借，当不能借就会有病症， 一个大腹便便之人，腰痛要处理腹， 我只给一个手法，诊断我就不发出来了！ 大腹便便之人，腹部筋膜是堆积的，但他不能借向腰！ 如果对腹部堆积筋膜进行理顺，而腹部下支撑骨架自然会归娘家，这样他就能进行借动，这是一种治疗，还有急性的么办，如腹部紧张得要命，腰部痛得要命，你让客体抬起他的下肢，这样腹部就有松下来可能，再加个动作，他还是能向腰部借动，这就是治疗， 我近十年治疗肩周，不管多狠，从不用药，但用针！ 因我治疗没有风寒湿这种理，我只有骨架还原之理！ 我也没用宣老无菌性炎症之理！ 都是讨论，天下没有最好， 我眼里一是骨架，二是筋膜，三是骨架与筋膜之间内容物，神经，血管等！ 而活体下他们之间如何运动，这是我思考的东西！ 一棵活树，与一棵死木，区别在那，活与死是不同两个东西，临床医生要学会思考，不管中还是西 ， 肩周我现在多是以水代针，痛苦少而效果出奇，越很越显效果！ 水代针三次后正骨， 就是注射生理盐水！只 有更好，我也需要更进步和向大家学习，今天就谈到这里！

 

[白术]

重庆-曾祥彬 2017/4/9 整理
修正阁阁主王家祥老师分享:
腱掌膜挛缩怎么办？
我治疗这类，以外敷药为主。
我从中医理路讲讲吧，阳气者，精则养神，柔则养筋，中医还有一句话，叫寒主收引，也就是说，筋的挛缩由于寒所致，当然筋的挛缩还有一种情况，血不养筋，不荣则挛，阳，起温询作用，阳不足则寒，寒则拘急，拘急则血无所供，会加大挛缩，此病早期，寒为主导，日久，寒凝---血供亦会出现障碍，治疗，守抓阳气。也就是温通为主，温则阳复，寒去筋柔，肢体远端，内服药相对不如外敷来的直接，当然这种病也需要配合内服药，也可以艾灸，但这种病不能揉按，而这类病，外敷药。也需要温通的加活血，如生南星，白附子加水蛭，这是一个大的方向，为什么不能揉呢？越揉组织越会增生肥厚，手法虽然可以治疗很多疾病，但不是万能，有适应症，也有禁忌症。
痛风，临床分两大类，痛风和滑囊炎一样，临床分两大类，一类是寒，一类是热，手法可以治疗急性的，比如足掌指关节部位的，用力在疼痛部位一推，马上缓解疼痛，不过手法比较痛，这个手法叫破法。

 

[白术]

重庆-曾祥彬 2017/5/4整理

修正阁阁主王家祥老师分享:

分享一个案例，最近一个患者，脊柱向前屈就觉得胃部胀满，前屈度数越大，胃部胀满越严重。直立时无任何表现，此症状持续已经一年，曾在多家医院检查，胃部无任何异常，内服药物一年无任何疗效。患者来我这里本来是因为我们这里可以针灸，有人推荐他针灸试试。当时我一听患者描述，就推断患者胸十二可能后凸并偏歪。查体，腰部生理弧度变直，腰部两侧肌肉僵紧，胸十二后凸并向右侧偏歪，右侧痞根区域有一个1*1的筋结，压痛明显，当时我思考很简单，胃胀，胃的问题，必然和胃腧穴有关系，为什么我会推断胸十二有偏歪呢？因为十二胸椎旁边就是胃腧穴，说明胃腧穴位受到牵拉，就会产生胃的症状，以前我在群里讲过脊中，脊中后凸的人胃口差，脊中前凸胃口好，一个道理。这个脊中如果偏歪，必然会牵拉到脾腧胃腧，予松解胸腰区域两侧，重点松解痞根，然后予以手法调整胸十二,因为患者病情已经一年有余，一次不能完全归位,第一次调整后患者当即感觉弯腰弧度要大点胃部才有胀满的感觉,隔日调整一次，三次症状消失,那么，如果我们按现代医学来解释,患者胃胀，体位性的胃胀,我们就要考虑一下是什么原因所致,胃胀，为什么会胃胀？一般来说，东西吃多了，或者有气体进入胃部，引起胃蠕动减慢才会胃胀，但这种胃胀，不是饮食所致，体位性的，说明一个问题，什么问题呢？胃的下口，在弯腰的时候被堵了，胃的下口是那里呢？十二指肠，胃的排空主要取决于幽门两侧(胃内和十二指肠内)的压力差。食物在胃的排空过程中引起胃运动，从而产生胃内压。当胃内压大于十二指肠内压时，食物即可由胃排出。反之，十二指肠内容物对胃运动的抑制则减慢胃的排空。这种体位性的胃胀，说明在这个体位，十二指肠会受到抑制，而十二指肠在人体右侧，患者也是胸十二向右侧侧偏，说明胸十二侧偏会刺激到交感神经丛，在弯腰体位刺激交感神经丛更明显。因为胸十二向右侧偏歪，在弯腰体位就会令交感神经的腹腔神经节，腹腔神经节受到刺激，就会导致肠蠕动减慢，肠蠕动减慢，胃内容物就不能正常下降，进而形成胃胀，那么，治疗还是解决这个胸十二错位的问题，问题解决症状自然就消失了。如果不会正骨，就在胸腰结合部位以上找僵紧的部位揉开，同时在腹股沟找筋结揉开，这个案例，希望对大家有一个启发！

今天在论坛看到一个患者，22岁，主要心胸憋闷，从症状描述来看，有肝郁痰堵的表现，而其三年到处医治，居然没什么效果，这患者有焦虑是必然的，但我感觉他脊柱应该有侧弯，有感于此案例，所以谈了一下我今天这个案例，希望对大家有帮助。

往世业力是佛家的说辞。作为医家可以借鉴他们的理路，但不能全部纳入。很多疾病，和本身的性格有很大关系。学佛不过是调整心性而已，心性平和，百病莫生，这在《皇帝内经》开篇就提到过，恬淡虚无，精神内守，虚无---性本空，我的意思不要太执着于佛，儒家、道家、佛家要求人都要修心养性，医家也是如此，佛家的空，道家的无，儒家的明明德。说的都是一个性空，医家提出---守神，实际也是守性！
余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八远之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
这是《内经》第一篇里的内容，涵盖很广！

 

[qzt668]

王家祥老师谈一把抓


今天就和大家谈谈这个一把抓,也叫神仙一把抓.这一把抓，网络穿得最厉害的是陕西省人民医院疼痛科魏效荣 ,据说几分钟就能治愈腰椎间盘突出症(中医称为腰腿痛).这手法，在我以前的老师也教过,我们称为弹筋,手法力度有点大，刺激性强,对有的腰痛的确可以立竿见影,有的嘛，就差点了,我们一个手法，有一个手法的适应性。


如果一个手法就打片天下，其他的手法就会洗白了,这手法适用于那种腰痛？一看，腰部由于疼痛引起的反弓的那种,效果是最好的.腰部为何反弓？刚才段东已经说了，手法的区域，在小转子,微信里面讨论,复制过来部分，后面同步.

这肌肉叫髂腰肌


它的止点就在小转子，髂(qià)腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。髂腰肌的主要作用是近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈，在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。腰部固定时，收缩是屈髋屈膝。如果下肢伸直呢？

就是弯腰，看看股薄肌和大收肌，当然他的止点不是小转子，是耻骨下支.

大家将这骨薄肌和腰大肌连接看看然后再看看中医的肾经的筋

足少阴之筋，起于小指之下，入足心，并太阴之经，邪(斜)走内踝之下，结于踵；与足太阳之筋合，而上结于内辅骨之下；并太阴之经筋而上，循阴股，结于阴器。循膂内挟脊，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。其病：足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘈及痉，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯；阴病者，不能仰。


这是《灵枢·经筋》的一段话



翻译


足少阴经筋；起于足小趾下边，入足心部，同足太阴经筋斜走内踝下方，结于足跟；与足太阳经筋会合；向上结于胫骨内踝下，同足太阴经筋一起向上行，沿大腿内侧，结于阴部，沿膂(脊旁肌肉)里夹脊，上后项结于枕骨，与足太阳经筋会合。其病症，可见足下转筋，所经过和所结聚的部位，都有疼痛和转筋的症候。病在足少阴经筋，主要有痫证、抽搐和项背反张等证，病在背侧的不能前俯，在胸腹侧的不能后仰。背为阳，腹为阴，阳筋病，项背部筋急，而腰向后反折，身体不能前俯，阴筋病，腹部筋急，而身不能后仰。


肾经筋主治：痫瘈及痉，筋痉，就是筋挛缩，也叫筋缩，腰痛的话什么部位缩？


很多人看的肾经，是沿着肚皮走的，而这条筋是如何走的？


肚子内，附着脊柱上行的，在内者不能仰，在内什么？就是沿着脊柱行走的这一段如果出现挛缩，脊柱就会出现什么情况？腰部反弓。


脊柱的曲度是什么？

颈向前曲，胸后凸，腰曲向前，骶椎向后。腰部的曲度本来向前，结果由于肾经筋在内的牵拉，腰部曲度向后。还能仰吗？


机理明白没？引起疼痛的机理，筋缩了怎么办？就要会解结。筋缩，一定在筋的某些部位打结了


钓过鱼没？如果大鱼上钩了，你牵拉鱼竿的时候，鱼竿是直的还是弯的？把鱼线放长一点，鱼干就直了，理路大概如此。大鱼上钩，又要钓到大鱼，最佳的方法是什么？鱼竿把子弯不弯？鱼轮区域弯不？

鱼竿----脊柱

鱼轮---髋部

鱼是头部


这图我的理路

我们要松的部位，就是鱼轮这个部位，也就是裆筋，对于急性挛缩最佳的方法是给他一个强刺激。用什么手法？弹筋拨络法，这也是两个手法，弹筋法和拨络法。这两种手法 都属于强刺激手法，这两种手法用于不同的部位，实质上是按照组织结构弹性的不同而分的，我们弹的是肌肉的肌腹，而我们拨的是肌腱和韧带。其功效是：宣通气血。筋挛缩了，就是局部气血不通了，我们就是要打通它的气血，恢复它的韧性。弹筋法是拿法的一种演变，它着力范围小而力比较大，受拿捏，拉伸与弹动这三种力量的作用，其操作就是我们拿住肌肉的肌腹，用力提起，保持一定的张力之后，作瞬间的弹放，如拉弓放弦，临床可反复2、3次。拨法就是用拇指的指腹着力与关节部位的肌腱，韧带进行拨动。如拨琴弦状，一般拨动3--5次。

弹筋，也就是我们今天说的一把抓，抓哪里？







就是我说的裆筋，也就是股薄肌上段。用力提起这个部位，如拉弓放箭，反复三五下。弹筋法对一些急性疼痛效果非常好，如患者腹股沟急性的肿痛——中医叫横痃。取对侧肩胛缝的筋，弹几下，疼痛马上缓解，有的肿胀也会立即减小这个方法叫拿闩法。

 

[白术]

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[白术]

曾祥彬整理

再谈关元的认识和应用 王家祥

今天和大家谈谈关元。

我的循筋拨点疗法首重关元，关元一穴，古今从事针推的医家都非常重视。这也是宋代的窦材倍加推崇的一个穴位，窦材是一个推崇阳气的人，他认为“阳精若壮千年寿，阴气如强必毙伤。阴气未消终是死，阳精若在必长生。”他认为这个关元穴是一个强身保健的穴位，常灸关元可以益寿延年。我本人也非常重视这个阳气，推崇扶阳理路，阳主阴从思想。

在前面的课程中，我提到看待问题的角度决定治疗效果。我们看问题要在阴阳合和的状态来对待，在阴阳合和状态下，阳气起着非常重要的作用。这个阴阳合和状态就是精，也是黄元御《四圣心源》中所谓的“一气周流”。

中医主要强调的是脏腑的功能状态，那么这个精气升的状态就是肝，释放状态就是心，收敛状态就是肺，储藏状态就是肾，而起输转作用的就是脾。这只是内在脏腑的几个状态而言，也就是从五行的角度来看待精气的升降收藏问题。

对于我们从事中医骨伤的而言，接触的大多是筋骨问题，这个精气运行如何内在的和外在肢体相结合呢？内经提到“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”，“脑为髓海”。内经只提到五脏六腑之精气上注于目，虽然没有提到五脏六腑之精气是上注于脑的，而结合内经一些条文，我们可以清楚的感知到。人体内在的精气就是由下向上上奉于我们的脑，所以脑为髓海。

对于关元的最初认识，是对眩晕的思考。在中医典籍中，晕眩二字常常是结合的，晕指的是头晕，眩说的是目眩。导致晕眩的主要原因就是髓海不足，也是内经提到的“上气不足”。在我们骨伤疾病中，颈椎病椎动脉型最常见的典型症状也是眩晕。现代医学解释是椎动脉受压导致大脑供血不足所致，也有说由于椎动脉应激性刺激迷路神经，导致迷路器官水肿而诱发眩晕。

在早期我们对此类疾病的治疗受到教材的影响，处理此类疾病就单纯从颈椎入手，效果常常不是很理想。后来学习《伤寒论》里面提到：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”这里提到“厥”字，而我们颈椎病椎动脉型当中，患者常常有瞬间昏厥的现象，这也是“厥”呀。在《伤寒论》里面还有一个条文“病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。”这里也提到一个“厥”，而且说到引起这个“厥”的主要原因是“冷结关元”所致。当我看到这两个条文结合临床椎动脉型颈椎病中常常有患者突发眩晕倒地，很快恢复正常的情况，而且说到引起这个“厥”的主要原因是“冷结关元”所致，由此我想到此类情况的晕厥和冷结关元有关。

而临床中颈椎病椎动脉型有很多的眩晕患者在起床或者座位起立时需要慢慢改变体位，否则就会立即晕倒。由此我想此类患者在关元部位一定会有筋结出现。我带着这个思路在临床中验证，发现眩晕的患者，特别是体位改变眩晕加重的患者在关元部位都有压痛点或者筋结。体位改变引起眩晕的症状越典型则关元部位的筋结越明显，我们通过拨按松解筋结点，患者眩晕可以立即改善。通过点按关元我们可以有效的缩短眩晕患者的治疗周期，由此，在我的拨筋疗法中，就有了“起则头眩取关元”。

且通过对伤寒论的深入学习，我对关元的认识也越来越深，其作用堪比附子，也就是说只要附子可以治疗的疾病，都可以取关元。我在拨筋疗法的研究中，早年只是想到肢体外在的阳气下达理路，当然这个理路以前我也讲过多次，理路来源于《卫气行》。附子有什么作用呢？可以大补元阳，这个元阳我在前面给大家讲过是先天之阳。伤寒论中用附子的方剂很多，《伤寒论》和《金贵要略》我自己查了一下，有36个方子，有66处提到用附子。因为群里搞方药的不多，而且我今天只是为了讲关元。方子我就不一一来提，我提几个经典常用的方子，大家有兴趣我们后面可以专门讨论一下方药。

~那么有哪些方呢？我提自己常用的方，桂枝加附子汤，这个方是干什么的？治疗表里两虚的自汗，也就是说我们关元可以治疗自汗的情况。

~麻黄附子细辛汤，这治疗表里两虚的发热，而临床中这个方子可以治疗暴聋暴哑，我临床中用关元治疗耳鸣，声音嘶哑的不少。

~甘草附子汤，这个方治疗阳脱的，我自己没有用过，张胜兵老师曾经指导他一个徒弟，重灸关元气海抢救过一个阳脱的患者。这里呢就借用一下张胜兵老师的案例。关元可以治疗阳脱。

~附子汤，这个方是治疗少阴寒化证的，那种情况呢？身体痛，手足寒，骨节疼痛的这种。所以对于久寒的患者我们也可以取关元。

~芍药甘草附子汤，这个方什么作用呢？虚寒腹痛。对于这类病我们也可以取关元。

~附子泻心汤，大黄附子汤，也就是说胃皖胀满，腹痛都可以取关元，呃逆也可以取关元。顽固性呃逆灸关元神效。

~真武汤，刚才提到眩晕，这个真武汤除了治疗肢体水肿，还可以治疗一种眩晕。那种眩晕？起则头眩的那种眩晕，也就是体位性眩晕。

那么，这关元临床中可以治疗哪些病呢？我们来统计一下，我临床常用的。1、眩晕2、耳鸣3、声音嘶哑4、顽固性呃逆5、胃皖痛6、腹痛(虚寒腹痛)7、肢体疼痛8、自汗漏汗(阳虚)9、阳脱(这是借张胜兵老师的)。

通过对附子的认识，让我对这个关元冷结有了深刻的了解，由此也让我对拨筋理路有了进一步的认识，什么认识呢？对了，关元还可以治疗肢体颤抖。

这个图是我前几年制作的，最近有了新的认识。先天之阳藏于肾，肾中元阳启于关元，关元关元元气之开关。这个开关把握着火力的大小，关元为火，脾胃是釜，要想釜中的食物能够煮熟，这个火力就比较关键，火力适中则食物正常化为气血，上奉于心脑。这里脾胃化生的气血我前面讲过(先天后天交感将先天后天之气合二为一，而为一气。先天藏于后天，后天为用先天为体。先天之阳隐而不显，显的是后天之气。而我们要知白守黒，知阳而守阴。守后天之气，也就是守这合和之气)这一气我们称之为精气，也叫元真之气。如果按五脏来讲，这一气也叫五脏元真之气。是五脏的合和之气。我们归而为一气。这一气如何运行？这一气上奉于头，再从头部向下敷布到肢体远端，再从肢体远端内入于胸腹部。大家仔细看看这个图，这是一个气的运行图，因为气运行阳为主导作用，所以我叫阳气运行图。以前我讲的没有内线，因为近一年来我对一些虚性疼痛有了新的认识和感悟，这内侧线可以治疗一些虚性疼痛。由此也贯穿了我的整个拨筋理路。这也是我最近大半年来很少网络聊天的一个主要原因，因为我遇到了瓶颈，我要突破这个瓶颈。当我贯穿这上下内侧线后，我自己也赫然开朗，感觉心智洞开。

我们人体有一个中脉，这个中脉是人体正中的一条经脉，关元位于其上。只有关元发挥正常的作用，则气血(精气)才能够正常运行，这关元就好比人体的马达，只有马达正常工作，才能够正常推动气血(精气)的运行，人体也才能够安康。那么我们今天说的这些症状(眩晕、呃逆、肢体震颤、耳鸣、声哑、胃疼、腹满、体痛等等)为何和关元有直接的关系呢？

我们将刚才发的这图片上的线路，比喻成一个水管，这管道内流动的就比喻为水。这个水是有温度的，大概温度就是37°。如果这水温高于或者低于37°，水所过之处就会出现症状。

首先火力不足，低于37°，胃就会寒。胃寒就会出现呃逆。胃寒则上奉的水(精气)也寒，寒气淩心就会心悸胸闷，寒气上冲咽喉则音哑，寒气入耳则耳鸣，寒气攻头则头晕，寒气冲目则目眩。这水(精气)由眼睛发出，而敷布全身。如从眼部发出的水(精气)寒，过于头部，头部刺激则头痛，不能正常敷布肢体则肢体颤抖，或者肢体疼痛。那么这精气所过之处，精气的温度不够则寒，寒气刺激则症状生，我们治疗就要治疗关元这个马达，马达正常运行，则火力恢复，温度上升，则症状自除。

对于关元，我们大都采用拨筋(拨法拨开拨软这个关元部位的筋结)，以恢复其正常功效，对上述症状多可立杆见影。症状严重的关元部位加灸。这里需要说明一下的是，关元不在肚皮上，不是书上描述的肚皮行走区域。伤寒论提到膀胱关元，也就是说这关元在膀胱的上方。我们要深压，有的患者深压到脊柱上你才能够摸到这个筋结，有的患者这个部位非常敏感，按压拨筋结力度要由小到大，千万不要用力太猛。


发几个以前的案例。
案例一：卢某，女，50岁，2014年6月24日初诊，该患者10天前突发眩晕，体位稍微改变则恶心欲吐，当即由家人送往成都某三甲医院治疗，该院做了各项检查，最终诊断为颈3/4,4/5,5/6椎间盘突出，该院对症输液治疗10天，病情无任何改善。遂建议患者手术治疗，患者拒绝手术治疗而来我处。患者当时颈项强直，头不能左右摆动，行走需人搀扶，面白神疲。双下肢行走时腿颤乏力。查关元部位有一2*3cm的筋结，按之剧痛，欲揉按约2分钟，筋结消散，患者当即即可自己起床，下地行走明显有力，眩晕减轻。复做颈部的适当调理，配合内服方药玄武苓泽汤，调理一周恢复正常。

案例二：罗某，女，52岁,2015年12月22日因和家属生气出现双手抖动，且不能那筷子吃饭，在某医院对症输液治疗5天无任何疗效，经人介绍于2015年12月28日来我处治疗。取关元和百会灸1小时，症状一次消失。处吴茱萸汤化裁三剂。今年年初患者带一病人来治疗，说就灸了后没在出现手抖情况，所以三副中药吃了也就没有在来复诊了。

案三，2016年8月5日记录， 今天鱼儿处理的一个患者，呃逆五天，昨晚呃逆至咽喉部拘急欲死！今日来针自诉，右上腹部有一股气直冲右侧乳中区域，即出现心窝部拘急，心窝有气上冲咽喉！咽部有气体从口腔而出！发出响亮的呃逆声！始取双足三里和内关，呃逆如故。复灸关元，呃止！

案四、2016年2月22日。今诊一八旬老翁，呃逆一月，加重三天。呃逆时自觉胃部至喉部有一细绳牵扯，难受异常。始取右内关与足三里，无寸效，复加印堂和赞竹，亦无寸功。此乃我遇到呃逆第一个针后无效者。思之，呃逆乃胃气上逆所致，此患者呃逆日久，其胃本虚，关元处应该有筋结点。取关元，其结如豆，揉之，呃逆声更加洪亮，但患者感觉舒畅不少，喉部已无牵扯感。虑其体虚，没重按拨筋，取灸。灸关元与中脘，半个小时后其呃逆消失。

案五、2016年11月15日，常某，女，70岁，左耳耳鸣8天，白日左耳感觉蜜蜂一直在耳边飞舞，嗡嗡作响，说话自觉有重音，夜间左耳如蝉鸣影响睡眠。曾内服营养神经类药无寸效。查关元部位黄豆大小的筋结，予揉按后耳鸣即止，复灸半小时。处麻黄附子细辛汤合葛根汤2剂善后。

案六、2016年9月15日记录。邱某，女，66岁，颈腰疼痛伴自汗不止十天！患者十天前受凉后出现身疼，白天晚上均大汗不止，头目昏沉，胃皖胀满。四天前来诊，当时为了解决身疼头昏！手法治疗后身疼头昏均缓解，自汗如故！昨日建议患者内服中药，四天前患者不愿意内服中药，故没开方！患者昨日答应内服方药，其脉沉而细，舌苔薄白而腻！此太少两感之证(也就是表里具虚)，太阳和少阴病。

问：她这是不是表证入里的。

答：是。当用桂枝加附子汤调理。处方，附片60(先煎两小时)桂枝30白芍30炙甘草20山萸肉20大枣20叫患者加生姜30。
而患者今日前来，诉自汗如故(现在想想应该照相记录)！胃皖胀闷难耐！此中焦虚寒，导致药不下达所致，当输运中焦，引药下达！欲中脘部点揉，复抖肚脐十分钟。患者胃皖胀痛消失，欲如厕。如厕后患者自觉全身轻松，复针太溪，复溜，尺泽！灸关元。半小时后患者汗止。

就发这么多吧，案例的目的是希望大家能够对关元有一个全新的认识。今天就讲这么多。

 

[白术]

曾祥彬 2017/7/11 整理：

湖北武汉乐道安老师分享:

肩周炎西医病名，它是建立在无菌性炎症这个基础理论而定名，但无菌性炎,症也是一种假说理论上，而中医内科气血阴阳风寒湿等也是假说理论，都是历史发展阶段产物，都在为阐明接近真理，都没有错，但一个临床医生你用什么理，是一理而通、还是叠加，对面前患者，一疗程治疗阶段，你是否象你从大门进房门一样每一步心中有数，理论者与临床实操是二回事，我用中医骨错缝筋出糟这个理作指导，在这个理下我首先守中，以脊为中柱，1，骶髂要平，2，肩胛外翻。手法起手就动，动筋膜，而不是正骨。

如病人端坐椅子上，你手顺颈1开始，两手放颈1还颈2及突两边、让患者做左转头，后右转点，你两手感觉手下筋膜下软硬程度，如硬顺他活动方向加个力，反复的做左转右转，你手顺向推按，一个一个椎体做到腰骶，再旁开二公分，这样做，结节硬物都比你用针还强推效果好百倍，在转到胸腰段，手上定点上段都转动，不用大力，只要你用一指定点处，他本人转点就大部分改开了，有时加前俯后仰并加咳嗽动作，这是守中第一式，是万痛病第一招，病人无一点痛，只有做过这手法的人才体会妙。

说明下，:患者转动要轻，到下边椎体时两手上举，如投降状，在你口令下，左转在转，前看，咳嗽等，这一招真是好东西，如有人试出手感，给我讲，我交流第二式

 

[白术]

重庆-曾祥彬 2017/7/28 整理

湖北武汉乐道安老师分享:

今天我从5，30分开始手法治疗，十分钟一个人，做到现才离开坐着椅子，现在停下来进群，想谈手法与针法纯绿色治疗疼痛如何简化而且有效，而且不累，如果有十人上共同交流我来分享！
二根针灸针一双手而且不累，效果好，我的基本上是这作主题，病人体位两种坐位与卧位，它山之石，可攻玉，借用一仪器，生物电，但我的做法与网传不同，理念不同，手法不同，听我课的人，一是守中，以中轴作中，说病吧，肩周炎吧，诊断依据不讲，就只说做法，病人坐位，我坐其后，从病人颈后摸起，寻硬结节不平，让病人在坐位上左右转动，寻不平结节等不平处手下感觉，如病人左转头时，你将结节处左向推动，就是顺向而推动，手不动，让病人再右转，你根据手下结节松软下来的手感方向推动，病人动你手也在推动，多让病人做几下动作，直到手下硬结松下来才往下移寻而做，顺中而下寻，并且有时用上生物电做，两手的手指也可作用于手下硬结处，顺中而下，就到了胸椎两边，到了胸椎时病人两手上举如投降样，这样样子下，隆胸就自然打开了，还是病人左右旋转，就是说你定点手指上的身子都者左右旋转，是病人自己在你指导下自己在旋转，你还是在推，理论是将中轴旁边的结节都得松开，也就是说守中要点是将中轴局部张力减下来，这个手法是最有效的，比针法强多了，有时你可在病人旋转方向上用上冯氏手法体位，但不是用力般，而是推结节，这样做是动态做法，如果仔细体会，我会明白手下结节原来在动态下是有方向的，而且平时寻不到，在动态下可寻到很多，也可从中轴旁开一公分再寻旁开三公分，还可五公分，这全凭手下感觉去做，肩周炎病人做到胸12就可，这是第一招，也是守中招，不管谈什么解剖，从生物力学讲，都有做这招必要，用力不大，顺病人动作力向好还逆向也好，松开结节解放张力，如果用上生物电，用带电手去做，这对神经调恒更有一套，如中轴侧弯效果更不一般，不能指想一次松开结节不平处，从神经支配理论还中医经络穴位去思考，还局部阿穴上处理，你加上一针针灸针，用生物电手去摸针，病人那种传导感自然而出，效果本身就不一样，肩周炎第一招出了，第二招也就简便多了，病人自己抬起他的手你去用你手体会他后背的旋转肌群在他动作下你手下感觉，你多体会自然会明白那块肌有结节不平还两块之间有松软，这都 是病态，用你手顺病人自己有限动作去顺还逆去推，松张力是目的，你的推力不能大，就是自然力就行，生物电我是借用过来的，就是带电手，电对神经调恒更是一绝，有兴趣同行做好这两招，效果大部分就有，如果有定点痛，你还是用解剖，力学理，中医经络理，用上一外，将生物电手去摸针，针感自然而出，用好这两招，真的不错，有兴趣试下，只说这么多，年龄大了，都 是借力，如何借，这就是一法，大家都说松解，如何松解，我也谈上一点，请有兴趣同行试下，如何寻松解处，这也是简便法子，而且是有效之法，我做了三十多年疼痛，慢慢都回到这法子上来了，无痛无风险投资少，效果更不错，不用药，我现在每天 都这样做，不做亚健康，做病人，下半天不做手法，做微创，今天五个微创，但我认为手法才是根本，什么病都重在诊断上，如上一位老师说耳朵痛，你还是用功在诊断上，如你先想肌肉张力影响，你提下耳朵，按下耳朵，如果是局部如中耳炎，局部红肿而引起张力大小变化，那就会有痛，如果无痛，你再感觉神经支配理论去思想，如果还不是，你再考虑如外来病如带状疱疹等病也可有，学习是必要的，但临床是你知识的汇总而得精华，治疗是来源于你分析，做专科 事就得说专科话，治好病才是我们临床医生最大快乐也是最大宣传，在我这乡下，无农合，无医保，只有一种效果才能养活我的工作与生活，还有我的家与我的理想发展，临床 中一个病人来了，你 诊断肩周痛如岗上肌痛，你说松解岗上肌，这是解剖而来，中医说肩井穴针刺，这是中医经络理，又说风湿理论，祛风湿中药就行，还说气血虚，补气血不错，如果你都经历这些方法时，你想，他们都有效还无效中，面对着同一个病症，天下这么多理，他们共性在那，我相信你会迷茫，但你通过学习，你会寻到共性在那个地方，你就会自然寻到一个属于你自己方法，而不只是否定还肯定的答案，而是不断吸收别人的方法而改变自己的方法，随着时间发展，你的方法自然更上高层，医生来源于基础知识积累加上临床工作积累而成就的临床医学，来源于书本而不同于书本，百度是度不出来的，只说这么多，今天累而不辛苦，就象练习了半天太极，心里快乐而不思饮，我一天两餐，中餐多不吃，天气太热，病人5点就等在门前，没办法，为了病人，为了生计，也为了检验自己方法，无悔而兴奋，努力不论年龄的，更期望有几个与我一样同行，交流而共同进步，我相信会寻到自己一样知音，低处也不悲吧， 东西是做出出来的，有兴趣同行做吧，自然会有得，大道如何大众化简易化，我们共同努力，我也在学习并不断进步中，只要做并思考自然会有得，你寻结节有静态与动态下，静态下结节你再让病人动态下你去体会，如何方向下能松解，不是你自己认为方向，你要在病人动态下摸出结节松解方向，这才是真实的，但开始你没有这思维，你用你的方法去松解，当你做到一定时，你会有思考，在这我只是提醒，咳嗽加上更好，通过肋笼的变化而松结节，是好法，手举起与手不举起是两回事，也是你去做后才能体会出来，很多人认为只要老师一说，他就明白道理，我相信不可能，而只有做，有会有时一那间你自己而得，这里有很多理论在里 边，如筋膜相互借动，生物力学结松分析，但这些只有当面交流才可说清，好东西如果将外面的包膜拉开才能瞧明白，自己学习才会明白，一个东西放在几个人面前，各人有各人看法，而只有临床者，自然会得到我给的思维而得其一二，你做吧，当你做到一定时，而再去瞧生物力学理论，以前瞧不明白的一瞧就会理会而且你自然而得，一本书只要半小时你将之放之高楼，万物同理，我只相信做的人而得，拳练百次，自然而得，好吧，说多就哆嗦了，谢谢！